上海市青浦區(qū)科技資金資助項(xiàng)目績效評估調(diào)查表

1、上海市青浦區(qū)科技資金資助項(xiàng)目績效評估調(diào)查表統(tǒng)計代碼（jb00）項(xiàng)目名稱(jb01) 項(xiàng)目編號（jb02）(按立項(xiàng)合同書上的編號填寫)承擔(dān)單位詳細(xì)名稱(蓋章) (jb21) 通信地址(jb23) 郵編(jb24)法人代碼(jb26)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(jb341) 電話(jb491) 填表人(jb04) 電話(jb05) 與項(xiàng)目聯(lián)系的e-mail地址(jb03) 項(xiàng)目起止時間(jb60)年月至年月 單位負(fù)責(zé)人(簽章) 區(qū)科技撥款（jf10） 千元填表時間年月日上海市青浦區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會2010年4月填報說明一、制表目的：本套調(diào)查表是為掌握上海市青浦區(qū)科技資金資助項(xiàng)目績效而設(shè)計的。二、調(diào)查范圍：2007年

2、2008年由上海市青浦區(qū)科委科技資金資助立項(xiàng)的項(xiàng)目。調(diào)查表由項(xiàng)目的承擔(dān)單位填報。三、填報要求：1.調(diào)查表上報時,必須由本單位負(fù)責(zé)人簽章確認(rèn)并蓋單位公章。2.要按調(diào)查表所規(guī)定的指標(biāo)含義、計算方法、分類標(biāo)準(zhǔn)、編號代碼等認(rèn)真填報。未經(jīng)同意，任何單位和個人不得修改，不得虛報、瞞報、謊報數(shù)據(jù)。3.字跡工整，用鋼筆填寫，數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字，文字用漢字，英文字母用大寫。4.表內(nèi)欄目不得空缺，填報時，一律取整數(shù)；如果某項(xiàng)指標(biāo)值沒有，請?zhí)睢盁o”。一、成果產(chǎn)出及被采用情況1.1 依據(jù)該項(xiàng)目成果撰寫的論文是否有公開發(fā)表的？若有，其中：發(fā)表科技論文（ga110） 篇其中：向國外發(fā)表（ga111） 篇1.2 是否將該項(xiàng)目

3、成果申請專利？若是，其中：提出專利申請（ga200） 件其中：發(fā)明專利申請（ga210） 件 其中：向國外申請（ga220） 件1.3 該項(xiàng)目成果申請的專利是否被授權(quán)？若有，其中：獲得專利授權(quán) （ga300） 件其中：發(fā)明專利授權(quán)（ga310） 件 其中：國外授權(quán)專利（ga320） 件1.4 專利保護(hù)和使用該項(xiàng)目成果累計獲得專利授權(quán)（ga400） 件，其中：發(fā)明專利（ga401） 件在上述授權(quán)專利中：交納專利保護(hù)費(fèi)的有（ga410） 件，其中：發(fā)明專利（ga411） 件被采用的專利有（ga420） 件，其中：發(fā)明專利（ga421） 件專利使用權(quán)被轉(zhuǎn)讓（ga430） 次，獲得轉(zhuǎn)讓收入（ga431

4、） 萬元 1.5該項(xiàng)目成果是否經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)管理部門批準(zhǔn)為技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)？若是，其中：被批準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(ga500) 項(xiàng)，已被采用的有(ga501) 項(xiàng)其中：國際標(biāo)準(zhǔn)(ga510) 項(xiàng)，已被采用的有(ga511) 項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)(ga520) 項(xiàng)，已被采用的有(ga521) 項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(ga530) 項(xiàng)，已被采用的有(ga531) 項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)(ga540) 項(xiàng)，已被采用的有(ga541) 項(xiàng)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(ga550) 項(xiàng)，已被采用的有(ga551) 項(xiàng)1.6本項(xiàng)目成果是否獲科技獎勵？國家級科技獎（ga600） 項(xiàng)，其中：特等獎 一等獎 二等獎省市級科技獎（ga610） 項(xiàng)，其中：一等獎 二等獎 三等獎區(qū)級科技獎 （g

5、a620） 項(xiàng)，其中：一等獎 二等獎 三等獎其它獎 （ga630） 項(xiàng)，請說明： 1.7本項(xiàng)目成果（包括專利）是否進(jìn)行了轉(zhuǎn)讓？若是，其中：轉(zhuǎn)讓成果（ga700） 次，其中轉(zhuǎn)讓到本市（ga701） 次，其中轉(zhuǎn)讓到本區(qū)（ga702） 次向企業(yè)轉(zhuǎn)讓成果（ga710） 次，其中向本市企業(yè)轉(zhuǎn)讓（ga711） 次，其中向本區(qū)企業(yè)轉(zhuǎn)讓 （ga712） 次轉(zhuǎn)讓成果收入 （ga720） 萬元，其中轉(zhuǎn)讓到本市的收入（ga721） 萬元，其中轉(zhuǎn)讓到本區(qū)的收入（ga722） 萬元*“轉(zhuǎn)讓成果收入”指實(shí)際收入，不是指合同金額。 二、項(xiàng)目成果產(chǎn)生的效益、作用和影響2.1 1本項(xiàng)目成果是否得到實(shí)際應(yīng)用？若是，其中主要被應(yīng)用

6、于以下哪些方面（請在合適的選項(xiàng)打，可多選）限工業(yè)與信息化項(xiàng)目填報 （gb110）開發(fā)新產(chǎn)品/裝置/工藝等提高原有產(chǎn)品產(chǎn)量建成中試線或生產(chǎn)線提高品質(zhì)計算機(jī)系統(tǒng)/軟件改進(jìn)性能或增加新功能更新或改進(jìn)能源的生產(chǎn)、輸送、儲存、分配方法 節(jié)約能源/資源污染治理減少污染物排放社會環(huán)境改善生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)減災(zāi)防災(zāi)公共服務(wù)國防公共安全其他，請說明：（gb199） 2.1 2 限農(nóng)業(yè)項(xiàng)目填報 （gb120）培育新品種、開發(fā)新產(chǎn)品 機(jī)械化推廣提高品質(zhì) 技術(shù)應(yīng)用推廣改進(jìn)性能或增加新功能 完善技術(shù)保障產(chǎn)業(yè)化開發(fā) 改善管理體系栽培與繁殖技術(shù) 生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)病蟲害防治 公共安全其他，請說明：（gb129） 2.1 3 限醫(yī)學(xué)衛(wèi)生

7、項(xiàng)目填報 （gb130）基礎(chǔ)性研究 臨床試驗(yàn)開發(fā)新藥 醫(yī)療保健體系疾病診斷方法 生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)疾病治療方法 改善管理體系其他，請說明：（gb139） 2.2 項(xiàng)目成果目前已產(chǎn)生的社會效益（gb200）（請在合適的選項(xiàng)打，可多選）降低了資源消耗帶動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展改善了國民生活環(huán)境與質(zhì)量推進(jìn)了科學(xué)的發(fā)展改善了企業(yè)的生產(chǎn)條件其他，請說明：（gb299） 帶動了原有產(chǎn)業(yè)的技術(shù)升級不了解（選此項(xiàng)時不能同時選其它項(xiàng)）2.3 項(xiàng)目實(shí)施過程中的資金來源：（按合同確定的金額填寫）項(xiàng)目總投資（gb600） 萬元其中：國家各類計劃資助（gb610） 萬元 市級各類計劃資助（gb620） 萬元 區(qū)級各類計劃資助（gb6

8、30） 萬元 銀 行 貸 款（gb640） 萬元 自 籌 資 金（gb650） 萬元 其 它（gb660） 萬元2.4本項(xiàng)目成果在2009年產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益為：新 增 產(chǎn) 值（gb310） 萬元 銷 售 收 入（gb350） 萬元出 口 創(chuàng) 匯（gb320） 萬美元凈 利 潤 額（gb330） 萬元 實(shí) 交 稅 金（gb340） 萬元2.5 本項(xiàng)目成果在2009年減少污染、節(jié)約資源和能源等方面的效果為：減少量/節(jié)約量減排廢氣：(gb410) 萬立方米，減排廢水：(gb420) 萬噸，減排廢物：(gb430) 萬噸，節(jié) 水：(gb440) 萬噸，節(jié) 電：(gb450) 萬度，節(jié) 煤：(gb460)

9、 萬噸，節(jié) 油：(gb470) 萬噸，節(jié) 氣：(gb480) 萬立方米，節(jié)約其他物料價值：(gb490) 萬元，2.6本項(xiàng)目在2009年技術(shù)培訓(xùn)和安置勞動力情況是：舉辦培訓(xùn)班(gb510) 次 培訓(xùn)人數(shù)(gb511) 人次安置勞動力(gb520) 人三、項(xiàng)目后續(xù)發(fā)展情況3.1 課題后續(xù)發(fā)展的主要目標(biāo)（gc100）（請在最合適的選項(xiàng)打，只選一項(xiàng)）完善理論 加快產(chǎn)業(yè)化基于理論發(fā)展新的技術(shù)和方法 提高生產(chǎn)規(guī)模改善性能 其他減少成本 尚無后續(xù)發(fā)展目標(biāo)未繼續(xù)發(fā)展的原因：（gc199） (若選“尚無后續(xù)發(fā)展目標(biāo)”，則跳過3.23.6題，繼續(xù)回答3.7及以后各題)3.2 課題后續(xù)發(fā)展的研究方向是否變化？（g

10、c200） 繼續(xù)在原方向上深化研究 根據(jù)國內(nèi)外同領(lǐng)域研究的發(fā)展趨勢和市場變化，調(diào)整了研究方向3.3 后續(xù)研發(fā)環(huán)境、條件是否得到改善（gc300）？ 很大改善 部分改善 未改善 環(huán)境條件變差3.4 后續(xù)發(fā)展中是否得到以下方面支持（gc400）（請在合適的選項(xiàng)打，可多選）國家級火炬項(xiàng)目區(qū)重點(diǎn)新產(chǎn)品項(xiàng)目上海市級火炬項(xiàng)目國務(wù)院各部門科技計劃區(qū)科技資金項(xiàng)目地方科技計劃國家和市重點(diǎn)新產(chǎn)品計劃產(chǎn)業(yè)部門/行業(yè)協(xié)會支持科技型中小企業(yè)創(chuàng)新基金企業(yè)支持其他國家級科技計劃其他方面支持國家級星火項(xiàng)目市、區(qū)產(chǎn)學(xué)研計劃上海市級星火項(xiàng)目不了解（選此項(xiàng)時不能同時選其它項(xiàng)）3.5 后續(xù)發(fā)展中合作情況是否為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)共性技術(shù)的突破，

11、組成企業(yè)間聯(lián)盟（gc510）？ 是 否產(chǎn)學(xué)研合作程度（gc520）：緊密合作 較緊密合作 松散合作 未進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作3.6 后續(xù)發(fā)展依托基地情況（gc600）（請在合適的選項(xiàng)打，可多選）國家實(shí)驗(yàn)室或國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室部門或省級實(shí)驗(yàn)室863產(chǎn)業(yè)化基地國家工程技術(shù)（研究）中心其他，請說明（gc699）： 3.7 項(xiàng)目成果應(yīng)用轉(zhuǎn)化狀況與形式（請在合適的選項(xiàng)打，可多選）應(yīng)用轉(zhuǎn)化形式（gc710）：未應(yīng)用轉(zhuǎn)化的原因（gc720）：自行用于科研成果沒有應(yīng)用轉(zhuǎn)化價值提供給其他用戶用于科研成果目前還不具備應(yīng)用轉(zhuǎn)化條件用于國家大型工程項(xiàng)目沒有足夠的經(jīng)費(fèi)技術(shù)服務(wù)有關(guān)研究人員對轉(zhuǎn)化或產(chǎn)業(yè)化無興趣或無精力開展有關(guān)工作自行

12、生產(chǎn)對產(chǎn)業(yè)化有關(guān)工作及市場不熟悉提供給其他用戶進(jìn)行生產(chǎn)無合適的合作單位其他愿意轉(zhuǎn)讓技術(shù)但自己進(jìn)行轉(zhuǎn)化或產(chǎn)業(yè)化有困難其他，請說明（gc729）： 四、項(xiàng)目成果產(chǎn)業(yè)化情況4.1 是否利用該項(xiàng)目成果孵化企業(yè)（gd110）？ 是 否是否有研究人員利用該項(xiàng)目成果進(jìn)行創(chuàng)業(yè)（gd120）？ 是 否4.2 項(xiàng)目成果后續(xù)產(chǎn)業(yè)化階段投融資情況在后續(xù)產(chǎn)業(yè)化階段你希望主要由誰來投資？（gd210） 目前是否已獲得投資（gd220）？ 是 否 不了解是否有風(fēng)險投資介入（gd230）？ 是 否 不了解如果已獲得投資，目前實(shí)際的投融資來源：國 家(gd241) % 商業(yè)貸款(gd245) %地方政府(gd242) % 民間

13、投資(gd246) %企業(yè)自籌(gd243) % 其他來源(gd247) %其中：上市公司(gd244) % 合 計 100 %產(chǎn)業(yè)化階段的經(jīng)費(fèi)是否充足）gd250）？ 充足 比較充足 一般 不足 嚴(yán)重不足 不了解如果投融資有困難，主要原因是什么（gd260）： 4.3 項(xiàng)目成果形成產(chǎn)品應(yīng)用于市場情況（請打，只選一項(xiàng)）項(xiàng)目結(jié)束時成果應(yīng)用于市場情況（gd310）：未形成產(chǎn)品形成產(chǎn)品，且市場無同類產(chǎn)品形成產(chǎn)品，市場已有同類產(chǎn)品形成產(chǎn)品，市場已有大量同類產(chǎn)品4.4 項(xiàng)目成果推動企業(yè)科技進(jìn)步情況（gd410）（請打，可多選） 帶動了企業(yè)的科技投入 活躍了企業(yè)的科技創(chuàng)新氣氛 提高了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)與職工的科技意

14、識五、該項(xiàng)目的研究團(tuán)隊情況5.1 目前研究力量存續(xù)狀態(tài)（ge110）：（請在最合適的選項(xiàng)打，只選一項(xiàng)）研究隊伍得到保持或擴(kuò)大，并繼續(xù)開展同類問題研究主要研究人員仍在開展同類問題研究僅有少數(shù)研究人員仍在開展同類問題研究，大部分研究人員已轉(zhuǎn)向其他方向研究大部分研究人員流向國內(nèi)其他研究單位或企業(yè)研究力量削弱或研究團(tuán)隊不存在的主要原因（ge300）： 5.2 項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)際參加人員情況：一、參與項(xiàng)目工作人員總數(shù)jl00人 其中：高級職稱jl01人 中級職稱jl02人 初級職稱jl03人 其他人員jl04人二、投入項(xiàng)目研究的工作量je00人月三、通過項(xiàng)目實(shí)施培養(yǎng)人才數(shù)人 其中：取得博士學(xué)位jl21 人

15、 取得碩士學(xué)位jl31人投入項(xiàng)目研究的工作量：項(xiàng)目組實(shí)際投入該項(xiàng)目研制的工作時間，按月計算。例如：某項(xiàng)目組有3人，實(shí)際投入該項(xiàng)目的工作時間分別為2個月、8個月、15個月則投入工作量合計為2+8+15=25（人月）六、對課題承擔(dān)單位而言，承擔(dān)該課題的最大收獲體現(xiàn)在（gf100）：（請打，可多選） 培養(yǎng)研發(fā)隊伍，提高技術(shù)水平和創(chuàng)新能力 獲得介入國家和上海市科技計劃的機(jī)會 獲得政府資金支持 提高承擔(dān)單位的知名度 提高企業(yè)效益 提高項(xiàng)目人員收入 其他，請說明： 七、對區(qū)科技資金管理的咨詢意見為向科技資金項(xiàng)目承擔(dān)者集思廣益地征詢?nèi)绾胃纳茀^(qū)科技資金的管理制度方面的意見，請各項(xiàng)目承擔(dān)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)和專家在下列問題上作多項(xiàng)選擇回答。7.1 關(guān)于科技資金的配置方式（gg100）（單項(xiàng)選擇） 應(yīng)該突出重點(diǎn)，資助應(yīng)集中，貫徹“少而精”的方式 應(yīng)該注意覆蓋面，資助適度分?jǐn)?shù)，按“廣而散”的方式 兼顧上述兩種方式，按40%貫徹“少而精”、60%貫徹“廣而散”的方式 你認(rèn)為更合適的配置方式是 7.2 關(guān)于科技資金項(xiàng)目的績效管理的關(guān)鍵