中藥與西藥的安全性對(duì)比

1、中藥與西藥的安全性對(duì)比中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。中藥的認(rèn)識(shí)和使用是以中醫(yī)理論為 基礎(chǔ)，具有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式，充分反映了我國(guó)歷史，文化、 自然資源等方面的特點(diǎn)。在西醫(yī)尚未傳入我國(guó)的時(shí)代，我國(guó)國(guó)民一直 都服用中藥治療疾病，以至于曾經(jīng)有段時(shí)間，大家對(duì)中醫(yī)中藥過(guò)分迷 信。坊間更是有傳聞“中醫(yī)治本，西醫(yī)治標(biāo)”、“中藥沒(méi)有毒性，喝 多了最多也就調(diào)理身體”等。事實(shí)上，我國(guó)有古人云“是藥三分毒”， 即便是中藥，不適當(dāng)?shù)氖褂靡彩菍?duì)人體有毒害作用的。 為讓更多人了 解中藥與西藥的區(qū)別，以及中藥與西藥到底誰(shuí)更安全，本文就中藥與 西藥的安全性進(jìn)行綜述如下。一、中藥與西藥的發(fā)展史中藥學(xué)是與西藥學(xué)相對(duì)的，它是中華

2、民族優(yōu)秀文化寶庫(kù)中的一個(gè) 重要內(nèi)容。中藥學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了以下十個(gè)階段：1.先秦時(shí)期、2.秦漢 時(shí)期、3.魏晉南北朝時(shí)期、4.隋唐時(shí)期、5.宋代、6.金元時(shí)期、 7.明代、8.清代、9.民國(guó)時(shí)期、10.當(dāng)代。從遠(yuǎn)古時(shí)代起，中藥學(xué) 一直在向前發(fā)展，中藥也從直接使用純天然藥物發(fā)展到開(kāi)始炮制，其使用方法亦從煎煮、泡茶飲、藥膳發(fā)展到現(xiàn)代的中藥顆粒甚至針劑。西藥學(xué)的發(fā)展總體可歸結(jié)為3個(gè)階段：1.文藝復(fù)興前期，包括古 典藥學(xué)時(shí)期及羅馬時(shí)期、2.中世紀(jì)時(shí)期、3.現(xiàn)代。到現(xiàn)代，隨著化學(xué)、 物理學(xué)、生物學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)的興起，大大促進(jìn)了其發(fā)展。尤其 是近年來(lái)受體學(xué)說(shuō)和基因工程的創(chuàng)立，西藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一個(gè) 新的

3、飛躍。中藥與西藥的制藥區(qū)別中藥與西藥的制藥區(qū)別是極大的，中藥來(lái)源于植物、礦物和動(dòng)物， 其中不少品種必須經(jīng)過(guò)炮制才能應(yīng)用于臨床，尤其是具有刺激性和有 毒的品種，若不經(jīng)過(guò)炮制或炮制不當(dāng)，就可能產(chǎn)生副作用或中毒現(xiàn)象。 有些中藥雖無(wú)毒，而往往是一藥多效，如檳榔生用能驅(qū)蟲，炒焦則消 導(dǎo)作用增強(qiáng)，炒炭則有止痢作用。因此，必須根據(jù)臨床需要進(jìn)行炮制， 才能達(dá)到預(yù)期的目的。中藥炮制的目的是多方面的，可簡(jiǎn)單歸納如下：（1）改變藥物的 性能，緩和或提高藥物的作用。如生地黃性味甘寒，能清熱涼血生津， 用于血熱妄行的各種出血癥及熱病口渴等癥。 炮制成熟地則性味變成 甘溫，能滋陰補(bǔ)血，適用于血虛或腎陰不足等癥。又如何首烏

4、經(jīng)炮制 后，可除去其中致瀉成分，而增強(qiáng)本品的滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用。（2）降低或消除藥材的毒性、刺激性或副作用。例如川烏、草烏、白附子、半夏、 天南星和巴豆等，具有十分強(qiáng)烈的毒性，炮制后可降低或消除毒性， 保證用藥的安全有效。如烏頭屬藥材，其毒性成分為二帖生物堿，都 是雙酯型的，極小量即能產(chǎn)生麻舌感。炮制后逐步脫去脂肪酸根、芳 草酸根形成烏頭次堿和烏頭原堿等，前者毒性極小，后者基本無(wú)毒， 都易溶于水，且具有生物堿的化學(xué)特性與止痛的藥理活性。（3）便于制劑、煎服和貯藏。有些礦物藥如赭石、自然銅等，動(dòng)物藥如瓦楞子、 穿山甲等和某些種子類藥材，堅(jiān)實(shí)難碎，不便于調(diào)劑和制劑，有效成 分也難以煎出，必須經(jīng)過(guò)煅、淬、

5、炒等方法，使之易于粉碎，便于有 效成分煎煮出來(lái)，從而提高療效。如爐甘石煅后氧化鋅成分含量增高， 而增強(qiáng)了消炎、收斂的作用。有些藥材炮制后使之干燥、消毒，防止 蟲蛀及霉變而利于貯藏。（4）清除雜物及非藥用部分。植物藥中，有 的是利用其根、莖、種子、果實(shí)、果穗、花、葉，其中往往含有泥沙 或枝梗等雜物；有的利用其莖皮、根皮的而往往含有木質(zhì)心部分，這 些都必須經(jīng)炮制后除去。還有的藥材來(lái)源于同一植物，藥用部分不同， 作用亦不同，如麻黃根能止汗，莖能發(fā)汗，必須把兩者分開(kāi)方能入藥。 中藥質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到治療效果，關(guān)系到病人生命安全。而炮制的目的則是為了用藥安全和更好地發(fā)揮藥效。除此之外，還需根據(jù)病情正

6、確選擇中藥的劑型。中藥的劑型很多，有湯、丸、片、沖、酒、膏、針及糖漿劑等。 所以必須根據(jù)中藥劑型特點(diǎn)來(lái)合理使用。（I ）對(duì)于新病、急病、重病 宜用湯劑效果比較好。這是因?yàn)闇珓┙M成十分靈活，可以隨癥加減， 而且在胃腸道中吸收比較快，作用也較速。（2）對(duì)于長(zhǎng)期虛弱或慢性 病患者，宜用丸劑。常用的蜜丸和水丸是在中藥粉末中加入賦形劑制 成的，在胃腸道中吸收慢，作用緩和，效力持久。（3）片劑對(duì)于急、慢性病都可適用。片劑劑量準(zhǔn)確，服用方便。（4）急性病人、小兒患 者或怕吃苦藥的人尤其適宜選用沖劑。沖劑是藥汁經(jīng)濃縮加糖及糊精 制成的干燥顆粒，用開(kāi)水沖泡即可溶解，吸收較快，有甜味。此外， 糖漿劑是由藥物和糖類

7、融合制成的濃縮厚水溶液，以上咳嗽藥居多， 也較適宜成人及小兒的急、慢性病。（5）風(fēng)濕痛、跌打損傷選用藥酒 較適宜。藥酒是將藥物放在酒中浸泡一定時(shí)間而成， 它有通經(jīng)活絡(luò)的 功用。既可內(nèi)服，又可外搽。但不宜用于陰虛火旺之病。 （6）慢性病 及遷延性疾病選用內(nèi)服膏劑，有滋補(bǔ)和止咳等方面的膏劑，如十全大 補(bǔ)膏、雪梨膏等。風(fēng)濕痛、跌打損傷，皮膚瘡瘍等癥可選用外用膏劑， 如狗皮膏、活血止痛膏和萬(wàn)應(yīng)膏等。（7）急性病或危重癥的搶救可選 用針劑?？赏ㄟ^(guò)肌肉、靜脈途徑進(jìn)入人體，吸收快，作用迅速，如柴 胡針、人參針、復(fù)方丹參針等。西藥的制藥過(guò)程在以往多為浸泡藥物后提取。 古羅馬最杰出的醫(yī) 學(xué)家格林（calen，公

8、元130200年）與我國(guó)醫(yī)圣張仲景同時(shí)代。他 有許多著作，現(xiàn)存80余種，對(duì)后世藥學(xué)發(fā)展影響很大。尤其對(duì)植物 制劑技術(shù)作出了巨大貢獻(xiàn)。后人為紀(jì)念他，仍把用浸出方法生產(chǎn)出的 藥劑稱為格林制劑（calen cals ）。由于其創(chuàng)造性的研究工作，對(duì)醫(yī) 藥學(xué)的發(fā)展起著奠基作用。被稱為藥劑學(xué)的鼻祖?，F(xiàn)在，西藥多根據(jù) 化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行人工合成。醫(yī)院藥學(xué)是與臨床接觸的西藥學(xué)工作，是一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，其發(fā)展歷史較長(zhǎng)時(shí)間來(lái)是以藥劑學(xué)為核心展開(kāi)的技術(shù)工作，它隨著內(nèi)部各項(xiàng)技術(shù)工作的深化，逐漸又形成一個(gè)技術(shù)領(lǐng)域，近年發(fā)展則出現(xiàn) 了質(zhì)的飛躍，并被確認(rèn)為醫(yī)院藥科學(xué)，其發(fā)生發(fā)展與其它科學(xué)技術(shù)有 著密切的聯(lián)系，似可分3個(gè)階段：（

9、1）以藥劑學(xué)為核心的醫(yī)院藥科學(xué)： 或可稱為經(jīng)驗(yàn)藥劑學(xué)階段，國(guó)內(nèi)時(shí)間劃分上約是 19281962年，支 撐這一技術(shù)工作的基礎(chǔ)學(xué)科主要是以化學(xué)為主，其工作特點(diǎn)為：1）復(fù)方制劑的處方多以經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)的組方；2）以原生藥或臟器為原料 的粗制劑占的比例比較大；3）處方調(diào)劑的工作量較大；4）藥品的含 量測(cè)定是質(zhì)控的唯一標(biāo)準(zhǔn)；包攬一切醫(yī)療物質(zhì)供應(yīng)。（2）以生物藥劑學(xué)為核心的醫(yī)院藥科學(xué)：六十年代初，1963年進(jìn)入初級(jí)生物藥劑學(xué) 階段，將化學(xué)動(dòng)力學(xué)列入藥劑學(xué)，七十年代即進(jìn)入生物藥劑學(xué)階段， 在時(shí)間劃分上似可定為19631982年（國(guó)家衛(wèi)生部召開(kāi)臨床藥學(xué)座 談會(huì)）,支持技術(shù)工作的基礎(chǔ)學(xué)科為化學(xué)、數(shù)學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)及高

10、分 辯率的檢測(cè)技術(shù)、電子計(jì)算機(jī)的引力，其工作特點(diǎn)：1）制劑組方的科學(xué)性研究；2）以藥用標(biāo)準(zhǔn)的精制原料生產(chǎn)制劑增多；3）處方的調(diào) 劑工作量部分減少轉(zhuǎn)向關(guān)注發(fā)出藥品的合理應(yīng)用；4）在藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制中除含量測(cè)定外，注意了藥物穩(wěn)定性，生物利用度測(cè)定；5）開(kāi)始了血藥濃度監(jiān)測(cè)工作；6）電子計(jì)算機(jī)引進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)；7）藥品與 藥材供應(yīng)分開(kāi)，供應(yīng)工作走向?qū)Ｒ?。三、中藥與西藥毒性比較在我國(guó)醫(yī)院中，常常能聽(tīng)到病人講：“西藥反應(yīng)大，中藥平和、 無(wú)毒性、請(qǐng)大夫開(kāi)幾劑中藥吧?！边@種說(shuō)法其實(shí)是片面的。眾所周知， 中藥主要是天然材料植物及部分動(dòng)物和礦物，一般作用緩和。但是其中也有不少劇毒藥，例如砒霜、斑螫等，若使用不當(dāng)，用量

11、超 過(guò)規(guī)定，也能引起毒性反應(yīng)；又如川烏、草烏、白附子、半夏、天南 星和巴豆等，本身即具有十分強(qiáng)烈的毒性，必須經(jīng)過(guò)炮制后，才能保 證用藥的安全有效，這是因?yàn)榕谥瓶梢越档突蛳拘浴?烏頭的毒性 與其所含的烏頭堿有關(guān)，炮制后烏頭堿易水解成烏頭次堿或?yàn)躅^原堿 等，毒性可降低數(shù)倍至數(shù)十倍。中草藥也可以成為變應(yīng)原，從而引起 變態(tài)反應(yīng)。中草藥變態(tài)反應(yīng)可有各式各樣的表現(xiàn)，如靈芝可出現(xiàn)頭暈、 口鼻及咽部干燥、鼻衄、咯血、胃部不適及便秘，也偶可致過(guò)敏性休 克；又如丹參對(duì)血象、胃腸道及肝功能有些影響。產(chǎn)生機(jī)理不完全相 同。可產(chǎn)生致敏的中草藥有100多種，如常用的中藥及中成藥黃柏、 黃連、雙花、人參、烏賊骨、紅花、

12、六神丸、藿香正氣丸、銀黃解毒 丸、安神補(bǔ)心丸及川貝枇杷露等?？梢?jiàn)，中藥毒副作用雖比西藥小， 但并非絕無(wú)毒性。如西洋參是世界公認(rèn)的名貴滋補(bǔ)藥之一，能救人于 垂危之際，但如用量過(guò)度，也能置健壯漢子于死地；人參持久濫用， 也會(huì)出現(xiàn)許多中毒癥狀 “人參中毒綜合癥”。這就是“無(wú)毒不成 藥”的道理。另外，中藥也能引起過(guò)敏反應(yīng)?，F(xiàn)已知許多花粉（如槐樹花、柳 樹花、椿樹花、菠菜花等）是重要的過(guò)敏源，花粉之間具有共同的抗 原，尤其同科屬花粉，它們之間可發(fā)生交叉反應(yīng)。據(jù)目前了解，菊科、 蒿科、豕草科屬花粉均具有強(qiáng)力的共同抗原，多數(shù)是酸性蛋白質(zhì)，分 子量大于10000,其抗原活性取決于完整的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。這些花都是

13、植物類的中草藥。中草藥過(guò)敏反應(yīng)可有各式各樣的表現(xiàn)， 產(chǎn)生機(jī)理不 完全相同，有待進(jìn)一步研究?？芍旅舻闹胁菟幰延?100多種。無(wú)論是 中草藥、復(fù)方中藥還是中藥制劑均可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。西藥也有各種不良反應(yīng)。任何藥物都可能產(chǎn)生副作用和不良反應(yīng)，當(dāng)病人的肝腎功能正常時(shí)，藥物能夠在肝臟和腎臟正常代謝和排泄，并不增加肝腎的負(fù)擔(dān)。因此, 使用藥物是安全的。只有當(dāng)肝腎出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙時(shí)，才應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo) 下嚴(yán)格控制藥物的使用，此外，目前在臨床上使用的多種化學(xué)合成藥 物都是經(jīng)過(guò)多種篩選，在反復(fù)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和多年臨床驗(yàn)證的基礎(chǔ)上 確定的安全、有效的藥物，因此在使用時(shí)只要嚴(yán)格按照說(shuō)明書用藥， 并不會(huì)有太大的危害。中藥，是我

14、國(guó)醫(yī)學(xué)的寶貴遺產(chǎn)。在歷史發(fā)展中，中藥起到了不可磨滅 的功勛。在疾病的診治中，將中西醫(yī)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，有時(shí)會(huì)大大提 高單純中醫(yī)或西醫(yī)的療效。所以，不能因?yàn)槲魉幱幸欢ǖ母弊饔枚鴹?之不用，也不能因?yàn)橹兴幐弊饔幂^小而無(wú)根據(jù)的濫用。人過(guò)四十，已然不惑。我們聽(tīng)過(guò)別人的歌，也唱過(guò)自己的曲，但誰(shuí)也逃不過(guò)歲月的審視，逃不過(guò)現(xiàn)實(shí)的殘酷。如若，把心中的雜念拋開(kāi)，茍且的日子里，其實(shí)也能無(wú)比詩(shī)意。借一些時(shí)光，尋一處寧?kù)o，聽(tīng)聽(tīng)花開(kāi)，看看花落，翻一本愛(ài)讀的書，悟一段哲人的贈(zèng)言，原來(lái)，日升月落，一切還是那么美。洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不透的凡事，交給時(shí)間。很多時(shí)候，人生的遺憾，不是因?yàn)闆](méi)有實(shí)現(xiàn)，而是沉于悲傷，錯(cuò)過(guò)了打開(kāi)心

15、結(jié)的時(shí)機(jī)。有人說(shuō)工作忙、應(yīng)酬多，哪有那么多的閑情逸致?。坑浀敏斞赣芯湓挘簳r(shí)間就像海綿里的水，只要擠總是有的。不明花語(yǔ)，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠(yuǎn)的時(shí)光中，命運(yùn)會(huì)給你一次次洗牌，但玩牌的始終是你自己。坦白的說(shuō)，我們遇到困擾，經(jīng)常會(huì)放大自己的苦，虐待自己，然后落個(gè)遍體鱗傷，可憐兮兮地向世界宣告：自己沒(méi)救了！可是，那又怎樣？因?yàn)?，大多?shù)人關(guān)心的都是自己。一個(gè)人在成年后，最暢快的事，莫過(guò)于經(jīng)過(guò)一番努力后，重新認(rèn)識(shí)自己，改變自己。學(xué)會(huì)了獨(dú)自、沉默，不輕易訴說(shuō)。因?yàn)椋嗟臅r(shí)候，訴說(shuō)毫無(wú)意義。傷心也好，開(kāi)心也好，過(guò)去了，都是曾經(jīng)。每個(gè)人都要追尋活下去的理由，心懷美好，期待美好，這個(gè)世界，就沒(méi)有那么糟糕?；蛟S，你也會(huì)有這樣的情節(jié)，兩個(gè)人坐在一起，雜亂無(wú)章的聊天，突然你感到無(wú)聊，你渴望安靜，你想一個(gè)人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過(guò)窗格，發(fā)著呆，走著神，搜索不到要附和的詞。那一刻，你明白了，這世間不缺一起品茗的人，缺的是一個(gè)與你同步的靈魂。沒(méi)有了期望的懂，還是把故事留給自己吧！每個(gè)人都是一座孤島，顛沛流離，浪跡天涯。有時(shí)候，你以為找到了知己，其實(shí)，你們根本就是兩個(gè)世界的人?；?，只有在凋零的時(shí)候，才懂得永恒就是在落紅中重生；人，只有在落魄的時(shí)候，才明白力量就是在破土中崛起?因?yàn)榉纻?，因?yàn)榻?jīng)歷，我們學(xué)會(huì)了掩飾，掩飾自己內(nèi)心的某些真實(shí)，也在真實(shí)中，揚(yáng)起無(wú)懈可擊的微笑，解決一個(gè)又一個(gè)的困擾。人生最容易