醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作流程

1、寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作流程一、入院服務(wù)流程1、患者住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院通知單，持有效證 件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好 有關(guān)收據(jù)）。2、接到住院患者通知后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或 危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。3、患者進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好交接工作，并主動(dòng)熱情接待患者， 向患者介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助患者熟悉環(huán)境，主動(dòng) 了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血 壓、體重等生命體征。病房護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師查看患者，根據(jù)病情 共同制定整體診療計(jì)劃，并做好病情評(píng)估。

2、4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、輸液患者或用氧者要防止途中中 斷，對(duì)外傷骨折患者注意保持體位，盡量減少患者的痛苦。二、出院服務(wù)流程1、患者出院，須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑， 方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括： 目前病情；服用的藥物劑量、作用、副作用；日常飲食、活動(dòng)注意事項(xiàng)； 復(fù)診時(shí)間；預(yù)約復(fù)印病歷等。3、患者出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥 后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與護(hù) 士聯(lián)系解決。4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方

3、面的意見及建議，并協(xié) 助整理物品。三、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程1、患者因病情需要轉(zhuǎn)科診療的，須請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。2、會(huì)診醫(yī)師確認(rèn)需要轉(zhuǎn)科治療后，主管醫(yī)生告知患者及家屬，并書寫 轉(zhuǎn)科記錄及開出患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成 本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫，并通知患者及家屬做好轉(zhuǎn) 科準(zhǔn)備。3、責(zé)任護(hù)士攜帶病歷、藥物，護(hù)送患者及家屬至轉(zhuǎn)入病區(qū)，與轉(zhuǎn)入科 室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方交接 病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。4、如遇危重患者應(yīng)由主管 / 值班醫(yī)師和護(hù)士協(xié)同護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入病區(qū)四、轉(zhuǎn)院流程1、醫(yī)院因限于技術(shù)、設(shè)備或床位等條件，對(duì)不能診治的患者，應(yīng)

4、及時(shí) 轉(zhuǎn)院治療。住院患者和家屬也可向科室主任或主管醫(yī)師提出要求，經(jīng)科室 討論決定，方可轉(zhuǎn)院。強(qiáng)調(diào)首診醫(yī)院負(fù)責(zé)制。2、主管醫(yī)師、護(hù)士整理醫(yī)囑及病歷，開具轉(zhuǎn)院證明，轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)辦理相關(guān)出院手續(xù)，患者轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要、出院小結(jié)及相關(guān)醫(yī)療資料（復(fù) 印件）隨患者轉(zhuǎn)去轉(zhuǎn)入院。3、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或者死亡者，應(yīng)留院處置，待病 情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。較重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。五、臨床與醫(yī)技科室的服務(wù)流程1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情開出醫(yī)囑， 填寫申請(qǐng)單必須清楚、 項(xiàng)目完整、 目的明確。臨床護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑確認(rèn)、記賬、預(yù)約后將申請(qǐng)單交由患者或家 屬，同時(shí)交代注意事項(xiàng)。2、患者病情允許時(shí)，由家屬

5、陪同前往相關(guān)醫(yī)技科室進(jìn)行檢查。3、危重患者由醫(yī)師或者護(hù)士按約定的檢查時(shí)間，護(hù)送病人做檢查，直 至安返病房。六、急診病人收住院的服務(wù)流程1、對(duì)需住院進(jìn)一步診療的急診病人，急診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)開住院通知單收 入院，凡是急診入院的住院病人，各相關(guān)科室均應(yīng)提供方便條件，家屬辦 理住院手續(xù)后，由急診醫(yī)護(hù)人員將病人護(hù)送到相關(guān)病區(qū)。2、對(duì)入院科室有爭(zhēng)議的病人，由急診科醫(yī)師決定入院科室。3、在急診科的危重病人，各科室應(yīng)全力配合將其收入院，各科室不能 以病人危重、診斷不清、病情復(fù)雜為由而耽誤病人住院。4、急診病人入院前必須重新測(cè)量生命體征，在確保生命體征平穩(wěn)的前 提下再轉(zhuǎn)運(yùn)病人，并將病人的主要病情和生命體征記錄在急診

6、住院病人 交接本上，進(jìn)入病區(qū)后由相應(yīng)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)并簽字。七、醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)流程1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）遇到疑難、危重病人不能及時(shí)診斷和有效治療時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，危重患者轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或請(qǐng)醫(yī)院來接診， 確?；颊咄局邪踩?、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診通知單 ，向 醫(yī)院提供詳細(xì)的轉(zhuǎn)診資料，說明轉(zhuǎn)診目的，并對(duì)患者病情詳細(xì)評(píng)估，隨患 者轉(zhuǎn)交醫(yī)院。3、轉(zhuǎn)診前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)與醫(yī)院相關(guān)科室電話聯(lián)系，以確 保轉(zhuǎn)診病人的住院床位。醫(yī)院各院區(qū)門診辦公室為此項(xiàng)工作的接待機(jī)構(gòu)。4、對(duì)于病情診斷清楚、病情穩(wěn)定，可以出院繼續(xù)治療的，應(yīng)及時(shí)將患 者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）繼續(xù)治療。醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 治療的患者，應(yīng)填寫雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回通知單 ，將該患者的住院治療、護(hù)理 情況及今后治療、護(hù)理、康復(fù)建議反饋給社區(qū)醫(yī)師。5、患者轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）后，應(yīng)與醫(yī)院和患者保持聯(lián)系， 便于提供連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，并按照醫(yī)院建議繼續(xù)為患者治療和康復(fù)，必 要時(shí)可以再轉(zhuǎn)診。附：雙向轉(zhuǎn)診流程