神經外科試題題

1、神經外科試題一、名詞解釋（2 道 共 10 分）1. 三肢癱?2. 腦膜刺激癥狀?二、填空題（5 道 共 10 分）1. 顱腦穿通傷分為_、_和_。?2. 顱腦損傷病人如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，常為_的表現，應警惕發(fā)生_的可能。?3. 常見的神經上皮組織腫瘤有：星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤、_、_。?4. 神經導航又稱為_、_。?5. 椎管內腫瘤約占原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)腫瘤的_。?三、單選題（20 道 共 60 分）1. 顱咽管瘤最常用的手術入路是 (?)a. 經蝶入路 b.翼點入路 c.經額底入路 d.經縱裂入路 e.顱眶顴入路2. 腦干最常見腫瘤是 ?(?)a.室管膜瘤 ?b.星形細胞瘤 ?c.海

2、綿狀血管瘤 ?d.血管母細胞瘤 ?e.轉移瘤3. 以下對顱咽管瘤的描述錯誤的是：(?)a.兒童患者多見 b.兒童患者病變多為囊性c.血運豐富 d.可見鈣化 e.顯微鏡下可見典型的造釉器樣結構4. 顱腦外傷后引起顱內壓增高的因素很多，相對來說，下面哪個因素比較少見 ?(?)a.顱內血腫 ? ?b.腦挫裂傷 c.腦水腫d.腦脊液循環(huán)障礙或吸收障礙 e.顱內靜脈竇血栓形成5. 一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先 考慮：( )a.左枕部急性硬膜外血腫； b.右枕部急性硬膜下血腫；c.右側額顳極挫裂傷伴急性硬膜下血腫； d.左側額顳部腦挫裂傷；e.小腦血

3、腫。6. 下列哪種腫瘤屬于神經上皮腫瘤 ( )a.垂體瘤 b.脈絡叢乳頭狀瘤 c.神經鞘瘤 d.腦膜瘤 e.顱咽管瘤7. 病人外傷后意識障礙逐漸加深，并逐漸出現一側瞳孔散大，光反應消失，眼球活動受限，其機理 最可能是：( )a.視神經管骨折，損傷視神經； b.顱底骨折損傷動眼神經；c.腦干挫傷出血損傷動眼神經核； d.顳葉鉤回疝使動眼神經受壓；e.眼底受損。8. 下列有關聽神經鞘瘤組織學特點描述不正確的是 ( )a.腫瘤有完整包膜 b.一般不侵犯小腦 c.血供主要來自小腦前下動脈d.聽神經鞘瘤術后不會導致面癱 e.不會發(fā)生惡變和轉移9. 急性枕大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是：( )a意識障

4、礙發(fā)生較早； b頭痛劇烈； c呼吸驟停發(fā)生較早；d嘔吐頻繁； e.出現眼底水腫。10. 自發(fā)性蛛網膜下腔出血后有抽搐發(fā)作的比例約為 ( )a.0.1 b.0.2 c.0.3 d.0.4 e.0.511. 關于垂體功能障礙下列哪些說法不正確：( )a. 兒童骨骼發(fā)育遲緩，骨骺不愈合，與生長激素分泌不足有關；b. 易于乏力倦怠，食欲不振，與促甲狀腺素分泌不足相關；c. 面色蒼白與促腎上腺皮質激素分泌不足有關；d. 性器官發(fā)育不良，成人性功能低下與性腺激素分泌不足有關；e. 婦女停經和泌乳障礙，與泌乳素分泌異常有關；12. 下面哪種損傷類型容易引起較為嚴重的腦水腫 ( )a.腦挫裂傷 b.腦內血腫

5、c.硬膜下血腫 d.硬膜外血腫 e.腦室出血 13. 左側小腦膜裂孔疝的典型臨床表現是：( )a.昏迷、右側瞳孔散大、左側肢體癱瘓； b.昏迷、左側瞳孔散大、右側肢體偏癱；c.昏迷、左側瞳孔散大、左側肢體癱瘓； d.昏迷、右側瞳孔散大、右側肢體癱瘓；e.昏迷、雙側瞳孔散大、去腦強直發(fā)作。14. 關于原發(fā)性腦干損傷正確的是 ( )a.癥狀與體征在受傷數小時后出現 b.不伴有顱內壓增高表現c.無明顯病理變化 d.昏迷程度一般較淺 e.ct 檢查為最佳診斷方法15. 星形細胞瘤發(fā)生部位的表述正確的是 ( )a.是顱內惡性腫瘤 b.成年人多發(fā)于大腦 c.是可以治愈的d.一般有明確邊界 e.兒童幕上多于

6、幕下16. 出血性中風與缺血性中風最有鑒別價值的輔助檢查為 ( )a.腦血管造影 b.腰穿 c.spect d.頭顱 ct e.tcd17. 星形細胞瘤的 ct 表現哪項是正確的 ( )a.多為低密度，打藥不增強或增強不明顯。 b.多為增強明顯的占位c.多為邊界清楚占位 d.多為等密度的占位 e .多為高密度的占位18. 血管網織細胞瘤最常見的部位是 ( )a.大腦 b.小腦 c.腦干 d.脊髓19. 面神經功能臨床分級（house & brackmann 分級）分為：( )a.3 級 b.4 級 c.5 級 d.6 級 e.7 級20. 關于腦挫裂傷正確的是 ( )a.指主要發(fā)生于大腦白質的

7、損傷 b.好發(fā)于枕極c. 顯微鏡下傷灶中央為血塊，四周是碎爛或壞死組織及星芒狀出血d. 一般無繼發(fā)性改變 e.一般 37 天后出現意識障礙四、多選題（5 道 共 10 分）1. 下列引起顱內壓增高的病因有 ( )a.顱內有腫瘤生長 b.腦室內腦脊液存積過多c.顱腔內有慢性出血 d.顱骨有外生性骨瘤 e.顱骨廣泛性凹陷骨折 2. 顱咽管瘤手術后應特別注意 ( )a.尿量 b.電解質 c.體重 d.視力 e.精神狀態(tài)3. 星形細胞瘤的病理分型為 ( )a.纖維型 b.原漿型 c.肥胖細胞型 d.內皮型 e.間質型4. 顱咽管瘤的常見并發(fā)癥有哪些： ( )a.腦膜炎 b.腦脊液漏 c.尿崩癥 d.視

8、力視野障礙 e.內分泌障礙5. 室管膜瘤可能發(fā)生于以下哪些部位 ( )a.側腦室 b.第四腦室 c.第三腦室 d.腦實質內五、判斷題（10 道 共 10 分） (請將正確答案打，錯誤打)1. 顱內生殖細胞腫瘤腦室內播散或椎管內播散者應行全中樞放療 ( ) 1.0 分2. 脊索瘤和腦膜瘤均為先天性中樞神經系統(tǒng)腫瘤 ( ) 1.0 分3. 顱內生殖細胞腫瘤最常見于鞍區(qū)，松果體區(qū)次之 ( ) 1.0 分4. 椎管內腫瘤以椎管內多發(fā)，少部分在椎管外，以青少年兒童多見 ( ) 1.0 分5. 成人最多見的顱內原發(fā)性腫瘤為膠質瘤 ( ) 1.0 分6. 惡性膠質瘤術后常以局部復發(fā)表現，也有經腦脊液播散，但

9、不會出現神經系統(tǒng)外轉移 ( ) 1.0 分7. 腦血栓形成患者只要發(fā)病時間在 3 小時以內，都可以進行溶栓治療。 ( ) 1.0 分 8. 惡性室管膜瘤的放療以局部照射為主，而中樞惡性淋巴瘤則應行全中樞照射 ( ) 1.0 分9. 腦膜瘤 20%表現為良性生物學特征，80%表現為惡性特征 ( ) 1.0 分10. 惡性膠質瘤包括惡性星形細胞瘤和膠質母細胞瘤，其治療應常規(guī)行術后放療，局部放療劑量為 50cgy/25f60cgy/30f ( ) 1.0 分名詞解釋1、 三肢癱：偏癱及一側下肢癱，見于矢狀竇中 1/3 損傷。2、 腦膜刺激癥狀：為腦脊膜及神經根受刺激而引起的癥狀，見于顱內感染、蛛網膜下腔出血和椎管 內藥物反應。填空題1. 盲管傷、貫通傷和切線傷。2. 急性顱內壓增高，腦疝3. 室管膜瘤、髓母細胞瘤。4. 影像定向外科、無框架定向外科。單選題1. ( b ) 2. ( b ) 3. ( c ) 4. ( e ) 5. ( c )6. ( b ) 7. ( d ) 8. ( d ) 9. ( c ) 10. ( b )11. ( c ) 12. ( a ) 13. ( b ) 14. ( b ) 15. ( b )16. ( d ) 17. ( a ) 18. ( b ) 19. ( d ) 20. ( c )多選題1