醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療廢物管理制度一、目的 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境， 保障人體健康。二、范圍醫(yī)院所有的臨床、醫(yī)技科室、后勤服務(wù)保障部門。三、職責(zé)1、建立健全醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，醫(yī)院院長(zhǎng)為第一責(zé)任人， 科主任、護(hù)士長(zhǎng)為本部門具體管理的第一責(zé)任人， 各級(jí)人員切實(shí)履行 職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2、臨床醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放 , 原則上清潔工人負(fù) 責(zé)垃圾收集、包裝密封并運(yùn)送到科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)， 在現(xiàn)有條件下， 醫(yī)院生活垃圾和醫(yī)療垃圾消毒后在 24 小時(shí)內(nèi)徹底焚燒。3、原則上清潔工將分類包裝的醫(yī)療廢物運(yùn)送到醫(yī)院暫時(shí)貯存地點(diǎn)， 并與產(chǎn)生點(diǎn)工作人員交接登記簽名，按要求存放

2、。每天 / 隔天與上級(jí) 醫(yī)療廢物處理中心交接并做好交接記錄。 每月收集各科室及上級(jí)醫(yī)療 廢物處理中心的交接記錄，并檢查數(shù)量是否一致。交接表保存 3 年。按要求為臨床科室提供合格的包裝容器， 在現(xiàn)有條件下， 將以上垃圾 分類后徹底焚燒并做好記錄。4、醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物處理進(jìn)行監(jiān)督檢查及相關(guān) 人員的培訓(xùn)。四、標(biāo)準(zhǔn)1、臨床科室醫(yī)療廢物管理制度（1）科室主任為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。（ 2）醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放， 在 24 小時(shí)內(nèi)消毒后進(jìn)行徹底焚 燒并做好交按記錄，交接記錄由護(hù)士長(zhǎng)簽名后統(tǒng)一保存。（ 3）科室設(shè)感染性廢物收集桶（黃色污物袋） 、銳器合（黃色）及生 活垃圾收集桶（黑

3、色污物袋） ，容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透， 各種污物桶要有明顯的警示標(biāo)志。污物收集桶每周定期清潔消毒二 次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。（ 4） 進(jìn)行污物收集、 處理的工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)措施， 工作 時(shí)應(yīng)穿工作服、戴膠手套、戴口罩、帽，必要時(shí)穿橡膠圍裙等。（5）病人使用后的一次性使用注射器 （帶針頭）、輸液器（帶針頭）、 等用后直接投入銳器合。 治療室加藥后的注射器可分離針頭后投入感 染性廢物桶，針頭投入銳器盒。（6）未作回收的一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品（包括指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、 壓舌板、臀墊等）、醫(yī)療器械等投放于感染性廢物收集桶 。（ 7

4、） 使用后的針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、 采血后針頭、玻璃安培等直接投放于銳器盒。（ 8） 被病人血液、體液、排泄物污染的物品如 棉球、棉簽、引流 棉條、紗布及其它各種敷料；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、 排泄物污染的物品等，投放于感染性廢物收集桶。（ 9） 傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾， 投放于感染 性廢物收集桶，按醫(yī)療廢物處理。（ 10） 各科室的污物在送出科室前，需用大污物袋密封包裝。醫(yī)療 廢物的每個(gè)包裝上應(yīng)系有中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、 產(chǎn)生日期、 類別、責(zé)任人及需特別說明的問題， 醫(yī)療廢物必須加蓋運(yùn) 送。（ 12） 包裝物或容器的外表面

5、被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染 處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（13）各科室必須設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理工作，污物交接要登 記簽名，資料保存 3 年。2、 醫(yī)技科室醫(yī)療廢物管理制度（1） 科室主任為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。2）醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放、收集、包裝密封，污物袋裝滿 3/4 時(shí)即需包裝密封。（ 3） 科室根據(jù)情況設(shè)感染性廢物收集桶 （黃色污物袋）、銳器盒（黃 色）、放射性廢物收集桶（紅色污物袋）及生活垃圾收集桶（黑色污 物袋），容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透，各種污物桶要有明顯 的警示標(biāo)志。污物收集桶每周定期清潔消毒一次， 有污染時(shí)隨時(shí)消毒。（4）檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)病原體培養(yǎng)基、菌

6、種、毒種保存液就地壓力蒸汽滅菌 30 分鐘后排入污水處理系統(tǒng)。（ 5） 各種廢棄的標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、關(guān)節(jié)液等每1000亳升加漂白粉5g或健之素2g,攪勻后作用2-4小時(shí) 后倒入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)；痰、膿、血、糞及其它固體標(biāo)本，可投入 感染性污物桶按醫(yī)療廢物處理或加 2 倍量的漂白粉溶液或用含有效 氯1000mg/L的健之素消毒液拌勻作用24小時(shí)，可采用高壓消毒后 按醫(yī)療廢物處理。（6）污染的載玻片、玻璃試管、取血針等銳器投入銳器盒。（7）一次性使用的輸液瓶 （包括塑料及玻璃） 由科室工作人員按要 求進(jìn)行無害化處理。（8）藥物性廢物由藥劑科根據(jù)藥物的性質(zhì)及危害程度選擇下列方

7、法：A 、返還供應(yīng)商；B 、采用化學(xué)降解法；C 、填埋、封存處理D 、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物進(jìn)行焚化處理，但應(yīng) 當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（9）手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí) 驗(yàn)動(dòng)物組織、 尸體，病理切片后廢棄的人體組織、 病理臘塊等用黃色 污物袋盛裝密封送醫(yī)療廢物處理場(chǎng)轉(zhuǎn)交殯儀館處理。（ 10）批量廢棄的過氧乙酸、 戊二醛等化學(xué)消毒劑及批量的含汞的體 溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)統(tǒng)一由藥械部收集， 交專門機(jī)構(gòu)處置。（ 11） 各科室的污物在送出科室前，需用大污物袋密封包裝。醫(yī)療 廢物的每個(gè)包裝上應(yīng)系有中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、 產(chǎn)生日期、類別、責(zé)任人及需

8、特別說明的問題， 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)需加蓋。 （ 12）包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)， 應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處 進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（13） 各科室必須設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的回收工作，污物交接要登 記簽名，登記表每月由科主任審核后簽名統(tǒng)一存檔備查，資料保存 3 年。（ 14） 進(jìn)行污物收集、處理的工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)措施，工 作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴膠手套、戴口罩、帽，必要時(shí)穿橡膠圍裙等。五、流程圖附件1醫(yī)療廢物處置工作流程六、表單及用物設(shè)備7.1醫(yī)療廢物交接記錄表（見表一）七、相關(guān)文件8.1醫(yī)療廢物分類目錄8.2醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例8.3醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范8.4 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)8.5 安全注射管理規(guī)范8.6 手衛(wèi)生管理規(guī)范附件1醫(yī)療廢物處置工作流程臨床、醫(yī)技科產(chǎn)生廢物醫(yī)務(wù)人員分類投放表一:托托鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)