搶救車的管理.doc

1、Important & Selected Documents搶救車的管理病區(qū)急救車管理現(xiàn)已成為護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)內(nèi)容 ,在當(dāng)前急救護(hù)理中發(fā)揮 著越來越重要的作用。如何使急救車藥品及器材處于應(yīng)急狀態(tài),五定管理 （即定品種、定數(shù)量、定位置、定專人管理、定期檢查維修）起到了較好地規(guī)范。搶救車的概念 :搶救車是存放搶救物品、藥品的專用車，在危重急診病人的 搶救中具有及時(shí)，準(zhǔn)確，方便，易取的特點(diǎn)。搶救車應(yīng)該做到保證搶救工作的順 利進(jìn)行，要求車內(nèi)的急救藥品、 用物、器械做到性能良好， 完整無缺， 應(yīng)急使用。管理制度： “五定”：定品種，定數(shù)量，定位置，定專人管理、定期檢查維修 “三無”：無過期，無變質(zhì)，無

2、失效“二及時(shí)”：及時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)充“一?！保簩Ｈ斯芾?搶救物品一般不外借，一保證應(yīng)急使用。搶救車包括哪些？ 根據(jù)心肺復(fù)蘇指南的要求， 結(jié)合科室工作的實(shí)踐， 搶救車內(nèi)存放的藥物整理 為 7 大類，分別為強(qiáng)心劑、抗心律失常藥、中樞神經(jīng)興奮藥、血管活性藥物、鎮(zhèn) 靜劑、利尿劑、促凝血藥，將藥物放在原包裝盒內(nèi)保存，在盒面和藥物瓶身均注 明失效日期。我們科室的搶救車 :第一層： 搶救藥品： 腎上腺素 1mgK10 支異丙腎上腺素 1mgK10 支 阿托品0.5mgK10支利多卡因0.4gK5支 可拉明0.375gK10支洛貝林3mgK10支 多巴胺20mgK10支間羥胺10mgK10支 安定10mgK2支

3、地塞米松5mgK10支 50%GS20mgK5 支第二層： 輸液用品膠布 1 壓脈帶 1 開瓶器 1 小砂輪 1 輸液器（直管） 1？輸液器（分裝袋）頭 皮針 7、9號各 1留置針2?空針5ml、20ml各4艾利克1棉簽10支50ml 空針 1 生理鹽水 100ml？ 第三層： 監(jiān)護(hù)搶救用具 聽診器 1 電極片 6 開口器 1 壓舌板 1 玻璃接管 2 第四層： ?？萍本扔闷罚ㄒ唬夤軐?dǎo)管 2 氣管插管 3 引導(dǎo)鋼絲 1 彈力膠布 1 喉鏡 1 套 潤滑劑 1 備用電池 1 、 2 號各 2 電筒 1 多功能電插板 第五層 ：一般急救用品甘露醇 250ml1 瓶碳酸氫鈉 250ml1 瓶吸痰管

4、 5換藥碗 1 肋間閉式引流膠布 5牙墊 2繃帶 1第六層 ：專科急救用品（二） 簡易呼吸器 1 氧氣管 2 氧氣面罩 1BIPAP 鼻面罩 1 套 搶救車邊框 ：應(yīng)急燈 1 負(fù)壓吸痰裝置 1 氧氣吸入器 1 搶救車臺面 ：除顫儀。腎上腺素 ：Important & Selected Documents鹽酸利多卡因 ：可拉明：洛貝林：多巴胺：地塞米松：阿托品：異丙腎上腺素 ： 科室不同之處1. 搶救藥物的名稱、數(shù)量不盡相同 ,針對不同科室 ,藥物會有一些變化2. 不同科室的?？萍本任锲凡灰粯?. 有的科室使用封條式管理搶救車管理方法 將所有藥品名稱、 數(shù)量以表格形式打印 ,外用塑料壓膜后 ,制

5、成卡片 ,注明藥品的有 效期,貼于搶救車上。根據(jù)搶救車尺寸，設(shè)計(jì)搶救車封條尺寸為8 5cmX12 cm;封條規(guī)范化文字標(biāo)識為：搶救車；封存時(shí)間X年X月X0X時(shí)；開啟時(shí)間 X年X月X日X時(shí)；封存人簽名等信息。封條背面的首部、中部、尾部要求 分別附有2cmX12cm雙面膠。封條的印制，由醫(yī)院設(shè)備物資部統(tǒng)一負(fù)責(zé)。 封存期限為1周。搶救車由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)管理，每周星期一逐一核對搶救車內(nèi)的 藥品和物品的類、 數(shù)量和有效期， 保證搶救車內(nèi)藥品和物品在下次檢查、 消毒處 于完好備用狀態(tài)， 檢查、消毒完畢后貼上封條， 封條上注明貼封時(shí)間和貼封人姓 名，將搶救車放于病區(qū)監(jiān)護(hù)室內(nèi)，非搶救情況不得開封動用搶救車內(nèi)物品

6、。 封在搶救車門上 ,這樣各班交接時(shí) ,只要搶救車門上封條沒有撕掉 ,只查對卡片上 藥品是否過期即可 ,發(fā)現(xiàn)接近有效期藥品用紅筆打勾作標(biāo)記 ,便于查對。如封條撕 掉,當(dāng)班護(hù)士清點(diǎn)后 ,補(bǔ)齊藥品 ,重新封車。若一周未用，則到期時(shí)護(hù)士拆開再次按 上述方法裝車。1.1 搶救車封條式管理各病區(qū)搶救車由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)管理，每周星期一逐一 核對搶救車內(nèi)的藥品和物品的類、 數(shù)量和有效期， 保證搶救車內(nèi)藥品和物品在下 次檢查、消毒處于完好備用狀態(tài)，檢查、消毒完畢后貼上封條，封條上注明貼封 時(shí)間和貼封人姓名， 將搶救車放于病區(qū)監(jiān)護(hù)室內(nèi)， 非搶救情況不得開封動用搶救 車內(nèi)物品。1.2 搶救車分區(qū)與圖表的應(yīng)用將搶救車

7、內(nèi)藥品和物品分區(qū)放置進(jìn)行管理，分 別： (1)藥品區(qū)：放置急救藥品和無菌液體 ;(2)無菌治療包和無菌器械區(qū)：放置氣 管切開包、靜脈切開包、剪刀、血管鉗、開口器等 ;(3)一次性無菌用物區(qū)：放置 輸液器、各種型號注射器、吸痰管、吸氧管等 ;(4)注射用具區(qū)：放置棉簽、砂輪、 止血帶、開瓶器、膠布等 ;(5)簡易呼吸器、聽診器、血壓計(jì)、手電筒區(qū) ;(6)氧氣枕 區(qū)。根據(jù)分區(qū)繪制出搶救車立體效果示意圖， 標(biāo)明搶救車分區(qū)情況和急救藥品與 物品放置的具體位置。Important & Selected Documents1.3 使用 “搶救車內(nèi)藥品和物品一覽表 ”一覽表內(nèi)容包括藥品和物品的名稱、 基數(shù)、

8、生產(chǎn)批號、有效期 （或失效期 ），將搶救車內(nèi)所有藥品和物品按分類順序填 入表內(nèi)，總務(wù)護(hù)士每周星期一查對有效期，及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充過期的藥品和物品。1.4 搶救車交接班建立 “搶救車交接班登記本 ”，將急救藥品和物品以及 “封條 完好”以表格形式列在該本上。平時(shí)護(hù)士交接班先看搶救車封條，若封條完好， 只需要在 封條完好”項(xiàng)下面打“V若封條不完好，則需要對照登記本逐項(xiàng)核對藥 品和物品數(shù)量，數(shù)量齊全在相應(yīng)項(xiàng)目下打 “V”數(shù)量不齊全在相應(yīng)項(xiàng)目下寫出實(shí) 際數(shù)量?？倓?wù)護(hù)士每周星期一檢查時(shí)要逐項(xiàng)核對藥品和物品數(shù)量并在登記本上記 錄。管理過程中易出現(xiàn)的問題 主要存在問題有：急救藥品、物品放置不統(tǒng)一，?？萍本人幤非啡保凰幤放?號不一，使用后予以補(bǔ)充的藥品批號各異，可能造成距失效時(shí)間長的藥品先用，