最新中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題與答案重點(diǎn)（干貨分享）

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題與答案重點(diǎn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案要點(diǎn)中醫(yī)20722 5：19：22閱讀458 評(píng)論1字號(hào)：大中小 一、單選題(在本題的每一小題的備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的,請(qǐng)把你認(rèn)為正確答案的題號(hào)，填入題干的括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題分，共10分)1、普通感冒與時(shí)行感冒的主要區(qū)別是( )。A.前者偏干風(fēng)寒,后者偏干鳳熱 B.前者肺衛(wèi)癥狀突出，后者全身癥狀重C.前看呈散發(fā)性多后者呈流行性 D。前者病情較輕,后者病情較重。前者四季可發(fā),后者冬春多見(jiàn)2、王，男性，25歲。發(fā)熱周余不退，咳吐大量膿血痰，腥臭異常,胸中煩滿而痛。喘甚不能平臥，面赤,煩渴喜飲，查:舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù).辨證應(yīng)屬于肺癰（

2、）。 A.初期 B.成癰期。潰膿期 D.恢復(fù)期E.遷延期3、自汗、盜汗總的病理是（ ）。A。衛(wèi)外不固，腠理疏松 B.汗液外泄 .陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗外泄C陽(yáng)虛氣弱，攝納無(wú)權(quán),汗液外泄 D.肝火濕熱，邪熱蒸逼,迫汗外泄E。陰陽(yáng)失調(diào),營(yíng)衛(wèi)不和，胰理不固4、患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神疲懶言，便溏,舌質(zhì)淡，脈細(xì).治療宜首選（ ）.A。黃芪湯B.玉女煎 C。茜根散黃土湯 E。瀉心湯5、胸痹”病名最早見(jiàn)干下列哪本醫(yī)書(shū)()。A。黃帝內(nèi)經(jīng) B.景岳全書(shū) C醫(yī)門(mén)法律 .金匾要略E。醫(yī)學(xué)正傳6、下列哪項(xiàng)癥狀不是癇病的臨床特征( ）。.突然倒仆.口吐涎沫 C?；璨恢薉.兩目上視 四

3、肢厥冷7、嘔吐與呢逆在病理上主要相同點(diǎn)是（ ）。A.脾胃受損,濕濁中阻 B痰飲內(nèi)停,胃失和降 C.胃失和降，胃氣上逆D.清濁相干，亂子胃腸 E。邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司、眩暈的主要病機(jī)為（ )。A.陰虛陽(yáng)亢 B。陰陽(yáng)兩虛 。陽(yáng)虛陰盛 D。痰蒙清陽(yáng) E鳳火上擾9、提出甘溫除大熱的醫(yī)家是( ）。張仲景 。張子和 .李東垣 D王清任 E朱丹溪1、患者發(fā)熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力,皮膚枯燥,心煩口渴，嗆咳少痰，尿黃便干，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為（ ）。A.內(nèi)傷發(fā)熱陰虛證 B.咳嗽風(fēng)燥傷肺證 C。消渴氣陰兩虛證D。肺癆肺陰虧損證 E。湊證肺熱津傷證二、B型選擇題(下列各組題干都可在本組備選答案中找到一個(gè)最佳

4、答案，請(qǐng)把你認(rèn)為最佳答案的題號(hào)填入相應(yīng)題干的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選均不計(jì)分。每題1分，共10分）.柴胡疏旺散 B.半夏厚樸湯 。丹桅逍遙散 D.龍膽瀉肝湯 E.四海舒郁丸1、治療痰氣交阻型疾病的代表方是( ）。2、治療痰氣交阻型郁病的代表方是( )。純白無(wú)赤,或?yàn)a下如魚(yú)腦 B。赤自?shī)A雜C.痢下頻繁,惡心泛吐，水漿難入D。痢下鮮紫膿血，體高熱神昏 E.痢久不愈,時(shí)作時(shí)止、疫毒痢腦臨床特點(diǎn)是( ）。4、休息痢的臨床特點(diǎn)是( ）。A.腹痛急暴,遇寒更甚 B腹痛急迫，腹脹便秘C.痛勢(shì)隱隱，痛時(shí)喜按D。痛勢(shì)總劇，痛時(shí)拒按.腹部脹悶，走竄不定5、腹痛屬虛寒型的臨床特點(diǎn)是( ）.6、濕熱積滯腹痛的臨床特點(diǎn)是（

5、）。A銀翹散 B。桑菊飲 C麻杏石甘湯 濟(jì)生腎氣丸E.麻黃連翹赤小豆湯7、患者身目俱黃，伴惡寒發(fā)熱頭痛,頭身困重，脘痞,惡心，大便溏垢，苔膩微黃，脈濡數(shù)。治療宜選用（ ）。8、患者眼瞼顏面浮腫，皮膚光亮,按之凹陷易復(fù)，伴發(fā)熱夕惡風(fēng),咽侯腫痛，苔薄白,脈浮數(shù),治療宜選用( ）。A。頭痛如衷 頭痛喜褒 C.頭脹如裂D。刺痛不移 .頭痛而眩9、風(fēng)寒頭痛的特點(diǎn)是().1、風(fēng)濕頭痛的特點(diǎn)是（ ）。三、填空題（每空1分,共20分）、溫燥宜用_加減治療,涼燥宜用_加減治療。、失眠的治療原則是_、_.、肺疹的治療以_、_為原則。4、金匾要略以表實(shí)無(wú)汗和表虛有汗分為_(kāi)和_痙.、神志清與不清是中風(fēng)病_和_的鑒別要

6、點(diǎn)。6、”洽疹獨(dú)取陽(yáng)明”之說(shuō)，出自_;意指治療痿證應(yīng)當(dāng)重視_。、洽療濕熱腰痛宜選用_,治療寒濕腰痛宜選用_.8、遺精的主要病機(jī)是_,_。、內(nèi)傷發(fā)熱的主耍病機(jī)是_失調(diào),_虧虛.、消渴的病機(jī)主要以_為本，_為標(biāo).四、改錯(cuò)題（請(qǐng)?jiān)谙铝懈黝}規(guī)定的區(qū)域內(nèi)用“標(biāo)出錯(cuò)誤之處，并將錯(cuò)誤的內(nèi)容加以改正.每題1分，共0分)1、肺癰的主癥是（發(fā)熱、咳嗽、胸痛、堅(jiān)吐濁唾涎沫）。2、實(shí)喘者（呼吸深長(zhǎng)有余夕呼出為快，少有痰鳴咳嗽，其治在肺）。、血證論提出（止血、消瘀、涼血、補(bǔ)虛）四法，乃“通洽血證之大綱”。4、胸痹的病理因素為(陰寒、痰濁、瘀血，三者相互為患，其中寒痰互結(jié)者多）。5、患者胃脘脹痛，情志佛郁時(shí)則痛勢(shì)加重，伴

7、噯氣泛酸,舌苔薄自，脈弦.治宜（疏肝理氣多和胃止痛，方用益胃湯化裁）。6、時(shí)值盛夏，患者便泄如水，身熱面垢，自汗煩渴而尿短赤者,（治療可選用葛根芩連湯加正氣天香散）。7、厥陰頭痛可選用(柴胡蒿苯為引經(jīng)藥）.、眩暈和頭?。ň刑禎嶂凶枳C,二者均可選瓜蔞韭白半夏湯）治療。9、治療氣虛發(fā)熱、血瘀發(fā)熱的代表方分別是（當(dāng)歸補(bǔ)血汽和血府逐瘀湯）。1、陽(yáng)水和陰水的治則分別是（發(fā)汗、利小便、攻遂;健脾利水、溫腎利水水、宣肺利水）.五、簡(jiǎn)釋題（每題3分，共15分)1、內(nèi)風(fēng)、心悸3、噎隔、積聚、六極六、問(wèn)答題（每題5分，共15分)、試述泄瀉與痢疾在病機(jī)、病位、主癥、病理演變上有何不同？、為什么說(shuō)水腫的發(fā)生“其權(quán)尤

8、重于腎？3、為什么說(shuō)舒通氣機(jī)是治療郁證總的原則？七、病案分析題(每題分，共20分)1、任,女,6歲，高熱、寒戰(zhàn)，小便頻急，熱赤澀2天。于998年年6月27日10Am就診。 患者于3天前出差，因坐車(chē)勞累，飲水少。干26日下午返家時(shí),感休倦,一身不適，夜間突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，一身不適，自以為“感冒”，服“速效感冒膠襄”2片無(wú)效，于當(dāng)晚出現(xiàn)小便頻急、疼痛、腰痛。故干2日上午來(lái)醫(yī)院門(mén)診。癥見(jiàn)：小便頻數(shù)短赤，滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,腰痛，發(fā)熱,惡寒，口苦，大便干燥。體查：T38。P90次分R2次分 重病容多雙肺（）,H次分,律齊，腹軟,膀胱區(qū)輕壓痛,雙腎有明顯叩擊痛， 雙下肢無(wú)水腫。舌紅，苔黃膩，脈滑

9、數(shù)。小便常規(guī)：紅細(xì)胞 3個(gè)/白細(xì)胞8個(gè)HP 1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù),WDC3萬(wàn)個(gè)h 要求回答：中醫(yī)診斷及證侯分型 病證分析(著重分析診斷及證型依據(jù)）治法方藥（包括劑量）、劉,男，5歲，農(nóng)民, 1999年9月0日就診.患者肢休關(guān)節(jié)疼痛13年。13年前因冒風(fēng)淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不利，時(shí)而肩、腕關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)而膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服“乙酰水楊酸”癥狀緩解,但一遇氣候變化又發(fā)作。 近半年來(lái)，身體漸瘦,時(shí)感頭暈?zāi)垦?關(guān)節(jié)游走不定,痛時(shí)灼熱感,外表不紅腫,苔薄黃。脈弦數(shù)。近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛，痛勢(shì)較急，呈游走性疼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利,伴身熱、口渴、煩躁、搜赤，舌紅、苔黃、脈數(shù). 要求寫(xiě)出:病名診斷及辨證分

10、型(各階段的）簡(jiǎn)要病機(jī)分析 治法（現(xiàn)階段的）方藥（現(xiàn)階段的）參考答案一、1.C 2.C 3。E 4.D 5。 6。 7.C8.A . 10E二、1。E2。3.D4.E。C 6.B 7. 。E 。 10A三、桑杏湯,杏蘇散 2、補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng) 3、補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲(chóng) 、剛痙，柔痙 5、中臟腑，中經(jīng)絡(luò) 6、素問(wèn)。疹論,調(diào)理脾胃 7、四妙丸,甘姜苓術(shù)湯 8、腎失封藏,精關(guān)不固 9、臟腑功能，氣血陰陽(yáng) 10、陰虛，燥熱四、1、咯吐濁唾涎沫改為咯吐腥臭膿血濁痰2、少有改為伴夸 3、涼血改為寧血、寒痰改為痰瘀 、益胃湯改為柴胡疏肝散 6、正氣天香散改為黃連香薷飲 7、柴胡改為吳爽 、瓜蔞薤白自半夏湯改

11、為半夏自術(shù)天麻湯 9、當(dāng)歸補(bǔ)血湯改為補(bǔ)中益氣湯 10、喧肺利水改為潔血化瘀利水五、內(nèi)風(fēng)是由于肝的功能失調(diào)所引起的,以頭暈?zāi)垦?、肢麻、四肢抽搐或震?甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂為主要表現(xiàn)的病癥。 2、心悸是由于體質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致的心主不安、心神不寧的病癥,臨床以病人自覺(jué)心中跳動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主力特征。包括因驚而悸的驚悸，呈陣發(fā)性，病情輕；無(wú)所觸動(dòng)而悸的怔忡,呈持續(xù)性,病情重.3、噎隔是指吞咽梗噎，飲食難下，或納而復(fù)出的疾病.噎與隔同屬胃系病變，噎力吞咽時(shí)咽管梗噎不順;隔為飲食不下，成雖能下咽,頃刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱(chēng)。4、積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹

12、的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病屬血分,多為臟病;聚屬無(wú)形，包塊聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在氣分，多為腑病.5、六極指氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極.六、1、泄瀉以濕為主多“濕多成五泄”,病機(jī)關(guān)鍵在于濕盛脾虛,“瀉由水谷不分,出于 中焦”多濕邪多傷陽(yáng)氣。癥狀為:大使稀薄，或如水樣，或完谷不化,瀉下爽利，甚則滑脫不禁，亦有腹痛者，多與腸鳴同時(shí)出現(xiàn)，瀉后痛減,無(wú)赤白膿血及里急后重之癥。 痢疾則為腸中有雍滯之邪，與氣血相搏結(jié),脂絡(luò)受損，病機(jī)關(guān)鍵在于腸中有滯，“痢從 脂血傷敗，病在下焦”，暴痢以濕熱為多，故多耗陰津。主癥是：大便次數(shù)增多而量少，排 出赤自粘凍或膿血;里急后重，瀉而不爽，甚則

13、滯澀難下，腹痛常和里總后重伴隨,瀉后腹痛不減. 2、因腎力水臟，為調(diào)節(jié)水液代謝的重要器官,又因腎主水,水為至陰,腎氣從陽(yáng)則開(kāi)。從陰則含,若腎陽(yáng)衰微,水濕難化，陽(yáng)虛陰盛則腎失蒸化，關(guān)門(mén)不利，合多開(kāi)少,水邪壅盛 而成腫，故清代喻嘉言認(rèn)為，水腫雖是肺脾腎三臟之病變，但“其權(quán)尤重于腎.三臟之中 其標(biāo)在肺，其本在腎，其制在脾. 3、郁病的主因是情志不舒，病機(jī)重點(diǎn)在于氣機(jī)郁滯。由于肝氣郁結(jié),氣郁化火則成火郁，氣病及血可致血郁，氣郁則濕不化而致濕郁,氣不布津,津聚而致痰郁，肝氣乘脾及胃.不能消食而成食部郁,說(shuō)明在六郁之中以氣郁為先,均以氣機(jī)郁滯為病理基礎(chǔ)，因此疏通氣機(jī) 反治療郁病的關(guān)鍵所在，故此疏通氣機(jī)是郁

14、病總的治療原則，正如醫(yī)醇剩義所說(shuō):“凡 郁病必先“氣病，氣得疏通，郁于何有？”。七、中醫(yī)診斷及辯證分型淋證一熱淋(下焦或膀胱濕熱證） （3分)病證分析患者以小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛為主癥，故可診為淋證.濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦膀恍氣化不利，故見(jiàn)尿頻。尿急、尿痛；熱郁氣滯則尿出不暢、小腹拘急：濕熱傷腎，則見(jiàn)腰痛； 濕熱郁蒸,少陽(yáng)樞機(jī)不利,可見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、口苦：熱結(jié)于里則見(jiàn)大便干燥；舌苔脈象均為 濕熱之征。 (3分）治法:治熱利濕，通淋止痛 (分)方藥：八正散加減 （l分）(后下） 生大黃6g木通1g 瞿麥10 篇蓄10g （包） 滑石5g黃柏10g 土茯苓1g車(chē)前草15g 柴胡g 甘草梢g水煎,每日一劑，分

15、二次服. (2分）2、病名診斷： 痹病(證）辨證分型： 初起風(fēng)寒濕痹(行痹證)，而后風(fēng)寒濕痹,邪初經(jīng)熱證，就診時(shí)為風(fēng)濕熱痹（或熱痹）。簡(jiǎn)要病機(jī)分析 初起風(fēng)濕之邪痹阻關(guān)節(jié)、氣機(jī)不利，氣血失暢則關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利;風(fēng)性善行數(shù)變則疼痛游走不定；風(fēng)濕相搏，留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),難于驟去，雖服藥后癥狀緩解，但未除病根,故一遇誘因則反復(fù)發(fā)作。 而后痹阻日久,初時(shí)風(fēng)濕郁剛化熱故痛處有灼熱感。 最后風(fēng)濕熱邪壅阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血郁滯不通故關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸則痛甚,余癥皆熱甚津傷之象.治法：清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕方藥：白虎加桂枝汽加減 桂枝5 防風(fēng)8g 知母15g 石膏15 黃析1 防已10g 苡仁 牛滕15 銀花藤10g桑

16、枝8g甘草4g 水煎 每日一劑,分二次服。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題中醫(yī) 2007-1220 15:18：8 閱讀3 評(píng)論0 字號(hào)：大中小 一、類(lèi)證鑒別（每小題5分，共2分） 1。癇證與厥證 2。血淋與尿血 3。積證與聚證。呃逆與反胃 二、填空題（每空5分，共分。）1治療血證主要應(yīng)掌握治_、治_、治血三個(gè)基本原則。 2六郁是指氣郁、血郁、_郁、濕郁、熱郁、_郁。 .腎虛腰痛，偏陽(yáng)虛者,治療用_為主方;偏陰虛者，治療用_為主方。4。對(duì)虛勞的辯證，就以_為綱,以_為目。 。肺癆的臨床特征有咳嗽、咳血、_、_。 6.證治匯補(bǔ)指出哮證的發(fā)生是因“內(nèi)有_；外有非時(shí)之感；膈有_,三者相合，閉拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病

17、。7。瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致的心悸，一是由于_、血液運(yùn)行不暢;一是由于_。血虛陽(yáng)浮,虛煩不寐者，宜用_湯治療;而血虛肝熱導(dǎo)致不寐者，宜用_丸治療。 .耳鳴耳聾，辯證屬清氣不升者，其治療主方是_湯；而辯證屬腎精虧虛者,其治療主方是_丸。 10。鼓脹是以腹脹大如鼓、_、_為特征。 1.癃閉的病位在膀胱，膽和_、_、脾、腎均有密切的聯(lián)系。 1.便秘的治療,氣虛者宜用_湯;而血虛者,宜用_丸治療。 13。腹痛的辯證以_作為綱領(lǐng)，而中虛臟寒的腹痛，其治療主方為_(kāi)湯. 1.肺癰是_形成膿瘍的一種病證，_期是肺癰病情順和逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。 三、單項(xiàng)選擇題（在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確的答案,并將正確答案的序號(hào)填在題

18、中的括號(hào)內(nèi)。每小題1分,共1分) 1.加減葳蕤湯適用于治療（） .氣虛感冒血虛感冒.陰虛感冒D。陽(yáng)虛感冒 2治療咳嗽涼燥證,其最佳選方是（) A。桑杏湯B。杏蘇散 C.清金化痰湯.香蘇散 3治療虛喘,主要應(yīng)從哪兩臟著手（) A.肺腎.心腎C肺脾D.肝脾 4。痰濁中阻導(dǎo)致的眩暈，其最佳選方為() A苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯 C滌痰湯.三子養(yǎng)親湯 5.我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺癆的專(zhuān)書(shū)是（) A。千金要方B濟(jì)生方.十藥神書(shū)D.理虛元鑒 6。古代的寸白蟲(chóng)是指() A。鉤蟲(chóng)蟯蟲(chóng)C。絳蟲(chóng)D.姜片蟲(chóng) 7。轉(zhuǎn)筋是由于下列何種原因所致（） A.失血之后，血不養(yǎng)筋B.腎精虧虛，筋脈失養(yǎng)C.吐瀉之后，津液耗傷D。濕

19、熱浸淫，筋脈弛張 8.黃疸的辯證,應(yīng)以何者為綱（) A.陰陽(yáng)B.表里寒熱D.虛實(shí)9.首先記載用海藻昆布治療癭瘤的醫(yī)書(shū)是（) A。肘后方.內(nèi)經(jīng)C.千金要方D.莊子.德充符 1。最早提出用青蒿治瘧的醫(yī)書(shū)是（） 。肘后方內(nèi)經(jīng)C.神農(nóng)本草經(jīng)千金要方 四、雙項(xiàng)選擇題（在每小題的五個(gè)備選答案中選出二個(gè)正確的答案，并將答案的序號(hào)分別填入題中的括號(hào)內(nèi),正確的答案沒(méi)有選全 或有選錯(cuò)的,該題無(wú)分。每小題1分，共0分。） .陰虛火旺導(dǎo)致的汗證，其治療宜選用下列哪些方劑（）A.大補(bǔ)陰丸B。當(dāng)歸六黃湯。麥味地黃湯 生脈散E甘麥大棗湯 六磨湯適用于治療下列哪些病證（） A.郁證聚證C鼓脹便秘E.氣淋 3.治療陽(yáng)明頭痛的引

20、經(jīng)藥有（） A.葛根B。黃芩白芷D.川芎E.蔓荊子 .陰血虧虛的痙證宜選用下列哪些方劑() A。四物湯B增液承氣湯C.大定風(fēng)珠 D。杞菊地黃丸E.大補(bǔ)陰丸5。下列何者是感冒肺失宣肅的癥狀（)A。頭痛B。惡寒鼻塞。咳嗽E。發(fā)熱 6.陰虛發(fā)熱的特點(diǎn)是(） 。顴紅心悸手足心熱。性情急躁E.頭暈乏力7.行痹的治療,可選用下列哪些方劑(） A.防風(fēng)湯B.烏頭湯C。桂枝芍藥知母湯 D烏附麻辛桂姜湯E.獨(dú)活寄生湯8。沉香散可用于治療下列病證（） A.癃閉B.氣淋C。郁證D.聚證E鼓脹9養(yǎng)心湯可用于治療下列病癥（） A.郁證。癲證。虛勞D.不寐E。癇證1。氣陰兩虛的胸痹，其治療可選用下列方劑(） 。左歸飲。生脈散C人參養(yǎng)營(yíng)湯 .右歸飲E.烏頭赤石脂丸 五、多項(xiàng)選擇題（在每小題五個(gè)備選答案中選出二至五個(gè)正確答案，并將正確答案的序號(hào)填入題中的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均不得分。每小題1分,共10分。） 1。一貫煎可用于治療下列病證(） A.胃病B.脅痛鼓脹D.郁證E。腹痛 .肝胃郁熱引起的胃痛,宜選用下列哪些理氣藥（) A.木香B。香附C.香櫞.佛手。綠萼梅。六磨湯可用于治療下列哪些病證(）A。郁證B.聚證C鼓脹D.便秘E癃閉 4.腎虛不藏導(dǎo)致的遺精，可選用下列哪些方劑(） .六味地黃丸B左