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文檔簡介
1、查對制度要求查對制度(一)臨床科室1. 開醫(yī)囑.處方或進行治療時,應查對病員姓名.性別.床號. 住院號(門診號)。2. 執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥.注射. 處置前查;服藥.注射處置后查。對床號.姓名和服用藥的藥名.劑 量.濃度.時間.用法.有效期。3. 清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量.標簽.有效期和批 號,如不符合要求,不得使用。4. 給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒.麻.限劇藥時要經(jīng) 過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質,瓶口有無松動.裂縫;給 多種藥物時,要注意配伍禁忌。5. 輸血前,需經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注 意觀察,保證安全。(二)手術室1. 接病
2、員時,要查對科別.床號.姓名.性別.診斷.擬施手術名 稱.手術部位所帶的術屮用藥以和病歷與資料術前備皮等。2. 實施麻醉前,麻醉師必須查對姓名.診斷.手術部位.麻醉 方法及麻醉用藥,在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途 經(jīng)。同時要知道患者是否有已知的藥物過敏。3. 手術切皮前,實行“暫定”,由手術者與麻醉師.護士再次 核對姓名.診斷.手術部位.手術方式后方可開展手術。4. 凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有 敷料和器械數(shù)。5. 除手術過程屮神志清醒的患者外,應使用“腕帶”作為核 對患者信息依據(jù)&對使用各種手術體內植入物Z前,應對其標示內容與有效 期的進行逐一核查。(三)藥房1
3、. 配方時,查對處方的內容.藥物劑量.配伍禁忌,醫(yī)師簽名 是否正確。2. 發(fā)藥時,查對藥名.規(guī)格.劑量.用法與處方內容是否相符; 查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是 否超過有效期;查對姓名.年齡,并交代用法及注意事項。(四)血庫1. 血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”, 一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。2. 發(fā)血時,要與取血人共同查對科別.病房.床號.姓名.血型. 交叉配合試驗結果.血瓶號.采血日期.血液質量。(五)檢驗科1. 采取標本時,查對科別床號.姓名檢驗目的。2. 收集標本時,查對科別.姓名.性別.聯(lián)號.標本數(shù)量和質量。3. 檢驗時
4、,查對試劑.項目,化驗單與標本是否相符,以及標 本的質量。4. 檢驗后,查對目的.結果。5. 發(fā)報告時,查對科別.病房。(六)病理科1. 收集標本時,查對單位.姓名.性別聯(lián)號.標本.固定液。2. 制片時,查對編號.標本種類.切片數(shù)量和質量。3. 診斷時,查對編號.標本種類.臨床診斷.病理診斷。4. 報告時,查對單位。(七)醫(yī)學影像科1. 檢查時,查對科別.病房.姓名.年齡.片號.部位.目的。2. 治療時,查對科別.病房.姓名.部位.條件.時間.角度.劑 量。3. 使用造影劑時應查對病人對造影劑過敏4. 發(fā)報告時,查對科別.病房。(八)理療科及針灸室1. 各種治療時,查對科別.病房.姓名.部位.種類.劑量.時間. 皮膚。2. 低頻治療時,并查對極性.電流量.次數(shù)。3. 高頻治療時,并檢查體表.體內有無金屬異常。4. 針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質量,取針時,檢查針數(shù)和 有無斷針。(九)供應室1. 準備器械包時,查對品名.數(shù)量.質量.清潔度。2. 發(fā)器械包時,查對名稱.消毒日期。3. 收器械包時,查對數(shù)量.質量.清潔處理情況。4. 高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學指示卡是否達標() 特殊檢查室(心電圖.腦電圖.超聲波等)1. 檢查時,查對科別.床號.姓名.性別.檢查目的。2.
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