中藥直腸滴入

1、中藥直腸滴入法中藥直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，將輸液管過(guò)濾器剪掉，接入一次性直腸滴入 導(dǎo)管，通過(guò)直腸滴入給藥達(dá)到治療疾病的效果。1、 評(píng)估（1） 評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。（2） 患者的精神狀態(tài)及配合能力。（3） 患者的排便情況。（4） 心理狀況。2、 目標(biāo)將藥物自肛門灌入，解除或緩解各種因虛證或?qū)嵶C所引起的臨床癥狀如：肝炎引起的黃 疸、腸梗阻等，達(dá)到祛除濁毒，活血化瘀，祛濕，溫陽(yáng)的作用。3、 禁忌癥（1） 重度水腫患者不宜行中藥直腸滴入。（2） 年老體弱、孕婦、嚴(yán)重痔瘡，下消化道出血患者不宜行中藥直腸滴入。（3） 肛門，直腸和結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁的病人。4、 告知（1） 灌腸

2、前囑患者先排便，腸道排空有利于藥物吸收。（2） 治療中患者有便意，應(yīng)囑患者深呼吸，勿用力，以減慢藥液灌入速度，減低腹壓， 以保證藥液保留時(shí)間。（3） 治療結(jié)束后囑患者臀部適量抬高，勿過(guò)度變換體位，盡量保留 1h 以上。5、 物品準(zhǔn)備治療盤、一次性灌腸器、pvc 管、中藥制劑（39-41 攝氏度）、棉簽、液體石蠟油、 中單、油布、彎盤、便盆、衛(wèi)生紙，屏風(fēng)。6、 操作程序(1)(2)備齊用物攜至床前,向病人解釋治療目的及方法。擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊一次性治療巾，并用小枕抬高臀部 10cm 左右，暴露肛門。(3)測(cè)量藥液溫度，3941，倒入灌腸筒或輸液瓶?jī)?nèi)，掛在輸液架上，液面

3、距肛門約 3040cm。(4)潤(rùn)滑肛管前端，與輸液器連接，排氣后夾緊輸液管，輕輕插入肛門約 1015cm，用膠布固定，松開活塞，調(diào)節(jié)滴速，每分鐘 6080 滴。壓力要低，以便藥液的保留,保 留時(shí)間越長(zhǎng)越好,有利于腸粘膜的充分吸收。(5)肛門部。(6)(7)待藥液滴完時(shí)夾緊輸液管或灌腸筒的連管，拔出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙輕揉整理床鋪,協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液 1 小時(shí)以上。整理用物，洗手，記錄。7、護(hù)理及注意事項(xiàng)(1) 在保留灌腸操作前 , 應(yīng)了解病變的部位 , 以便掌握灌腸的臥位和肛管臥位插入的 深度。(2) 灌腸前,應(yīng)囑病人先排便.肛管要細(xì),插入要深,壓力要低,藥量要少。(3

4、) 腸道病變病人在晚間睡前灌入為宜,并減少活動(dòng)。(4) 藥液溫度要適宜,一般為 39-41 攝氏度,虛癥可為 40-44 攝氏度。(5) 灌腸筒要清潔消毒處理 ,肛管可用一次性的 ,一人一用 ,用后按醫(yī)療廢物管理辦 法規(guī)定處理。中藥直腸滴入操作流程項(xiàng) 目服裝、鞋帽整齊，儀表要求應(yīng)得分扣分得分 說(shuō)明素 質(zhì) 要大方，舉止端莊，態(tài)度評(píng)估評(píng)估患者發(fā)病部位、癥 狀、相關(guān)因素、既往史及治療盤、一次性紅色導(dǎo)尿管、輸液器、中藥制劑（ 39 41）、液體1. 潤(rùn)滑導(dǎo)尿管 .2. 導(dǎo)尿管插入方法正確，深度符合要求（2025 厘米 3. 液面與肛門高度物品準(zhǔn)患者準(zhǔn)備操作步驟觀 察完 畢心理狀態(tài)等。核對(duì)患者姓名、診斷

5、，介 紹并解釋，患者理解并配 合，體位舒適合理，暴露觀察滴入速度及病情變 化，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。拔管、清潔皮膚，囑患者保留 1 小時(shí)以上。協(xié)助衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理整理記錄并簽名。評(píng)價(jià)記 錄體位合理，操作方法正 確，患者感覺(jué)無(wú)不適科室中藥直腸滴入法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)被考核人儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。5 10素質(zhì)要求服裝、鞋帽整齊。遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確、全面。55護(hù)士洗手、戴口罩。治療盤、一次性紅色導(dǎo)尿管、輸液器、中藥2物品 制劑（3941）、液體石蠟油、棉簽、彎盤、 5 衛(wèi)生紙、油布、中單、便盆、屏風(fēng)。核對(duì)患者姓名、診斷、部位、方法。 325操作前準(zhǔn)備患者 解釋耐心，細(xì)致。 5體位合理，關(guān)閉門窗，暴露部位，保暖。 5潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。 5 35直腸 導(dǎo)尿管插入方法正確，深度符合要求（ 2010滴入 25 厘米）。注入藥液速度合適（2040 滴）。 7觀察滴入速度及病情變化，詢問(wèn)患者有無(wú)不觀察滴入畢5適。拔管、清潔皮膚。 3囑患者保留 1 小時(shí)以上。 5整理床單位，協(xié)助衣著，合理安排體位。5操整理作后清理用物，歸還原處，洗手。2 15評(píng)價(jià)體位合理，操