門診患者滿意度調(diào)查問卷

1、3文化程度：小學(xué)及以下初中4職業(yè)：公務(wù)員或事業(yè)單位職工 民 學(xué)生 其他5人均家庭月收入：低于2000元2000 一 3000元6家庭住址：北京市 區(qū)7選擇本醫(yī)院原因：服務(wù)態(tài)度好 親友推薦其他8就診科室：高中或中專教師或科技人員大學(xué)及以上工商業(yè)者工人 農(nóng) 3000 一 4000 元外埠醫(yī)療質(zhì)量高 醫(yī)院名氣大交通便利4000元以上門診患者滿意度調(diào)查問卷編號(hào)：親愛的患者朋友：您好！伴隨我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)院管理的發(fā)展，“以醫(yī)療為中心”的門診服務(wù)觀念和流程逐漸向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。本次問卷調(diào)查包括您的一般社會(huì)學(xué)資料一、門診就醫(yī)情況及對(duì)門診服務(wù)的滿意程度，旨在為醫(yī)院門診更好為患者服務(wù)提供決策建議。收集資料

2、將保密，信息僅供本研究分析之用，個(gè)人信息不會(huì)透露給任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人。請(qǐng)您抽出寶貴的時(shí)間依據(jù)您的真實(shí)感受填寫問卷。在“（）”中填數(shù)字（沒遇到過(guò)的項(xiàng)目請(qǐng)保持空白）。謝謝您的合作！ 第一部分：基本情況1出生年月：年月女2性別：男第二部分：您對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)目是否滿意1您對(duì)接診醫(yī)師的診斷水平和該醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平滿意嗎A.滿意B.不滿意2您對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？A.滿意B.不滿意3您對(duì)來(lái)該醫(yī)院就診交通便利程度度滿意嗎？A.滿意B.不滿意4您對(duì)醫(yī)院的門診環(huán)境滿意嗎？A.滿意B.不滿意5您對(duì)醫(yī)院的功能布局滿意嗎？A.滿意B.不滿意6您對(duì)醫(yī)院的就診時(shí)間滿意嗎？A.滿意B.不滿意7您對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施滿意嗎？A.滿

3、意B.不滿意8您對(duì)所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用的合理性滿意嗎？A.滿意B.不滿意第三部分：您對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)目的滿意程度 項(xiàng)目完全滿意（10分）一完全不滿意（0分） 一、醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度方面1.導(dǎo)診員的服務(wù)態(tài)度得分()2.掛號(hào)時(shí)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度得分()3.醫(yī)師態(tài)度親切和善得分()4.醫(yī)院收費(fèi)處人員服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)得分()5.醫(yī)院藥房處人員的服務(wù)態(tài)度的評(píng)價(jià)得分()6.檢驗(yàn)（抽血、放射、 B 超等）工作人員服務(wù)態(tài)度得分()7.醫(yī)院打針輸液室工作人員的服務(wù)態(tài)度得分()8.門診打掃清潔人員服務(wù)態(tài)度得分()二、醫(yī)療過(guò)程方面1.醫(yī)師耐心傾聽我的病情得分()2.醫(yī)師仔細(xì)診察病情及耐心解答診療問題得分()3.對(duì)醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)

4、滿意程度得分()4.對(duì)醫(yī)師的治療結(jié)果滿意程度得分()5.醫(yī)師決定治療方式時(shí)，一詳細(xì)詢問患者（家屬 ）意見得分()6.醫(yī)護(hù)人員尊重患者隱私得分()7.醫(yī)護(hù)人員打針抽血的技術(shù)得分()8.當(dāng)患者抱怨時(shí)，立即得到適當(dāng)?shù)奶幚淼梅?)9.醫(yī)師開藥時(shí)指導(dǎo)服用方式及作用得分()10.對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)印象得分()三、就診時(shí)間方面1.掛號(hào)等待時(shí)間得分()2.候診時(shí)間得分()3.問診時(shí)間得分()4.繳費(fèi)等待時(shí)間得分()5.檢驗(yàn)（抽血、放射、 B 超等）等待時(shí)間得分()6.檢驗(yàn)（抽血、放射、 B 超等）出結(jié)果時(shí)間得分()7.打針、輸液等待時(shí)間得分()8.取藥等待時(shí)間得分()四、門診環(huán)境設(shè)施方面1.門診候診區(qū)空間寬敞

5、，沒有擁擠情形得分()2.門診氣溫調(diào)節(jié) （冷、暖氣 ）適中，光線明亮得分()3.門診地板及走道及洗手間干凈清潔得分()4.醫(yī)療設(shè)備干凈齊全得分()5.門診區(qū)常保持安寧得分()6.樓層有清楚明確的指示牌或廣告牌得分()7.問診室可維持個(gè)人隱私權(quán)得分()8.醫(yī)院環(huán)境的印象得分()五、總體服務(wù)方面得分()得分()得分()得分()得分()1. 對(duì)醫(yī)院的總體評(píng)價(jià)2. 對(duì)醫(yī)院總體技術(shù)水平的滿意程度3. 對(duì)醫(yī)院總體服務(wù)態(tài)度的滿意程度4. 對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的總體印象5. 對(duì)醫(yī)院醫(yī)療秩序的總體印象六、其它方面1. 如果您再次需要醫(yī)療服務(wù)的話，您會(huì)選擇?再來(lái)本院 到其它醫(yī)院 不一定其它 (請(qǐng)說(shuō)明 ):_2. 當(dāng)有親友需要醫(yī)療服務(wù)的話，您愿意介紹他們來(lái)本院就醫(yī)嗎?愿意 不愿意 不一定其它 (請(qǐng)說(shuō)明 ):3. 您對(duì)醫(yī)院門診最不滿意的是什么 ?口無(wú) 服務(wù)態(tài)度差 技術(shù)水平低