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1、02、血液透析室消毒隔離制度1、 血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔、安靜,按實(shí)際需要合理布局,嚴(yán)格區(qū)分清潔 區(qū)和污染區(qū)。2、 工作人員進(jìn)行各種操作前后,必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。3、 透析相關(guān)消毒與隔離(1) 每次透析結(jié)束時(shí)應(yīng)按照透析機(jī)使用說明書要求對機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。透析時(shí)如發(fā)生破膜,動(dòng)、靜脈傳感器保護(hù)罩滲漏,在透析結(jié)束時(shí)應(yīng) 對機(jī)器立即消毒。(2) 每次透析結(jié)束,對透析單元內(nèi)所有的物品表面(如透析機(jī)外部、小桌板等)進(jìn)行擦洗消毒。如沒有肉眼可見的污染時(shí),采用0.05%的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機(jī),應(yīng)立即用 0.15% 濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用 0.05% 濃度的含氯
2、消毒劑擦拭消毒機(jī)器 外部。(3) 患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換,更換下 來的臟被服固定放置。(4) 可復(fù)用血液透析器/血濾器用 3.5%renalin 消毒液充滿透析器/血濾器血室及透析液室,最短消毒時(shí)間 11 小時(shí),消毒有效期 1430 天。(5) 復(fù)用透析器/血濾器血室和旁路蓋子用 1%renalin 消毒液浸泡消毒, 最短消毒時(shí)間 11 小時(shí),消毒液每日更換。(6) 水處理系統(tǒng)每月消毒 1 次,用 0.30.5%過氧乙酸循環(huán)消毒 3 小時(shí)后, 用反滲水反復(fù)沖洗干凈,檢測無過氧乙酸消毒劑殘留。(7) 透析區(qū)應(yīng)劃分普通病人治療區(qū)(透析 a 區(qū))和隔離治療區(qū)(透析 b區(qū))
3、,乙肝病人實(shí)施分區(qū)分機(jī)透析,隔離治療區(qū)(透析 b 區(qū))配備專門的透析操作用品車,工作人員相對固定。隔離治療區(qū)內(nèi)設(shè)備和物品如病歷、血 壓計(jì)、聽診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo)識(shí)。(8) tp 陽性、hiv 陽性、丙肝陽性患者到指定醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。4、自然通風(fēng)每日兩次,每次 30 分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮;清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手消毒標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到要求,每一季度必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(由院感科執(zhí)行)。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí),必須增加采樣點(diǎn)。5、 各種無菌物品和無菌包應(yīng)放在清潔干燥的環(huán)境中保存,標(biāo)識(shí)明確,注明 品名、滅菌日期、有效期及消
4、毒滅菌效果標(biāo)識(shí)。6、 一般診療用品的消毒(1) 體溫計(jì)使用前用 75%酒精擦浸泡消毒 30 分鐘后擦干備用。(2) 血壓計(jì)袖帶每周用 0.05%含氯消毒劑擦拭晾干備用。若被血液等污染隨時(shí)浸泡消毒。血壓計(jì)、聽診器每周用75%酒精擦拭一次;若被病人血制品 等污染,用 0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。(3) 使用中的氧氣濕化瓶每天更換消毒,濕化液用滅菌水。(4) 止血帶 一人一根,用后送供應(yīng)室消毒。7、物體表面消毒(1) 治療室、置管室、準(zhǔn)備室、透析器儲(chǔ)存室等物體表面,每日用0.05% 含氯消毒劑擦拭消毒。(2) 病歷夾每周用 0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。(3) 心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈輸液泵、推注泵等醫(yī)用儀器每周用 0.05%含氯消毒劑酒精擦拭消毒;使用后及時(shí)用 0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。(4) 洗手池、水龍頭、衛(wèi)生間每周用 0.05%含氯消毒劑擦拭消毒。8、地面消毒:地面無明顯污染時(shí),采用濕式清掃,清水或清潔劑拖地每日2 次。地面有排泄物、嘔吐物、引流物、分泌物等污染時(shí),用 0.15%含氯消 毒劑濕式拖地。9、廢棄的血液透析器、
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