五導(dǎo)聯(lián)的心電監(jiān)護儀電極片放置位置

1、五導(dǎo)聯(lián)的心電監(jiān)護儀電極片放置位置部位標號顏色放置部位右上RA白胸骨右緣鎖骨中線第一肋間左上LA黑胸骨右緣鎖骨中線第一肋間中間C棕胸骨左緣第四肋間左下LL紅左鎖骨中線肋緣處右下RL綠右鎖骨中線肋緣處五導(dǎo)聯(lián)的心電監(jiān)護儀ECG心電圖NIBF血壓PLETH 心率SP02 血氧飽和度RESP呼吸健康人的：HR（心率）60-100 BP （血壓）96%血氧飽和度是血液中，被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白 （HbO2）的容量占全部可結(jié)合的 血紅蛋白（Hb）容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是呼吸循環(huán)系統(tǒng)的重要生理 參數(shù)RR （呼吸頻率）12-18吸氧的注意事項：1嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好 四防”即防火

2、、防震，防 油、防熱。2患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好 氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。3吸氧時，注意觀察病人 脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善，及時調(diào)整 用氧濃度。4濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。5氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用。6. 對未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛 滿”或 空”的標記，以免急用時 搬錯而影響搶救工作。目錄 1基本概念 2使用常規(guī)3心電監(jiān)護儀的日常維護 4監(jiān)護儀意義和作用心電監(jiān)護儀-基本概念心電監(jiān)護儀是能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心電圖形（一般為五聯(lián)導(dǎo)心電圖）、呼吸、體溫、血壓

3、（分無創(chuàng)和有創(chuàng)）、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)。心電監(jiān)護儀-使用常規(guī) 使用對象凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的 頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血 壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。心電監(jiān)護操作程序1. 準備物品。主要有心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。2. 操作程序如下:3. 連接心電監(jiān)護儀 電源4. 將患者平臥位或半臥位。5. 打開主開關(guān)。6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。7. 貼電極片， 連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量-設(shè)置報警限-測量時間。安放位置通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置

4、有五個電極安放位置如下：右上（RA）:胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。右下（RL）:右鎖骨中線劍突水平處。中間（C）:胸骨左緣第四肋間。左上（LA）:胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，左下（LL）:左鎖骨中線劍突水平處監(jiān)護系統(tǒng)臨監(jiān)測心電圖時主要觀察指標1. 定時觀察并記錄 心率和心律。2. 觀察是否有P波，p波的形態(tài)、高度和寬度如何3. 測量p 一 R間期、Q-T間期。4. 觀察QRS波形是否正常，有無漏搏。5. 觀察T波是否正常。6. 注意有無異常波形出現(xiàn)血壓監(jiān)測1. 主要功能：它分為自動監(jiān)測，手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨 時啟動START鍵；自動監(jiān)測時可定時，人工設(shè)置間期，機器可自動按設(shè)定時

5、 間監(jiān)測。2. 使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣 體排盡，以免影響測量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測：1. 用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測到患者指端小動 脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。2. 注意事項：第一，使用時應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報警及不顯 示結(jié)果。第二，嚴重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時，可影響其結(jié)果的準 確性。注意事項1. 在監(jiān)護中出現(xiàn)報警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：2. 是否電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。3. 是否電極或探頭脫落。4. 護士首先觀察病人的情況，心率

6、過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身燥動 有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。5. 要排除干擾6.患兒要靜臥，電極板要貼緊7. 監(jiān)護儀要離墻放置。8. 病床及病員要離開墻壁。9其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。10. 地線必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。11. 監(jiān)護儀屏幕每周用75%酒精棉球擦拭。心電監(jiān)護時的注意事項1. 取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的心電插孔的凹槽，插入即可2. 心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接， 正確連接的步驟有：a用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n， 防止電極片接觸不良。b心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。c. 乙醇揮發(fā)干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致 脫落。d. 將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線 和導(dǎo)聯(lián)線。3. 請務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。心電監(jiān)護儀-心電監(jiān)護儀的日常維護2、監(jiān)護1、其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離 儀屏幕每周用75%酒精棉球擦拭。監(jiān)護儀是一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進行比較，如果出現(xiàn)超標可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。監(jiān)護儀與監(jiān)護診斷儀器不同，它必須