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廣東省成人高等教育畢業(yè)生登 記表作者:日期:廣東省成人高等教育畢業(yè)生登記表學校： 系別： 專業(yè)： 培養(yǎng)層次: 學習形式:姓 名:入學時間：年月學號：填表日期：年月日廣東省教育廳制姓名曾用名性別填表說明1. 畢業(yè)生必須實事求是地填寫本表,填寫時一律用鋼筆或毛筆，字跡要清楚端正.2. “培養(yǎng)層次”填寫分高中起點本科、專升本本科、專科。3. “學習形式”填“脫產(chǎn)”、“業(yè)余”、“函授”、“夜大”等.4. 貼二寸（大一寸）正面半身脫帽近照相片.5. 本表一式一份，存本人檔案。6. 成績表可打印后粘貼。出生年月民族籍貫廣東陸豐出生地現(xiàn)在家庭住址郵政 編碼現(xiàn)在工作單位聯(lián) 系 電 話家庭單位現(xiàn)在職務(wù)職稱手機何時參加共產(chǎn)黨或共青團或民主黨派，任何職務(wù)履歷（自入初中時起依時間順序填寫）起止年月在何單位學習（工作）任何職務(wù)證明人簽名:1在學期間獎懲情況班主任 意見日 月 年 蓋 zf 名 簽系領(lǐng)導(dǎo)意見 教學單位或日 月 年 *) 蓋 z(x 名 簽校(院)核準意見日 月 年 章 蓋號 編 書 證 業(yè) 號 字課程名稱學時數(shù)各學期考試成績備注（如該科成績屬考杳、補 考等，須在此欄注明。）二三四五1-課程設(shè)計二科目（題目）名稱時間（起止年月）成績畢業(yè)設(shè)計（論文）題目

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