系統(tǒng)解剖學(xué)：第1講緒論和骨學(xué)

1、人體解剖學(xué)人體解剖學(xué) (human anatomy)(human anatomy) 什么是健康？什么是健康？ n“健康乃是一種在身體上，心理上和社會(huì)上的完滿健康乃是一種在身體上，心理上和社會(huì)上的完滿 狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)。狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱的狀態(tài)?！?（Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.） -WHO 1948 1978年年WHO給健康所下的正式定義、衡量是否健康的

2、十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：給健康所下的正式定義、衡量是否健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)： n(1)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過(guò)分緊張。精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作的壓力而不感到過(guò)分緊張。 n(2)精神狀態(tài)正常。沒(méi)有抑郁，焦慮，恐懼發(fā)作等癥狀。精神狀態(tài)正常。沒(méi)有抑郁，焦慮，恐懼發(fā)作等癥狀。 n(3)善于休息，睡眠良好。善于休息，睡眠良好。 n(4)應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化。 n(5)能夠抵抗一般性感冒和傳染病。能夠抵抗一般性感冒和傳染病。 n(6)體重得當(dāng)，身材均勻，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。體重得當(dāng)，身材均勻，站立時(shí)頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。 n(7

3、)眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼肌輕松，眼瞼不發(fā)炎。眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼肌輕松，眼瞼不發(fā)炎。 n(8)牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感；牙齦顏色正常，不出血。牙齒清潔，無(wú)空洞，無(wú)痛感；牙齦顏色正常，不出血。 n(9)頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑。頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑。 n(10)肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力 人體解剖學(xué)：人體解剖學(xué)： 研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律 的科學(xué)。的科學(xué)。 形態(tài)形態(tài) 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 功能功能 位置位置 毗鄰毗鄰 定義定義 Defination 沒(méi)有人體解剖學(xué)就沒(méi)沒(méi)有人體解剖學(xué)就沒(méi) 有醫(yī)學(xué)。有醫(yī)學(xué)。 恩格

4、斯恩格斯 公元前公元前500年年 解剖學(xué)的發(fā)展史解剖學(xué)的發(fā)展史 靈摳經(jīng)水篇 人體解剖學(xué)的分科人體解剖學(xué)的分科 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 男生殖系統(tǒng) 女生殖系統(tǒng) 感覺(jué)器系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 臨床應(yīng)用解剖學(xué) 外科解剖學(xué) 運(yùn)動(dòng)解剖學(xué) X線解剖學(xué) 斷面解剖學(xué) 數(shù)字化人體和虛擬解剖學(xué) 神經(jīng)解剖學(xué) 分子和基因水平 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)解剖學(xué)姿勢(shì)： 身體直立，兩眼向正前身體直立，兩眼向正前 方平視，兩足并攏，足方平視，兩足并攏，足 尖向前，上肢下垂于軀尖向前，上肢下垂于軀 干兩側(cè)，掌心向前。干兩側(cè)，掌心向前。 The terms of the direction (

5、(方位術(shù)語(yǔ)方位術(shù)語(yǔ)) ) nsuperior 上上, inferior 下下 nanterior (ventral) 前前 ( 腹側(cè)腹側(cè) ) posterior (dorsal) 后后 ( 背側(cè)背側(cè) ) nmedial 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè), lateral 外側(cè)外側(cè) ninternal 內(nèi)內(nèi), external 外外 nsuperficial 淺淺, profound 深深 nproximal 近側(cè)近側(cè), distal 遠(yuǎn)側(cè)遠(yuǎn)側(cè) nulnar 尺側(cè)尺側(cè), radial 橈側(cè)橈側(cè) ntibial 脛側(cè)，脛側(cè)，fibular 腓側(cè)腓側(cè) Anatomical axis and planes （軸與面）（軸與面

6、） nAxis 軸：軸： qVertical axis 垂直軸垂直軸 qSagittal axis 矢狀軸矢狀軸 qCoronal axis 冠狀軸冠狀軸 nPlane面面: qSagittal plane 矢狀面矢狀面 qCoronal plane 冠狀面冠狀面 qHorizontal plane 水平面水平面 或transverse plane 橫切面橫切面 描述器官切面，與其長(zhǎng)軸平行的切面稱描述器官切面，與其長(zhǎng)軸平行的切面稱 縱切面，與長(zhǎng)軸垂直的切面稱橫切面?？v切面，與長(zhǎng)軸垂直的切面稱橫切面。 人體器官的變異和異常人體器官的變異和異常 n變異變異：人體中的有些結(jié)構(gòu)：人體中的有些結(jié)構(gòu) 與正

7、常類型不盡相同，但與與正常類型不盡相同，但與 正常值比較接近，差異并不正常值比較接近，差異并不 顯著。顯著。 n異常（畸形）：異常（畸形）：人體人體 中的有些結(jié)構(gòu)非常罕見(jiàn)在統(tǒng)中的有些結(jié)構(gòu)非常罕見(jiàn)在統(tǒng) 計(jì)學(xué)上出現(xiàn)率極低，甚至影計(jì)學(xué)上出現(xiàn)率極低，甚至影 響正常生理功能。響正常生理功能。 如何學(xué)好人體解剖學(xué)？如何學(xué)好人體解剖學(xué)？ 課前預(yù)習(xí)課前預(yù)習(xí) 課堂學(xué)習(xí)課堂學(xué)習(xí) 課后復(fù)習(xí)課后復(fù)習(xí) 記憶方法：記憶方法： 總結(jié)記憶總結(jié)記憶 列表比較列表比較 畫(huà)圖記憶畫(huà)圖記憶 討論提問(wèn)討論提問(wèn) 編順口溜編順口溜 興趣是前提興趣是前提 方法很重要方法很重要 付出結(jié)碩果付出結(jié)碩果 The Locomotor System

8、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) The Locomotor System 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) l運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由bone bone 骨、骨、jointjoint關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)和 muscle muscle 骨骼肌組成骨骼肌組成，占成人體重，占成人體重60%60% 骨起杠桿作用骨起杠桿作用 關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐 骨骼肌是動(dòng)力器官骨骼肌是動(dòng)力器官 l功能功能: : Support Support 支持支持 Protection Protection 保護(hù)保護(hù) Locomotion Locomotion 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 骨總論骨總論 1.1.骨的分類骨的分類 2.2.骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造 3.3.骨的理化性質(zhì)骨的

9、理化性質(zhì) 全身骨骼全身骨骼 成人有成人有206206塊骨塊骨 顱顱 骨骨 23 23塊塊 軀干骨軀干骨 51 51塊塊 四肢骨四肢骨 126 126塊塊 聽(tīng)小骨聽(tīng)小骨 6 6塊塊 根據(jù)部位根據(jù)部位: : 顱骨顱骨 軀干骨軀干骨（胸骨、肋骨、椎骨）（胸骨、肋骨、椎骨） 四肢骨四肢骨（上肢骨、下肢骨）（上肢骨、下肢骨） 1.骨的分類骨的分類 根據(jù)形態(tài)：根據(jù)形態(tài)： 長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨long bone long bone 短骨短骨short boneshort bone 扁骨扁骨flat boneflat bone 不規(guī)則骨不規(guī)則骨irregular boneirregular bone 長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨 長(zhǎng)管狀，一

10、體兩端，長(zhǎng)管狀，一體兩端， 分布于四肢。分布于四肢。 骨干、髓腔、滋養(yǎng)孔、骨干、髓腔、滋養(yǎng)孔、 骺骺（hou hou 侯音）侯音）、干骺端、干骺端、 骺軟骨、骺線骺軟骨、骺線 短骨短骨 立方體，立方體， 成群分布于腕和踝部成群分布于腕和踝部 扁骨扁骨 板狀，主要構(gòu)成板狀，主要構(gòu)成 顱腔、胸腔和盆顱腔、胸腔和盆 腔的壁，起保護(hù)腔的壁，起保護(hù) 作用作用 不規(guī)則骨不規(guī)則骨 形狀不規(guī)則，形狀不規(guī)則， 多布于中軸多布于中軸 椎孔椎孔 椎體椎體 椎弓椎弓 2、骨的構(gòu)造、骨的構(gòu)造 骨質(zhì)骨質(zhì) 骨膜骨膜 骨髓骨髓 血管、淋巴管和神經(jīng)血管、淋巴管和神經(jīng) 外板外板 內(nèi)板內(nèi)板板障板障 骨質(zhì)骨質(zhì) 骨密質(zhì)骨密質(zhì)compa

11、ct bonecompact bone 骨松質(zhì)骨松質(zhì)spongy bonespongy bone 骨小梁骨小梁 骨膜骨膜periosteum periosteum n骨（外）膜骨（外）膜 n骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜 內(nèi)層內(nèi)層 外層外層 作用作用：營(yíng)養(yǎng)、再生、感覺(jué)、生長(zhǎng)：營(yíng)養(yǎng)、再生、感覺(jué)、生長(zhǎng) 成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞 破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞 骨髓骨髓bone marrow n紅骨髓紅骨髓 n黃骨髓黃骨髓 椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及 肱骨和股骨近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)終肱骨和股骨近側(cè)端松質(zhì)內(nèi)終 生保留紅骨髓。生保留紅骨髓。 長(zhǎng)骨的動(dòng)脈：長(zhǎng)骨的動(dòng)脈： 滋養(yǎng)動(dòng)脈、滋養(yǎng)動(dòng)脈、 骨膜動(dòng)脈、骨膜動(dòng)脈、 干骺端動(dòng)脈、干骺端

12、動(dòng)脈、 骺動(dòng)脈骺動(dòng)脈 血管、淋巴管和神經(jīng)血管、淋巴管和神經(jīng) 有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白支架，支架， 賦予彈性和韌性。賦予彈性和韌性。 無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣使骨堅(jiān)硬、挺實(shí)。使骨堅(jiān)硬、挺實(shí)。 有機(jī)質(zhì)：無(wú)機(jī)質(zhì)比例有機(jī)質(zhì)：無(wú)機(jī)質(zhì)比例 成人為成人為 3 3：7 7 老年為老年為 2 2：8 8 兒童為兒童為 5 5：5 5 3、骨的理化性質(zhì)、骨的理化性質(zhì) 全身骨概述全身骨概述 全身骨歌訣全身骨歌訣 全身骨頭雖難記，全身骨頭雖難記， 抓住要點(diǎn)就容易；抓住要點(diǎn)就容易； 頭顱軀干加四肢，頭顱軀干加四肢， 二百零六分開(kāi)記；二百零六分開(kāi)記； 腦面顱骨二十三，腦

13、面顱骨二十三， 軀干總共五十一；軀干總共五十一； 四肢一百二十六，四肢一百二十六， 全身骨頭基本齊；全身骨頭基本齊； 還有六塊體積小，還有六塊體積小， 藏在中耳鼓室里。藏在中耳鼓室里。 全全 身身 骨骨 名名 稱稱 一、軀干骨一、軀干骨 5151塊塊 Bones of the trunkBones of the trunk 椎骨椎骨 肋骨肋骨Ribs 12 12 對(duì)對(duì) 胸骨胸骨Sternum1 1 塊塊 頸椎頸椎7 7塊塊 胸椎胸椎1212塊塊 腰椎腰椎5 5塊塊 骶椎骶椎5 5塊塊骶骨骶骨1 1塊塊 尾椎尾椎3-43-4塊塊尾骨尾骨1 1塊塊 1 vertebrae Thereare33ve

14、rtebraesinchildren,arrangedas follows: Cervicalvertebrae頸椎頸椎C.7 Thoracicvertebrae胸椎胸椎T.12 Lumbarvertebrae腰椎腰椎L.5 Sacralvertebrae骶椎骶椎S.5 骶骨骶骨sacrum Coccygealvertebrae尾椎尾椎Co.34 尾骨尾骨coccyx 頸椎頸椎 胸椎胸椎 腰椎腰椎 1、Vertebrae椎骨椎骨 General features of vertebrae nVertebral body 椎體椎體 nVertebral arch 椎弓椎弓 qpedicle of

15、 vertebral arch 椎弓根椎弓根 qlamina of vertebral arch 椎弓板椎弓板 nprocess (7): qspinous process 棘突棘突 qtransverse process 橫突橫突 qsup. and inf. articular processes 上、下關(guān)節(jié)突上、下關(guān)節(jié)突 nVertebral foramen 椎孔椎孔 nVertebral canal 椎管椎管 nIntervertebral foramen 椎間孔椎間孔 胸骨角胸骨角 sternal angle： 胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角胸骨角。

16、兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。 胸骨柄胸骨柄 頸靜脈切跡頸靜脈切跡 胸骨角胸骨角 第第 二二 肋肋 切切 跡跡 胸骨角胸骨角 胸骨體胸骨體 劍突劍突 鎖切跡鎖切跡 2 2 胸胸 骨骨 sternum 3肋肋ribs 真真 肋肋 假假 肋肋 浮浮 肋肋 肋弓肋弓 由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共1212對(duì)。對(duì)。 肋軟骨肋軟骨終生不骨化終生不骨化 肋弓肋弓：第第810對(duì)肋前端的肋軟骨依次連接于上位肋軟對(duì)肋前端的肋軟骨依次連接于上位肋軟 骨，形成骨，形成肋弓肋弓costalarch。 區(qū)分區(qū)分 真肋：第真肋：第17肋肋 假肋：第假肋：第810肋肋

17、 浮肋：第浮肋：第1112肋肋 后面觀 四肢骨骼四肢骨骼 四肢骨四肢骨 上肢骨上肢骨 下肢骨下肢骨 近側(cè)部：肱骨近側(cè)部：肱骨 中間部：橈、尺中間部：橈、尺 遠(yuǎn)側(cè)部：腕、掌、指遠(yuǎn)側(cè)部：腕、掌、指 肢帶骨：鎖骨、肩胛骨肢帶骨：鎖骨、肩胛骨 自由肢骨自由肢骨 肢帶骨：髖骨肢帶骨：髖骨 自由肢骨自由肢骨 近側(cè)部：股骨近側(cè)部：股骨 中間部：脛、腓、髕中間部：脛、腓、髕 遠(yuǎn)側(cè)部：跗、跖、趾遠(yuǎn)側(cè)部：跗、跖、趾 上肢骨（上肢骨（Bones of upper limbs） Composition: 上肢帶骨上肢帶骨 clavicle鎖骨鎖骨， scapula肩胛骨肩胛骨 自由上肢骨自由上肢骨 qHumerus肱

18、骨肱骨 qRadius橈骨橈骨 ulna尺骨尺骨 qCarpal腕骨腕骨, q metacarpals掌骨掌骨 qphalanges指骨指骨 1 1鎖骨鎖骨 2 2肩胛骨肩胛骨 （一）上肢帶骨（一）上肢帶骨 胸骨端胸骨端 肩峰端肩峰端 肩峰肩峰 喙突喙突 關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂 肩胛下窩肩胛下窩 肩胛岡肩胛岡 關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂 肩胛岡肩胛岡 岡上窩岡上窩 岡下窩岡下窩 肩峰肩峰 肩峰肩峰喙突喙突 肩胛下窩肩胛下窩 肩胛下肩胛下 角角 肱骨小頭肱骨小頭 （二）自由上肢骨（二）自由上肢骨 肱骨頭肱骨頭 小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié) 大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié) 外科頸外科頸 肱骨滑車(chē)肱骨滑車(chē) 尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝肱骨滑車(chē)肱骨滑車(chē) 鷹嘴窩鷹嘴窩 冠

19、突窩冠突窩 橈神橈神 經(jīng)溝經(jīng)溝 解剖頸解剖頸 大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié) 上端：肱骨頭、解剖頸、上端：肱骨頭、解剖頸、 大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、 外科頸。外科頸。 干：橈神經(jīng)溝干：橈神經(jīng)溝 下端：肱骨小頭、肱骨滑車(chē)、下端：肱骨小頭、肱骨滑車(chē)、 內(nèi)上髁、外上髁、內(nèi)上髁、外上髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。 1 1肱骨肱骨humerus 前面觀前面觀后面觀后面觀 外側(cè)外側(cè) 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面 橈骨頭橈骨頭 橈骨粗隆橈骨粗隆 尺切跡尺切跡 莖突莖突 鷹嘴鷹嘴 滑車(chē)切跡滑車(chē)切跡 冠突冠突 尺骨粗隆尺骨粗隆 尺骨頭尺骨頭 莖突莖突 橈切跡橈切跡 2 2橈骨橈骨 3.3.尺骨尺骨 上端：鷹

20、嘴上端：鷹嘴 滑車(chē)切跡滑車(chē)切跡 橈切跡橈切跡 下端：尺骨莖突下端：尺骨莖突 尺骨頭尺骨頭 上端：橈骨頭上端：橈骨頭 橈骨粗隆橈骨粗隆 下端：橈骨莖突下端：橈骨莖突 尺切跡尺切跡 下肢骨（下肢骨（Bones of Lower Limb） Composition: nPelvic girdle: hip bone髖骨髖骨 nBones of free lower limb: qFemur股骨股骨 ( patella髕骨髕骨) qTibia脛骨脛骨 and fibula腓骨腓骨 qTarsals跗骨跗骨, metatarsals跖骨跖骨, phalanges of toes趾骨趾骨 （一）（一） 下

21、肢帶骨下肢帶骨-髖骨髖骨 髂骨髂骨 2.2.坐骨坐骨3.3.恥骨恥骨 髂前上棘髂前上棘 髂窩髂窩 弓狀線弓狀線 恥骨梳恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié) 恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面 髂嵴髂嵴 坐骨坐骨 大切跡大切跡 坐骨坐骨 結(jié)節(jié)結(jié)節(jié) 閉孔閉孔 髖臼髖臼 髂前上棘髂前上棘 髂嵴髂嵴 （二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 股骨股骨 上端上端股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸 大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線 轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴 干干 - -粗線粗線 下端下端內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁外側(cè)髁 外上髁外上髁 內(nèi)上髁內(nèi)上髁 股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸 小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線 髕面髕面 外上髁外上髁 髁間窩髁間窩 外側(cè)髁外側(cè)髁 轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆 前面觀前面觀后面觀后面觀 粗線粗線 內(nèi)上髁內(nèi)上髁 2.2.髕骨髕骨 3.3.脛骨脛骨 4.4.腓骨腓骨 上端上端內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁外側(cè)髁 脛骨粗隆脛骨粗隆 下端下端內(nèi)踝內(nèi)踝 上端上端腓骨頭腓骨頭 腓骨頸腓骨頸 下端下端外踝外踝 內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁外側(cè)髁 脛骨粗隆脛骨粗隆 內(nèi)踝內(nèi)踝 腓骨頭腓骨頭 腓骨頸腓骨頸 外踝外踝 髕骨