急救考試試題及答案

1、急救相關知識試題及答案 （閉卷考試，時間為 60 分鐘） 一、單選題（請將所選的字母填在括號中，每題 1分,共50 分）1、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質(zhì)引起 的生物學效應，這種休克的發(fā)生是由哪種效應所致。 （ E ） A 支氣管平滑肌收縮 B 腺體分泌增加 C 毛細血管擴張 D 血管通透 性增加 E 以上全是2、各種類型休克基本病理變化是 （ E ）A 血壓下降B 中心靜脈壓下降C 脈壓減小D 尿量減少E 有效循環(huán)血量銳減3、抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利 （ C ）A 去甲腎上腺素B 腎上限素C 多巴胺D 麻黃堿E 去氧腎上腺素（新福利）4、下列進行破傷風抗

2、毒素脫敏注射，正確的一項是： （ D ）A 分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘一次B 分 2 次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘一次C 分2次，劑量一樣，平均每隔 20 分鐘一次D 分 4 次，劑量由小到大，平均每隔 20 分鐘一次E 分4次，劑量由大到小，平均每隔 20 分鐘一次5、休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是（C ）A 糾正酸中毒B 心功能正常C 補足血容量D 先用血管收縮藥E 與皮質(zhì)激素同用6、對青霉素過敏的病人，其發(fā)生過敏反應的機理是由于青霉素進入 人體，刺激機體產(chǎn)生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應。 （ B ）A IgAB IgEC IgMD IgGE I

3、gD 7、關于休克護理下列哪項不妥（ C ）A 平臥位 B 常規(guī)吸氧 C 給熱水袋保暖 D 觀察每小時尿量 E 每15 分鐘測血壓、脈搏 8、休克的主要致死原因是（ E ）A 心功能衰竭 B 肺間質(zhì)水腫 C DIC D 腎小管損壞 E 多系統(tǒng) 器官衰竭（ MSOF ）9、成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（B ）A 20mlB 30mlC 40mlD 50mlE 60ml10 、休克病人經(jīng)積極治療，每小時尿量大于多少即表明休克糾正（ E ）A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml11 、有效循環(huán)血量是指（ B ）A 全身總血量 B 單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循

4、環(huán)的血量 C 在動脈內(nèi)的血量 D 在微循環(huán)內(nèi)的總血量 E 在靜脈內(nèi)的血量12 、克病人神志變化可反映（ D ）A 血容量的變化 B 心排血量的變化 C 周圍血管阻力的變化 D 腦部灌流的變化E腎部灌流的變化13 、休克時應用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）A 擴容B 供熱C 供蛋白質(zhì) D 糾正脫水 E 降低血液粘稠度14、病人做藥物過敏性試驗時，常用的皮膚消毒劑是（ C ）A 2 碘酒溶液B 0.2 碘伏溶液C 70 酒精溶液D 0.1 新潔爾滅溶液E 0.02 洗必泰溶液15、皮試過程的敘述不正確的是（ D ）A 皮試前應評估病人的用藥史、藥物過敏史B 查對姓名、床號、皮試的藥物C 常用

5、部位為前臂掌側(cè)下 1/3 處D 無自覺反應即可判斷皮試陰性E 皮丘隆起變大，直徑超過 1cm 是皮試陽性的表現(xiàn)16 、過敏性休克時出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)紺、血壓下降等癥狀的原因是 ( D )A 支氣管平滑肌痙攣B 腦組織缺氧C 腺體分泌增加D 有效循環(huán)血量減少E 血管神經(jīng)性水腫17 、男性 47 歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到 130/80mmHg),CVP 到 10cmH2O, 尿量為 15ml/h, 要增加尿量應該( D )A 輸血B 使用升壓藥，繼續(xù)升高血壓C 增加輸液量 D 使用血管擴張劑和利尿劑E 使用強心劑18 、皮試液 1ml 含量錯誤的是 ( D )A 青霉素 500U B 鏈霉素 25

6、00U C 破抗毒素 150IU D 細胞色素C7.5mg E普魯卡因2.5mg 19、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗 及瀕危感、血壓 75/45mmHg ，護士首先采取的急救措施是 （ C ） A 給予氧氣吸入B 針刺人中、內(nèi)關等穴位C 停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素 1mgD 給予靜脈輸液 E 報告醫(yī)師20 、藥物過敏試驗正確的注射部位及方法是（ A ）A 前臂掌側(cè)下 1/3 處皮內(nèi)注射B 前臂掌側(cè)下 1/3 處皮下注射C 前臂背側(cè)下 1/3 處皮內(nèi)注射D 前臂背側(cè)下 1/3 處皮下注射21 、某男，咽炎，注射青霉素后 1 分

7、鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率 130 次分，血壓 60 40mmHg 。搶救藥物是（ D ）A 地塞米松 + 去甲腎上腺素B 地塞米松 + 多巴胺C 曲安西龍 + 異丙腎上腺素D 腎上腺素 + 地塞米松E 地塞米松 + 山莨菪堿22 、對接受試敏藥物治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做 過敏試驗（ C ）A 1天B 2天C 3天D 4天E 5天23 、藥物過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（ C ）A 立即通知醫(yī)生搶救B立即吸氧,胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液C 立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素D 靜脈注射 0.1% 鹽酸腎上腺素 1ml24、休克時病人的體位（ D ）A 俯臥位

8、B 半臥位 C 頭低腳高 D 上身下肢各適當抬高 15 度 -30 度 E 截石位25 、休克病人補液一般首選（ E ）A 全血B 血漿C 10 葡萄糖液D 右旋糖苷E 平衡鹽溶液26 、經(jīng)搶救治療后，反應補充血容量成功的最好的臨床指標是（ B ）A 血壓回升B 尿量增加C 體溫回升D 精神平衡E 脈壓下降27 、發(fā)生藥物過敏性休克時臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是（E ）A 煩躁不安、血壓下降B 四肢麻木、頭暈眼花C 腹痛、腹瀉D 發(fā)紺、面色蒼白E 皮膚瘙癢、呼吸道癥狀28 、做破傷風抗毒素脫敏注射時應將 1ml 抗毒血清烯釋至 （ D ）A 2mlB 4mlC 6mlD 10mlE20ml29 、

9、過敏藥物遲緩型反應的發(fā)生，護士在注射后至少應觀察病人（ C ）A 10 分鐘B 20 分鐘C 30 分鐘D 60 分鐘E 100 分鐘30 、發(fā)生過敏性休克的時，先使病人平臥的目的時是（ B ）A 防止發(fā)生創(chuàng)傷B 有利于腦部血液循環(huán)C 緩解呼吸困難D 方便搶救E 方便觀察蕁麻疹31 、試敏藥物過敏性休克時，立即皮下注射腎上腺素的目的（A ）A 增加心輸出量 B 減少外周阻力 C 減少心輸出量D 興奮呼吸中樞 E 收縮支氣管平滑肌32、女性， 46 歲，因青霉素過敏，面色紫紺，呼吸急促、四肢冷、 神經(jīng)緊張、煩躁不安、脈細弱，血壓 90/70mmHg （12/9.3kpa） ， 人的休克類型是（

10、B ）A 出血性休克 B 過敏性休克 C 心源性休克 D 創(chuàng)傷性休克 E 感染性休克33 、口對口人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的（ E ）A 首先必須暢通氣道 B 吹氣時不要按壓胸廓 C 吹氣時捏緊病人鼻孔D胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為 30:2 E按壓頻率成人810次 /min34、 以下關于胸外心臟按壓術的敘述哪項是錯誤的（A ）A下壓比向上放松的時間長一倍 B按壓部位在胸骨中下1/3交界處C按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D按壓頻率為100次/minE 按壓與放松時，手不能離開胸骨定位點35、 判斷有無脈搏，下列正確的是（B ）A 同時觸摸雙側(cè)頸動脈 B 觸摸頸動脈時，不要用力過大C

11、檢查時間不得短于 10s D 不能觸摸股動脈 E 頸動脈搏動點在胸鎖 乳突肌外緣36、 病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是（C ）A維持有效的循環(huán)B確保呼吸道通暢C降溫和脫水療法D 加強基礎護理 E 治療原發(fā)疾病37 、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是（D ）A 呼吸停止 B 血壓下降 C 瞳孔散大 D 意識消失，無大動脈搏動 E呼之不應38 、判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察（D ）A .口唇紫紺是否改善B .瞳孔是否縮小C .吹氣時阻力大小D .病人胸廓是否起伏E.劍突下隆起39 、胸外心臟按壓的位置是（ D ）A 劍突下 B 胸骨左旁第四肋間 C 左鎖骨中線第四肋間D 胸骨中下 1

12、/3 交界處 E 胸骨中上 1/3 交界處40 、給外傷患者實施包扎前先要評估病人，評估的內(nèi)容不包括（ C ）A 患者病情、心理狀態(tài) B 創(chuàng)面部位、面積、深度，有無骨折及血管 損傷C 包扎方法 D 受傷場所、原因 E 溝通、理解及合作能力41 、下列哪項不是創(chuàng)傷包扎的目的 :（ D ）A 使傷口與外界環(huán)境隔離 ,以減少污染機會 B 止痛 ,緩解傷員緊張情 緒 C 加壓包扎可用以止血 D 脫出的內(nèi)臟納回傷口再包扎 , 以免內(nèi)臟 暴露在外加重損傷 螺旋法包扎，繃帶傾斜向上纏繞，后圈覆蓋前圈的（ E ）A. 1/3 3/4 B. 1/3 2/3 C. 1/2 2/3 D . 1/3 1/4 E. 1

13、/3 1/243 、使用止血帶止血時，應注意（ B ）A扎止血帶時間不宜2h，每30min松帶一次，間歇30sIminB扎止血帶時間不宜1h，每30min松帶一次，間歇30sIminC扎止血帶時間不宜lh，每30min松帶一次，間歇30minlhD扎止血帶時間不宜30min，每1h松帶一次，間歇30sIminE扎止血帶時間不宜2h，每1h松帶一次，間歇30sImin44 、現(xiàn)場急救的四項技術是指 :（ C ）A 清創(chuàng)包扎固定搬運 B 無菌清創(chuàng)包扎固定C 止血包扎固定搬運 D 止血清創(chuàng)固定搬運45 、下列哪項不是心肺復蘇成功的指標（ C ）A 可觸及大動脈搏動 B 恢復自主呼吸 C 瞳孔散大 D

14、 皮膚顏色 .溫 度改善46 、創(chuàng)傷包扎的范圍要求超過傷口周圍（ C）A1-2 cm B3-6 cm C5-10 cm D10-15cm47 、現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標是（ C ）A 呼吸停止 B 瞳孔散大 C 大動脈搏動消失 D 血壓測不到48、當心跳 .呼吸驟停的傷員進行心肺復蘇時首先應 :（ B ）A 心前區(qū)叩擊 B 心臟按壓 C 口對口人工呼吸 D 清除口腔內(nèi)異物 開放氣道49 、下面那些情況不適宜進行口對口人工呼吸 :（ D ）A 觸電休克 B 溺水 C 心跳、呼吸驟停著 D SO2 中毒者50 、人體四大生命體征指的是（ A）A 體溫.脈搏 .呼吸.血壓 B 體溫 .呼吸.心跳

15、.瞳孔D 心跳.運動.呼吸.血壓 D 呼吸 .血壓.心跳.瞳孔 二、多選題（請將所選的字母填在括號中，每題 2分,共20 分）1、需做皮內(nèi)敏感試驗的藥品包括（ A B C D ）A青霉素G （鈉、鉀）口服劑B 細胞色素 C 注射劑C 精制破傷風抗毒素注射劑D 鹽酸普魯卡因注射劑2、對于 TAT 皮試陽性可疑者應（ B C D ）A停止使用TAT,嚴密觀察B 用生理鹽水做對照試驗C 如對照試驗出現(xiàn)同樣結(jié)果，說明前者不是陽性，可注射 TATD 如皮試結(jié)果確定為陽性，則用脫敏注射法注射 TAT3、腎上腺素治療過敏性休克的機制是（ A B C D ）A 激動 a 受體，支氣管粘膜血管收縮B 激動 ?

16、受體，支氣管平滑肌舒張C 激動 a 受體，收縮血管、升高血壓 D 抑制阻胺等過敏性介質(zhì)的 釋放4、治療休克中下列哪項正確（ C D ）A 主要目的為提升和恢復正常血壓B 采用頭低腳高位，保證腦部供血C 擴容時應大量快速補液D 必須及時糾正酸中毒5、下列藥物中能使血管擴張的是（ A B D ）A 多巴胺 B 山莨菪堿 C 腎上腺素 D 酚妥拉明6、抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標志是（ A B C D ）A 神志平靜合作、對答如流B 皮膚色澤紅潤、溫暖干燥C 脈壓恢復正常D 脈搏慢而有力7、青霉素過敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有（ A C D ）A 胸悶、氣促、呼吸困難B 發(fā)熱、關節(jié)腫痛、蕁麻疹C 面色蒼白

17、、血壓下降D 意識喪失、抽搐、大小便失禁8、導致藥物過敏的特點： （A B C D ）A 發(fā)生于少數(shù)過敏體制的服藥者，大多數(shù)人不發(fā)生反應B 皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關，與用藥量無一定的相關性C 皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需 420 天，多數(shù) 7 8 天 的潛伏期才出現(xiàn)藥疹，已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生D 皮疹形態(tài)各異，很少有特異性9、抗休克的處理原則包括（ A B C ）A 消除病因 B 擴張血容量 C 糾正酸堿失衡 D 持續(xù)應用皮質(zhì)激素10、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有（ A B C D ）A 胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴 重者可咳出粉紅色泡沫樣痰

18、。 B 皮膚過敏癥狀 C 頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、 抽搐、大小便失禁等。 D 面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、 冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。四、判斷題（請將對，錯X填在括號中，每題1分，共10分）1 、藥物引起過敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈，表現(xiàn)為閃電樣過程， 50% 的患者其癥狀出現(xiàn)于接觸抗原物質(zhì)（注射、輸液藥物） 5分鐘內(nèi)， 1 0%的患者于輸液半小時后出現(xiàn)癥狀，若不及時處理常可危及生命。（“）2、護理人員給患者用藥前不需要詢問患者和家屬是否有藥物過敏史， 按要求做過敏試驗，有過敏史者也可以做該藥物的過敏試驗。（X）3、過敏試驗陽性者，應在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，床尾掛過敏試驗陽性標志，告知患者及其家屬