醫(yī)院理療治療記錄單

1、XX醫(yī)院康復(fù)科理療治療記錄單姓名性別年齡臨床診斷：序號(hào)項(xiàng)U部位方法劑量時(shí)間123456注意事項(xiàng)：防跌倒、防血壓波動(dòng)、防過度疲勞次數(shù)日期項(xiàng)目編號(hào)不良反應(yīng)備注治療者1 有/無2有/無3 有/無4 有/無5 有/無6有/無7有/無8 有/無9 有/無10有/無療效評(píng)定：1痊愈；2、顯效；3、有效；4、無效；5其她：簽名：1 有/無2有/無3 有/無4 有/無5 有/無6有/無7 有/無8有/無9 有/無10 有/無療效評(píng)定：1痊愈；2、顯效；3、有效；4、無效；5其她：簽名：次數(shù)日期項(xiàng)目編號(hào)不良反應(yīng)備注治療者1 有/無2 有/無3有/無4 有/無5 有/無6 有/無7 有/無8 有/無9有/無10

2、有/無療效評(píng)定：1痊愈;2、顯效;3、有效；4、無效；5其她：簽名：1 有/無2 有/無3 有/無4 有/無5 有/無6 有/無7 有/無8有/無9 有/無10 有/無療效評(píng)定：1痊愈;2、顯效；3、有效；4、無效;5其她：簽名：1 有/無2 有/無3 有/無4有/無5 有/無6有/無7 有/無8有/無9 有/無10有/無療效評(píng)定：1痊愈；2、顯效；3、有效；4、無效；5其她：簽名：XX醫(yī)院康復(fù)科1理療治療記錄單次數(shù)日期項(xiàng)目編號(hào)不良反應(yīng)備注治療者1 有/無2 有/無3有/無4有/無5 有/無6 有/無7 有/無8 有/無9 有/無10 有/無療效評(píng)定：1痊愈;2、顯效；3、有效;4、無效；5其

3、她：簽名：1 有/無2有/無3有/無4 有/無5有/無6 有/無7有/無8 有/無9有/無10有/無療效評(píng)定：1痊愈;2、顯效;3、有效;4、無效;5其她：簽名：1有/無2有/無3有/無4 有/無5 有/無6 有/無7有/無8 有/無9 有/無10有/無療效評(píng)定：1痊愈;2、顯效；3、有效;4、無效；5其她：簽名：次數(shù)日期項(xiàng)目編號(hào)不良反應(yīng)備注治療者1 有/無2 有/無3 有/無4 有/無5有/無6有/無7 有/無8有/無9 有/無10 有/無療效評(píng)定：1痊愈；2、 顯效;3、有效；4、無效；5其她：簽名：1 有/無2 有/無3有/無4 有/無5有/無6 有/無7有/無8 有/無9 有/無10 有/無療效評(píng)定:1痊愈;2、顯效；3、有效；4、無效；5其她：簽名：1有/無2有/無3 有/無4 有/無5 有/無6 有/無7