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文檔簡介
1、兒科護士個人工作計劃范文 兒科是全面研究小兒時期身心發(fā)育、保健以及疾病防治的綜合醫(yī)學(xué)科學(xué)。凡涉及兒童和青少年時期的健康與衛(wèi)生問題都屬于兒科搜集整理士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院搜集整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防,上傳我院護理動態(tài),及時傳遞學(xué)習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習生活。 擴展閱讀新生兒科護士個人工作計劃搜集整理士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院搜集整理士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院搜集整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,
2、應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防,上傳我院護理動態(tài),及時傳遞學(xué)習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習生活。 1.腹瀉的護理 (1)評估相關(guān)因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內(nèi)感染,應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫(yī)囑用抗感染的藥物。 (2)觀察并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。 (3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應(yīng)專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。 2.體液不足的護理 (1)防止體液繼續(xù)丟失通過調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥。 (2)按醫(yī)
3、囑補充液體糾正脫水 1)口服0rs液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80100m1/kg喂服,于46h喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。一般每12min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每23min喂5ml.注意事項:服用0rs液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ors液,改用白開水;新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用0rs液。 2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。 定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續(xù)損失量及每日生理需要量。以上
4、三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應(yīng)供給液體總量為:中度脫水120150m1/kg;重度脫水150180m1/kg.上述補液量適用于嬰幼兒。 定性(輸液種類):根據(jù)脫水性質(zhì)而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節(jié)小兒液體療法的護理。 定速(輸液速度):要根據(jù)脫水的程度和性質(zhì)確定。重度脫水伴有周圍循環(huán)衰竭時,應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應(yīng)稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應(yīng)于812h補足,滴速約為
5、每小時810m1/kg.繼續(xù)損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的1216h內(nèi)均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據(jù)患兒病情的變化調(diào)節(jié)輸液速度。 注意事項: a.輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。 b.補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,34h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫,說明電解質(zhì)溶液比例過高。 c.及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。 d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入
6、量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。 3.營養(yǎng)不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復(fù)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食,46h后逐漸恢復(fù)進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復(fù)期需更長時間。 4.預(yù)防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會*及
7、肛周皮膚干燥,預(yù)防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。 5.電解質(zhì)紊亂的護理 (1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現(xiàn);遵醫(yī)囑及時采血做電解質(zhì)分析。 (2)根據(jù)醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現(xiàn)抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。 6.代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。 7.對癥處理 (1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結(jié)膜干燥
8、,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。 (2)發(fā)熱的護理監(jiān)測體溫變化,體溫過高應(yīng)給予物理或藥物降溫,應(yīng)及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。 (3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉(zhuǎn)移患兒注意力,嚴重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。醫(yī)院兒科護士長個人工作計劃 有了計劃,工作就有了明確的目標和具體的步驟,就可以協(xié)調(diào)大家的行動,增強工作的主動性,減少盲目性,使工作有條不紊地進行。同時,計劃本身又是對工作進度和質(zhì)量的考核標準,對大家有較強的約束和督促作用。所以計劃對工作既有指導(dǎo)作用,又有推動作用,搞好工作計劃,是建立
9、正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。以下是小編為您整理的醫(yī)院兒科護士長個人工作計劃,供大家參考。 一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),提高病員滿意度 1、對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,評選護士,進行鼓勵。并對滿意度調(diào)查中存在的問題,落實整改措施。 2、規(guī)上學(xué)習新知識新技,改變護理理念,從而提高自身素質(zhì)和臨床護理質(zhì)量。 四、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效 1、嚴厲杜絕出現(xiàn)病人換液體的現(xiàn)象,嚴格執(zhí)行三查八對和無菌技術(shù)操作的理念,尤其是需提高護士發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的督導(dǎo)作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。 2、建立檢查、考評、反饋制度,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在問題,及時查找原因、提出整改措施。 3、進一步規(guī),上傳我院
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