大學(xué)教學(xué)技能作業(yè)

1、.任課教師：于劍鋒 學(xué)號(hào)：01-0662-091一、教學(xué)分析：課題消化性潰瘍的并發(fā)癥教者首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科于劍鋒教學(xué)內(nèi)容分析消化性潰瘍的并發(fā)癥是消化性潰瘍單元教學(xué)中的重要組成部分，在臨床上消化性潰瘍本身并不導(dǎo)致危險(xiǎn)，但其并發(fā)癥是消化性潰瘍導(dǎo)致器官衰竭甚至死亡的主要原因。因此，該教學(xué)單元必須注重出現(xiàn)并發(fā)癥的早期臨床表現(xiàn)及判斷，以及出現(xiàn)并發(fā)癥的處理原則。本單元的教學(xué)方法采用以問(wèn)題做引導(dǎo)，以視頻、圖片作為證據(jù)，使每一名學(xué)生都存在感官認(rèn)識(shí)。因此，多媒體手段及模擬場(chǎng)景對(duì)本堂課的教學(xué)尤為重要。教學(xué)對(duì)象分析授課對(duì)象是大四學(xué)生，她們已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

2、課，有過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)，特別是臨床表現(xiàn)的直觀印象和其意義理解較為透徹；但是，由于未進(jìn)行專業(yè)課的學(xué)習(xí)，知識(shí)點(diǎn)較為散碎，還沒(méi)有系統(tǒng)地加工整理，故對(duì)于疾病的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)比較欠缺，故授課時(shí)需要更為直觀的教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，如視頻播放、圖片的展示、模擬就診場(chǎng)景等應(yīng)用，使學(xué)生接受起來(lái)更加容易。教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)掌握上消化道出血的臨床表現(xiàn)和處理原則；熟悉消化性潰瘍合并出血的臨床治療原則；了解消化性潰瘍合并出血的內(nèi)鏡分期。掌握穿孔的各種臨床表現(xiàn)；熟悉穿孔的臨床治療原則。掌握胃出口梗阻的特征性表現(xiàn)和臨床治療；掌握癌變的臨床表現(xiàn)。能力目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生的觀察、分析及應(yīng)變能力。思想目標(biāo)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)

3、真的學(xué)習(xí)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)。教學(xué)重點(diǎn)上消化道出血的臨床表現(xiàn)、處理三部曲及內(nèi)鏡下治療是處理上消化道出血的首選治療方法。上腹部刀割樣疼痛、板狀腹、肝濁音界消失是穿孔的重要體征。立位腹平片中隔下游離氣體是重要的輔助檢查證據(jù)。振水音是胃出口梗阻的特征性表現(xiàn)；瘢痕性胃出口梗阻是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥。癌變已不是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但在臨床上必須重視。教學(xué)難點(diǎn)上消化道出血的處理內(nèi)容相對(duì)枯燥。癌變?yōu)槭裁床皇窍詽兊牟l(fā)癥。應(yīng)對(duì)策略模擬急診場(chǎng)景，每一步處理需要有足夠的理由。板書結(jié)合圖片講解癌變與潰瘍出現(xiàn)的先后過(guò)程。學(xué)時(shí)10分鐘二、教學(xué)過(guò)程教學(xué)環(huán)節(jié)教師活動(dòng)學(xué)生活動(dòng)設(shè)計(jì)意圖表達(dá)方式時(shí)間分配導(dǎo)入教師向?qū)W生講解

4、并發(fā)癥的種類。跟隨教師講解，并對(duì)“癌變”后的“？”產(chǎn)生疑問(wèn)通過(guò)示意圖概括并發(fā)癥的種類，并在癌變是否為并發(fā)癥埋下伏筆。幻燈片1分鐘提問(wèn)上消化道出血的臨床表現(xiàn)回答教師的提問(wèn)該問(wèn)題在以前曾經(jīng)學(xué)習(xí)，也相對(duì)簡(jiǎn)單。通過(guò)對(duì)簡(jiǎn)單的提問(wèn)，使學(xué)生感覺(jué)難度較低，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。幻燈片2分鐘講解上消化道出血的內(nèi)鏡分期跟隨教師講解領(lǐng)會(huì)該部分內(nèi)容輔助以內(nèi)鏡圖片可給予學(xué)生直觀認(rèn)識(shí)?；脽羝曨l1分鐘提問(wèn)模擬夜間急診場(chǎng)景，一位嘔血患者被急救車送到急診，同學(xué)們作為急診接診醫(yī)師應(yīng)該進(jìn)行什么處理？設(shè)身處地地感受場(chǎng)景氣氛，思考應(yīng)如何進(jìn)行及時(shí)處理。以模擬場(chǎng)景使學(xué)生對(duì)處理過(guò)程印象深刻。語(yǔ)言描繪2分鐘講解上消化道出血的處理原則跟隨教師講解領(lǐng)會(huì)幻燈片2分鐘提問(wèn)穿孔的臨床表現(xiàn)有什么？其特征性表現(xiàn)是什么？回答教師的提問(wèn)通過(guò)對(duì)簡(jiǎn)單的提問(wèn)，使學(xué)生感覺(jué)難度較低，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。2分鐘講解板書（示意圖）穿孔根據(jù)發(fā)作方式分類及特點(diǎn)教師在黑板上邊手繪示意圖，邊進(jìn)行講解通過(guò)描繪示意圖，結(jié)合解剖學(xué)知識(shí)，能夠使學(xué)生更好地理解出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的原因，使記憶更加深刻。幻燈片3分鐘講解胃出口梗阻的臨床表現(xiàn)，應(yīng)著重講解特征性表現(xiàn)和手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)癥跟隨教師講解領(lǐng)會(huì)該部分內(nèi)容輔助以內(nèi)鏡圖片可給予學(xué)生直觀認(rèn)識(shí)?；脽羝蛨D片2分鐘板書（示意圖）講解癌變不是并發(fā)癥的原因1.胃癌的起源于基底層細(xì)胞。2.先有癌變，后有潰瘍。跟隨教師講解領(lǐng)會(huì)該部分