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文檔簡介
1、醫(yī) 料推薦國際通用的 128 個(gè)護(hù)理診斷如下:型態(tài) 1:交換1.營養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量2.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量3.營養(yǎng)失調(diào):潛在高于機(jī)體需要量4.有感染的危險(xiǎn)5.有體溫改變的危險(xiǎn)6.體溫過高7.體溫過低8.體溫調(diào)節(jié)無效9.放射失調(diào)10.便秘11.有便秘的危險(xiǎn)12.結(jié)腸性便秘13.腹瀉14.大便異常15.排尿異常16.壓迫性尿失禁17.放射性尿失禁18.急迫性尿失禁19.功能性尿失禁20.完全性尿失禁21.尿潴留22.組織灌注量改變(腎、腦、心肺、胃腸、外周血管)23.體液過多24.體液不足25.有體液不足的危險(xiǎn)26.心輸出量減少27.氣體交換受損28.清理呼吸道無效29.低效性呼吸型態(tài)3
2、0.不能維持自主呼吸31.呼吸機(jī)依賴32.有受傷害的危險(xiǎn)33.有窒息的危險(xiǎn)34.有中毒的危險(xiǎn)35.有外傷的危險(xiǎn)36.有誤吸的危險(xiǎn)37.有費(fèi)用綜合癥的危險(xiǎn)38.保護(hù)能力改變39.組織完整性受損40.口腔黏膜改變41.皮膚完整性受損42.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)43.適應(yīng)能力下降:顱內(nèi)的44.能量場困擾型態(tài) 2:溝通45. 語言溝通障礙1醫(yī) 料推薦型態(tài) 3:關(guān)系46.社交活動(dòng)障礙47.社交孤立48.有孤獨(dú)的危險(xiǎn)49.角色紊亂50.父母不稱職51.有父母不稱職的危險(xiǎn)52.有親子依賴改變的危險(xiǎn)53.性功能障礙54.家庭作用改變55.家庭作用改變:酗酒56.照顧者角色改變57.有照顧者角色改變的危險(xiǎn)58.
3、父母角色沖突59.性生活型態(tài)紊亂型態(tài) 4:賦予價(jià)值60. 精神困擾61. 潛在的精神健康增強(qiáng)型態(tài) 5:選擇62.個(gè)人應(yīng)對無效63.調(diào)節(jié)障礙64.防衛(wèi)性應(yīng)對65.無效性否認(rèn)66.家庭應(yīng)對無效:無能性67.家庭應(yīng)對無效:妥協(xié)性68.家庭應(yīng)對:潛能性69.潛在的社區(qū)應(yīng)對能力增強(qiáng)70.社區(qū)應(yīng)對71.執(zhí)行治療方案無效 :個(gè)人72.執(zhí)行治療方案無效:家庭73.執(zhí)行治療方案無效:社區(qū)74.執(zhí)行治療方案有效:個(gè)人75.不合作(特定的)76.抉擇沖突(特定的)77.尋求健康行為(特定的)型態(tài) 6:移動(dòng)78.身體移動(dòng)障礙79.有周圍血管神經(jīng)功能障礙的危險(xiǎn)80.有圍手術(shù)期受傷大危險(xiǎn)81.活動(dòng)無耐力82.有活動(dòng)無耐力
4、的危險(xiǎn)83.疲勞84.睡眠型態(tài)紊亂85.缺乏娛樂活動(dòng)86.持家能力障礙87.保持健康能力改變88.吞咽障礙89.母乳喂養(yǎng)有效90.母乳喂養(yǎng)無效91.母乳喂養(yǎng)中斷2醫(yī) 料推薦92.嬰兒喂養(yǎng)困難93.進(jìn)食自理缺陷94.沐浴 /衛(wèi)生自理缺陷95.穿著 /修飾自理缺陷96.如廁自理缺陷97.生長發(fā)育改變98.遷居應(yīng)激綜合癥99.嬰兒行為紊亂100.有嬰兒行為紊亂的危險(xiǎn)101.潛在嬰兒行為調(diào)節(jié)增強(qiáng)型態(tài) 7:感知102.自我形象紊亂103.自尊紊亂104.長期性自卑105.情境性自卑106.自我認(rèn)同紊亂107.感知改變(視、聽、運(yùn)動(dòng)、味、觸、嗅覺)108.單側(cè)感覺喪失109.絕望110. 無能為力型態(tài) 8:知識(shí)111.知識(shí)缺乏(特定的)112.認(rèn)識(shí)還擊受損綜合癥113.急性意識(shí)障礙114.慢性意識(shí)障礙115.思維過程改變116.記憶力障礙型態(tài) 9:感覺117.疼痛118.慢性疼痛119.功能障礙性悲哀120.預(yù)感性悲哀121.有暴力行為的危險(xiǎn)(對自己或122.有自傷的危
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