輸液小組實(shí)施方案

1、安全、優(yōu)質(zhì)輸液，從你我開始隨著靜脈輸液的廣泛應(yīng)用，新技術(shù)、新材料、新方法的不斷出現(xiàn)，靜脈輸 液護(hù)士在工作內(nèi)容、手段、方式、范圍等不斷得到擴(kuò)展和深化的同時(shí)，靜脈輸液 實(shí)踐的風(fēng)險(xiǎn)性也在增加。如何認(rèn)識和防范靜脈輸液中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，增強(qiáng) 護(hù)士的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，有效降低輸液相關(guān)的護(hù)理差錯與糾紛的發(fā)生，提高輸液安全 與質(zhì)量，已成為護(hù)理管理人員關(guān)注和亟待解決的問題。輸液小組成立對患者、醫(yī)院、護(hù)士都有重要的意義，可以減少患者痛苦、提 高療效、降低 crbsi（導(dǎo)管相關(guān)性血液系統(tǒng)感染）機(jī)率等；對醫(yī)院，可以提高 患者滿意度、節(jié)約成本；對護(hù)士，可以提高專業(yè)素質(zhì)、利于專科發(fā)展、優(yōu)化工作 流程、有助于幫助患者得到更好

2、的護(hù)理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的住院病人需要靜脈輸液治療，而靜脈輸液治療不僅是一 項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，更逐漸地發(fā)展成為一門專業(yè)的科學(xué)。靜脈輸液小組的主要工作 內(nèi)容是進(jìn)行靜脈輸液治療知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，醫(yī)院靜脈輸液治療的質(zhì)控和管理，靜 脈輸液操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的修訂以及科學(xué)研究工作等。目標(biāo)是規(guī)范靜脈輸液操作技 術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率，減輕病人的痛苦，減少靜脈輸液的并發(fā)癥，保護(hù)醫(yī) 護(hù)人員的職業(yè)安全，從而提高靜脈輸液治療的護(hù)理質(zhì)量1 具體做法1.1 靜脈輸液小組的建立 ： 組員:1.2 靜脈輸液小組的職責(zé) 職責(zé)內(nèi)容包括靜脈輸液知識培訓(xùn)，技能培訓(xùn)，有關(guān) 輸液問題的會診，解決?？谱o(hù)理疑難問題，開展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，指導(dǎo)臨

3、床進(jìn)行 靜脈輸液科研，組織靜脈輸液人才培養(yǎng)，制定靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)并組織 質(zhì)量檢查。1.3 靜脈輸液小組的實(shí)施方案1.3.1 組織靜脈輸液護(hù)理人才的培養(yǎng)1.3.2 建立了靜脈輸液信息收集系統(tǒng)組員收集查找資料與藥劑科溝通 ,指導(dǎo)新藥的臨床應(yīng)用并結(jié)合各種臨床常用 藥物的特點(diǎn)制定了有關(guān)“特殊藥物外滲”的處理方案。1.3.3 組織靜脈輸液護(hù)理會診，對特殊藥物外滲及特殊人群靜脈輸液護(hù)理方案的 決策給予了指導(dǎo)。1.3.4 召開經(jīng)驗(yàn)座談會，制定除 “輸液藥物配伍變化表 ”外臨床靜脈輸液常用藥物 之間理化配伍的注意事項(xiàng)，盡量避免藥物之間的混濁，結(jié)晶等現(xiàn)象，做到安全用 藥。1.4 加強(qiáng)靜脈輸液質(zhì)量管理1.

4、4.1 樹立 “質(zhì)量就是生命 ”的觀念，確保護(hù)理安全，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量，將其作 為風(fēng)險(xiǎn)管理的一種策略?？剖医M織經(jīng)常性的常規(guī)制度學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對新上崗人員的 培訓(xùn)，從上崗起就規(guī)范他們的行為，使每位護(hù)理人員時(shí)刻牢記自己的職責(zé)，加強(qiáng) 慎獨(dú)修養(yǎng)。1.4.2 加強(qiáng)靜脈輸液和院感管理相關(guān)知識的培訓(xùn)。要求靜脈輸液小組成員及時(shí) 了解國內(nèi)外有關(guān)靜脈輸液的最新動態(tài)。同時(shí)由輸液組成員對護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸 液相關(guān)知識培訓(xùn)，科室出現(xiàn)與靜脈輸液有關(guān)的不良事件及時(shí)按程序上報(bào)。組織靜 脈輸液安全管理知識講座，內(nèi)容包括靜脈輸液護(hù)理現(xiàn)狀及展望、靜脈輸液護(hù)理方 案決策、藥物性質(zhì)與靜脈輸液的關(guān)系、靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防及處理、護(hù)士的自 我

5、防范措施、外周靜脈留置針操作規(guī)范及注意事項(xiàng)等，年終組織專題案例分析， 對易發(fā)生糾紛的環(huán)節(jié)與行為進(jìn)行討論，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。每年還組織醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，提高通過不同層面、不同范圍、不同形式的培訓(xùn)增強(qiáng)了護(hù) 理人員對靜脈輸液治療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的意識，從而自覺規(guī)范行為。1.4.3 規(guī)范操作行為，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定1.4.4 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，要求保證查對的嚴(yán)謹(jǐn)性，護(hù)理人員必須攜帶輸液卡到 床旁進(jìn)行查對，查對患者時(shí)必須采取詢問患者姓名的方式進(jìn)行。對危重、手術(shù)、 昏迷、小兒及無自主行為能力的人實(shí)行腕帶識別制，以提高對患者身份識別的準(zhǔn) 確性1.4.5 加強(qiáng)靜脈輸液各個(gè)環(huán)節(jié)的院感管理監(jiān)控。重點(diǎn)是治療室的管理、操作過程 中無菌原則的遵守、操作前后手衛(wèi)生執(zhí)行情況、輸液結(jié)束后用物的規(guī)范處置等。 同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提倡使用安全產(chǎn)品。1.4.5 強(qiáng)化法律意識，完善各種記錄。教育護(hù)士在嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的同時(shí)要加 強(qiáng)護(hù)理證據(jù)的收集與管理。與靜脈輸液有關(guān)的證據(jù)主要包括：護(hù)