化學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室意外事故的應(yīng)急處理辦法

1、化 學(xué) 化 學(xué) 實(shí) 驗(yàn) 室 意 外 事 故 的 應(yīng) 急 處 理 辦 法一、藥品中毒的應(yīng)急處理1、一般應(yīng)急處理方法化學(xué)藥品中毒，要根據(jù)化學(xué)藥品的毒性特點(diǎn)及中毒程度采取相應(yīng)措施，并及時(shí)送醫(yī)院治療。、（1）吸入時(shí)的處理方法應(yīng)先將中毒者轉(zhuǎn)移到室外，解開衣領(lǐng)和紐扣，讓患者進(jìn)行深呼吸，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。 待呼吸好轉(zhuǎn)后，立即送醫(yī)院治療。（2）吞食藥品時(shí)的處理方法1 為了降低胃液中藥品的濃度，延緩毒物被人體吸收的速度并保護(hù)胃粘膜，可飲食下 列食物：如牛奶、打溶的雞蛋、面粉、淀粉、土豆泥的懸浮液以及水等。也可在 500ml 的 蒸餾水中，加入 50g 活性炭。用前再加 400ml 蒸餾水，并把它充分搖動潤濕，

2、然后給患者 分次少量吞服。一般 10g15g 活性炭可吸收 1g 毒物。2 催吐。用手指或匙子的柄摩擦患者的喉頭或舌根，使其嘔吐。若用上述方法還不能 催吐時(shí)，可在半酒杯水中，加入 15ml 吐根糖漿（催吐劑之一），或在 80ml 熱水中溶解一 茶匙食鹽飲服。但吞食酸、堿之類腐蝕性藥品或烴類液體時(shí)，由于易形成胃穿孔，或胃中的 食物一旦吐出易進(jìn)入氣管造成危險(xiǎn)，因而不要進(jìn)行催吐。3 吞服萬能解毒劑（2 份活性炭、1 份氧化鎂和 1 份丹寧酸的混合物）。用時(shí)可取 2 3 茶匙此藥劑，加入一酒杯水，調(diào)成糊狀物吞服。（3）藥品濺入口內(nèi)后，應(yīng)立即吐出并用大量清水漱口。2、常見化學(xué)藥品中毒的應(yīng)急處理方法（1）

3、強(qiáng)酸(致命劑量 1ml)吞服強(qiáng)酸后，應(yīng)立即服 200ml 氧化鎂懸浮液，或氫氧化鋁凝膠、牛奶及水等，迅速將 毒物稀釋。然后至少再吃十幾個(gè)打溶的雞蛋作為緩和劑。由于碳酸鈉或碳酸氫鈉會產(chǎn)生大量 二氧化碳?xì)怏w，故不要使用。（2）強(qiáng)堿(致命劑量 1g)吞食強(qiáng)堿后，應(yīng)立即用食道鏡觀察，直接用 1的醋酸水溶液將患處洗至中性。然后迅 速服用 500ml 稀的食用醋(1 份食用醋，加 4 份水) 或鮮橘子汁將其稀釋。（3）氨氣應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，然后輸氧。當(dāng)氨氣進(jìn)入眼睛時(shí)，讓患者躺下， 用水洗滌眼角膜 58min 后，再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗滌。（4）鹵素氣體應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的

4、地方，保持安靜。吸入氯氣時(shí)，給患者嗅 11 的 乙醚與乙醇的混合蒸氣。吸入溴蒸氣時(shí)，則應(yīng)給患者嗅稀氨水。（5）二氧化硫、二氧化氮、硫化氫氣體應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，保持安靜。藥品進(jìn)入眼睛時(shí)，應(yīng)用大量水沖 洗，并用水洗漱咽喉。（6）汞(致命劑量 70mg hgcl2 )吞服后，應(yīng)立即洗胃，也可口服生蛋清、牛奶和活性炭作沉淀劑；導(dǎo)瀉用 50硫酸鎂。 常用的汞解毒劑有二巰基丙醇、二巰基丙磺酸鈉。（7）鋇(致命劑量 1g)將 30g 硫酸鈉溶于 200ml 水中，給患者服用，也可用洗胃導(dǎo)管注入胃內(nèi)。（8）硝酸銀將 34 茶匙食鹽溶于一杯水中，給患者服用。然后服用催吐劑，或者進(jìn)行洗胃，或者

5、 給患者飲牛奶。接著用大量水吞服 30g 硫酸鎂。（9）硫酸銅將 亞鐵氰化鉀溶于 1 杯水中，給患者服用。也可飲用適量肥皂水或碳酸鈉溶液。 （10）氰(致命劑量吸入氰化物后，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，使其橫臥。然后將沾有氰化 物的衣服脫去，立即進(jìn)行人工呼吸。吞食氰化物后，同樣應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，并用手指或湯匙柄摩擦患者的舌 根部，使之立刻嘔吐，決不要等待洗胃工具到來才處理。因?yàn)榛颊咴跀?shù)分鐘內(nèi)即有死亡的危 險(xiǎn)。不管怎樣，要立即進(jìn)行處理。每隔 2min 給患者吸入亞硝酸異戊酯 1530s。這樣氰基 便與高鐵血紅蛋白結(jié)合，生成無毒的氰絡(luò)高鐵血紅蛋白。接著再給患者飲用硫代硫酸鹽溶

6、液， 使氰絡(luò)高鐵血紅蛋白解離，并生成硫氰酸鹽。（11）烴類化合物 (致命劑量 1050ml)將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方。如果嘔吐物進(jìn)入呼吸道，則會發(fā)生嚴(yán)重的危險(xiǎn)事故。所以，除非患者平均每公斤體重吞食烴類化合 物超過 1ml ，否則應(yīng)盡量避免洗胃或使用催吐劑。（12）甲醇(致命劑量 3060ml)可用 1 %2 %的碳酸氫鈉溶液充分洗胃。然后將患者轉(zhuǎn)移到暗室，以控制二氧化碳的結(jié)合能力。為了防止酸中毒，每隔 23h 吞服 515g 碳 酸氫鈉。同時(shí)，為了阻止甲醇代謝，在 34 d 內(nèi)，每隔 2h，以平均每公斤體重 的量口服 50 %的乙醇溶液。（13）乙醇(致命劑量 300ml) 地吞服 4g

7、 碳酸氫鈉。首先用自來水洗胃，除去未吸收的乙醇。然后一點(diǎn)一點(diǎn)（14）酚類化合物 (致命劑量 2g)吞食酚類化合物后，應(yīng)立即給患者飲自來水、牛奶或吞食活性炭以減緩毒物被吸收的程度。然后應(yīng)反復(fù)洗胃或進(jìn)行催吐。再口服 60ml 蓖麻油 和硫酸鈉溶液（將 30g 硫酸鈉溶于 200ml 水中）。千萬不可服用礦物油或用乙醇洗胃。（15）乙醛(致命劑量 5g) 和丙酮可用洗胃或服用催吐劑的方法除去胃中的藥物。隨后應(yīng)服瀉藥。若呼吸困難，應(yīng)給患者 輸氧。丙酮一般不會引起嚴(yán)重的中毒。（16）草酸(致命劑量 4g)應(yīng)給患者口服下列溶液使其生成草酸鈣沉淀：在 200ml 水中溶解 30g 丁酸鈣或其它 鈣鹽制成的溶

8、液；可飲服大量牛奶，也可飲用用牛奶打溶的雞蛋白，起鎮(zhèn)痛作用。（17）氯代烴吞食氯代烴后，應(yīng)用自來水洗胃，然后飲服硫酸鈉溶液（將 30g 硫酸鈉溶于 200ml 水 中）。千萬不要喝咖啡之類的興奮劑。 吸入氯仿后，應(yīng)將患者的頭降低，讓患者伸出舌頭， 保持呼吸道暢通。（18）苯胺(致命劑量 1g)如果苯胺沾到皮膚上，應(yīng)用肥皂和水將污物擦洗除去。若吞食，應(yīng)先洗胃，然后服用瀉 藥。（19）三硝基甲苯(致命劑量 1g)沾到皮膚上時(shí)，應(yīng)用肥皂和水盡量將污物擦洗干凈。若吞食，首先應(yīng)洗胃或用催吐劑進(jìn) 行催吐，待大部分三硝基甲苯排出體外后，再服用瀉藥。（20）甲醛(致命劑量 60ml)吞食甲醛后，應(yīng)立即服用大量

9、牛奶，再用洗胃或催吐等方法進(jìn)行處理，待吞食的甲醛排 出體外，再服用瀉藥。如果可能，可服用 1 %的碳酸銨水溶液。（21）二硫化碳吞食二硫化碳后，首先應(yīng)洗胃或用催吐劑進(jìn)行催吐，讓患者躺下，并加以保暖，保持通 風(fēng)良好。（22）一氧化碳(致命劑量 1g)首先應(yīng)熄滅火源。并將患者轉(zhuǎn)移到室外空氣新鮮的地方，使患者躺下，并加以保暖。為 了使患者盡量減少氧氣的消耗量，一定要使患者保持安靜。若嘔吐時(shí)，要及時(shí)清除嘔吐物， 以確保呼吸道暢通，同時(shí)要進(jìn)行輸氧。二、化學(xué)藥品灼傷的應(yīng)急處理化學(xué)藥品灼傷時(shí)，要根據(jù)藥品性質(zhì)及灼傷程度采取相應(yīng)措施。1、 若試劑進(jìn)入眼中，切不可用手揉眼，應(yīng)先用抹布擦去濺在眼外的試劑，再用水沖洗

10、。 若是堿性試劑，需再用飽和硼酸溶液或 1%醋酸溶液沖洗；若是酸性試劑，需先用碳酸氫鈉 稀溶液沖洗，再滴入少許蓖麻油。若一時(shí)找不到上述溶液而情況危急時(shí)，可用大量蒸餾水或 自來水沖洗，再送醫(yī)院治療。2、 當(dāng)皮膚被強(qiáng)酸灼傷時(shí)，首先應(yīng)用大量水沖洗 1015min，以防止灼傷面積進(jìn)一步擴(kuò) 大，再用飽和碳酸氫鈉溶液或肥皂液進(jìn)行洗滌。但是，當(dāng)皮膚被草酸灼傷時(shí)，不宜使用飽和 碳酸氫鈉溶液進(jìn)行中和，這是因?yàn)樘妓釟溻c堿性較強(qiáng)，會產(chǎn)生刺激。應(yīng)當(dāng)使用鎂鹽或鈣鹽進(jìn) 行中和。3、 當(dāng)皮膚被強(qiáng)堿灼傷時(shí)，盡快用水沖洗至皮膚不滑為止。再用稀醋酸或檸檬汁等進(jìn)行 中和。但是，當(dāng)皮膚被生石灰灼傷時(shí)，則應(yīng)先用油脂類的物質(zhì)除去生石灰，

11、再用水進(jìn)行沖洗。4、 當(dāng)皮膚被液溴灼傷時(shí)，應(yīng)立即用 2硫代硫酸鈉溶液沖洗至傷處呈白色；或先用酒 精沖洗，再涂上甘油。眼睛受到溴蒸氣刺激不能睜開時(shí)，可對著盛酒精的瓶內(nèi)注視片刻。5、 當(dāng)皮膚被酚類化合物灼傷時(shí)，應(yīng)先用酒精洗滌，再涂上甘油。三、起火與爆炸的應(yīng)急處理實(shí)驗(yàn)室起火或爆炸時(shí)，要立即切斷電源，打開窗戶，熄滅火源，移開尚未燃燒的可燃物， 根據(jù)起火或爆炸原因及火勢采取不同方法滅火并及時(shí)報(bào)告。1、滅火方法（1） 地面或?qū)嶒?yàn)臺面著火，若火勢不大，可用濕抹布或砂土撲滅。（2） 反應(yīng)器內(nèi)著火，可用滅火毯或濕抹布蓋住瓶口滅火。（3） 有機(jī)溶劑和油脂類物質(zhì)著火，火勢小時(shí)，可用濕抹布或砂土撲滅，或撒上干燥的 碳

12、酸氫鈉粉末滅火；火勢大時(shí)，必須用二氧化碳滅火器、泡沫滅火器或四氯化碳滅火器撲滅。（4） 電起火，立即切斷電源，用二氧化碳滅火器或四氯化碳滅火器滅火（四氯化碳蒸 氣有毒，應(yīng)在空氣流通的情況下使用）。（5） 衣服著火，切勿奔跑，應(yīng)迅速脫衣，用水澆滅；若火勢過猛，應(yīng)就地臥倒打滾滅 火。2、燒傷的應(yīng)急處理應(yīng)根據(jù)燒傷的程度，采取不同的方法進(jìn)行救治。我國按“三度四級法”對燒傷的深度進(jìn)行分級： 度燒傷：傷及表皮層；臨床見局部紅斑，無水皰，燒灼性疼痛；1 周內(nèi)愈合。 淺度燒傷：傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在。有水皰，水皰基底潮紅，劇痛， 2周內(nèi)愈合，愈合后無瘢痕，可有色素沉著或脫失。3 深度燒傷：傷及真皮深層，

13、皮膚附件健在。臨床見有水皰，水皰基底紅白相間， 痛覺遲鈍，34 周愈合，愈合后有瘢痕。4 度燒傷特點(diǎn)：傷及全層皮膚，甚至皮下組織、肌肉、骨骼。無水皰，焦痂，有樹 枝狀栓塞血管，無痛，不能自愈。燒傷現(xiàn)場急救的基本原則：（1） 迅速脫離致傷源。迅速脫去著火的衣服或采用水澆灌或臥倒打滾等方法熄滅火焰。 切忌奔跑喊叫，以防增加頭面部、呼吸道損傷。（2） 立即冷療。冷療是用冷水沖洗、浸泡或濕敷。為了防止發(fā)生疼痛和損傷細(xì)胞，燒 傷后應(yīng)迅速采用冷療的方法。在 6h 內(nèi)有較好的效果。冷卻水的溫度應(yīng)控制在 1015 為 宜，冷卻時(shí)間至少要2h 左右。對于不便洗滌的臉及軀干等部位，可用自來水潤濕 23 條 毛巾，

14、包上冰片，把它敷在燒傷面上，并經(jīng)常移動毛巾，以防同一部位過冷。若患者口腔疼 痛，可口含冰塊。（3） 保護(hù)創(chuàng)面?，F(xiàn)場燒傷創(chuàng)面無需特殊處理。盡可能保留水皰皮完整性，不要撕去腐 皮，同時(shí)只要用干凈的被單進(jìn)行簡單的包扎即可。創(chuàng)面忌涂有顏色藥物及其它物質(zhì)，如龍膽 紫、紅汞、醬油等，也不要涂膏劑如牙膏等，以免影響對創(chuàng)面深度的判斷和處理。（4） 鎮(zhèn)靜止痛。盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物應(yīng)用，如遇到疼痛敏感傷者可皮下注射杜冷丁、 異丙嗪等藥物；若傷者持續(xù)躁動不安，應(yīng)考慮是否有休克現(xiàn)象，切不可盲目使用鎮(zhèn)靜劑。（5） 液體治療。燒傷面積當(dāng)達(dá)到一定程度，患者可能發(fā)生休克。若傷者出現(xiàn)犯渴要水 的早期休克癥狀，可少量飲用淡鹽水，

15、一般一次口服不宜超過 50ml。不要讓傷者大量飲用 白開水或糖水，以防胃擴(kuò)張或腦水腫。深度休克需靜脈補(bǔ)液。靜脈輸液以等滲鹽水、平衡液 為主的晶體，依據(jù)條件可補(bǔ)低右、血漿等膠體。通常晶體與膠體以 1:1 或 2:1 為宜。同時(shí)可 適量補(bǔ)充一些 5%10%葡萄糖液，忌單獨(dú)大量輸注葡萄糖液，尤其是病情嚴(yán)重需長距離轉(zhuǎn)送 的患者。（6） 轉(zhuǎn)送治療。原則上就近急救，若遇危重患者，當(dāng)?shù)責(zé)o條件救治，需及時(shí)轉(zhuǎn)送至條 件好的醫(yī)院。轉(zhuǎn)送過程中需要注意幾方面：1 保證輸液，減少休克發(fā)生的可能性。2 保持呼吸道通暢。伴有吸入性損傷者，輕度需抬高頭部，中度需氣管插管，重度需 氣管切開。3 留臵導(dǎo)尿管，觀察尿量。成人最好保證 80100ml/h；小孩 1ml/體重。4 注意創(chuàng)面簡單包扎。5 注意復(fù)合傷的初步處理。6 注意患者保暖。7 運(yùn)輸途中要盡量減少顛簸，減少休克發(fā)生可能性。四、燙傷的應(yīng)急處理燙傷時(shí)，如傷勢較輕，涂上苦味酸或燙傷軟膏即可；如傷勢較重，不能涂燙傷軟膏等油 脂類藥物，可撒上純凈的碳酸氫鈉粉末，并立即送醫(yī)院治療。五、玻璃割傷的應(yīng)急處理化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中最