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文檔簡介

1、叱檔護理人員職業(yè)防護制度與保健措施一、護理人員職業(yè)防護制度護理人員在進行護理操作或進行清潔、 消毒工作時,應嚴格執(zhí)(一)行護理操作規(guī)程和護理工作制度,避免 發(fā)生職業(yè)暴露。護理人員在日常工作中應采取最基本的防護措施,穿 工作服和工(二)作鞋,戴口罩、帽子,洗手。(三)以下情況應戴手 套,脫去手套后應認真洗手1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄 物及其污染物品時。2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。3、清理傳 染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。理時,護離患者治療發(fā)泄物 等可能生噴濺或為隔物液血)(四當患者液、體、分泌、排 應當穿隔 離衣,戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。及時清理被污染的被服及各 種污染

2、物,防止造成二次污染及微生五)(物傳播。(六)及時處理被污染的醫(yī)療用品及設備,重復使用的醫(yī)療儀器設備應 進行清潔消毒。(七)正確處理醫(yī)用垃圾,避免造成交叉感染。(八)若發(fā)生職業(yè)暴露,應立即采取緊急處理措施,并及時上報,按照 醫(yī)院規(guī)定進行相應的身體檢查和預防治療。二、醫(yī)療銳器傷的防護措施7/I精選文檔(一)加強對臨床護理人員教育,對醫(yī)療銳器傷的認識及重視, 掌握預防醫(yī)療銳器傷的措施。(二)正確處理醫(yī)療銳器,避免發(fā)生 銳器傷1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中;、 禁止手持銳器隨意走動;2禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭 帽:如果必須套回一定3、要單手操作;、禁止用手直接接觸使用

3、 后的針頭、刀片等銳器;4、禁止將針等銳器隨手傳遞;5縫合防止 被針頭、6、進行侵襲性診療,護理操作中,要保證充足的光線,針、 刀片等銳器刺傷或者劃傷;、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按 損傷性廢物處理。7 (發(fā)生銳器傷后,上報院感辦、填寫銳器傷登記 表。三)三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應急處理)、(-)護理人員如不慎被 乙肝病毒()、丙肝病毒(HBVHCV等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺 破皮膚人類免疫缺陷病毒(HIV)時,按照以下步驟立即進行處理:、 立即由近心端向遠心端擠壓傷口,切忌只擠壓傷口局部,盡可能1擠 出損傷處的血液。、立即用肥皂水和流動水清洗。2、污染眼部黏 膜時,應用大量生理鹽水反復沖

4、洗黏膜。37/2精選文檔酒精對傷口局部進行消毒,必要時到外科進75%0, 5%碘伏或4、 用行傷口處理。(二)發(fā)生銳器傷后,上報院感辦、填寫銳器傷登 記表。)、人類免(三)當暴露源為乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV疫 缺陷病毒(HIV)時,參考以下建議進行訪視:周、)暴露后,于暴露 后即刻、周、122周、81 x乙肝病毒(HBV )。周檢測谷氨酸氨基轉(zhuǎn) 移酶(24ALT周、8周、12)暴露后,于暴露后即刻、2、丙肝病毒(HCV2 周、)陽性者需要檢)抗體,丙肝病毒(HCV24周檢測丙肝病毒(HCV 證實。HCV測丙肝病毒()-RNA周、HIV3、人類免疫缺陷病毒()暴 露后,于暴露后即刻。

5、2周、8)抗體,如人類免疫缺陷12HIV周、24周檢測人類免疫缺陷病毒()混合暴露者,延長訪視至暴露后)、 丙肝病毒(HIVHCV病毒(12個月。(四)以上暴露也可根據(jù)感染科 專家建議,制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。)防護管理 AIDS四、艾滋病(、加強護理人員有關預防知識的學習,掌握有效 防護措施。仁進行可能接觸患者血液、體液的護理和治療工作時必 須戴手套。2接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須 戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。、脫手套后必須立即洗手, 嚴格按照六步洗手法洗手。37/3精選丈檔、醫(yī)務人員的手部皮膚存在破損時,應先采取措施保護破損傷 口,4再戴雙層手套。

6、眼罩或面罩,在進行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺 的操作時要帶口罩、5、避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。 當可能有大面積飛濺時,還應穿具有防滲功能的隔離衣。、建議使 用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復帽。6、使用后的空針、 針頭、輸液器等單獨存放在密閉、不易刺破的容7器內(nèi),外套黃色 垃圾袋。、處理污物時,嚴禁用手直接抓取污物,禁止用手接觸使用 過的針8頭等銳器。含氯消毒9、對于人類免疫缺陷病毒(HIV)血 漬,須用1000Mg/L分鐘,然后液或300. 5%過氧乙酸溶液將血漬全部 覆蓋,浸泡消毒進行清潔處理,不能直接用抹布或拖把擦拭。)的化 驗標本應放在帶蓋試管內(nèi),HIV10、對于人類免疫缺

7、陷病毒(再放入 密閉容器內(nèi)送化驗室,防止標本在運送過程中濺灑。標本運送遵循 有關生物安全管理規(guī)定。1K在運送陽性標本途中應攜帶消毒劑, 以備意外。、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚,應按照醫(yī)療銳器傷處 理措施12進行緊急處理。13、請感染科專家對傷口進行評估、處 理及預防用藥。五、化療防護工作規(guī)范 總體要求)(-7/4精選文檔培期接受防護知識,崗1、護理人員到前進行崗前教育并定強 化療科室護理人員的防護意識和防護知識。訓,增,護個人防,做好 相關處理時必須做好及化2、接觸療藥品罩、帽子、眼罩、手套等, 摘掉手套后應認口戴好,如穿防護衣真洗手?;熕幰旱呐渲眉芭R 床應用(-)、配置化療藥須穿隔離衣,

8、戴雙層手套、口罩。1、掰安韻時用紗 布包裹防止藥液外濺,融粉劑時,溶酶沿安甑壁緩2慢注入瓶底,待 藥粉浸透后再攪動,注入藥瓶中的負壓不宜過高,以免拔針時藥液 外濺。防止,/4 3、使用較大注射器抽取藥液,藥液不宜超過注射器 容量的3藥液外濺。4、操作時應確保空針及輸液管接頭處銜接緊 密,以免藥液外漏。5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到 空氣中。、在配制化療藥、輸入化療藥物時,如藥液接觸皮膚或濺到 眼內(nèi)應6立即用大量清水沖洗為患者更換輸液時戴手套。、化療藥物 應專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應及時處理,防止污7染環(huán)境。) 廢棄物處理(三、廢棄化療安甑、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的 桶內(nèi),并

9、及時1處理。、安甑中如有剩余藥液不可直接丟棄,應放 入密閉容器后丟棄。27/5精選文檔3、配制化療藥物后的垃圾應按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋,盛垃 圾容器要加蓋并及時處理,防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。(四)環(huán)境保護1加強病房通風換氣次數(shù)。2、對灑在桌面或地面的藥液,應及時用紗布吸附并用清水沖洗。工 作臺而、治療車,盤等用后及時用清水擦拭,防止殘留藥物揮發(fā)到空 氣中。3、加強宣教 患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中,如有遺灑應 及時清理,并用清水反復擦洗。4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手 套。六、護士醫(yī)療保健服務相關規(guī)定1、護士享有與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)

10、生防護、醫(yī)療保健服 務,醫(yī)院無條件為護士提供衛(wèi)生防護用品,并采取有效衛(wèi)生防護措施。2、醫(yī)院在防范護士職業(yè)健康危害的同時,還為護士提供醫(yī)療保健措 施,以減少職業(yè)健康危害的程度。如:在易感染傳染病的工作崗位或 者傳染病高發(fā)期,給了必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措 施。3、醫(yī)院對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護 士,按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護并按照國家有關規(guī)定給子津貼 補助。4、醫(yī)院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次7/6精選文檔 個人劑量監(jiān)測,每年體檢一次。5、護士工作中患職業(yè)病的,有依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得 賠償?shù)臋?quán)利。6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利(1)職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇;(2)職業(yè)病患者的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病患者的社會保障,按照國家有關工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行;(3)職業(yè)病患者依照有關民事法

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