市醫(yī)療保險培訓考試試題

1、市醫(yī)療保險培訓考試試題填空題（ 20 分）：1 基本醫(yī)療保險費由（）和（ ）共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額（ ）左右，職工繳費率一般為本人工資收入的（ ）2 基本醫(yī)療保險基金由（）和（ ）構成。3 基本醫(yī)療保險藥品分（）類，（ ）類。4 基本醫(yī)療保險基金由（）和（ ）組成。5 參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，并可自主決定在（）購藥或持處方到（ ）購藥。6 醫(yī)療保險個人帳戶資金歸（）所有，個人帳戶中的資金用完后，由（ ）用現(xiàn)金支付，醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金不再負擔。7 醫(yī)療保險個人帳戶的余額及利息（）結算一次，按規(guī)定的利率計算利息，核定后劃入個人帳戶，一并結轉（ ）使用。8 （）和

2、受委托的市醫(yī)療保險管理結構負責對市級醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內的（ ）實施處理。9 （）由參保單位向醫(yī)療保險機構繳納，個人繳費部分由所在單位代扣代繳。 （ ）不得減免。10定點醫(yī)療機構應按醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的要求， 于月底前將當月出院病人的有關情況上報醫(yī)療經(jīng)辦機構，醫(yī)療經(jīng)辦機構應與（ ）前將該核準的應由統(tǒng)籌基金支 付的醫(yī)療費的（ ）撥付給定點醫(yī)療機構，其余（ ）留作基本醫(yī)療保險服務 合同保證金，年末視考核情況在于撥付。選擇題（ 20 分）：1職工（）在起付標準以下（含起付標準）的，不視為一次住院人次。A 一次住院醫(yī)療費 B 二次住院醫(yī)療費 C 三次住院醫(yī)療費 D 四次住院醫(yī)療費 2藥品目錄中的藥品分（）

3、A 西藥，中成藥B 西藥，中藥飲片C 西藥，中藥飲片D 西藥，中成藥，中藥飲片3西藥主要依據(jù)（）分類A 臨床藥理學和臨床用藥B 臨床藥理學和臨床科室用藥C 臨床藥理學和功能主治D 臨床科室用藥和功能主治4按照現(xiàn)行長春市醫(yī)療保險藥品目錄，醫(yī)院藥品備藥率中，市以上綜合醫(yī)院西藥和中成藥 應該分別達到（ ）A 西藥 911 種，中成藥 398 種B 西藥 683 種，中成藥 398 種C 西藥 911 種，中成藥 497 種D 西藥 683 種，中成藥 497 種5享受公務員醫(yī)療補助人員在一年度內發(fā)生的住院醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最 高限額以下應由個人負擔部分（含起付標準） ，在職及退休人員均

4、補助（ ）A 50% B 60% C 70% D 65% 6享受公務員醫(yī)療補助人員的定點醫(yī)療機構發(fā)生的應由醫(yī)療補助經(jīng)費支付的門診醫(yī)療費用， 先有（ ）墊付，按規(guī)定到市醫(yī)療保險中心憑醫(yī)療保險證件和結算單據(jù)辦理結算。A 單位 B 定點醫(yī)院 C 個人 D 市醫(yī)保中心7參保單位必須于（）前到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理次月的報表，繳費A每月月初B每月月末C每月中旬8基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目中個人自付比例一般為（）A1020%B10 15%C1025%D 10 30%9參保人員對選定的定點醫(yī)療機構，可在（）提出更改要求，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理變更手續(xù)。A 一年后 B 二年后 C 三年后 D 一年半后 10參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，并可自主決定在（）A 定點醫(yī)療機構藥或持處方到定點零售藥店購藥B 定點醫(yī)療機構購藥C 持處方到定點零售藥店購藥D 持處方到市醫(yī)療保險中心購藥簡答題（ 30 分）、（一） 基本醫(yī)療保險基金支付？答案：二）長春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算暫行辦法中第十三條規(guī)定內容？答案：基本醫(yī)療保險基金不予支付， 主要包（三） 定點醫(yī)療機構對參保人員提供的生活服務費用， 括？答案：問答題（ 30 分）：（一