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1、醫(yī)院華州區(qū)人民對壓瘡督促,檢查,總結(jié),反饋的改進(jìn)措施壓瘡上報匯總表I I,、-I疾病丨上報丨壓瘡丨壓瘡分期及科室姓名性別年齡住院號疾病 診斷上報 時間壓瘡 性質(zhì)壓瘡分期及 大?。–M)轉(zhuǎn)歸情況發(fā)生無好轉(zhuǎn),出院帶入愈合4 / 4帶入及發(fā)生壓瘡患者年齡分布占比情況帶入及發(fā)生壓瘡病人年齡分布17% 90 S以上 8089 歲 7079 羅 6069 歲 60歲以下44院外帶入及發(fā)生壓瘡原因分析存在問題及原因分析:1 、除幾例為本院發(fā)生的壓瘡,其余均為院外帶入壓瘡,部分護(hù) 理人員未引起足夠重視,未及時采用壓瘡防范處理措施。2 、患者年齡大,伴有基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓等慢性?。?營養(yǎng)不良,不利于壓瘡
2、的恢復(fù)。3、患者病情危重,長期臥床,肢體活動受限,肢體持續(xù)受壓,加重壓瘡 責(zé)任護(hù)士對患者的動態(tài)評估不仔細(xì),護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù) 士督導(dǎo)不到位。4、 患者營養(yǎng)攝入不足,營養(yǎng)不良,不利于壓瘡的恢復(fù),醫(yī)護(hù)人員 未及時給予補足。5、護(hù)士未采取及時有效的護(hù)理措施,未及時使用氣墊床等,或 壓瘡防范措施已使用,但未及時進(jìn)行效果觀察。6 、護(hù)士專業(yè)知識、技能掌握不全面,健康宣教不到位,沒有給 患者及家屬以正確的指導(dǎo),未能引起患者及家屬的重視,導(dǎo)致患者及 家屬對翻身的重要性認(rèn)識不足,依從性較差。7、預(yù)見性不足,早期干預(yù)不足,部分護(hù)理人員包括護(hù)士長,認(rèn) 為反正是患者帶入的壓瘡,思想上未引起足夠重視,認(rèn)為壓瘡能不能
3、愈合或者好轉(zhuǎn)都無所謂,反正是帶入的,甚至有個別護(hù)士長認(rèn)為就算 科室發(fā)生的壓瘡,只要是申報了難免壓瘡就無所謂了,明年護(hù)理部將 對申報難免壓瘡進(jìn)一步規(guī)范申報條件,和申報難免壓瘡后如發(fā)生了壓 瘡該如何評判?從源頭上減少壓瘡的發(fā)生,增加對 I 期 II 期帶入壓 瘡的愈合和好轉(zhuǎn)率。防止帶入的 I 期和 II 期壓瘡轉(zhuǎn)成 III 期甚至 IV 期壓瘡。改進(jìn)措施:1. 患者入院時,護(hù)士采用 Braden 評分量表對患者進(jìn)行及時準(zhǔn)確 篩查評分,對病情較重,強迫體位或無力翻身的患者,及時檢查全身 皮膚受壓情況,及時發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡、壓瘡等級及導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的 危險因素等,并及時填報壓瘡上報單并及時采取壓瘡防范措施,如使 用氣墊床, 2 小時翻身一次,保持床單元干燥,按摩受壓部位等。2. 加強健康宣教,正確指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行配合,如:加強營養(yǎng), 在病情允許的情況下多活動,避免肢體長期受壓等,使患者及家屬了 解其重要性,提高依從性。3. 加強責(zé)任護(hù)士責(zé)任心及對高危患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險意識,及時 采取有效的預(yù)防措施盡量避免壓瘡。4. 護(hù)士長重視病區(qū)壓瘡的防范與管理,科室對高危壓瘡進(jìn)行動態(tài) 跟蹤、評價,做好記錄,大科護(hù)士長、護(hù)理部定期追蹤、檢查相應(yīng)科 室壓瘡治療與防范記錄。5. 護(hù)理部加強對護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡防范相關(guān)知識的培訓(xùn),使每位 護(hù)理人員認(rèn)識到壓瘡評估及上報的的重要性,提高
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