醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度

1、、目的為給醫(yī)院所有員工、患者、患者家屬及來訪者提供一個安全的就醫(yī)環(huán)境，特此制定本制度。二、定義 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作旨在維護醫(yī)院公共安全為目的，通過物防、技防和人防，預(yù)防和保障醫(yī)院的財物和 人身的安全。三、內(nèi)容（一）人員保護1、凡在院的病人、員工、來訪者，均應(yīng)依法得到人身保護。2、醫(yī)院工作人員，在保護自身安全的同時，有責(zé)任和義務(wù)保護患者在醫(yī)院的人身安全；門急診就診 或住院病人的陪護者，對患者負有監(jiān)護和保護的責(zé)任。3、病房區(qū)域?qū)嵭虚T禁管理，人員按身份識別進出：病人家屬須持陪客證或探視證，來訪者須持臨時 許可證。4、如臨床一線與患者家屬發(fā)生糾紛或肢體沖突時，所在部門其他工作人員應(yīng)立即啟動院內(nèi)應(yīng)急機制。

2、 請立即撥打院內(nèi)保衛(wèi)處報警電話3110，保衛(wèi)處突發(fā)事件應(yīng)急處置人員在最快時間內(nèi)到達現(xiàn)場。（ 1）保安及突發(fā)事件應(yīng)急處置人員到達現(xiàn)場后應(yīng)立即將醫(yī)院員工與患者家屬分開，詢問事態(tài)原由，按 照糾紛處理原則將患者家屬帶至醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全管理辦公室處理，夜間交由行政總值班處理，能夠現(xiàn) 場調(diào)解解決的由保安及突發(fā)事件應(yīng)急處置人員就地解決。（ 2）如醫(yī)院員工在院內(nèi)遭患者家屬毆打時，保安及突發(fā)事件應(yīng)急處置人員第一時間趕到現(xiàn)場，以確保 醫(yī)務(wù)人員人身安全，并做好患者和病人家屬的疏導(dǎo)工作，維護醫(yī)療秩序，并及時撥打“110”依法處理。（ 3）一旦警方人員到達現(xiàn)場后，保安及突發(fā)事件應(yīng)急處置人員、保衛(wèi)處人員陪同到達現(xiàn)場，為

3、當(dāng)事人 和旁證做好筆錄，并為當(dāng)事人開具驗傷單，保衛(wèi)處指定人員陪同當(dāng)事人到醫(yī)院驗傷。并將情況通報各相關(guān) 部門。 通報醫(yī)務(wù)處、門急診辦公室、護理部及相關(guān)部門，做好當(dāng)事人的情緒安撫及后續(xù)工作的安排等， 必要時向分管領(lǐng)導(dǎo)報告，以保障醫(yī)院的正常秩序和人員情緒的穩(wěn)定。 加強對患者及家屬的人身安全保護，謹防外來傷害。（二）財產(chǎn)保護1、醫(yī)院的公共設(shè)施、設(shè)備、錢財以及病人、員工和來訪者的財物，均應(yīng)依法得到保護。2、部門負責(zé)人或護士長是本部門財產(chǎn)保護的第一責(zé)任人，應(yīng)落實部門財產(chǎn)保護的相關(guān)措施。詳見患者私人財物保管制度 ）3、門急診就診者或住院病人的財產(chǎn)，應(yīng)由病人家屬妥善保管。4、醫(yī)院采取相應(yīng)保護措施，以防財物被盜

4、、被損壞。（ 1）設(shè)立電視監(jiān)控系統(tǒng)，對人員流動量大、重點區(qū)域及容易發(fā)生偷盜事件的區(qū)域，24 小時安全監(jiān)控。（ 2）夜間非工作場所，夜間無人區(qū)域，實行封閉式管理，禁止人員進入。（ 3）配足保安巡查人員，落實夜間定點定位巡查工作，對病房加強巡查力度和次數(shù)，排查可疑人員。（ 4）嚴格執(zhí)行家屬探視陪護制度 ，病房夜間加強保安詢問力度，禁止無關(guān)人員以及沒有陪護證人 員進入。（ 5）醫(yī)院在電子顯示頻、病人入院宣教、院周會、醫(yī)院網(wǎng)站等，加強安全宣教力度，教育員工、患者、 患者家屬和來訪者增強防盜意識。（三）“防搶防盜”管理制度1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行 鑰匙、 鎖具管理制度 ，各部門對本部門重點部位和貴重物品等均應(yīng)建

5、立管理制度， 落實電子門禁的管理工作，嚴禁閑雜人員進入。2、對醫(yī)生、護士值班室、辦公室以及更衣室要求在無人情況下鎖門和不得存放大量現(xiàn)金，并不定期 進行安全抽查，如發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定予以全院通報批評。3、對醫(yī)院職工，定期加強安全防范培訓(xùn)，提高其安全防范意識。4、加強入院宣教，告知貴重物品不宜帶入病房，如確須院方臨時保管的，由病房護士長負責(zé)辦理臨 時保管手續(xù)。5、醫(yī)院在門急診、住院病區(qū)內(nèi)每個房間、公共場所醒目處張貼“防搶防盜”警示標(biāo)志，提醒就醫(yī)患 者及其家屬提高安全防范意識，妥善保管隨身攜帶的貴重物品。6、在門急診人流密集處，重點部位加裝實時監(jiān)控錄像裝置，每天加強保安維護現(xiàn)場秩序和對重點部 位加強巡視。

6、7、醫(yī)院與所在管轄區(qū)域內(nèi)的漁山派出所加強聯(lián)系和溝通，最大限度爭取警方的支持，在門急診高峰 時每天增派中區(qū)防暴大隊隊員，加強巡邏。8 、 對保安進行崗位培訓(xùn)，加強崗位責(zé)任心教育，使其能恪盡職守認真履行本職工作。（四）外來人員安全管理制度1、外來人員指因本單位工程或工作需要，由外單位指派臨時進駐本單位工作的人員（包括建筑工程 公司、綠化公司、物業(yè)公司、各類維保公司、進修人員、志愿服務(wù)人員等）2、外來人員在本單位工作期間均應(yīng)佩戴醫(yī)院統(tǒng)一制作的臨時胸牌識別標(biāo)志，或以工作服區(qū)別。3、外來人員在本單位工作期間因自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。如有違紀行為者，醫(yī)院將有權(quán)按照 有關(guān)規(guī)定處理，根據(jù)情況可終止在本院的

7、工作，請其離開醫(yī)院；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪者，將通過警方追究其刑事責(zé)任。4、外來建筑工地單位，如因工作需要，在本單位內(nèi)搭建臨時工棚及宿舍等，必須報請得到醫(yī)院審批 同意，未經(jīng)許可不得臨時搭建。其建筑要求，建筑材料，易燃易爆物品，電器設(shè)備安裝，消防設(shè)施布局等 均符合安全要求，由本院后勤處，保衛(wèi)處門審核認可，方能施工搭建。5、建筑施工單位在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的臨時工棚及宿舍內(nèi)，嚴禁亂拉電線，嚴禁使用電加熱器，電餐具取 暖燒煮，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)予以沒收和處理，并視情節(jié)給予一定的處罰，如造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，依法追究賠償 責(zé)任。6、外來單位攜帶施工工具及物資進入本院，應(yīng)書面清單分別報工程部備案，便于攜帶出院后查驗。7、外來

8、單位人員如有違紀行為，本院將按有關(guān)規(guī)定處理，如有違反治安管理處罰法的行為，本 院將報警方調(diào)查處理，直至追究當(dāng)事人的刑事責(zé)任。8、外來人員，在醫(yī)院內(nèi)未經(jīng)許可不得動用各類明火，電焊工應(yīng)持有有效的特殊工種操作證和醫(yī)院保 衛(wèi)處簽發(fā)的動火證方可上崗操作。9、未經(jīng)審批不得動用各類明火，電焊工應(yīng)持有效的特殊工種操作證和本院保衛(wèi)處簽發(fā)的動火證方能 上崗操作。10、外來人員在工作期間和工作場所，應(yīng)主動配合醫(yī)院的治安防范，消防和環(huán)境衛(wèi)生、控?zé)?、文明?設(shè)等方面的各項管理制度，以及監(jiān)督檢查工作。11、外來人員的所在單位，應(yīng)指派一名負責(zé)人，與醫(yī)院相關(guān)部門進行對接，并保持聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作。（五）治安巡查制度1、巡邏人員在

9、崗巡查時，要忠于職守、按時上下班、堅守崗位，各負其責(zé)做好本職工作。必須熟知 本院區(qū)域內(nèi)的各部門情況及各類設(shè)備、 各種特殊物品等重要部位情況， 并按要求巡查， 重點部位重點巡護， 當(dāng)班內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題認真、及時處理。2、職責(zé)范圍：熟悉須巡查的區(qū)域和部位情況，并根據(jù)易發(fā)案件特點，確定巡邏時間、線路和守侯地 點。做到：勤巡查、勤巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，認真填寫治安巡查記錄。 ?3、堅持晝夜 24 小時治安巡查管理。要求值班隊員白天正常巡查各病房科室不少于3 次；晚間巡查須戴頭盔、攜帶警棍，重點巡查各重點要害部位、復(fù)雜場所不少于 5 次；做到按時巡查，保證不漏查，聞到 異味和聽到異聲，需立即查明情況并報告。

10、4、巡查期間，對可疑人員要認真詢查，發(fā)現(xiàn)違法犯罪分子以及擾亂醫(yī)院治安秩序的違法犯罪分子， 要奮力控制和制止，及時報警并送交公安機關(guān)部門處理。發(fā)現(xiàn)偷盜、流氓等不法分子，應(yīng)即刻擒獲。 ?5、檢查各公共設(shè)施（如電線、電話線、氧氣管路、上下水管、微機網(wǎng)絡(luò)、防火設(shè)施等）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異 常情況或漏電、漏水時，應(yīng)立即采取措施，并及時上報。6、遇有吵架、斗毆、圍攻醫(yī)護人員等行為，要及時制止和控制現(xiàn)場局面，并快速報告保衛(wèi)處值班人 員，情節(jié)嚴重的應(yīng)立即報警 110 來院處理。 ?7、巡查時發(fā)現(xiàn)火警，應(yīng)立即組織撲滅，并迅速報警，組織撤離，保護現(xiàn)場。8、遇有重大情況時，必須有保衛(wèi)處人員帶班，負責(zé)組織保安人員進行全院治安巡

11、查，確保院內(nèi)治安 穩(wěn)定。 ?9、嚴禁患者及家屬在院內(nèi)花壇、欄桿等處晾曬衣物。?（六）保安人員管理制度1、保安協(xié)助負責(zé)醫(yī)院各項安全管理工作，醫(yī)院保衛(wèi)處有權(quán)統(tǒng)一調(diào)度安排，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章 制度，定期接受崗位培訓(xùn)教育，認真履行崗位職責(zé)，保障醫(yī)院安全工作。2、保安員上崗期間，必須按醫(yī)院規(guī)定統(tǒng)一著裝，著裝佩戴要整潔，嚴禁制服、便服混穿。3、上崗期間保持良好的站姿、坐姿、抬頭挺胸、不得彎腰駝背、袖手、叉腰和倚靠任何東西，或搭 訕閑聊、手插褲袋等不雅動作。4、使用禮貌用語，遇到病陪人及來訪者時必須做到讓道、微笑、問好，必要時主動給予幫助。5、嚴格遵守醫(yī)院和公司各項規(guī)章制度，遵守作息時間，不曠工、不遲到

12、、不早退、不擅自替換班； 嚴禁酗酒、賭博等；工作時遵守醫(yī)院控?zé)熞?guī)定和員工守則 ，不看書報、接聽收音機、吃零食等；當(dāng)值 時間嚴禁打鬧、私自離崗。6、服從領(lǐng)導(dǎo)工作分配和指揮，學(xué)習(xí)掌握崗位職責(zé)要求、業(yè)務(wù)技能和工作程序。7、提高工作責(zé)任心，當(dāng)患者、家屬、來訪者、員工生命財產(chǎn)安全受到威脅時，要機智、靈活、妥善 的采取措施，全力保護患者、家屬、來訪者、員工的生命財產(chǎn)安全。8、熟悉醫(yī)院消防安全、突發(fā)事件等應(yīng)急處理流程，果斷處理崗位發(fā)生的問題，發(fā)現(xiàn)可疑人員和異常 情況要禮貌進行盤查和監(jiān)控。遇火警或其他突發(fā)事件必須全力投入現(xiàn)場搶救保衛(wèi)工作，嚴禁借故逃避。（七）門衛(wèi)安全管理制度1、醫(yī)院在重點保衛(wèi)區(qū)域設(shè)立門崗保衛(wèi)制

13、度，派專職保安人員值班，對來訪者執(zhí)行身份設(shè)別和登記進 入制度，維護醫(yī)院良好的秩序。2、保安人員應(yīng)堅守崗位，熱情服務(wù)，熟悉醫(yī)院各科室的分布情況和有關(guān)規(guī)章制度，認真做好有關(guān)引 導(dǎo)和解釋工作。3、保持工作區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生整潔，玻璃明亮、臺面無積灰、地面無垃圾。4、嚴格執(zhí)行人車分道行駛的規(guī)定，早上八點以后，禁止非機動車從醫(yī)院正門進出。5、醫(yī)院物資被攜帶出院，必須憑借監(jiān)管部門/ 科室開具的出門證明，經(jīng)保衛(wèi)處核實出門單與實物一致 后才可放行。6、接受夜間醫(yī)院安全巡查工作時，做到腳勤、鼻聞、耳聽、眼看，并做好關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)燈、關(guān)水等工作，發(fā)現(xiàn)問題及時向值班領(lǐng)導(dǎo)報告，發(fā)現(xiàn)治安案件等情況及時撥打“110”報警。

14、7、夜間對無人區(qū)域等重點安全保衛(wèi)部位實行封閉式管理，禁止一切無關(guān)人員進入。8、當(dāng)院內(nèi)發(fā)生各類醫(yī)患糾紛時，要勇于挺身而出，及時保護醫(yī)務(wù)人員或病人的人身安危，及時緩解 矛盾，耐心做好解釋、勸解工作，防止事態(tài)擴大，必要時應(yīng)及時撥打“110”報警。（八）視頻監(jiān)控室值班制度1、視頻監(jiān)控室值班人員必須保持高度警惕及高度責(zé)任心，密切注意各部位情況增強安全觀念，善于 發(fā)現(xiàn)問題，認真做好值班記錄。2、視頻監(jiān)控室值班人員負責(zé) 24 小時監(jiān)控閉路電視、防盜報警信號，發(fā)現(xiàn)問題時及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部 門報告。3、視頻監(jiān)控室值班人員要嚴格執(zhí)行交接班制度，交接班時應(yīng)將機器設(shè)備的使用情況，有無可疑情況 要交接記錄清楚。4、視頻

15、監(jiān)控室值班人員在值班室時對所觀察到的非正常情況、可疑人物，應(yīng)詳細記錄，并視情況向 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或部門報告，采取必要的措施。5、視頻監(jiān)控室值班人員要對視頻監(jiān)控錄像內(nèi)所發(fā)生的事故及其他緊急情況進行記錄。6、非監(jiān)控室人員不準進入，任何人不準在監(jiān)控中心會客聊天。監(jiān)控中心的值班人員不準離開監(jiān)控室。7、視頻監(jiān)控室的視頻監(jiān)控錄像使用登記制度，對圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時間、調(diào)取用途等事項 進行登記。8、視頻監(jiān)控室的視頻監(jiān)控錄像不得擅自刪改，故意隱匿、毀棄留存期限內(nèi)視頻監(jiān)控圖像信息的原始 記錄；不得買賣散發(fā)、非法使用視頻圖像信息資料。（九）視頻監(jiān)控室管理規(guī)定1、監(jiān)控查看管理（ 1）監(jiān)控系統(tǒng)由醫(yī)院保衛(wèi)處消防監(jiān)控室人

16、員負責(zé)監(jiān)控室的管理工作。（ 2）監(jiān)控人員不定期于每班兩次頻率檢查范圍內(nèi)的工作，并作好當(dāng)班的資料記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況必須 及時向保衛(wèi)處匯報。（ 3）嚴格按規(guī)定操作步驟進行操作，密切注意監(jiān)控設(shè)備運行狀況，保證監(jiān)控設(shè)備安全有序，不得無故 中斷監(jiān)控，刪除監(jiān)控資料。（ 4）監(jiān)控用的計算機不得做與監(jiān)控工作無關(guān)的事情，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效。（ 5）認真學(xué)習(xí)監(jiān)控的操作規(guī)程， 維護和保養(yǎng)好監(jiān)控設(shè)施。 保持圖像信息畫面清晰， 保證系統(tǒng)正常運行。（ 6）負責(zé)監(jiān)控室的衛(wèi)生清潔，保持室內(nèi)干燥，設(shè)備、布線排列整齊。（ 7）嚴禁非監(jiān)控室人員進入監(jiān)控室。2、圖像信息保存、使用登記制度（ 1）監(jiān)控系統(tǒng)圖像實行自動保存。（

17、2）外來單位人員查看監(jiān)控圖像需經(jīng)保衛(wèi)處批準，填寫監(jiān)控信息圖像查看記錄表, 對圖像信息的調(diào)取人員、調(diào)取時間、調(diào)取用途等事項進行登記。（ 3）任何人不得擅自復(fù)制、查詢或者向公安機關(guān)以外的其他單位和個人提供、傳播圖像信息。（ 4）任何人不得擅自刪除、修改監(jiān)控系統(tǒng)的運行程序和記錄。（ 5）任何人不得干擾、妨礙監(jiān)控系統(tǒng)的正常運行。（ 6）非監(jiān)控室人員嚴禁進入監(jiān)控室。 因工作需要調(diào)閱監(jiān)控找資料的需經(jīng)醫(yī)院保衛(wèi)處批準， 并做好記錄；3、安全保密制度（ 1）監(jiān)控室工作人員使用數(shù)字硬盤錄像機后，要及時主動設(shè)置密碼。（ 2）嚴禁將數(shù)字硬盤錄像機密碼告知無關(guān)人員。（ 3）未經(jīng)審批，非值班人員嚴禁使用操作數(shù)字硬盤錄像機

18、系統(tǒng)及相關(guān)設(shè)備。（ 4）任何人不得擅自提供、傳播圖像信息。（ 5）必須保守秘密 , 不得在監(jiān)控室以外的場所議論有關(guān)錄像的任何內(nèi)容。4、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（ 1）監(jiān)控室內(nèi)突發(fā)停電或監(jiān)控系統(tǒng)故障，監(jiān)控系統(tǒng)不能正常工作，監(jiān)控人員應(yīng)立即上報，并及時通知 維保人員進行修理，排除故障，告知值班保衛(wèi)人員加強醫(yī)院內(nèi)安全巡檢。（ 2）如發(fā)現(xiàn)外人強制入侵，應(yīng)立即上報，并組織值班保衛(wèi)人員到現(xiàn)場阻止，問詢?nèi)肭衷?，做相關(guān)記 錄，視情節(jié)嚴重程度決定是否通知公安機關(guān)。5、系統(tǒng)運行安全保障制度（ 1）維保人員要定期 （每周） 對數(shù)字硬盤錄像設(shè)備進行病毒檢測， 發(fā)現(xiàn)病毒應(yīng)及時清除； 清除不了的， 要立即上報。未經(jīng)允許，嚴禁使用來歷不明的軟盤或光盤。（ 2）每季度定期檢察監(jiān)測系統(tǒng)線路和設(shè)備，超出服務(wù)期限的設(shè)備要及時更換。（ 3）嚴禁攜帶易燃、易爆、有毒的物品進入監(jiān)控室。（ 4）嚴禁帶零食進入監(jiān)控室，室內(nèi)嚴禁煙火，水杯應(yīng)放置在遠離電器設(shè)備的地方。（十）治安管理培訓(xùn)制度1、每年開展全院性治安安全“防盜防搶” 、財產(chǎn)及人身安全的培訓(xùn)。2、治安培訓(xùn)，必須全員參加，由保衛(wèi)處負責(zé)實施培訓(xùn)工作。3、保衛(wèi)處對全院保安人員，定期開展安全培訓(xùn)，牢固樹立安全憂患意識。4、定期聘請公安機關(guān)民警對醫(yī)院保衛(wèi)處員工