公眾高溫中暑預(yù)防與緊急處理指南(2014版)

1、精品文檔公眾高溫中暑預(yù)防與緊急處理指南（2014 版）我國每年因高溫中暑導(dǎo)致的疾病和死亡日益成為公眾關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。提高公眾自我防護(hù)能力是預(yù)防和減少高溫中暑發(fā)生的重要干預(yù)途徑。 中國疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急中心根據(jù)既往資料， 并借鑒和參考美國疾控中心、 世界衛(wèi)生組織等的相關(guān)資料，編寫了公眾高溫中暑預(yù)防與緊急處理指南， 供各級疾控機(jī)構(gòu)在健康宣教和風(fēng)險(xiǎn)溝通時(shí)參考使用。要點(diǎn)：？ 高溫引起的不適、疾病或死亡是可以預(yù)防的。？ 老年人（ 65 歲以上）、嬰幼兒和兒童、慢性疾病和精神疾病患者、從事戶外工作及戶外體育運(yùn)動項(xiàng)目的人員等是高溫中暑的高危人群。？ 涼爽通風(fēng)的環(huán)境是防止高溫引發(fā)的不適、疾病、甚至死亡的最好

2、保護(hù)措施。？ 當(dāng)氣溫達(dá)到 32 攝氏度及以上時(shí)， 應(yīng)盡量留在室內(nèi)并保持通風(fēng)； 避免正午出行，或長時(shí)間在戶外停留。？ 夏季要關(guān)注當(dāng)?shù)靥鞖忸A(yù)報(bào)等相關(guān)報(bào)道。必要時(shí)可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行幕驌艽?12320 公共衛(wèi)生熱線，以獲取相關(guān)健康安全的最新信息。？ 多喝涼水及不含酒精的飲料，增加液體的攝入量。？ 不要把嬰幼兒和兒童單獨(dú)留在車?yán)?。一、為什么會發(fā)生高溫中暑？在炎熱的夏季或初秋，高溫、高濕、強(qiáng)熱輻射天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變，一旦機(jī)體無法適應(yīng)，引起正常生理功能紊亂，則可能造成體溫異常升高，從而導(dǎo)致中暑。高溫引起的癥狀包括頭痛、 頭暈、胸

3、悶、惡心、嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、紅疹、發(fā)熱、皮膚疼痛、肌肉疼痛、疲倦、繼而抽搐、昏厥、意識障礙等。高溫引起的不適或疾病，按嚴(yán)重程度輕重可分為熱疹、曬傷、熱痙攣、熱衰竭和熱射病。值得注意的是， 雖然高溫而導(dǎo)致的不適、 疾病和死亡是可以預(yù)防的， 但每年仍然有很多人死于高溫。因此，如何防止中暑，應(yīng)當(dāng)引起大家的重視。當(dāng)人們的身體無法及時(shí)補(bǔ)償液體并適當(dāng)?shù)亟禍貢r(shí)， 高溫引起的不適或癥狀就會出現(xiàn)。當(dāng)一個(gè)人的體溫迅速升高時(shí)， 過高的體溫便有可能損害大腦及其它重要器官。在高溫的環(huán)境中，很多因素可以影響體溫的自我調(diào)節(jié)。當(dāng)空氣濕度較高時(shí)，會阻止汗液的正常蒸發(fā)， 從而妨礙身體迅速釋放熱量。 其它可能的影響因素包括

4、年齡、肥胖、發(fā)熱、脫水、心臟病、精神病、血液循環(huán)不良、曬傷、處方藥及飲酒等。此外，睡眠不足、過度勞累、精神緊張也是中暑的常見誘因。二、什么人中暑的風(fēng)險(xiǎn)最大？老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。 同時(shí)應(yīng)注意，在高溫天氣里進(jìn)行重體力勞動或劇烈的體育運(yùn)動， 即使是健康的年輕人也可能發(fā)。1 歡迎下載精品文檔生高溫中暑，甚至死亡。三、怎樣做可以預(yù)防中暑的發(fā)生？( 一) 大量飲水在高溫天氣里， 不論運(yùn)動量的大小， 都需要增加液體的攝入， 不應(yīng)等到口渴時(shí)才喝水。如果需要在高溫的環(huán)境里進(jìn)行體力勞動或劇烈運(yùn)動，至少每小時(shí)喝 2-4 杯涼水（ 500-1000ml），水溫不宜過高，飲水應(yīng)少量多

5、次。高溫天氣時(shí)，不要飲用含酒精或大量糖分的飲料。 這些飲料會導(dǎo)致失去更多的體液。同時(shí)，還應(yīng)避免飲用過涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。對于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。( 二) 注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)大量出汗將會導(dǎo)致體內(nèi)鹽分與礦物質(zhì)的流失。 流失的鹽分和礦物質(zhì)必須得到補(bǔ)充以滿足人體正常的需求。 如果人們不得不從事體力勞動或進(jìn)行劇烈運(yùn)動， 至少每小時(shí)喝 24 杯清涼且不含酒精的液體（ 5001000ml）。運(yùn)動飲料可以幫助人們在流汗的過程中補(bǔ)充身體所需要的鹽分與礦物質(zhì)。 如果正在進(jìn)行低鹽飲食， 在喝運(yùn)動飲料或服用鹽片之前，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生。( 三) 注意飲食及休息少食高油高脂食物

6、， 飲食盡量清淡。 不易消化的食物會給身體帶來額外的負(fù)擔(dān)。但要注意，高溫環(huán)境下人們更需要攝取足夠的熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。保證充足的睡眠。睡覺時(shí)避免電風(fēng)扇或空調(diào)直吹。( 四) 穿著合適的衣服并涂抹防曬霜在戶外，應(yīng)當(dāng)盡量選擇輕薄、 寬松及淺色的服裝。 如果一定要進(jìn)行室外活動，要注意防曬、降溫。可以佩戴寬帽檐的遮陽帽，太陽鏡，并涂抹 SPF15或以上的防曬霜（ UVA/UVB防護(hù)）。( 五) 仔細(xì)計(jì)劃行程高溫天氣里應(yīng)盡量避免外出。如果一定要在室外活動，最好避開正午時(shí)段，盡量將時(shí)間安排在早晨或者傍晚，并且盡量多在背陰處活動或休息，避免太陽直曬。如果需在高溫條件下行走或鍛煉， 請不

7、要馬上就進(jìn)行激烈的運(yùn)動。 應(yīng)慢慢開始，逐漸增加強(qiáng)度， 讓身體慢慢適應(yīng)外界的環(huán)境。 當(dāng)已經(jīng)感覺到自己的心跳加重且胸悶憋氣，尤其，已經(jīng)感到頭暈、意識模糊、虛弱，甚至?xí)灥沟臅r(shí)候，要立即停止一切活動！迅速找到背陰或涼爽通風(fēng)的地方或背陰處休息！( 六) 待在涼爽的環(huán)境里高溫天氣里應(yīng)盡量在室內(nèi)活動。 如條件允許， 應(yīng)開啟空調(diào)。 如果家里沒有空調(diào)，可以借助商場、圖書館等公共場所避暑。哪怕只是待上一小段時(shí)間，也可以很好的幫助降溫。使用電扇可以暫時(shí)緩解熱感，然而一旦氣溫升高至 32 攝氏度以上，電扇對減少中暑發(fā)生則效果甚微。用涼水洗臉、擦拭身體，或待在空調(diào)房里是最好的降溫措施。 盡量減少爐灶、 烤箱等的使用。

8、如一定需要長時(shí)間使用爐灶、烤箱等，則應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分，經(jīng)常離開廚房，在背陰或涼爽通風(fēng)的地方休息。( 七) 結(jié)伴行動，互相關(guān)心需要在高溫的環(huán)境下工作時(shí)， 同事間應(yīng)互相留意彼此的健康狀況。 如發(fā)現(xiàn)有中暑的跡象，要及時(shí)采取措施。高溫中暑可以導(dǎo)致人神智不清，甚至喪失意識。熱浪來襲時(shí)，建議65 歲以上老人的家人或朋友，至少每天上下午兩次電話確認(rèn)。2 歡迎下載精品文檔老人的健康狀況。( 八) 關(guān)心高危人群雖然任何人在任何時(shí)間都有可能中暑， 但有些人群在高溫天氣里更易發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)給予格外關(guān)注：1. 嬰幼兒及兒童， 更易受到高溫的影響， 并且更需依賴他人的幫助來安排適宜的環(huán)境和補(bǔ)充水分。2.65 歲以上的

9、老年人，他們身體機(jī)能可能無法有效地應(yīng)對、處理高溫給身體帶來的傷害，身體對溫度改變的感知和響應(yīng)會變得遲緩。3. 工作或運(yùn)動強(qiáng)度過大的人，有可能脫水，更易中暑。4. 病人，尤其患有心臟病、高血壓，或正在服用某種藥物的人，如：服用治療抑郁癥、失眠、血液循環(huán)不良的藥物。這些人更易受到高溫的影響。高溫天氣里，對于這些高危人群中的成年人， 請至少每天上下午兩次確認(rèn)他們的安危，密切關(guān)注他們是否有中暑的跡象。 嬰幼兒及兒童應(yīng)當(dāng)給與更多更頻繁的關(guān)注與照顧。( 九) 學(xué)會幫助自己適應(yīng)環(huán)境溫度突然的變化， 比如初夏的第一波熱浪， 會使人們的身體倍感壓力。 要讓自己的身體慢慢習(xí)慣這樣的變化。 這樣對高溫有更好的耐受力

10、。 長時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下工作、生活的人，應(yīng)當(dāng)有意讓自己接觸一些高溫環(huán)境。 適當(dāng)關(guān)閉一段時(shí)間的空調(diào)，清晨或傍晚到戶外活動。 這樣有利于鍛煉自己的耐熱能力。 如果需要去更炎熱的地方出差或旅行， 請用幾天的時(shí)間適應(yīng)當(dāng)?shù)氐臍夂颍?然后再進(jìn)行那些強(qiáng)度大的工作或激烈的運(yùn)動。( 十) 不要將嬰幼兒或兒童單獨(dú)留在車?yán)锛词乖谶€算涼爽的天氣里， 在太陽照射下車內(nèi)溫度仍然會迅速升高并造成危險(xiǎn)。即便在車窗留了縫隙，車內(nèi)溫度還是可以在泊車后 10 分鐘內(nèi)上升近 7 攝氏度。此時(shí)留在車?yán)锏娜魏稳硕加袊?yán)重中暑甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 其中，嬰幼兒和兒童若被獨(dú)自留在停放的車輛中無人看管時(shí)，導(dǎo)致嚴(yán)重中暑、甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)最大。當(dāng)家長與孩子

11、一同駕車出行時(shí)，請一定注意以下事項(xiàng)：1. 永遠(yuǎn)不要把嬰幼兒或兒童留在停放好的車?yán)铩?即使車窗留了縫隙， 也不要這樣。2. 請時(shí)刻提醒自己還有一個(gè)孩子需要照料。3. 當(dāng)停好車輛準(zhǔn)備離開時(shí)， 請確認(rèn)隨行的所有人都已經(jīng)下車。 不要忽視睡著的孩子。( 十一 ) 再次提醒，充分利用常識，不要忽視生活中的小事1. 少喝熱水，少吃高油、高脂等難消化的食物。 此類食物會增加人體內(nèi)的熱量，造成額外的負(fù)擔(dān)。2. 多喝水，并注意補(bǔ)充鹽分與礦物質(zhì)。 除非有醫(yī)生的指導(dǎo)， 不要擅自食用鹽片。3. 給自己及孩子穿著清涼、寬松的衣服，戴上遮陽帽或使用遮陽傘。4. 盡量避免正午時(shí)段出行、暴曬，不要呆在日曬強(qiáng)烈的地方，比如廣場、

12、海灘。5. 不要將嬰幼兒、兒童、或?qū)櫸锪粼谕：玫能嚴(yán)铩?. 隨身攜帶防暑降溫藥物，如：藿香正氣丸、仁丹、十滴水、風(fēng)油精等。7. 如果有飼養(yǎng)寵物，請為寵物準(zhǔn)備好充足的淡水，并將水放在陰涼處。3 歡迎下載精品文檔四、高溫中暑的類型與緊急處理措施有哪些？根據(jù)癥狀的輕重， 高溫中暑可分為輕癥中暑和重癥中暑。 其中，輕癥中暑可表現(xiàn)為頭暈、頭疼、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。重癥中暑可以表現(xiàn)為這三種類型的混合型。中暑可以導(dǎo)致死亡。( 一) 熱疹熱疹，又稱痱子，是一種在炎熱、潮濕的天氣里大量出汗而引起的皮膚刺激。它可以發(fā)生

13、于任何年齡， 但常見于少年兒童。 這種皮疹在肌膚涼爽后不久可自行消失。1. 怎樣識別：痱子看起來像一個(gè)紅色的丘疹或小水皰群。 常出現(xiàn)在脖子、上胸部、腹股溝、乳房下和肘折處。2. 怎樣處理：熱疹最好的處理方法是提供一個(gè)涼爽， 濕度小的環(huán)境。 保持患處干燥。 使用痱子粉可以讓感覺好一些。 熱疹的治療很簡單， 通常并不需要去醫(yī)院接受專業(yè)的救助。( 二) 曬傷人們應(yīng)盡量避免曬傷。 雖然曬傷引起的不適通常很輕微， 一般一周以后可自行緩解，但它仍然是一種對皮膚的傷害。嚴(yán)重的曬傷需要到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。1. 怎樣識別：皮膚變紅，可以感到疼痛，暴曬后溫度異常升高。2. 怎樣處理：如果未滿 1 周歲或出現(xiàn)以下癥狀，

14、要咨詢專業(yè)的醫(yī)生：1) 發(fā)熱2) 水泡3) 嚴(yán)重疼痛同時(shí)，在處理曬傷的皮膚時(shí)，應(yīng)記住以下要點(diǎn)：1) 避免反復(fù)日曬2) 曬傷的地方請冷敷，或浸泡在涼水中3) 在曬傷的地方涂抹保濕乳液， 不要使用霜、軟膏等質(zhì)地過于濃稠的護(hù)膚品4) 不要擠破水泡( 三) 熱痙攣熱痙攣通常發(fā)生在人進(jìn)行劇烈運(yùn)動且大量出汗時(shí)， 使人身體中的鹽分和水分隨汗液一同流失。 肌肉中的含鹽量低可能是造成熱痙攣的原因。 此外，熱痙攣也可能是熱衰竭的一種表現(xiàn)。1. 怎樣識別：熱痙攣表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐。 通常劇烈活動之后， 發(fā)生在腹部、 手臂或腿部。常呈對稱性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解?；颊咭庾R清醒，體溫一般正常。如果有心臟病史，或者正在進(jìn)

15、行低鹽飲食，要特別關(guān)注熱痙攣問題并及時(shí)咨詢醫(yī)生。2. 怎樣處理：如果情況還沒嚴(yán)重到需要就醫(yī)的地步，至少做到以下幾點(diǎn)：1) 停止一切活動，靜坐在涼爽的地方休息2) 飲用稀釋、清爽的果汁或運(yùn)動飲料3) 即使痙攣得到緩解， 之后的幾小時(shí)內(nèi)也不要再進(jìn)行重體力勞動或劇烈的運(yùn)。4 歡迎下載精品文檔動，那樣只會進(jìn)一步透支能量導(dǎo)致熱衰竭甚至熱射病4) 如果病人有心臟病史、低鹽飲食、或 1 小時(shí)后熱痙攣的狀況還沒有消退，要尋求專業(yè)的醫(yī)療處理 ( 四) 熱衰竭熱衰竭是一種高溫引起的相對溫和的健康問題。 它可以是高溫暴露， 體液補(bǔ)給不足，或身體水、鹽、礦物質(zhì)不平衡，經(jīng)由幾天的連續(xù)積累發(fā)展而來。這是身體對因大量出汗而

16、過度流失水分和鹽分做出的響應(yīng)。 老年人、高血壓患者、 在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動或長跑等劇烈體育運(yùn)動的人更易發(fā)生熱衰竭。1. 怎樣識別：熱衰竭起病迅速，其癥狀包括：1) 眩暈2) 頭痛3) 惡心或嘔吐4) 大量出汗5) 臉色蒼白6) 極度虛弱或疲倦7) 肌肉痙攣8) 昏厥，通常片刻后立即清醒發(fā)生熱衰竭的人皮膚有可能是冰涼且潮濕的。 患者血壓下降，脈搏快且虛弱，呼吸急促且淺， 輕度脫水，體溫稍高或正常。 此時(shí)，患者如有反胃、腹瀉或嘔吐，會失去更多體液導(dǎo)致情況繼續(xù)惡化， 甚至熱射病。如果有以下情況， 請立即就醫(yī)：1) 癥狀嚴(yán)重2) 伴有心臟疾病或高血壓除此之外，可先幫助病人降溫， 如果癥狀持續(xù)不好

17、轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化， 要及時(shí)尋求醫(yī)療救助。2. 怎樣處理：以下降溫措施可能會有幫助：1) 涼爽且不含酒精的飲料2) 休息3) 涼水澡或擦拭身體4) 開空調(diào)5) 換上輕便的衣服 ( 五) 熱射病當(dāng)身體無法調(diào)節(jié)自身的體溫時(shí)， 會發(fā)生熱射病。 高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使身體溫度溫迅速升高。在1015 分鐘內(nèi)，體溫可達(dá)到40 攝氏度以上。如果不接受緊急救護(hù)，熱射病可導(dǎo)致死亡或殘疾。1. 怎樣識別：熱射病的表現(xiàn)多樣，可能包括：1) 頭暈2) 搏動性頭疼3) 惡心4) 極高的體溫（口腔體溫大于 39.5 攝氏度）5) 皮膚紅、熱、且干燥無汗6) 怕冷。5 歡迎下載精品文檔7) 快速、沉重的脈搏8) 意識模

18、糊9) 口齒不清10) 不省人事2. 怎樣處理：如果看到以上任何跡象，說明此時(shí)的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時(shí)，周圍其他人應(yīng)幫忙撥打急救電話。1) 將病人移到陰涼的地方2) 不論使用何種方法， 迅速給病人降溫。 比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里；將病人放在涼水淋浴下； 用澆花的涼水噴灑在病人身上； 用涼水擦拭病人的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、 腋下及大腿根部； 或天氣干燥時(shí)， 將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風(fēng)扇猛吹3)監(jiān)測病人的體溫，堅(jiān)持努力幫助病人降溫直到體溫降到38 攝氏度4)如果急救人員未能及時(shí)趕到，請繼續(xù)撥打120、110 等尋求更多的指導(dǎo)與幫助5) 不要給病人喝水6) 盡快得到專業(yè)的醫(yī)療救助有時(shí)，病人的肌肉會因熱射病發(fā)生不自主的抽