2019年最新藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二模擬與答案二

1、2019 年最新藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二模擬與答案二單選題1、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C減少吸收D與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱答案：E雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活， 進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。 雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、 對(duì)乙酰氨 基酚等藥物合用，可增強(qiáng)其抗凝血作用。單選題2、主要用于耐氯喹的腦型瘧的藥物是A吡喹酮B 乙胺嗪C甲硝唑D 氯喹E 阿苯達(dá)唑答案： D吡喹酮為廣譜抗蠕蟲藥，對(duì)各種血吸蟲、肺吸蟲、肝片吸蟲、姜片蟲、囊蟲和絳 蟲均有殺滅活性，對(duì)眼囊蟲也有較好的活性。 甲硝唑是治療腸道和腸外阿米巴病

2、、 陰道滴蟲病的首選藥。 氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、 三日瘧以及敏感的惡性 瘧原蟲，藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。阿苯達(dá)唑是治療蛔蟲病和鞭蟲病的首選藥。單選題3、耐氯喹的惡性瘧蟲株，首選A氯喹B青蒿素C咯萘啶D乙胺嘧啶E 氯喹 +伯氨喹答案：E 對(duì)于間日瘧和三日瘧，目前氯喹和伯氨喹為首選藥。前者殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體， 控制急性發(fā)作； 后者可殺滅肝臟內(nèi)無(wú)組織型裂殖體與血中配子體， 防止復(fù)發(fā)與傳 播。單選題4、僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是A產(chǎn)生協(xié)同作用B 競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗C減少吸收D與其競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白E誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活，作用減弱答案： E雙香豆素與

3、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶加速滅活， 進(jìn)而使雙香豆素抗凝血作用減弱。 雙香豆素與非甾體抗炎藥阿司匹林、 對(duì)乙酰氨 基酚等藥物合用，可增強(qiáng)其抗凝血作用。單選題5、可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是A卡比馬唑片B 復(fù)方碘口服液C甲巰咪唑片D 甲狀腺片E 丙硫氧嘧啶片答案：E丙硫氧嘧啶可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎， 發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚 集，與MPO吉合，導(dǎo)致MPO吉構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體。以腎臟受累多 見，主要表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等， 通?？稍谕Ｋ幒缶徑猓珖?yán)重病例需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療。單選題6、屬于緊急避孕

4、藥A雌二醇B壬苯醇醚栓C甲羥孕酮D司坦唑醇E 米非司酮答案： E 緊急避孕藥也叫事后避孕藥，是指在無(wú)防護(hù)性生活或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)， 為了防止妊娠而采用的避孕方法。 緊急避孕藥分兩種， 一種是左炔諾孕酮 0.75mg， 另一種是抗孕激素米非司酮。單選題7、用于癲癇部分性發(fā)作，且可治療三叉神經(jīng)痛的藥物是A卡馬西平B 乙琥胺C丙戊酸鈉D苯妥英鈉E 唑吡坦答案： A卡馬西平的適應(yīng)證：用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁郁癥。單選題8、紅霉素的藥理作用和臨床應(yīng)用有A過敏性休克B耳損害C抑制骨質(zhì)生長(zhǎng)D胃腸道刺激E骨髓抑制答案：D大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素）

5、主要不良反應(yīng)為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關(guān)性 腹瀉等，嚴(yán)重時(shí)患者難以耐受；紅霉素、依托紅霉素可出現(xiàn)肝毒性，常見在用藥 后10日出現(xiàn)肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶AST及ALT升高等。靜脈滴注速度過快可發(fā)生心臟毒性，表現(xiàn)為心電圖復(fù)極異常、心律失常、Q-T間期延長(zhǎng)及尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速， 甚至可發(fā)生暈厥或猝死。 老年人、 腎功能不 全者或用藥劑量過大時(shí)易發(fā)生以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、 耳鳴多見， 前庭功能亦可 受損，常發(fā)生于用藥后12周。單選題9、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛答案： A急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑

6、制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化或減少細(xì)胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應(yīng)用時(shí)可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 （關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射或口服）單選題10、李女士來(lái)到藥房咨詢， 主訴最近服用下列藥品后體重有所增加， 請(qǐng)藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是A二甲雙胍B辛伐他汀C米氮平D阿司匹林E硝酸甘油答案：C米氮平典型不良反應(yīng)： 常見體重增加、困倦；嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制； 少見體位性低血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉(zhuǎn)氨酶 AST及ALT升高、皮疹等。單選題11、糖皮質(zhì)激素可用于治療A庫(kù)欣綜合征B 血糖升高C血鈣和血鉀降低D 骨質(zhì)疏松E甲狀腺功能亢進(jìn)答案： E糖

7、皮質(zhì)激素大劑量和長(zhǎng)期應(yīng)用， 可引起醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征， 表現(xiàn)為滿月臉、 向心 性肥胖、紫紋、皮膚變薄、 痤瘡；常見血糖升高、 糖尿病傾向、 血鈣和血鉀降低、 血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折 （脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨骨折） 、股骨頭壞死、肌痛、肌無(wú)力、肌萎縮。糖皮質(zhì) 激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng) 面或傷口愈合不良。單選題12、僅用于室性心律失常的藥物是A奎尼丁B 胺碘酮C普萘洛爾D利多卡因E維拉帕米答案：B胺碘酮嚴(yán)重的不良反應(yīng)為致死性肺毒性和肝毒性， 如間質(zhì)性肺炎、 肺纖維化、 肝 炎等。單選題13、對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有

8、作用，可作為對(duì)抗血栓的首選的是A肝素B 維生素 KC阿司匹林D鏈激酶E 華法林答案： A肝素（UFH與低分子肝素（LMW/H對(duì)凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi) 外均有抗凝作用， 可防止急性血栓形成而成為對(duì)抗血栓的首選。 主要藥品有依諾 肝素、那屈肝素、替他肝素、達(dá)肝素。單選題14、療效優(yōu)于乙琥胺， 但因有肝毒性， 僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)應(yīng)用的藥物 是A卡馬西平B 乙琥胺C丙戊酸鈉D苯妥英鈉E 唑吡坦答案： D苯妥英鈉不良反應(yīng)與血漿藥物濃度密切相關(guān)，血漿濃度超過 20μg/ml 時(shí)出現(xiàn) 眼球震顫，超過30μg/ml時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，超過40μg/ml會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良 反應(yīng)，

9、如嗜睡、昏迷。單選題15、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是A鏈霉素和異煙肼B鏈霉素和磺胺嘧啶C青霉素和鏈霉素D青霉素和磺胺嘧啶E氯霉素和兩種球蛋白答案：C鏈霉素的適應(yīng)證：（1）與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的 初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。 （2）單用于治療土拉菌病，或與其他抗菌 藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。 （3）與青霉素 或氨芐西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。單選題16、可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A四環(huán)素類B 氨基糖苷類C青霉素類D氟喹諾酮類E 大環(huán)內(nèi)酯類答案： D本題考查抗生素的臨床應(yīng)用。 氯霉素具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，

10、 臨床治療傷寒、 副傷寒， 治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎， 治療立克次體感染。 氟喹諾酮類藥物 對(duì)銅綠假單胞菌、厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用，可用于治療傷寒、敗血癥、細(xì)菌性腦 膜炎、腹腔炎等嚴(yán)重感染。故答案為 D。單選題17、用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等呈橘紅色的藥物是A對(duì)氨基水楊酸B異煙肼C鏈霉素D利福平E乙胺丁醇答案：E利福平藥物及其代謝產(chǎn)物均為橘紅色，故用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成 橘紅色，出現(xiàn) “ 流感樣癥候群 ” ，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適及肌肉疼痛。乙 胺丁醇連續(xù)大量使用可引起球后視神經(jīng)炎， 出現(xiàn)弱視、 紅綠色盲和視野縮小。 異 煙肼主要不良反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)的周圍神

11、經(jīng)炎， 還有肝臟毒性、 胃腸道反應(yīng)、 皮疹 和溶血性貧血等。鏈霉素主要不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等。單選題18、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是A鏈霉素和異煙肼B 鏈霉素和磺胺嘧啶C青霉素和鏈霉素D青霉素和磺胺嘧啶E 氯霉素和兩種球蛋白答案： A鏈霉素的適應(yīng)證：（1）與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的 初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。 （2）單用于治療土拉菌病，或與其他抗菌 藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。 （3）與青霉素 或氨芐西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。單選題19、靜脈滴注速度過快可能發(fā)生“紅人綜合癥”的藥品是A聽力損害B 視神經(jīng)損

12、害C紅人綜合征D皮疹E腎毒性答案：B萬(wàn)古霉素屬糖肽類， 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性， 不良反應(yīng)包括急性腎功 能不全，腎衰竭，間質(zhì)性腎炎，腎小管損傷，一過性血肌酐、尿素氮升高，過敏 反應(yīng)及過敏樣癥狀（皮疹、瘙癢） ，抗生素相關(guān)性腹瀉。萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉 素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體 發(fā)紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣等。大劑量、長(zhǎng)療程、老年患者或腎功能 不全者使用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素時(shí)，易發(fā)生聽力減退，甚至耳聾。單選題20、患者，女， 54歲?；硷L(fēng)濕性心臟病，心功能不全 II 度。經(jīng)地高辛治療 4 周 后病情緩解，但出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃視等，心電圖P-P和P-R間期延長(zhǎng)。測(cè)血中地