2016年福建-西醫(yī)綜合考試試題

1、2016年福建省西醫(yī)綜合考試試題一、單項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）1、監(jiān)測肝素抗凝效果的首選指標(biāo)是_A出血時間 (BT)B血小板 (PLT)C活化部分凝血活酶時間(APTT)D凝血酶原時間 (PT)E血漿纖維蛋白原測定2、有關(guān)高鉀血癥下列錯誤的是A一般無特異癥狀B血鉀 5.5 mmol/LC可有四肢軟弱D血鉀 7mmol/L時心電圖出現(xiàn)U 波3、肺癌大多數(shù)起源于A肺泡型上皮B肺泡型上皮C支氣管黏膜上皮D支氣管黏液腺上皮細(xì)胞4、男， 10 歲。 3 天前跑步跌跤，摔傷膝關(guān)節(jié)，以后逐漸腫大，抽出血性液體。該患者應(yīng)考慮做以下哪項檢查最為重要A血清凝

2、血酶原時間測定B血小板計數(shù)C出血時間測定D簡易凝血活酶生成實驗EFDP 和 D-二聚體測定5、對放療極為敏感的惡性腫瘤是A骨肉瘤B軟骨肉瘤C尤文肉瘤D非霍奇金淋巴瘤6、結(jié)核性胸腔積液的治療過程中，進(jìn)行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過1000ml，是為了避免A發(fā)生復(fù)張性肺水腫B發(fā)生胸膜反應(yīng)C發(fā)生胸痛D發(fā)生脫水7、構(gòu)成呼吸運動非彈性阻力的主要成分是A黏滯阻力B慣性阻力C氣道阻力D肺彈性阻力8、輸卵管外側(cè)游離端的結(jié)構(gòu)是_A輸卵管子宮口B輸卵管子宮部C輸卵管峽D輸卵管壺腹E輸卵管傘9、cAMP 能變構(gòu)激活A(yù)磷脂酶 AB蛋白激酶 AC蛋白激酶 CD蛋白激酶 G10、下列哪個因子參與蛋白質(zhì)翻譯的起始?A

3、RFB IFCEF-LuDEF-Ts11、頸內(nèi)動脈 _A左側(cè)起自頭臂干B營養(yǎng)腦和視器C經(jīng)枕骨大孔入顱腔D顱外分支營養(yǎng)甲狀腺E以上都不對12、關(guān)于凋亡的敘述，下列哪項不正確A只累及單個細(xì)胞或小團細(xì)胞B可破壞組織結(jié)構(gòu)C不引發(fā)急性炎癥反應(yīng)D凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)13、關(guān)于 ICU 重癥病人監(jiān)測中心靜脈壓(CVP)與血壓 (BP)的敘述中，不正確的是A CVP、BP 均低說明血容量不足BCVP 高、 BP 低說明心功能不全CCVP 低、 BP 正常說明血容量過多DCVP 高、 BP 正常說明肺循環(huán)阻力高14、滅活睪酮的器官是：A肝臟B腎臟C肺臟D靶組織細(xì)胞15、引起第一心音分裂可見于_A肺動脈狹窄B

4、原發(fā)性肺動脈擴張C房間性肺動脈擴張D偶見于健康兒童和青年E以上全不是16、Graves病甲狀腺的鏡下特點是A濾泡顯著擴大，類膠質(zhì)潴留B濾泡上皮增生與復(fù)舊混雜，多數(shù)結(jié)節(jié)形成C濾泡上皮增生呈柱狀，伴乳頭狀突起，類膠質(zhì)少D多級乳頭形成17、下列關(guān)于結(jié)腸患者術(shù)前準(zhǔn)備的敘述，錯誤的是A術(shù)前 2 日進(jìn)流食B口服腸道抗生素和瀉劑C抗腫瘤藥物灌腸D術(shù)前 12 24 小時行腸道灌洗18、關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述，不正確的是A患者 2/3 為女性B測定左房壓可判斷二尖瓣狹窄的程度C二尖瓣狹窄的瓣口面積可小于2cm2D瓣口常呈“魚口”狀19、下列哪一類氨基酸不含必需氨基酸?A含硫氨基酸B支鏈氨基酸C芳香族氨基酸D以上都

5、不對20、不穩(wěn)定型心絞痛與非ST 段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于A疼痛持續(xù)時間 20 分鐘B血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否C48 小時內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)律D是否在安靜狀態(tài)下疼痛21、男， 50 歲，不慎右膝著地跌倒，造成右髕骨粉碎骨折，有移位，斷端分離超過 0.5cm， 其合適的治療是A無菌條件下，抽盡血腫，保持伸膝位加壓包扎B作髕骨切除術(shù)C中西醫(yī)結(jié)合治療 +早期康復(fù)治療D切開復(fù)位，插針后用張力帶縫合22、下面關(guān)于溶血性貧血的病因中哪項是錯誤的A紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的B紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb 分子結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)C細(xì)胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可

6、能與免疫、化學(xué)、物理、生物學(xué)等因素有關(guān)D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病23、小葉性肺炎的典型病變是A氣管化膿性炎B小葉性化膿性炎C肺泡的纖維素性炎D肺泡壁透明膜形成E肺間質(zhì)非化膿性炎24、膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，B 超膽總管直徑6mm，口服膽囊造影檢查膽囊不顯影，此時的治療應(yīng)選擇A膽囊切除術(shù)B膽囊切除及膽總管探查術(shù)C體外碎石D膽囊切開取石術(shù)25、預(yù)激綜合征者頻繁發(fā)作陣發(fā)性心房顫動，最佳的治療方案是A持續(xù)服用心律平B持續(xù)服用胺碘酮C持續(xù)服用受體阻滯劑 D進(jìn)行導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療E反復(fù)電復(fù)律二、多項選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符

7、合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、施行強度大的手術(shù)時，全身麻醉深度應(yīng)為A期B期一級C期二級D期三級2、以肉芽腫病變?yōu)樘攸c的心肌炎是A特發(fā)性巨細(xì)胞性心肌炎B細(xì)菌性心肌炎C病毒性心肌炎D弓形蟲性心肌炎3、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的典型特征，下列哪項應(yīng)除外A骨質(zhì)疏松B貧血C反復(fù)感染D骨髓中不成熟粒細(xì)胞比例增高E呈現(xiàn)異常免疫球蛋白4、下列卵巢腫瘤中，屬于低度惡性上皮性腫瘤是A漿液性乳頭狀囊腺癌B黏液性乳頭狀囊腺癌C漿液性乳頭狀囊腺瘤D交界性乳頭狀囊腺瘤5、患者男性， 74 歲， 5 年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至咽部，休息 1min 完全緩解，每月犯 12

8、 次。近一周來每天發(fā)作 34 次，發(fā)生于行走中，每次持續(xù) 10 15min。最可能的診斷是。A急性心肌梗塞B穩(wěn)定勞力性心絞痛C心臟神經(jīng)官能癥D惡化勞力型心絞痛6、治療休克時補充血容量，一般首選A電解質(zhì)溶液B10%葡萄糖溶液C全血D右旋糖酐7、直接抑制胰島 A 細(xì)胞胰高血糖素分泌的生長抑素主要來源于A下丘腦B胰島C小腸D胃8、以下疾病均可伴有 Cooms 試驗陽性的自身免疫性溶血性貧血，哪一項除外 ?A Evans 綜合征B霍奇金病C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D慢性淋巴細(xì)胞白血病E再生障礙性貧血9、心肌動作電位與神經(jīng)纖維動作電位的主要區(qū)別是A具有快速去極過程B有較大的振幅C有較長的持續(xù)時間D復(fù)極過程較短10

9、、正常人眼在視近物時的視覺調(diào)節(jié)過程包括A 晶狀體變凸，瞳孔縮小，視軸會聚B晶狀體變凹，瞳孔不變，視軸會聚C晶狀體變凸，瞳孔縮小，視軸不變 D晶狀體不變，瞳孔縮小，視軸會聚11、下列關(guān)于高血壓所致靶器官并發(fā)癥的敘述，錯誤的是A嚴(yán)重高血壓可并發(fā)主動脈夾層瘤B高血壓腦病的臨床表現(xiàn)在血壓降低后可逆轉(zhuǎn)C是促使冠狀動脈硬化的病因之一D長期持久高血壓可致進(jìn)行性腎硬化E血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤12、當(dāng)人在寒冷環(huán)境中打戰(zhàn)時，原因可能為肌肉發(fā)生A單收縮B一串單收縮C完全強直收縮D不完全強直收縮13、輸血可傳播以下哪一種疾病A結(jié)核B傷寒C瘧疾D鉤蟲病E甲型肝炎14、男性， 23 歲。 5 天前受涼后出

10、現(xiàn)咳嗽、低熱及右胸刺痛，后感活動后氣促。查體：右下肺語顫減弱，叩診呈濁音，濁音上方可及支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱以至消失，以下最可能的診斷是A右下肺大葉性肺炎B支原體肺炎C自發(fā)性氣胸D滲出性胸膜炎15、致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎A膜性腎病B脂性腎病C系膜增生性腎小球腎炎D膜性增生性腎小球腎炎E毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎16、催化 dUMP 轉(zhuǎn)變?yōu)?dTMP 的酶是A核苷酸激酶B甲基轉(zhuǎn)移酶C胸苷酸合酶 D核糖核苷酸還原酶17、胸段脊髓受損在脊髓休克過去之后，排尿功能障礙的表現(xiàn)為A交感興奮導(dǎo)致尿失禁B尿頻C尿急D尿多E副交感興奮導(dǎo)致尿失禁18、男性， 34 歲，心電圖提示 P-R 間期

11、 0.12 秒， QRS 波群時限 0.12 秒， P-J 間期正常，繼發(fā)性 ST-T 改變， V1 V6 導(dǎo)聯(lián) QRS 波群主波均向上。該例的診斷是A A 型預(yù)激綜合征BB 型預(yù)激綜合征CC 型預(yù)激綜合征D變異型預(yù)激綜合征19、下列哪一項不能作為幽門梗阻的診斷依據(jù)A上腹部脹痛B區(qū)吐酸酵宿食C胃型和蠕動波D代謝性酸中毒20、潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是A腹瀉B腹脹C食欲不振D便秘21、關(guān)于心源性休克，下列哪一項描述是正確的A不具備一般休克的病理生理特點B其死亡率低于感染性休克C見于所有曾經(jīng)發(fā)生過心力衰竭的患者D是心臟泵衰竭的極期表現(xiàn)22、膽酸在腸道細(xì)菌作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)锳鵝脫氧膽酸B脫氧膽酸C石膽酸D甘氨膽酸23、男性， 21 歲，低熱、盜汗、干咳、乏力2 個月。查體：氣管左移，右下胸部叩診實音，呼吸音消失。胸腔穿刺捫出淡黃色胸水， 比重 1.020，蛋白定量 37g/L， WBCA85 109/L，多核細(xì)胞 30%，淋巴細(xì)胞 70%。最可能的診斷是A癌性胸腔積液B類肺炎性胸腔積液C肺膿腫并發(fā)膿胸D結(jié)核性胸膜炎24、關(guān)于心室肌細(xì)胞動作電位離子基礎(chǔ)的敘述，錯誤的是A O