合理情緒療法在心理咨詢中的應(yīng)用(格式已修改)

1、國(guó)際教育協(xié)會(huì)心理咨詢師執(zhí)業(yè)方向論文理性情緒行為療法在心理咨詢中的應(yīng)用趙云躍中國(guó)科學(xué)院心理研究所2010年6月15日 摘 要理性情緒行為療法是埃利斯在心理咨詢與治療實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的一種認(rèn)知療法。本文從理性情緒行為療法的發(fā)展歷程、理論基礎(chǔ)以及治療的目標(biāo)、過(guò)程和技術(shù)方面對(duì)其進(jìn)行了闡述。理性情緒行為療法是一種認(rèn)知的、直接的、主動(dòng)的過(guò)程。盡管它在應(yīng)用中有一定的局限性，但仍不失為一種重要的心理治療形式，是當(dāng)代占主導(dǎo)地位的心理治療理論和方法。 關(guān)鍵詞理性情緒行為療法；認(rèn)知行為； 情緒障礙；非理性信念；心理咨詢。我們生活在一個(gè)復(fù)雜、繁忙且多變的世界里，在這樣的一個(gè)世界里，人們需要處理各種各樣棘手的問(wèn)題 。大多

2、數(shù)的時(shí)候，我們還能夠順利地與時(shí)俱進(jìn)。但有時(shí)候，某些事情或處境卻使我們不得不停下腳步。對(duì)于這些時(shí)候，我們沒(méi)有能力把它們從我們生活中剔除出去。大多數(shù)的時(shí)候，我們可以通過(guò)與家人、朋友、同事或社區(qū)工作者交談來(lái)尋求來(lái)解決這些問(wèn)題的方法。然而，有時(shí)候他們的建議是不充分、不夠的；或者，有時(shí)我們自己對(duì)于那些困擾著我們的問(wèn)題又羞于啟齒；或者，有時(shí)我們僅僅是找不到一個(gè)合適的、可以傾訴的人。在這種情況下，心理咨詢無(wú)疑提供了一個(gè)有用的選擇。心理咨詢是根據(jù)多種不同的分類(lèi)來(lái)提供相應(yīng)服務(wù)的。心理咨詢是一種既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的活動(dòng)。還有什么比對(duì)一個(gè)關(guān)切的、感興趣的傾聽(tīng)者談?wù)撃愕膯?wèn)題更簡(jiǎn)單呢？然而，其中所包含的訴說(shuō)與傾聽(tīng)、了解與被了

3、解、反應(yīng)與行動(dòng)卻又是如此的復(fù)雜。在心理咨詢中人們無(wú)所不談。心理咨詢師與尋求心理咨詢的人之間的關(guān)系在身體的層次同時(shí)發(fā)生著，同時(shí)通過(guò)語(yǔ)音，并在每個(gè)參與者的思想、情緒和記憶中同時(shí)發(fā)生著。正是這一點(diǎn)使得心理咨詢才如此復(fù)雜，從而成為一個(gè)大課題。并覆蓋了理論討論、研究和實(shí)踐的各個(gè)領(lǐng)域。心理咨詢是一種實(shí)踐性活動(dòng)，只有通過(guò)以來(lái)訪者或咨詢師的角色親身實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)才能夠真正了解把握它。心理咨詢的目的心理咨詢?cè)诶碚摵蜕鐣?huì)目的的方面有著不一樣的差異性，而這種差異性的立足點(diǎn)就在于心理咨詢和治療的多種思想理論。以下列舉出了一些心理咨詢家們所認(rèn)可的或明確或隱含心理咨詢目的：洞察力：了解情緒問(wèn)題的根源及其惡化的原因。進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)

4、情緒和行為的理性控制力 （佛洛依德：“本我決定著自我”）。與他人聯(lián)系：能夠較好地建立和維持與他人之間更為有意義的、令人滿意的人際關(guān)系，例如：家庭和工作單位中的人際關(guān)系。自覺(jué)性：更進(jìn)一步了解自我封閉的或被抑制了的思想和情緒，或者更準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)自我是如何被他人感知的。自我接納：培養(yǎng)看待自我的積極態(tài)度，其最顯著的一點(diǎn)就在于深入了解那些自我批評(píng)和拒絕的經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)域的能力。自我實(shí)現(xiàn)或個(gè)性化：把自我先前相互沖突的各個(gè)方面向著合適的方向調(diào)試，使之成為一個(gè)有活力、不斷完成中的綜合整體。啟迪：幫助來(lái)訪者達(dá)到更高的精神覺(jué)醒狀態(tài)。問(wèn)題解決：幫助來(lái)訪者尋找那些他們自己解決不了的特殊問(wèn)題的解決方案。心理教育：幫助來(lái)訪者掌握理

5、解和控制行為思想和方法。獲得社會(huì)技能：學(xué)習(xí)掌握社會(huì)及人際關(guān)系技能，例如保持目光接觸，談話中的話題轉(zhuǎn)移，以及對(duì)武斷和易怒的控制等等。認(rèn)知變化：修正和改變那些非理性的信念及不合于社會(huì)的思想方式，而這些信念及思想方式通常又是與自我傷害行為聯(lián)系在一起的。行為變化：修正和改變那些不合于社會(huì)的及自我破壞性的行為方式。系統(tǒng)的變化：把變化引入到社會(huì)組織系統(tǒng)（比如家庭）的運(yùn)作之中。授權(quán)：通過(guò)對(duì)來(lái)訪者在技能、意識(shí)和知識(shí)等方面的訓(xùn)練，從而使之能夠?qū)W會(huì)掌握自己的生活。彌補(bǔ)：幫助來(lái)訪者為先前的破壞性行為做出補(bǔ)償。普及化及社會(huì)行動(dòng)：鼓勵(lì)來(lái)訪者關(guān)心別人的行動(dòng)和能力，并且通過(guò)行政方面的能力和社區(qū)工作以促進(jìn)集體利益。心理咨詢中

6、的理性情緒行為療法 理性情緒行為療法（簡(jiǎn)稱(chēng)REBT）是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，它在許多著作中也被譯作“理性情緒療法”。顧名思義，這種方法旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。這種理論強(qiáng)調(diào)情緒的來(lái)源是個(gè)體的想法和觀念。個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。該理論認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。理性情緒行為療法的理論觀點(diǎn)與認(rèn)知療法的理論思想是一致的。有些人也常把前者作為后者的一種，只不過(guò)理性情緒療法在對(duì)不合理信念的描述以及糾正等方面更有自己的特色。在心理治療領(lǐng)域中

7、，埃利斯所創(chuàng)立的理性情緒療法，與羅杰斯的求助者中心療法以及皮爾斯的完形療法已成為近年來(lái)頗受歡迎的心理治療理論和方法?；驹恚篈BC理論是理性情緒行為療法的核心理論，它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)的是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件所引起，而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。埃利斯常借用古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯（Epictetus）的一句名言來(lái)闡述自己的觀點(diǎn)：“人不是被事情本身所困擾，而是被其事情的看法所困擾。”在ABC理論中，代表誘發(fā)事件；代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念；代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。一般情況小，人們都認(rèn)

8、為的外部誘發(fā)事件直接引起了情緒和行為反應(yīng)的結(jié)果，這種看法與行為主義的經(jīng)驗(yàn)公式所描述的刺激與反應(yīng)之間的關(guān)系是一致的。但理性情緒療法認(rèn)為并不是引起的主要原因，繼發(fā)生之后，個(gè)體會(huì)對(duì)產(chǎn)生某種看法，做出某種解釋和評(píng)價(jià)，從而產(chǎn)生關(guān)于的某些觀念即。雖然這一過(guò)程因自動(dòng)化而不經(jīng)常為人所意識(shí)，但正是由這個(gè)過(guò)程所產(chǎn)生的，才是引起情緒和行為反應(yīng)的直接原因。換句話說(shuō)，抑郁，焦慮、沮喪等情緒結(jié)果并不是由所發(fā)生的事件直接引起的，而是由想法產(chǎn)生。這種觀點(diǎn)在某種上與新行為主義提出-公式是一致的。只不過(guò)已不再僅指外部刺激，而是指現(xiàn)實(shí)世界中任何有刺激作用的成分，包括某些認(rèn)知性事件和來(lái)自身體內(nèi)部的感覺(jué)；也不只代表機(jī)體狀態(tài)，而是更明確

9、地代表了機(jī)體關(guān)于的信念。例如，如果一個(gè)人在離婚后感到抑郁，那么可能不是離婚引起了抑郁反應(yīng)，而是這個(gè)人對(duì)于失敗、被拋棄或失去了一個(gè)伴侶的想法引起了這一反應(yīng)。埃利斯會(huì)認(rèn)為引起抑郁（）的主要原因是對(duì)于拋棄和失敗的想法（）而不是離婚這一客觀事實(shí)（）。因此，人們應(yīng)該在很大程度上為自己的情緒反應(yīng)和障礙負(fù)責(zé)。理論就是要展示給人們看他們是如何來(lái)改變這些直接導(dǎo)致情緒結(jié)果的不合理信念的。情緒障礙是如何形成的呢？REBT理論認(rèn)為是來(lái)訪者不斷對(duì)自己重復(fù)的自我挫敗語(yǔ)句造成的，例如“這次離婚全是我的錯(cuò)”“我是一個(gè)可憐的失敗者，我所做的一切都是錯(cuò)的”“我是一個(gè)沒(méi)有用的人”。埃利斯不斷強(qiáng)調(diào)“你的感覺(jué)主要來(lái)源于你的想法”。.抑

10、郁和焦慮等使人困擾的情緒障礙是由來(lái)訪者的自我挫敗信念系統(tǒng)產(chǎn)生并維持的，而這些信念是以來(lái)訪者接受和創(chuàng)造不合理觀念為基礎(chǔ)的。修正后的-理論將定義為想法、情緒表現(xiàn)和行為表現(xiàn)。因?yàn)樾拍畎◤?qiáng)烈的情緒和行為因素，所以埃利斯將后兩個(gè)成分加進(jìn)了-理論框架。在、和之后是（辯論）。實(shí)質(zhì)上，是使用各種方法來(lái)幫助來(lái)訪者質(zhì)疑他們的不合理信念。辯論的過(guò)程包括三個(gè)部分：發(fā)現(xiàn)、辯論和進(jìn)行區(qū)分。首先，來(lái)訪者要學(xué)會(huì)如何去發(fā)現(xiàn)他們的不合理信念，尤其是那些絕對(duì)化的“應(yīng)該”和“必須”，他們的“極端化”以及他們的“自我貶低”。然后來(lái)訪者要與自己的功能失調(diào)性信念進(jìn)行辯論。方法是學(xué)習(xí)如何邏輯和有根據(jù)地質(zhì)疑它們，說(shuō)服自己擺脫它們并反其道而行

11、之。最后，來(lái)訪者學(xué)會(huì)從合理的（自助的）信念中區(qū)分出不合理的（自我挫敗的）信念。雖然B理論使用了很多認(rèn)知、情緒和行為來(lái)幫助來(lái)訪者減少他們的不合理信念，但是不管是在治療過(guò)程中還是在日常生活中它都非常強(qiáng)調(diào)辯論過(guò)程。最后來(lái)訪者達(dá)到了，即一種帶有實(shí)踐意義的、有效的生活哲學(xué)。以健康的想法取代了不健康的想法，從而形成一種新的和有效的信念系統(tǒng)。如果成功做到了這一點(diǎn)，就創(chuàng)造了，即一組新的情感。與感到極度的焦慮和抑郁相反，我們對(duì)一個(gè)相應(yīng)的情境感到遺憾和失望，這是一種恰當(dāng)且自然的情緒反應(yīng)?？偠灾M(jìn)行信念重建已改變我們的功能失調(diào)性人格包括以下這些步驟：（）承認(rèn)是自己在很大程度上造成了我們的情緒問(wèn)題；（）相信我們有

12、能力顯著改變這些障礙；（）認(rèn)識(shí)到我們的情緒問(wèn)題主要來(lái)自于不合理信念；（）明確找到這些信念；（）看到與自我挫敗等信念辯論的價(jià)值；（）接受這一事實(shí)。即如果我們想改變，我們最好努力通過(guò)情緒和行為途徑來(lái)對(duì)抗我們的信念以及由這些信念引起的功能失調(diào)性情感與行動(dòng)；以及在生活中始終堅(jiān)持方法以根除或改變不斷出現(xiàn)的各種困擾。理性情緒行為理論中的人格A-B-C理論理性情緒行為人格的中心焦點(diǎn)是人格的A-B-C模式。個(gè)體的目標(biāo)會(huì)被誘發(fā)性事件（A）所支持或阻礙。然后，有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地，個(gè)體會(huì)借助信念系統(tǒng)（B）對(duì)誘發(fā)性事件做出反應(yīng)，如產(chǎn)生“這不錯(cuò)”之類(lèi)的感受。它們也會(huì)體驗(yàn)到誘發(fā)性事件所產(chǎn)生的情緒或行為方面的后果。當(dāng)誘發(fā)性事

13、件是愉快的并支持它們的目標(biāo)時(shí)，個(gè)體的這個(gè)信念系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。當(dāng)誘發(fā)性事件不支持個(gè)體的目標(biāo)時(shí)信念系統(tǒng)及、就可能出現(xiàn)障礙。信念系統(tǒng)存在非理性或功能紊亂的可能性，這會(huì)導(dǎo)致更深層的障礙。如果當(dāng)事人相信某件事情必須如它們所愿地發(fā)生，那么就會(huì)出現(xiàn)情緒障礙。在對(duì)挫折的耐受力較低時(shí)更是如此。這些概念似乎很簡(jiǎn)單，但它們的完整含義是相當(dāng)復(fù)雜的。理性信念：令人愉快的誘發(fā)性事件。當(dāng)誘發(fā)性事件令人愉快時(shí)，人格的A-B-C理論運(yùn)轉(zhuǎn)良好，并且對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，他們注意不到A-B-C理論機(jī)制的存在。當(dāng)一個(gè)人的考試成績(jī)優(yōu)秀（誘發(fā)性事件A）時(shí)，他的能考好這次學(xué)習(xí)成績(jī)的信念(B)得到了支持。后果就是情緒上的愉快體驗(yàn)和行為上對(duì)下一次考

14、試的期待下一個(gè)誘發(fā)性事件。理性信念：不令人愉快的誘發(fā)性事件。當(dāng)誘發(fā)性事件不令人愉快時(shí)，會(huì)導(dǎo)致許多不同的信念和后果。如果一個(gè)人考試不及格（誘發(fā)性事件，A），他可能會(huì)體驗(yàn)到“這太糟糕了；我不想考砸”之類(lèi)的信念（B）。他也可能體驗(yàn)到因這次考試表現(xiàn)所帶來(lái)的健康情緒：挫折感。他還可能選擇為下次考試（將來(lái)的誘發(fā)性事件）而努力學(xué)習(xí)，以免再次體驗(yàn)到這次的這種行為后果。非理性信念：不令人愉快的誘發(fā)性事件。當(dāng)個(gè)體對(duì)誘發(fā)性事件的體驗(yàn)與他們的信念系統(tǒng)（B）不一致時(shí)，他們可能會(huì)以非理性信念（IB）做出反應(yīng)。他們不是說(shuō)“太不幸了，太糟糕了”，而是說(shuō)“我應(yīng)當(dāng)、我應(yīng)該、我必須、我不得不實(shí)現(xiàn)我的目標(biāo)”。而且，他們可能說(shuō)，“如果

15、我的目標(biāo)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，那就太可怕了”、“我無(wú)法忍受它”、“我無(wú)可救藥了”，等等。正是這樣的非理性信念造成了情緒障礙。通常會(huì)接著出現(xiàn)情緒上的后果，如“我感到抑郁、絕望”或“我極其氣憤”。如果這個(gè)人的考試不及格（誘發(fā)性事件，A），他的反應(yīng)可能是去相信“我不得不考試優(yōu)秀”或“我是個(gè)無(wú)用的人，因?yàn)槲覜](méi)有取得優(yōu)秀成績(jī)”。他會(huì)體驗(yàn)到一種不健康的情緒后果，如深深的失望感、無(wú)價(jià)值感，以及不再學(xué)習(xí)其它課程一個(gè)行為上的后果。有關(guān)障礙的障礙。埃利斯相信，個(gè)體主要是通過(guò)自己的信念系統(tǒng)來(lái)使自己不愉快。他們會(huì)對(duì)一個(gè)不幸的誘發(fā)事件所導(dǎo)致的后果感到困擾。人們可能會(huì)把一個(gè)障礙性后果轉(zhuǎn)變成一個(gè)新的誘發(fā)性事件，從而給自己造成困擾。當(dāng)事

16、者也許會(huì)進(jìn)一步說(shuō)，“我感到抑郁和無(wú)價(jià)值！”這是一個(gè)新的誘發(fā)性事件。接下來(lái)的新信念就是“那真是太可怕了！”這給他帶來(lái)了新的后果，使他的無(wú)價(jià)值感和苦惱（新C）會(huì)成為第三個(gè)誘發(fā)性事件，如“我是世界上最沒(méi)用的人”這個(gè)循環(huán)會(huì)無(wú)限地進(jìn)行下去。因而，一個(gè)人因考試失利二沮喪，又因沮喪而消沉和心煩意亂。他因沒(méi)考好而自責(zé)，又因自責(zé)而感到沮喪，然后因過(guò)于自責(zé)而批評(píng)自己，接下來(lái)又因沒(méi)有看到自己在批評(píng)而自責(zé)，然后因仍受到批評(píng)而自責(zé)。他還會(huì)進(jìn)一步說(shuō)：“我比別人更加苛求，比別人更沮喪，我沒(méi)有希望了、無(wú)可救藥了。”就這樣，個(gè)體會(huì)被自己的非理性信念系統(tǒng)所征服。A、B、C之間的相互關(guān)系。雖然A-B-C人格理論看起來(lái)很簡(jiǎn)單，但埃利

17、斯解釋了A、B、C之間的相互關(guān)系的多樣性。誘發(fā)性事件、信念及后果都可以有自己的情緒、行為或認(rèn)知成分。而且，它們（A、B和C）之間可以相互互動(dòng)。埃利斯論述了認(rèn)知、情緒及行為是怎樣地相互影響并結(jié)合成一套不良哲學(xué)假設(shè)，從而導(dǎo)致情緒障礙的。必須。在個(gè)體所接受的后果之中隱含著“必須”，如“我必須考好”、“我必須考試得到優(yōu)”，等等。埃利斯說(shuō)，“必須”不僅是理智和認(rèn)知上的，它也含有非常情緒性及行為性的成分?！氨仨殹笔悄繕?biāo)、誘發(fā)性事件、信念及無(wú)效果后果的一部分。埃利斯列出了12 個(gè)他認(rèn)為許多人都具有的“必須”，下面是其中的一些：我必須讓我所認(rèn)識(shí)的每一個(gè)人愛(ài)我。我必須在所有值得的方面能夠勝任、游刃有余，并有所成

18、就。一些人是邪惡的，必須因他們的所作所為而受到嚴(yán)厲的責(zé)備和懲罰。如果事情不按我的想法進(jìn)行，那太可怕了。事情必須必須按我的意愿進(jìn)行。我必須憂慮自己無(wú)法控制的危險(xiǎn)事情。我必須依賴比我強(qiáng)大的人。我必須憂慮別人的問(wèn)題。我必須找到解決自己的問(wèn)題的方法。埃利斯和他的同事把這些非理性信念分成三類(lèi)：關(guān)于自己的要求、關(guān)于他人的要求以及關(guān)于世界和或生活條件的要求。埃利斯創(chuàng)造了“必須障礙”一詞，來(lái)描述所有類(lèi)型的“必須”?！氨仨氄系K”發(fā)展出非理性信念，并導(dǎo)致情緒障礙。他們所說(shuō)的“我必須在考試中得到優(yōu)，不然我就是個(gè)無(wú)價(jià)值的人，也不再會(huì)有人尊敬我”就是非理性信念的例子，會(huì)導(dǎo)致他對(duì)考試的擔(dān)心、憂慮及恐慌，并導(dǎo)致軀體上的緊張

19、。低挫折耐受力。與容易忍受挫折的個(gè)體相比，難以忍耐挫折的個(gè)體更容易受到困擾。像“太難了”、“我受不了這種壓力”和“我不敢做它”之類(lèi)的話語(yǔ)就是低挫折耐受力的例子。主張人不應(yīng)該做任何不愉快活不舒適的事情個(gè)人哲學(xué)，會(huì)使人在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程中遭受挫折，如果個(gè)體很容易因一次考試失利而受到挫折，那么他很可能放棄理想的目標(biāo)，而出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀。焦慮。與較低的障礙挫折耐受力概念相關(guān)的因素，是焦慮。埃利斯描述了兩種類(lèi)型的焦慮不適焦慮和自我焦慮。在不適焦慮中，個(gè)體的舒適層次受到威脅，他們必須獲得自己所要求的（低挫折耐受力）。在自我焦慮中，個(gè)體的自尊感受到威脅，他們感到自己必須表現(xiàn)出色。不適焦慮和自我焦慮都會(huì)使人

20、產(chǎn)生這種信念：如果他們不能獲得或?qū)崿F(xiàn)自己的要求，結(jié)果就會(huì)是可怕甚至災(zāi)難性的。個(gè)體如果沒(méi)有獲得自己極想得到的考試優(yōu)秀成績(jī)，他就會(huì)體驗(yàn)到不適焦慮。如果他因?yàn)闆](méi)有獲得優(yōu)秀而自尊心受到威脅，就會(huì)感受到自我焦慮。人格A-B-C理論也是人格變化的焦點(diǎn)。人格理論：埃利斯的人格理論不僅有其心理、生物及社會(huì)學(xué)依據(jù)，它也是基于哲學(xué)的思考。他的哲學(xué)手段以負(fù)責(zé)任的享樂(lè)主義及人本主義為特色，并結(jié)合了對(duì)你理性的信任，影響著他的人格理論。埃利斯對(duì)使個(gè)體易于發(fā)生心理障礙的生物、社會(huì)及心理因素感興趣，而這些心理障礙在實(shí)質(zhì)上是認(rèn)知、行為及情緒性的。埃利斯特別強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素，他關(guān)注個(gè)體所具有的、為生活帶來(lái)障礙的非理性信念。理解了埃利

21、斯對(duì)非理性信念的看法，能更容易理解他的治療干預(yù)。哲學(xué)觀點(diǎn)理性情緒行為治療的哲學(xué)基礎(chǔ)包括：負(fù)責(zé)任的享樂(lè)主義、埃利斯的人本主義信念及對(duì)個(gè)體理性的看法。負(fù)責(zé)任的享樂(lè)主義。雖然享樂(lè)主義是指尋找快樂(lè)和回避痛苦，負(fù)責(zé)任的享樂(lè)主義所關(guān)心的，是通過(guò)回避會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期痛苦的短期快樂(lè)（如吸毒與酗酒），來(lái)保持長(zhǎng)期的快樂(lè)。雖然理性情緒行為治療沒(méi)有告訴人們?nèi)ハ硎苁裁?，但它的從業(yè)者相信，享受是生活的一個(gè)主要目標(biāo)。這種觀點(diǎn)并不會(huì)導(dǎo)致不負(fù)責(zé)任的行為，因?yàn)閷?duì)享樂(lè)持負(fù)責(zé)任態(tài)度的個(gè)體會(huì)全面地考慮自己的給他人及自己帶來(lái)的后果。對(duì)他人的操縱和剝削并不符合個(gè)體的長(zhǎng)期利益。人本主義。理性情緒行為治療的從業(yè)者把人類(lèi)個(gè)體看做是具有整體性和目標(biāo)導(dǎo)向

22、的有機(jī)體，因?yàn)樗麄兪腔钌那揖哂兄匾?，這種立場(chǎng)與強(qiáng)調(diào)人類(lèi)利益高于神的利益的倫理人本主義立場(chǎng)相一致，也使人們誤以為埃利斯反對(duì)宗教。他曾說(shuō)，“引起心理病變的不是宗教，而是篤信。篤信是絕對(duì)化的信仰，它不是基于事實(shí)”。埃利斯相信，接受絕對(duì)的是非觀念、做錯(cuò)了就詛咒而不透徹地思考它們會(huì)引發(fā)內(nèi)疚、焦慮、抑郁及其他心理反應(yīng)。埃利斯相信，個(gè)體應(yīng)當(dāng)無(wú)條件地自我接納。他們應(yīng)當(dāng)接納自己會(huì)犯錯(cuò)誤、自己具有價(jià)值、自己的一些優(yōu)點(diǎn)或資質(zhì)比其他人具有的一些優(yōu)點(diǎn)要強(qiáng)?！耙蚨Ｌ乩张c特雷莎修女在人性上是平等的，但在對(duì)人類(lèi)的同情心方面，后者的得分遠(yuǎn)高于前者”。要實(shí)現(xiàn)無(wú)條件自我接納，個(gè)體需要不斷努力，否則他們會(huì)因“無(wú)價(jià)值”或“無(wú)

23、用”而自責(zé)。這種觀點(diǎn)還意味著，人們可以自己感知到自己是好的，僅僅因?yàn)槿藗兇嬖谥?。因而，治療師和?lái)訪者都應(yīng)當(dāng)評(píng)定或批評(píng)自己的行為、活動(dòng)或表現(xiàn)，但不是評(píng)定或批評(píng)他們的本質(zhì)或他們自身。接納來(lái)訪者但不喜歡他的行為方式，是理性行為治療的哲學(xué)相一致的理性。理性是指人們利用有效、靈活、符合邏輯及科學(xué)的努力，來(lái)實(shí)現(xiàn)他們的價(jià)值和目標(biāo)，而不是指缺乏情感或情緒。理性情緒行為治療向個(gè)體顯示出：個(gè)體可以通過(guò)自己變得理性（有效、邏輯、靈活）而從生活中獲得更多所想要的東西。這就意味著，他們會(huì)重新審視自己在過(guò)去接受下來(lái)是早年父母教化、宗教教義或其他信念。完成了這一步，個(gè)體就發(fā)展出一種新的生活哲學(xué)，它會(huì)導(dǎo)致越來(lái)越多的長(zhǎng)期快樂(lè)（

24、負(fù)責(zé)任的享樂(lè)）。理性情緒行為理論中人格的基本因素 埃利斯確認(rèn)了一些促進(jìn)個(gè)體的人格發(fā)展或引發(fā)人格障礙的因素，其中包括強(qiáng)大的生物和社會(huì)因素，它們對(duì)治療師幫助來(lái)訪者的努力構(gòu)成了挑戰(zhàn)。由于生物和社會(huì)因素的不同，個(gè)體對(duì)心理障礙的易感情況也各不相同，埃利斯的A-B-C人格理論對(duì)此做出了解釋?zhuān)旅婢褪菍?duì)此的論述。生理因素。生物因素對(duì)人類(lèi)人格的決定性力量給了埃利斯以深刻的印象。埃利斯述及個(gè)體具有強(qiáng)烈的傷害自己或非理性地思考的內(nèi)在傾向，他相信，個(gè)體具有以特定方式對(duì)事件做出反應(yīng)的天性傾向，在不能實(shí)現(xiàn)自己的欲望時(shí)會(huì)責(zé)備自己和他人，卻無(wú)視可能影響事件的環(huán)境因素。某些嚴(yán)重的精神障礙是遺傳的，具有強(qiáng)大的生物性成分。例如，

25、精神分裂癥及展示了妨礙清晰地和邏輯地思維的思維性缺陷。社會(huì)因素。家庭、同伴小團(tuán)體、學(xué)校及其他社會(huì)團(tuán)體中的人際關(guān)系影響著個(gè)體對(duì)自己和他人的期望。別人對(duì)個(gè)體會(huì)有所反應(yīng)，而個(gè)體會(huì)根據(jù)自己對(duì)這種反應(yīng)的看法來(lái)確認(rèn)自己是好的或有價(jià)值的。如果感到自己被他人接納，則他們會(huì)自我感覺(jué)良好。受到父母、老師或同伴批評(píng)的個(gè)體會(huì)認(rèn)為自己不好、無(wú)價(jià)值，或?qū)ψ约河衅渌?fù)面看法。在理性情緒行為的觀點(diǎn)中，感到自己無(wú)價(jià)值或不好的人，經(jīng)常過(guò)多地關(guān)注別人的看法及價(jià)值觀。在埃利斯看來(lái)，學(xué)校和宗教組織等社會(huì)機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)的是絕對(duì)論價(jià)值觀，并提供在禮儀、習(xí)俗、性及家庭關(guān)系方面的得體交際方式。與他人的交往使個(gè)體常常面臨著處理“必須”和“應(yīng)當(dāng)”的問(wèn)題

26、。例如。如果一個(gè)人相信她絕對(duì)必須每天祈禱兩次，這種信念就是部分地從她所接受的宗教訓(xùn)練中習(xí)得的。對(duì)心理障礙的易感。由于社會(huì)和生物因素的不同，個(gè)體各不相同，在是否容易發(fā)生心理障礙方面，個(gè)體各不相同。個(gè)體常常會(huì)有各種各樣的享受目標(biāo)：獨(dú)自一人時(shí)享受自己、在集體中享受自己、與他人享受親密的性關(guān)系、享受建設(shè)性的工作，以及享受各種娛樂(lè)活動(dòng)。反對(duì)這些欲望的是些不良信念，這些信念妨礙個(gè)體實(shí)現(xiàn)或享受這些目標(biāo)的能力。下面這些信念表明在滿足自己的目標(biāo)方面遇到了障礙和阻斷：勝任與成功的非理性信念“因?yàn)槲曳浅Ｏ胧顾械恼n程成績(jī)都是優(yōu)，我絕對(duì)必須每門(mén)功課的成績(jī)每次考試都是優(yōu)，要做的非常好”愛(ài)與認(rèn)可的非理性信念“因?yàn)槲曳浅Ｏ?/p>

27、得到某某的愛(ài)，所以我絕對(duì)必須總是獲得她的認(rèn)可”被不公正地對(duì)待的非理性信念“因?yàn)槲曳浅Ｏ肽衬丑w諒而公正的對(duì)待我，所以他絕對(duì)必須在任何時(shí)候和任何情況下都這樣做，因?yàn)槲铱偸求w諒和公正地對(duì)待他”安全與舒適的非理性信念“因?yàn)槲曳浅Ｏ胗幸粋€(gè)安全、舒適、心滿意足的生活，所以我必須在任何時(shí)候都感到生活安逸、便利、心滿意足?！币陨线@些非理性信念越是頻繁地出現(xiàn)，個(gè)體就越容易受到心理障礙的襲擾。這些信念是來(lái)自于生物因素還是社會(huì)因素并不重要，重要的是，它們會(huì)阻礙個(gè)體獲得幸福的生活。這種信念如何出現(xiàn)在個(gè)體的思維系統(tǒng)之中，埃利斯在他的理性情緒行為人格A-B-C理論中作了詳細(xì)的解釋。理性情緒行為的治療理論 理性情緒行為治療

28、的一個(gè)特征就是，它把哲學(xué)層面的變化與認(rèn)知、行為和情緒策略結(jié)合起來(lái)，以帶來(lái)短期和長(zhǎng)期的變化。在阿德勒心理治療中就有對(duì)認(rèn)知的強(qiáng)調(diào)，它強(qiáng)烈關(guān)注個(gè)人的信念。理性情緒行為治療的治療目標(biāo)強(qiáng)調(diào)使用人格的A-B-C理論。S雖然也使用評(píng)估工具，但A-B-C理論是評(píng)估及心理治療的核心。理性情緒行為治療師在發(fā)展與來(lái)訪者的關(guān)系時(shí)，不斷變換自己的治療方法，但是都承認(rèn)把來(lái)訪者作為一個(gè)個(gè)體的重要性。合理情緒行為治療的核心手段是辯論非理性信念，但也使用許多其他認(rèn)知、情緒及行為手段，來(lái)引發(fā)變化及實(shí)現(xiàn)來(lái)訪者的治療目標(biāo)。治療目標(biāo)。理性情緒行為治療的一般目標(biāo)，是要幫助人們減輕情緒障礙、自我挫折性的自為行為（self-behavior

29、）和變得更具有自我實(shí)現(xiàn)的能力，從而能夠生活的更快樂(lè)。主要的次級(jí)目標(biāo)是幫助個(gè)體在實(shí)現(xiàn)生活快樂(lè)的目標(biāo)時(shí)，能夠更清晰理性地思考、更適宜地感受及更有效地行動(dòng)。個(gè)體學(xué)會(huì)有效地應(yīng)付消極感受如遺憾、悔恨、挫折感及煩惱。他們借助一種有效的理性情緒行為哲學(xué)，來(lái)應(yīng)對(duì)不健康的消極感受如沮喪、憂慮和無(wú)價(jià)值感。在埃利斯看來(lái)，理性情緒行為治療的哲學(xué)使這種治療有別于其他認(rèn)知治療，并使它更加有效和優(yōu)美。雖然理性情緒行為治療幫助個(gè)體減少或消除情緒障礙，但防止個(gè)體再次受到壓倒性的非理性思維困擾的，是對(duì)變化的達(dá)觀而智慧的理解。A-B-C哲學(xué)可以幫助來(lái)訪者及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己正在制造的新癥狀或再次的已有癥狀。通過(guò)使用A-B-C人格理論，理性

30、情緒行為治療的總體目標(biāo)可被用于處理來(lái)訪者的特定目標(biāo)。合理情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成，因此簡(jiǎn)要地說(shuō)，這種療法就是要以理性治療非理性，幫助來(lái)訪者以合理的思維方式代表不合理的思維方式，以合理的信念代表不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來(lái)的不良影響，通過(guò)以改變認(rèn)知為主的治療方式，來(lái)幫助來(lái)訪者減少或消除他們已有的情緒障礙。理性情緒行為治療技術(shù)與方法 埃利斯指出的治療師在理性情緒行為療法中采用的技術(shù)包括認(rèn)知、情緒和行為技術(shù)。 認(rèn)知技術(shù)。在很大程度上，理性情緒行為療法強(qiáng)調(diào)幫助來(lái)訪者克服自我挫敗的認(rèn)知。認(rèn)知重構(gòu)是理性情緒療法中所采用的主要技術(shù)。它包括通過(guò)A-B-C

31、-D-E速寫(xiě)詞來(lái)對(duì)非理性的和邏輯性的認(rèn)知進(jìn)行重新建構(gòu)。理性情緒行為療法所采用的其他認(rèn)知技術(shù)包括：（1）重塑觀念（reframing），是指把一個(gè)消極的情景重新定義（或重塑），變?yōu)楦e極的視角；（2）整體所指（referen-ting）,是指幫助來(lái)訪者從整體的視角而不是片面的視角來(lái)對(duì)問(wèn)題形成概念。在理性情緒療法中，也采用閱讀療法來(lái)幫助來(lái)訪者學(xué)會(huì)怎樣在日常生活中應(yīng)用理性情緒療法。情緒技術(shù)。情緒（或情緒激活）技術(shù)集中關(guān)注來(lái)訪者的情感或情緒領(lǐng)域。這些技術(shù)在幫助來(lái)訪者學(xué)會(huì)接納自己方面起著主要的作用。例如，可以采用幽默法來(lái)幫助來(lái)訪者將他們的處境放在進(jìn)行嘲笑的角度，而停止對(duì)他們自己進(jìn)行貶低。其他的情緒技術(shù)包

32、括：（1）采用意向（imagery）來(lái)創(chuàng)建更積極的情緒模式（例如，想象克服恐懼，感覺(jué)會(huì)是怎么樣）。（2）攻擊羞怯訓(xùn)練。通過(guò)訓(xùn)練，來(lái)訪者變得較少關(guān)注別人怎么看待他們，從而學(xué)會(huì)克服羞怯。行為技術(shù)。理性情緒行為療法采用全部的行為技術(shù)來(lái)幫助來(lái)訪者實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。行為技術(shù)包括操作性條件反射（如行為矯正）、決斷性訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏、放松療法、自我管理（自我管理監(jiān)控）等技術(shù)。布置家庭作業(yè)在行為技術(shù)的應(yīng)用中起著主要作用，通過(guò)家庭作業(yè)，來(lái)訪者將他們?cè)谛睦碜稍冎兴鶎W(xué)到的應(yīng)用到日常生活活動(dòng)當(dāng)中，進(jìn)行檢驗(yàn)和實(shí)踐。類(lèi)似于其他技術(shù)，情緒技術(shù)既被應(yīng)用于治療中，也被布置在家庭作業(yè)里。一些技術(shù)如想象和幻想可以被看做是認(rèn)知性、情緒性或行

33、為性的。當(dāng)重點(diǎn)是情緒方面時(shí)，想象就成為一種情緒性的療法。角色扮演也具有認(rèn)知、情緒和行為方面的成分，被用以處理伴隨著非理性信念的頑固后果。埃利斯相信，需要用強(qiáng)烈或有力的手段來(lái)改變非理性信念，這些手段的例子包括羞恥打擊練習(xí)、有力的自我聲明和自我對(duì)話。對(duì)所有這些技術(shù)的使用，都伴隨著治療師對(duì)來(lái)訪者的全面接納。治療師不僅接納來(lái)訪者，更要努力把這種接納傳達(dá)給來(lái)訪者，從而使來(lái)訪者也能接納自己。理性情緒行為治療師使用各種行為治療方法，如系統(tǒng)脫敏、放松技術(shù)、示范、操作性條件作用及自我管理。大多數(shù)行為技術(shù)被用在家庭作業(yè)中。近年來(lái)，理性情緒行為治療開(kāi)發(fā)出一些新的行為技術(shù)。理性行為治療師經(jīng)常使用的三種行為療法分別是活

34、動(dòng)性家庭作業(yè)、強(qiáng)化與懲罰及技能訓(xùn)練。治療的第1步，首先要向來(lái)訪者指出，其思維方式、信念是不合理的；幫助他們弄清楚為什么會(huì)變成這樣，怎么會(huì)發(fā)展到目前這樣子，講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系。這一步可以直接或間接地向來(lái)訪者介紹理論的基本原理。治療的第2步，要向來(lái)訪者指出，他們的情緒困擾之所以延續(xù)至今，不是由于早年生活的影響，而是由于現(xiàn)在他們自身所存在的不合理信念所導(dǎo)致的，對(duì)于這一點(diǎn)，他們自己應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)任。治療的第3步，是通過(guò)以與不合理信念辯論方法為主的治療技術(shù)，幫助來(lái)訪者認(rèn)清其信念的不合理性，進(jìn)而放棄這些不合理的信念，幫助來(lái)訪者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。這是治療中最重要的一環(huán)。治療的第4步

35、，不僅要幫助來(lái)訪者認(rèn)清并放棄某些特定的不合理信念，而且要從改變他們常見(jiàn)的不合理信念入手，幫助他們學(xué)會(huì)以合理的思維方式代表不合理的思維方式，以避免再做不合理信念的犧牲品。這4個(gè)步驟一旦完成，不合理信念及由此而引起的情緒困擾和障礙即將消除，來(lái)訪者就會(huì)以較為合理的思維方式代表不合理的思維方式，從而較少受到不合理信念的困擾了。在理性情緒治療的整個(gè)過(guò)程中，與不合理的信念辯論的方法一直是咨詢師幫助來(lái)訪者的主要方法。這幾乎適用于每一個(gè)來(lái)訪者，而其他方法則視來(lái)訪者情況而選用。理性情緒行為療法的治療過(guò)程中，最常用的技術(shù)就是與不合理的信念辯論的技術(shù)；其次是合理的情緒想象技術(shù)。認(rèn)知 “家庭作業(yè)”以及為促使來(lái)訪者很好

36、地完成“作業(yè)”而提出的相應(yīng)的自我管理方法。其他一些技術(shù)方法，或不作為主要的方法，而作為輔助的方法，或只在治療的最后階段如決斷訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等方面使用。埃利斯曾指出，理性情緒行為治療可以傾向于采用多樣的技術(shù)方法，只要是將這些方法運(yùn)用于合理情緒行為治療的框架之中，這都是允許的。但在治療過(guò)程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)改變來(lái)訪者的認(rèn)知。如果咨詢師的工作重點(diǎn)放在改變來(lái)訪者的情感和行為上，而很少?gòu)?qiáng)調(diào)認(rèn)知改變，那就應(yīng)懷疑這樣的治療是不是理性情緒行為療法了。與不合理信念辯論技術(shù)為艾利斯所創(chuàng)立。他認(rèn)為，與不合理信念辯論的技術(shù)，使咨詢師得以用所學(xué)的方式，向來(lái)訪者所持有的關(guān)于他們自己的、他人的及周?chē)h(huán)境的不合理信念進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)

37、疑，從而動(dòng)搖他們的這些信念。 采用這一辯論方法的咨詢師必須積極主動(dòng)地、不斷地向來(lái)訪者發(fā)問(wèn)，對(duì)其不合理的信念進(jìn)行質(zhì)疑。提問(wèn)的方式，可分為質(zhì)疑式和夸張式兩種：質(zhì)疑式。咨詢師直截了當(dāng)向來(lái)訪者的不合理信念發(fā)問(wèn)，如“你有什么證據(jù)能證明你自己的這一觀點(diǎn)？”“是否別人都可以有失敗的記錄，而你卻不能有？” “是否別人都應(yīng)該照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那樣發(fā)生？”“請(qǐng)證實(shí)你自己的觀點(diǎn)”等等?；颊咭话悴粫?huì)簡(jiǎn)單地放棄自己的信念，面對(duì)咨詢師的質(zhì)疑，他們會(huì)想方設(shè)法為自己的信念辯護(hù)。因此，咨詢師借助這種不斷重復(fù)和辯論過(guò)程，使對(duì)方感到自己的辯解理屈詞窮，從而讓他們認(rèn)識(shí)到：第一，那些不合理的信是不現(xiàn)實(shí)

38、的、不合邏輯的東西；第二，那些信念是不站不住腳的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，最終以合理的信念取代那些不合理的信念。夸張式。咨詢師針對(duì)來(lái)訪者信念的不合理之處故意提出一些夸張的問(wèn)題。這種提問(wèn)方式猶如漫畫(huà)手法，把對(duì)方信念不合邏輯、不現(xiàn)實(shí)之處以夸張的方式放大給他們自己看。例如一個(gè)有社交恐怖情緒的求治者說(shuō)： “別人都看著我?！弊稍儙焼?wèn)：“是否別人不干自己的事情，都圍著你看？”對(duì)方回答：“沒(méi)有?！弊稍儙熣f(shuō)：“要不要在身上貼張紙寫(xiě)上不要看我的字樣？”答：“那人家都要來(lái)看我了！”問(wèn)：“那原來(lái)你說(shuō)別人都看你是否是真的？”答：“ 是我頭腦中想象的?！痹谶@段對(duì)話中，咨詢師抓住對(duì)方的不合理之處

39、發(fā)問(wèn)，前兩個(gè)問(wèn)題均可納入夸張式問(wèn)題一類(lèi)。這一提問(wèn)方式由于使對(duì)方在這一過(guò)程中自己也感到自己的想法不可取，從而容易讓他放棄自己的不合理想法。如何運(yùn)用與不合理信念辯論的技術(shù)呢？首先得找到不合理的信念，并有效地進(jìn)行辯論。在進(jìn)行理性情緒行為治療的過(guò)程中，只有真正找到了對(duì)方不合理的信念，來(lái)訪者才可做到有的放矢，否則易在外層轉(zhuǎn)圈子而難以深入。初學(xué)者使用此法往往不得要領(lǐng)，關(guān)鍵是找不到不合理的信念，感到辯論無(wú)從下手。尋找來(lái)訪者不合理的信念，可先從-模式入手：第一，先以某一典型事件入手找出滲發(fā)性事件；第二，詢問(wèn)對(duì)方對(duì)這一事件的感覺(jué)和對(duì)的反應(yīng)，即找出；第三，詢問(wèn)對(duì)方為什么會(huì)體驗(yàn)到恐懼、憤怒等情況，即由不適當(dāng)?shù)那榫w及行為反應(yīng)著手，找出其潛在的看法、信念等；第四，分清患者對(duì)事件持有的信念哪些合理，哪些不合理，將不合理的信念作為列出來(lái)。而在此過(guò)程中，要采用各個(gè)擊破的原則，一個(gè)個(gè)去找，不能指望一錘定音，一了百了。其次，辯論中積極提問(wèn)的能促使患者的主動(dòng)思維。在理性情緒行為療法中，所應(yīng)用的辯論的方法和蘇格拉底式的辯論同出一轍。與不合理信念辯論的方法，也正是要在這樣的過(guò)程中使對(duì)方的認(rèn)知發(fā)生某種改變，直至逐步放棄其不合理信念。不過(guò)使一個(gè)人說(shuō)“不