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合肥市中學生綜合素質評價寫實記錄縣（市、區(qū)） 學校姓名 :學籍號： 身份證號：寫實記錄：評價維度類別名稱獲獎時間（時長）獲表彰級別頒獎（主辦）單位思想 品 德志愿服務黨團活動學校特色活動軍事訓練參加國防、民防相關項目先進個人違規(guī)違紀國家級省級市級 縣（區(qū)）級 校級學業(yè) 水 平縣級以上學科競賽國家級省級市級 縣（區(qū)）級 校級身心 健 康參加體育比賽項目體育特長項目學校特色體育活動 經歷和水平國家級省級市級 縣（區(qū)）級校級藝術素 養(yǎng)藝術經歷與水平藝術團體經歷 學校特色藝術活動 經歷國家級省級市級 縣（區(qū)）級 校級社會 實 踐調查報告研究性學習 綜合實踐活動修學旅行國家級省級市級 縣（區(qū)）級 校級其他：家長 簽 字填表日期注：思想道德維度，活動時間一欄要填寫參加活動的時長， 身心健康與藝術素養(yǎng) 維度名稱一欄要填寫參加體育或藝術項目名稱，社會實踐維度在其他里要填寫： 研究或調查目的，指導教師，合作者，個人角色（負責人、參與者），團隊人員其他人員名稱，具體任務，實施過程，結論與反思，項目起始時間，采訪或請教 過的重點對象，公開交流或獲得表彰情況等。

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