皮膚病的總論

1、第四十章第四十章 皮膚病的總論皮膚病的總論 學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo) 1.1.掌握皮膚病病人的護(hù)理措施。掌握皮膚病病人的護(hù)理措施。 2.2.熟悉皮膚病的癥狀、預(yù)防和治療。熟悉皮膚病的癥狀、預(yù)防和治療。 3.3.了解皮膚病的診斷。了解皮膚病的診斷。 4.4.熟練掌握皮膚病的護(hù)理知識(shí)，能根據(jù)使用熟練掌握皮膚病的護(hù)理知識(shí)，能根據(jù)使用 原則幫助和指導(dǎo)病人使用外用藥。原則幫助和指導(dǎo)病人使用外用藥。 皮膚病的總論 概述概述 皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚附屬器組成，皮膚由表皮、真皮、皮下組織和皮膚附屬器組成， 被覆于身體表面，在口、鼻、肛門(mén)、尿道口、陰被覆于身體表面，在口、鼻、肛門(mén)、尿道口、陰 道口等處與體內(nèi)管

2、腔黏膜相移行。道口等處與體內(nèi)管腔黏膜相移行。 皮膚具有屏障、吸收、感覺(jué)、分泌、排泄、調(diào)節(jié)皮膚具有屏障、吸收、感覺(jué)、分泌、排泄、調(diào)節(jié) 體溫、代謝和免疫等生理功能。體溫、代謝和免疫等生理功能。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 （一）（一）健康史健康史： 了解病人患病的時(shí)間、地點(diǎn)、部位，疾病的發(fā)生了解病人患病的時(shí)間、地點(diǎn)、部位，疾病的發(fā)生 發(fā)展及治療情況，各種因素如精神、飲食、藥物、發(fā)展及治療情況，各種因素如精神、飲食、藥物、 職業(yè)、接觸物質(zhì)等對(duì)疾病的影響。職業(yè)、接觸物質(zhì)等對(duì)疾病的影響。 既往史：有無(wú)類(lèi)似病史、藥物過(guò)敏史、傳染病的既往史：有無(wú)類(lèi)似病史、藥物過(guò)敏史、傳染病的 接觸史。接觸史。 家族

3、史：家族中有無(wú)類(lèi)似疾病史等。家族史：家族中有無(wú)類(lèi)似疾病史等。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 （二）（二）身體狀況身體狀況： 皮膚病的癥狀可分為自覺(jué)癥狀和客觀(guān)體征，是認(rèn)皮膚病的癥狀可分為自覺(jué)癥狀和客觀(guān)體征，是認(rèn) 識(shí)和診斷皮膚病的重要依據(jù)。識(shí)和診斷皮膚病的重要依據(jù)。 1.1.自覺(jué)癥狀：病人主觀(guān)感受到的不適感或其他影響自覺(jué)癥狀：病人主觀(guān)感受到的不適感或其他影響 生活質(zhì)量的感覺(jué)。生活質(zhì)量的感覺(jué)。 瘙癢瘙癢：最常見(jiàn)最常見(jiàn)，可輕可重，可局限于某一部位，可輕可重，可局限于某一部位， 也可泛發(fā)全身，有陣發(fā)性也有持續(xù)性。皮膚瘙癢也可泛發(fā)全身，有陣發(fā)性也有持續(xù)性。皮膚瘙癢 癥、蕁麻疹、接觸性皮炎、疥瘡等瘙癢

4、劇烈，糖癥、蕁麻疹、接觸性皮炎、疥瘡等瘙癢劇烈，糖 尿病、黃疸、腎功能不全等疾病亦可引起癢感。尿病、黃疸、腎功能不全等疾病亦可引起癢感。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 疼痛：常見(jiàn)于帶狀皰疹、癤、結(jié)節(jié)性紅斑等。疼痛：常見(jiàn)于帶狀皰疹、癤、結(jié)節(jié)性紅斑等。 燒灼感：常見(jiàn)于接觸性皮炎。燒灼感：常見(jiàn)于接觸性皮炎。 麻木感：常見(jiàn)于麻風(fēng)病等。麻木感：常見(jiàn)于麻風(fēng)病等。 全身癥狀：皮膚與機(jī)體內(nèi)部有密切聯(lián)系，因此體全身癥狀：皮膚與機(jī)體內(nèi)部有密切聯(lián)系，因此體 內(nèi)的其他系統(tǒng)性疾病可有皮膚表現(xiàn)，亦有不少的內(nèi)的其他系統(tǒng)性疾病可有皮膚表現(xiàn)，亦有不少的 皮膚病可伴發(fā)全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、乏力、皮膚病可伴發(fā)全身癥狀，如發(fā)

5、熱、畏寒、乏力、 食欲減退等。食欲減退等。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 2.2.客觀(guān)體征：可見(jiàn)、可觸及到的皮膚形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，客觀(guān)體征：可見(jiàn)、可觸及到的皮膚形態(tài)學(xué)表現(xiàn)， 即皮膚損害，亦稱(chēng)皮損。皮損的性質(zhì)和特點(diǎn)是診即皮膚損害，亦稱(chēng)皮損。皮損的性質(zhì)和特點(diǎn)是診 斷皮膚病的主要依據(jù)。根據(jù)發(fā)生時(shí)間及機(jī)制，分?jǐn)嗥つw病的主要依據(jù)。根據(jù)發(fā)生時(shí)間及機(jī)制，分 為：為： （1 1）原發(fā)性皮損：皮膚病病理變化直接產(chǎn)生的皮膚）原發(fā)性皮損：皮膚病病理變化直接產(chǎn)生的皮膚 損害。損害。 斑疹：局限性的皮膚黏膜顏色改變，既不凸起也斑疹：局限性的皮膚黏膜顏色改變，既不凸起也 不凹陷，與皮面平行的局限性、邊界清楚、大小不凹陷，

6、與皮面平行的局限性、邊界清楚、大小 不一、形狀不定的皮損。直徑不一、形狀不定的皮損。直徑3cm3cm稱(chēng)為斑片。稱(chēng)為斑片。 皮膚病的總論 斑疹斑疹 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 a.a.紅斑：毛細(xì)血管擴(kuò)張紅斑：毛細(xì)血管擴(kuò)張 或充血所致，壓之褪或充血所致，壓之褪 色?？煞譃檠装Y性紅色?？煞譃檠装Y性紅 斑（如丹毒或麻疹早斑（如丹毒或麻疹早 期的皮疹）和非炎癥期的皮疹）和非炎癥 性紅斑（如鮮紅斑性紅斑（如鮮紅斑 痣）。痣）。 炎癥性斑（丹毒）炎癥性斑（丹毒） 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 b.b.色素沉著斑和色素沉著斑和 色素脫失（減退）色素脫失（減退） 斑：是色素增加、斑：是色素增加、

7、減少（或消失）減少（或消失） 所致，壓之不消所致，壓之不消 失。如黃褐斑、失。如黃褐斑、 白癜風(fēng)和花斑癬。白癜風(fēng)和花斑癬。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 c.c.出血斑：由于血液外滲至周?chē)M織所致，壓之不出血斑：由于血液外滲至周?chē)M織所致，壓之不 褪色，色澤為鮮紅，繼而變?yōu)樽霞t，陳舊時(shí)變?yōu)橥噬珴蔀轷r紅，繼而變?yōu)樽霞t，陳舊時(shí)變?yōu)?紫藍(lán)或黃褐色。直徑紫藍(lán)或黃褐色。直徑2mm2mm稱(chēng)瘀點(diǎn)，稱(chēng)瘀點(diǎn)， 直徑直徑2mm2mm稱(chēng)稱(chēng) 瘀斑。瘀斑。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 丘疹：局限、實(shí)質(zhì)性隆起的淺表?yè)p害，直徑丘疹：局限、實(shí)質(zhì)性隆起的淺表?yè)p害，直徑1cm1cm， 其病變位于表皮或真皮淺層，

8、一般由炎性滲出或其病變位于表皮或真皮淺層，一般由炎性滲出或 增生所致。常呈圓形、類(lèi)圓形或多角形，可呈不增生所致。常呈圓形、類(lèi)圓形或多角形，可呈不 同顏色。同顏色。 皮膚病的總論 丘疹丘疹 皮膚病的總論 在丘疹在丘疹 頂部又頂部又 發(fā)生膿發(fā)生膿 皰著稱(chēng)皰著稱(chēng) 為膿丘為膿丘 疹疹 皮膚病的總論 在丘疹在丘疹 頂部伴頂部伴 有小皰有小皰 時(shí)稱(chēng)為時(shí)稱(chēng)為 丘皰疹丘皰疹 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 斑塊：直徑斑塊：直徑1cm1cm的扁平、隆起性的淺表性損害，的扁平、隆起性的淺表性損害， 多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。多為丘疹擴(kuò)大或融合而成。 皮膚病的總論 斑塊斑塊 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 風(fēng)

9、團(tuán)：暫時(shí)、隆起性皮損，由真皮乳頭血管擴(kuò)張、風(fēng)團(tuán)：暫時(shí)、隆起性皮損，由真皮乳頭血管擴(kuò)張、 血漿滲出所致。皮損大小不一，可為紅色或白色，血漿滲出所致。皮損大小不一，可為紅色或白色， 周?chē)Ｓ屑t暈。具有發(fā)生快、消退快的特點(diǎn)，消周?chē)Ｓ屑t暈。具有發(fā)生快、消退快的特點(diǎn)，消 退后不留痕跡。退后不留痕跡。 皮膚病的總論 風(fēng)團(tuán)風(fēng)團(tuán) 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 結(jié)節(jié)：圓形或橢圓形、局限性、實(shí)質(zhì)性、深在性結(jié)節(jié)：圓形或橢圓形、局限性、實(shí)質(zhì)性、深在性 皮損，病變常深達(dá)真皮或皮下組織，需觸診方可皮損，病變常深達(dá)真皮或皮下組織，需觸診方可 查出?？捎烧嫫せ蚱は陆M織的炎癥浸潤(rùn)（如結(jié)節(jié)查出?？捎烧嫫せ蚱は陆M織的炎癥浸

10、潤(rùn)（如結(jié)節(jié) 性紅斑）、代謝產(chǎn)物沉積（如結(jié)節(jié)性黃色瘤）、性紅斑）、代謝產(chǎn)物沉積（如結(jié)節(jié)性黃色瘤）、 腫瘤組織等引起。腫瘤組織等引起。 皮膚病的總論 結(jié)節(jié)結(jié)節(jié) 腫塊腫塊 直徑直徑2cm2cm的結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié) 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 水皰和大皰：高出皮面、內(nèi)含液體的局限性、腔水皰和大皰：高出皮面、內(nèi)含液體的局限性、腔 隙性皮損。直徑隙性皮損。直徑1cm1cm為大皰，直徑為大皰，直徑1cm1cm為水皰。為水皰。 皰液為漿液性或血性。皰液為漿液性或血性。 皮膚病的總論 水皰水皰 皮膚病的總論 大皰大皰 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 膿皰：高出皮面、內(nèi)含膿液的局限性、腔隙性皮膿皰：高出皮面、

11、內(nèi)含膿液的局限性、腔隙性皮 損。膿液混濁，可黏稠或稀薄，周?chē)Ｓ屑t暈，損。膿液混濁，可黏稠或稀薄，周?chē)Ｓ屑t暈， 可原發(fā)，亦可繼發(fā)于水皰?？稍l(fā)，亦可繼發(fā)于水皰。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 囊腫：是含有液體或半固體黏稠物或細(xì)胞成分的囊腫：是含有液體或半固體黏稠物或細(xì)胞成分的 囊樣皮損。一般位于真皮或皮下組織，常呈圓形囊樣皮損。一般位于真皮或皮下組織，常呈圓形 或橢圓形，觸之有彈性感。或橢圓形，觸之有彈性感。 皮膚病的總論 囊腫囊腫 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 （2 2）繼發(fā)性皮損：可由原發(fā)性皮損自然轉(zhuǎn)變而來(lái)，）繼發(fā)性皮損：可由原發(fā)性皮損自然轉(zhuǎn)變而來(lái)， 也可因治療及機(jī)械性損傷（

12、搔抓）所引起。也可因治療及機(jī)械性損傷（搔抓）所引起。 鱗屑：為脫落或即將脫落的異常表皮角質(zhì)層細(xì)胞，鱗屑：為脫落或即將脫落的異常表皮角質(zhì)層細(xì)胞， 由于角化過(guò)度或角化不全而引起。鱗屑大小、厚由于角化過(guò)度或角化不全而引起。鱗屑大小、厚 薄和性狀不一薄和性狀不一 ，可為糠秕狀（花斑癬），可為糠秕狀（花斑癬） 多層銀多層銀 白色鱗屑狀（銀屑病）白色鱗屑狀（銀屑?。?、大片狀（剝脫性皮炎）。、大片狀（剝脫性皮炎）。 皮膚病的總論 鱗屑鱗屑 皮膚病的總論 鱗屑鱗屑 皮膚病的總論 鱗屑鱗屑 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 浸漬：皮膚長(zhǎng)時(shí)間浸水或處于潮濕狀態(tài)，角質(zhì)層浸漬：皮膚長(zhǎng)時(shí)間浸水或處于潮濕狀態(tài)，角質(zhì)層

13、 吸收較多水份致使皮膚變軟變白，甚至起皺，常吸收較多水份致使皮膚變軟變白，甚至起皺，常 發(fā)生在指（趾）縫等處，摩擦后表皮易脫落而露發(fā)生在指（趾）縫等處，摩擦后表皮易脫落而露 出糜爛面，易繼發(fā)感染。出糜爛面，易繼發(fā)感染。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 糜爛：局限性表皮或黏膜上皮缺損而形成的濕潤(rùn)糜爛：局限性表皮或黏膜上皮缺損而形成的濕潤(rùn) 創(chuàng)面。因損害表淺，基底層細(xì)胞仍存在，故愈合創(chuàng)面。因損害表淺，基底層細(xì)胞仍存在，故愈合 不留疤痕。不留疤痕。 皮膚病的總論 糜爛糜爛 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 潰瘍：為局限性皮膚或黏膜缺損形成的創(chuàng)面。主潰瘍：為局限性皮膚或黏膜缺損形成的創(chuàng)面。主 要由

14、結(jié)節(jié)或腫塊破潰或外傷后形成。潰瘍愈合后要由結(jié)節(jié)或腫塊破潰或外傷后形成。潰瘍愈合后 可遺留瘢痕?？蛇z留瘢痕。 皮膚病的總論 潰瘍潰瘍 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 裂隙：也稱(chēng)皸裂，皮膚的線(xiàn)條狀裂口，深度常達(dá)裂隙：也稱(chēng)皸裂，皮膚的線(xiàn)條狀裂口，深度常達(dá) 真皮。常見(jiàn)于掌跖、指（趾）關(guān)節(jié)、口角、肛周真皮。常見(jiàn)于掌跖、指（趾）關(guān)節(jié)、口角、肛周 等處。主要是由于皮膚干燥或慢性炎癥，致使皮等處。主要是由于皮膚干燥或慢性炎癥，致使皮 膚彈性降低，加上外力牽拉所形成膚彈性降低，加上外力牽拉所形成 。 皮膚病的總論 裂隙裂隙 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 抓痕：為搔抓或摩擦所致的表皮或達(dá)到真皮淺層抓痕：

15、為搔抓或摩擦所致的表皮或達(dá)到真皮淺層 的缺損。呈線(xiàn)狀或點(diǎn)狀，可有血痂，愈后一般不的缺損。呈線(xiàn)狀或點(diǎn)狀，可有血痂，愈后一般不 留瘢痕。常見(jiàn)于劇烈瘙癢性皮膚病。留瘢痕。常見(jiàn)于劇烈瘙癢性皮膚病。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 痂：為皮膚損害處滲出的漿液、膿液或血液與脫痂：為皮膚損害處滲出的漿液、膿液或血液與脫 落的表皮碎屑及細(xì)菌等混合干涸而成的物質(zhì)。落的表皮碎屑及細(xì)菌等混合干涸而成的物質(zhì)。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 苔癬樣變：為經(jīng)常搔抓或不斷摩擦致使角質(zhì)層及苔癬樣變：為經(jīng)常搔抓或不斷摩擦致使角質(zhì)層及 棘細(xì)胞層增厚，皮膚局限性浸潤(rùn)肥厚，皮溝加深，棘細(xì)胞層增厚，皮膚局限性浸潤(rùn)肥厚，皮溝加

16、深， 皮嵴隆起，表面粗糙似皮革樣或樹(shù)皮狀。皮嵴隆起，表面粗糙似皮革樣或樹(shù)皮狀。 皮膚病的總論 苔癬樣變苔癬樣變 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 萎縮：為皮膚的退行性變化，可發(fā)生于表皮、真萎縮：為皮膚的退行性變化，可發(fā)生于表皮、真 皮或皮下組織。表皮萎縮為局部皮膚凹陷，皮紋皮或皮下組織。表皮萎縮為局部皮膚凹陷，皮紋 正常，毛發(fā)變細(xì)或消失。皮下組織萎縮為皮下脂正常，毛發(fā)變細(xì)或消失。皮下組織萎縮為皮下脂 肪組織減少所致的明顯凹陷。肪組織減少所致的明顯凹陷。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 瘢痕：真皮或深部組織缺損或破壞后由新生結(jié)締瘢痕：真皮或深部組織缺損或破壞后由新生結(jié)締 組織增生修復(fù)而形成

17、組織增生修復(fù)而形成 ，瘢痕表面光滑無(wú)皮紋，亦，瘢痕表面光滑無(wú)皮紋，亦 無(wú)毛發(fā)等皮膚附屬器。無(wú)毛發(fā)等皮膚附屬器。 皮膚病的總論 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 （三）心理（三）心理- -社會(huì)狀況：社會(huì)狀況： 一般皮膚病病人心理反應(yīng)輕微，重癥及某些病程一般皮膚病病人心理反應(yīng)輕微，重癥及某些病程 較長(zhǎng)、易于復(fù)發(fā)的皮膚病病人，往往有焦慮等不較長(zhǎng)、易于復(fù)發(fā)的皮膚病病人，往往有焦慮等不 良情緒。此外，一些影響外觀(guān)的皮膚病病人，容良情緒。此外，一些影響外觀(guān)的皮膚病病人，容 易采取回避或自我封閉的態(tài)度。易采取回避或自我封閉的態(tài)度。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 1.1.皮膚病的預(yù)防：不同的皮膚病，應(yīng)根據(jù)其病因、皮

18、膚病的預(yù)防：不同的皮膚病，應(yīng)根據(jù)其病因、 性質(zhì)和預(yù)后采取相應(yīng)的預(yù)防措施。性質(zhì)和預(yù)后采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 （1 1）感染性皮膚病：）感染性皮膚?。?如疥瘡、真菌病、皮膚細(xì)菌感染等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防如疥瘡、真菌病、皮膚細(xì)菌感染等，應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防 為主的原則。為主的原則。 要積極治療傳染源和帶菌者，切斷傳播途徑。要積極治療傳染源和帶菌者，切斷傳播途徑。 宣傳普及皮膚病的防治知識(shí)，并做好消毒隔離工宣傳普及皮膚病的防治知識(shí)，并做好消毒隔離工 作。作。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 （2 2）瘙癢性皮膚病：積極尋找病因，告誡病人不宜）瘙癢性皮膚?。悍e極尋找病因，告誡病人不宜 搔抓及外用刺激性藥物，勿過(guò)度用熱水

19、燙洗，避搔抓及外用刺激性藥物，勿過(guò)度用熱水燙洗，避 免辛辣刺激性飲食，不要飲酒。免辛辣刺激性飲食，不要飲酒。 （3 3）變態(tài)反應(yīng)性皮膚病：）變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。?調(diào)查過(guò)敏原，避免接觸致敏物質(zhì)。調(diào)查過(guò)敏原，避免接觸致敏物質(zhì)。 避免食用易引起變態(tài)反應(yīng)的異種蛋白質(zhì)。避免食用易引起變態(tài)反應(yīng)的異種蛋白質(zhì)。 避免外用致敏性強(qiáng)的化妝品。避免外用致敏性強(qiáng)的化妝品。 對(duì)有藥物過(guò)敏的病人，盡量找出致敏藥物，向本對(duì)有藥物過(guò)敏的病人，盡量找出致敏藥物，向本 人及家屬交代清楚，不能再用有關(guān)的致敏藥物。人及家屬交代清楚，不能再用有關(guān)的致敏藥物。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 （4 4）職業(yè)性皮膚?。焊纳苿趧?dòng)條件，實(shí)現(xiàn)

20、生產(chǎn)）職業(yè)性皮膚病：改善勞動(dòng)條件，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn) 機(jī)械化和自動(dòng)化，避免接觸有毒或致敏物質(zhì)機(jī)械化和自動(dòng)化，避免接觸有毒或致敏物質(zhì) ，做好個(gè)人防護(hù)。，做好個(gè)人防護(hù)。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 2.2.皮膚病的治療：包括內(nèi)用藥物治療、外用藥物療皮膚病的治療：包括內(nèi)用藥物治療、外用藥物療 法、物理療法和手術(shù)療法。法、物理療法和手術(shù)療法。 （1 1）內(nèi)用藥物療法：常用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、）內(nèi)用藥物療法：常用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、 抗生素、維生素、免疫抑制及調(diào)節(jié)劑?？股亍⒕S生素、免疫抑制及調(diào)節(jié)劑。 抗組胺藥可用于減少滲出、減輕炎癥反應(yīng)以達(dá)到抗組胺藥可用于減少滲出、減輕炎癥反應(yīng)以達(dá)到 治療變態(tài)反應(yīng)性

21、疾病的目的，如撲爾敏和異丙嗪治療變態(tài)反應(yīng)性疾病的目的，如撲爾敏和異丙嗪 ；息斯敏等。；息斯敏等。 糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗毒和免疫抑制糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏、抗毒和免疫抑制 作用，主要用于重癥藥疹、接觸性皮炎、重癥多作用，主要用于重癥藥疹、接觸性皮炎、重癥多 形紅斑、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。如地塞米松。形紅斑、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。如地塞米松。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥根據(jù)感染的病原體抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥根據(jù)感染的病原體 及其對(duì)藥物的敏感性而定。及其對(duì)藥物的敏感性而定。 使用免疫抑制劑時(shí)要注意毒副作用。使用免疫抑制劑時(shí)要注意毒副作用。 （2 2）外用

22、藥物：外用藥的作用取決于藥物的性能和）外用藥物：外用藥的作用取決于藥物的性能和 劑型。根據(jù)病因、皮損特點(diǎn)應(yīng)正確選擇。劑型。根據(jù)病因、皮損特點(diǎn)應(yīng)正確選擇。 外用藥物的性能：根據(jù)藥物藥理作用及理化性能外用藥物的性能：根據(jù)藥物藥理作用及理化性能 分為：分為： a.a.清潔劑：用于清除皮疹處滲出物、鱗屑、痂等，清潔劑：用于清除皮疹處滲出物、鱗屑、痂等， 常用的有生理鹽水、常用的有生理鹽水、3%3%硼酸溶液、植物油、液狀硼酸溶液、植物油、液狀 石蠟等。石蠟等。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 b.b.保護(hù)劑：有干燥、保護(hù)、收斂及潤(rùn)滑作用。常用保護(hù)劑：有干燥、保護(hù)、收斂及潤(rùn)滑作用。常用 的有氧化鋅、爐

23、甘石、滑石粉、植物油，凡士林的有氧化鋅、爐甘石、滑石粉、植物油，凡士林 等。等。 c.c.止癢劑：通過(guò)表面麻醉作用或局部皮膚清涼感覺(jué)止癢劑：通過(guò)表面麻醉作用或局部皮膚清涼感覺(jué) 而減輕癢感。常用的有而減輕癢感。常用的有5%5%本唑卡因、本唑卡因、1%1%薄荷、薄荷、 1.5%1.5%樟腦及各種焦油制劑等。樟腦及各種焦油制劑等。 d.d.抗菌劑：有殺滅或抑制細(xì)菌的作用。常用的抗菌劑：有殺滅或抑制細(xì)菌的作用。常用的3%3%硼硼 酸溶液、酸溶液、0.5%-1%0.5%-1%新霉素等。新霉素等。 e.e.抗真菌劑：具有殺滅和抑制真菌作用。常用的有抗真菌劑：具有殺滅和抑制真菌作用。常用的有 2-3%2-3

24、%克霉唑、制霉菌素、克霉唑、制霉菌素、5-10%5-10%硫磺等。硫磺等。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 f.f.抗病毒劑：對(duì)病毒有抑制和殺滅作用。常用的有抗病毒劑：對(duì)病毒有抑制和殺滅作用。常用的有 3-5%3-5%阿昔洛韋、阿昔洛韋、5-10%5-10%碘苷等。碘苷等。 g.g.角質(zhì)促成劑：能促進(jìn)血管收縮，減輕炎癥滲出，角質(zhì)促成劑：能促進(jìn)血管收縮，減輕炎癥滲出， 促使表皮角質(zhì)層恢復(fù)正常。常用的有促使表皮角質(zhì)層恢復(fù)正常。常用的有3-5%3-5%硫磺、硫磺、 1-3%1-3%水楊酸等。水楊酸等。 h.h.角質(zhì)松解劑：能使過(guò)度角化的角質(zhì)層松解并脫落角質(zhì)松解劑：能使過(guò)度角化的角質(zhì)層松解并脫落

25、。常用的有。常用的有5-10%5-10%水楊酸、水楊酸、10%10%硫磺、硫磺、10-30%10-30%冰醋冰醋 酸等。酸等。 i.i.收斂劑：能使皮損炎癥消退，減少滲出并抑制皮收斂劑：能使皮損炎癥消退，減少滲出并抑制皮 脂和汗液分泌。常用的有脂和汗液分泌。常用的有0.2-0.5%0.2-0.5%醋酸鉛等。醋酸鉛等。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 j.j.腐蝕劑：能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物腐蝕劑：能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物 。常用的有。常用的有30-5030-50三氯醋酸、硝酸銀等。三氯醋酸、硝酸銀等。 k.k.其他：糖皮質(zhì)激素外用藥、遮光劑、脫色劑、著其他：糖皮質(zhì)激素外

26、用藥、遮光劑、脫色劑、著 色劑等。色劑等。 外用藥物的劑型：不同劑型具有不同的物理和吸外用藥物的劑型：不同劑型具有不同的物理和吸 收作用。常見(jiàn)的劑型有：收作用。常見(jiàn)的劑型有： a.a.溶液：藥物溶解于水中而成。具有散熱、抗感染溶液：藥物溶解于水中而成。具有散熱、抗感染 、止癢、清潔、吸收滲液的作用。適用于急性有、止癢、清潔、吸收滲液的作用。適用于急性有 滲出糜爛的皮損。滲出糜爛的皮損。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 b.b.粉劑：由一種或幾種干燥粉末均勻混合而成。具粉劑：由一種或幾種干燥粉末均勻混合而成。具 有保護(hù)、散熱、吸濕、抗感染、止癢及減少摩擦有保護(hù)、散熱、吸濕、抗感染、止癢及減少

27、摩擦 作用。適用于急性或亞急性皮損。如達(dá)克寧散作用。適用于急性或亞急性皮損。如達(dá)克寧散 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 c.c.洗劑（震蕩劑）：為不溶于水的藥粉與水混合而洗劑（震蕩劑）：為不溶于水的藥粉與水混合而 成。具有保護(hù)、抗感染、散熱、止癢、干燥的作成。具有保護(hù)、抗感染、散熱、止癢、干燥的作 用。適用于急性無(wú)滲出的皮損。如爐甘石洗劑。用。適用于急性無(wú)滲出的皮損。如爐甘石洗劑。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 d.d.油劑：不溶性藥粉與植物油或液狀石蠟混合而成油劑：不溶性藥粉與植物油或液狀石蠟混合而成 。具有潤(rùn)滑、保護(hù)、清潔、抗感染及收斂作用。具有潤(rùn)滑、保護(hù)、清潔、抗感染及收斂作用

28、。 適用于亞急性有糜爛性結(jié)痂或有少量滲出的皮損適用于亞急性有糜爛性結(jié)痂或有少量滲出的皮損 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 e.e.酊劑和醑劑：為藥物的乙醇溶液或浸液。不揮發(fā)酊劑和醑劑：為藥物的乙醇溶液或浸液。不揮發(fā) 性藥物的乙醇溶液或浸液稱(chēng)為酊劑。揮發(fā)性藥物性藥物的乙醇溶液或浸液稱(chēng)為酊劑。揮發(fā)性藥物 的乙醇溶液或浸液稱(chēng)為醑劑。具有消炎、殺菌及的乙醇溶液或浸液稱(chēng)為醑劑。具有消炎、殺菌及 止癢作用，適用于慢性皮炎、瘙癢性皮膚病和皮止癢作用，適用于慢性皮炎、瘙癢性皮膚病和皮 膚真菌病。膚真菌病。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 f.f.乳劑：油和水乳化而成，可分油包水型（脂）和乳劑：油和水乳

29、化而成，可分油包水型（脂）和 水包油型（霜）。具有軟化痂皮、清潔、保護(hù)及水包油型（霜）。具有軟化痂皮、清潔、保護(hù)及 潤(rùn)澤皮膚作用，滲透性能好，適用于亞急性或慢潤(rùn)澤皮膚作用，滲透性能好，適用于亞急性或慢 性皮損。性皮損。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 g.g.軟膏：為藥物與油脂基質(zhì)混合而成。具有保護(hù)、軟膏：為藥物與油脂基質(zhì)混合而成。具有保護(hù)、 軟化痂皮、潤(rùn)滑及滲透作用，適用于慢性、肥厚軟化痂皮、潤(rùn)滑及滲透作用，適用于慢性、肥厚 性皮損。性皮損。 h.h.糊劑：含有糊劑：含有25-50%25-50%藥粉的軟膏。具有吸收少量滲藥粉的軟膏。具有吸收少量滲 出液、消炎、保護(hù)作用，適用于少量滲出的亞

30、急出液、消炎、保護(hù)作用，適用于少量滲出的亞急 性皮損。性皮損。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 i.i.硬膏：藥物溶于或混合于黏著性物質(zhì)作基質(zhì)（樹(shù)硬膏：藥物溶于或混合于黏著性物質(zhì)作基質(zhì)（樹(shù) 脂、橡膠等），貼附于布、硬紙或有孔塑料薄膜脂、橡膠等），貼附于布、硬紙或有孔塑料薄膜 上而成。適用于慢性浸潤(rùn)肥厚性局限性皮損。上而成。適用于慢性浸潤(rùn)肥厚性局限性皮損。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 j.j.涂膜劑：為高分子化合物成膜材料溶入某些有機(jī)涂膜劑：為高分子化合物成膜材料溶入某些有機(jī) 溶劑或水中，再加入藥物而成，涂藥后溶劑揮發(fā)溶劑或水中，再加入藥物而成，涂藥后溶劑揮發(fā) 后形成一層藥物薄膜，能

31、促進(jìn)藥物透入，并有保后形成一層藥物薄膜，能促進(jìn)藥物透入，并有保 護(hù)皮膚作用，適用于慢性局限性無(wú)滲出及角化過(guò)護(hù)皮膚作用，適用于慢性局限性無(wú)滲出及角化過(guò) 度的皮損。如痤瘡?fù)磕?。度的皮損。如痤瘡?fù)磕?皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 外用藥物的用藥原則：外用藥物的用藥原則： a.a.急性炎癥性皮損：無(wú)糜爛滲液而僅有紅斑、丘疹急性炎癥性皮損：無(wú)糜爛滲液而僅有紅斑、丘疹 和水皰者可選用洗劑或粉劑，如炎癥較重，出現(xiàn)糜和水皰者可選用洗劑或粉劑，如炎癥較重，出現(xiàn)糜 爛滲液時(shí)則用溶液濕敷。爛滲液時(shí)則用溶液濕敷。 b.b.亞急性炎癥性皮損：滲出甚少者可用糊劑或油劑亞急性炎癥性皮損：滲出甚少者可用糊劑或油劑

32、 ，若皮損已干燥脫屑，使用乳劑比較合適。，若皮損已干燥脫屑，使用乳劑比較合適。 c.c.慢性炎癥性皮損：可選用軟膏、硬膏、涂膜劑、慢性炎癥性皮損：可選用軟膏、硬膏、涂膜劑、 乳劑、酊劑。乳劑、酊劑。 d.d.單純瘙癢而無(wú)皮損者：可用酊劑、醑劑或乳劑。單純瘙癢而無(wú)皮損者：可用酊劑、醑劑或乳劑。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 外用藥物的用藥外用藥物的用藥注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)： a.a.用藥濃度：外用藥物的濃度要適當(dāng)，特別是有刺用藥濃度：外用藥物的濃度要適當(dāng)，特別是有刺 激性的藥物，應(yīng)先低濃度，然后根據(jù)病情需要和病激性的藥物，應(yīng)先低濃度，然后根據(jù)病情需要和病 人的耐受程度，逐漸增加濃度。人的耐受程

33、度，逐漸增加濃度。 b.b.用藥部位：用藥要考慮病人的年齡、性別和發(fā)病用藥部位：用藥要考慮病人的年齡、性別和發(fā)病 部位，刺激性強(qiáng)的藥物不宜應(yīng)用于嬰幼兒、婦女，部位，刺激性強(qiáng)的藥物不宜應(yīng)用于嬰幼兒、婦女， 以及面部、口腔周?chē)宛つ?。以及面部、口腔周?chē)宛つぁ?c.c.用藥方法：外用乳劑或軟膏時(shí)，對(duì)表淺性皮損，用藥方法：外用乳劑或軟膏時(shí)，對(duì)表淺性皮損， 可單純涂擦。皮膚浸潤(rùn)肥厚、苔癬化時(shí)，可局部涂可單純涂擦。皮膚浸潤(rùn)肥厚、苔癬化時(shí)，可局部涂 布加塑料薄膜封包，以促進(jìn)藥物滲透，提高療效。布加塑料薄膜封包，以促進(jìn)藥物滲透，提高療效。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 但封包法易繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，不

34、宜久用。應(yīng)向但封包法易繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染，不宜久用。應(yīng)向 病人說(shuō)明外用藥的用法。病人說(shuō)明外用藥的用法。 d.用藥反應(yīng)：隨時(shí)注意藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，如有用藥反應(yīng)：隨時(shí)注意藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，如有 刺激、過(guò)敏或中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理刺激、過(guò)敏或中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥并作適當(dāng)處理 （3）物理療法：指應(yīng)用各種物理因子防治皮膚病的）物理療法：指應(yīng)用各種物理因子防治皮膚病的 方法。常用的有：方法。常用的有： 電療法：包括電解法、電烙法、電凝固法、電灼電療法：包括電解法、電烙法、電凝固法、電灼 法和電干燥法。適用于尋常疣、化膿性肉芽腫及較法和電干燥法。適用于尋常疣、化膿性肉芽腫及較 小的良性皮膚腫瘤

35、。小的良性皮膚腫瘤。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 光療法：有紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)、光化學(xué)、激光等療光療法：有紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)、光化學(xué)、激光等療 法。有改善局部血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)炎癥的消退法。有改善局部血液循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)炎癥的消退 ，加快組織修復(fù)、殺菌、鎮(zhèn)痛、止癢、促進(jìn)色素形，加快組織修復(fù)、殺菌、鎮(zhèn)痛、止癢、促進(jìn)色素形 成和上皮再生等作用。適用于毛囊炎、癤、慢性潰成和上皮再生等作用。適用于毛囊炎、癤、慢性潰 瘍、銀屑病、帶狀皰疹、尋常疣、尖銳濕疣、皮膚瘍、銀屑病、帶狀皰疹、尋常疣、尖銳濕疣、皮膚 小腫瘤等。小腫瘤等。 藥?。河貌煌瑴囟群秃胁煌幬锏乃魅砘蛩幵。河貌煌瑴囟群秃胁煌幬锏?/p>

36、水作全身或 局部浸浴的方法?？捎糜谝恍┓喊l(fā)性皮膚病。局部浸浴的方法。可用于一些泛發(fā)性皮膚病。 皮膚病的總論 【處理原則處理原則】 冷凍療法：利用低溫作用于病變組織，使之發(fā)生冷凍療法：利用低溫作用于病變組織，使之發(fā)生 壞死以達(dá)到治療目的。目前多采用液氮（壞死以達(dá)到治療目的。目前多采用液氮（-196-196） 冷凍治療。適用于各種疣、血管瘤、黏膜白斑、雀冷凍治療。適用于各種疣、血管瘤、黏膜白斑、雀 斑等。斑等。 放射療法：包括淺層放射療法：包括淺層X(jué) X線(xiàn)照射、放射性核素線(xiàn)照射、放射性核素32 32P P及 及 9090Sr Sr局部敷貼等?？捎糜谄つw癌、血管瘤、慢性濕局部敷貼等?？捎糜谄つw癌、血

37、管瘤、慢性濕 疹、神經(jīng)性皮炎。疹、神經(jīng)性皮炎。 （4 4）手術(shù)治療：包括匙刮術(shù)、皮膚磨削術(shù)、酒糟鼻）手術(shù)治療：包括匙刮術(shù)、皮膚磨削術(shù)、酒糟鼻 和鼻贅切割術(shù)、腋臭切除術(shù)、皮膚腫瘤切除術(shù)、皮和鼻贅切割術(shù)、腋臭切除術(shù)、皮膚腫瘤切除術(shù)、皮 膚移植術(shù)、脫毛術(shù)、植毛術(shù)等。膚移植術(shù)、脫毛術(shù)、植毛術(shù)等。 皮膚病的總論 常見(jiàn)護(hù)理診斷常見(jiàn)護(hù)理診斷 皮膚病的總論 常常 見(jiàn)見(jiàn) 護(hù)護(hù) 理理 診診 斷斷 1.1.皮膚完整性受損皮膚完整性受損：與皮疹發(fā)生有關(guān)。：與皮疹發(fā)生有關(guān)。 2.2.睡眠形態(tài)紊亂睡眠形態(tài)紊亂：與皮膚瘙癢、疼痛有關(guān)。：與皮膚瘙癢、疼痛有關(guān)。 3.3.自我形象紊亂自我形象紊亂：與皮損在暴露部位，影響外觀(guān)有：

38、與皮損在暴露部位，影響外觀(guān)有 關(guān)。關(guān)。 4.4.焦慮焦慮：與突然發(fā)病，疾病頑固而缺乏治療信心有：與突然發(fā)病，疾病頑固而缺乏治療信心有 關(guān)。關(guān)。 5.5.知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏：不了解皮膚病的病因、預(yù)后、用藥方：不了解皮膚病的病因、預(yù)后、用藥方 法等知識(shí)。法等知識(shí)。 皮膚病的總論 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施 皮膚病的總論 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施 （一）一般護(hù)理：（一）一般護(hù)理： 1.1.飲食護(hù)理：飲食護(hù)理： 皮膚病病人應(yīng)忌食辛辣等刺激性食物。皮膚病病人應(yīng)忌食辛辣等刺激性食物。 過(guò)敏性及瘙癢性皮膚病人，應(yīng)避免食用某些動(dòng)物過(guò)敏性及瘙癢性皮膚病人，應(yīng)避免食用某些動(dòng)物 蛋白類(lèi)食物，如魚(yú)蝦、蟹、牛羊肉、蛋類(lèi)等。蛋白

39、類(lèi)食物，如魚(yú)蝦、蟹、牛羊肉、蛋類(lèi)等。 2.2.清潔衛(wèi)生：清潔衛(wèi)生： 皮損較輕、無(wú)滲液、外用藥少的可每周換皮損較輕、無(wú)滲液、外用藥少的可每周換1 1次被單次被單 、衣褲。、衣褲。 皮損廣泛、滲液多、外用藥厚膩、油污顯著的應(yīng)皮損廣泛、滲液多、外用藥厚膩、油污顯著的應(yīng) 皮膚病的總論 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施 酌情及時(shí)更換。酌情及時(shí)更換。 常剪指甲，預(yù)防抓破皮膚和感染。常剪指甲，預(yù)防抓破皮膚和感染。 皮膚干燥病人少洗澡，油性皮膚病人可常洗澡，皮膚干燥病人少洗澡，油性皮膚病人可常洗澡， 不應(yīng)用堿性大的肥皂。不應(yīng)用堿性大的肥皂。 病人的內(nèi)衣以松軟棉織品為宜。病人的內(nèi)衣以松軟棉織品為宜。 3.3.預(yù)防感染：預(yù)

40、防感染： 傳染性皮膚病（如頭癬、膿皰瘡、疥瘡等）應(yīng)隔傳染性皮膚?。ㄈ珙^癬、膿皰瘡、疥瘡等）應(yīng)隔 離治療。離治療。 一般應(yīng)在換藥室換藥，首先換無(wú)感染病人，后換一般應(yīng)在換藥室換藥，首先換無(wú)感染病人，后換 皮膚病的總論 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施 有感染病人。有感染病人。 床單、用品要注意消毒處理，用過(guò)的敷料要焚燒床單、用品要注意消毒處理，用過(guò)的敷料要焚燒 掉。掉。 （二）瘙癢護(hù)理：大多數(shù)病人的皮損有不同程度的（二）瘙癢護(hù)理：大多數(shù)病人的皮損有不同程度的 瘙癢，尤其是在晚間或某個(gè)時(shí)間發(fā)生劇烈的瘙癢，瘙癢，尤其是在晚間或某個(gè)時(shí)間發(fā)生劇烈的瘙癢， 應(yīng)勸告病人不要搔抓、揉搓、摩擦和用熱水洗燙，應(yīng)勸告病人不要搔

41、抓、揉搓、摩擦和用熱水洗燙， 可配合應(yīng)用抗組胺藥或鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物治療。可配合應(yīng)用抗組胺藥或鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物治療。 皮膚病的總論 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施 （三）皮損的清潔和護(hù)理：（三）皮損的清潔和護(hù)理： 1.1.滲出性和糜爛性皮損：用各種溶液做濕敷、濕包滲出性和糜爛性皮損：用各種溶液做濕敷、濕包 或清洗，以達(dá)到皮損清潔、消毒、殺菌目的。常用或清洗，以達(dá)到皮損清潔、消毒、殺菌目的。常用 3%3%硼酸溶液、生理鹽水或冷開(kāi)水等。并發(fā)感染時(shí)用硼酸溶液、生理鹽水或冷開(kāi)水等。并發(fā)感染時(shí)用 0.1%0.1%依沙吖啶溶液或依沙吖啶溶液或0.5%0.5%呋喃西林溶液。呋喃西林溶液。 2.2.大皰性皮損：先用大皰性皮

42、損：先用2.5%2.5%碘酊及酒精消毒大皰處，碘酊及酒精消毒大皰處， 用無(wú)菌注射器針頭刺入大皰下緣抽吸凈皰液，保持用無(wú)菌注射器針頭刺入大皰下緣抽吸凈皰液，保持 皰壁完整不脫落，最后用消毒紗布包扎。干燥的皰皰壁完整不脫落，最后用消毒紗布包扎。干燥的皰 皮和剝脫的表皮，用剪刀輕輕剪除壞死及游離部分皮和剝脫的表皮，用剪刀輕輕剪除壞死及游離部分 皮膚病的總論 濕敷方法濕敷方法 皮膚病的總論 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施 3.3.特殊部位皮損：口腔、眼瞼、鼻腔、外耳道周?chē)厥獠课黄p：口腔、眼瞼、鼻腔、外耳道周?chē)?的分泌物、痂皮，可用生理鹽水或其他溶液浸濕的的分泌物、痂皮，可用生理鹽水或其他溶液浸濕的 棉球或

43、棉簽輕輕擦掉。會(huì)陰、肛門(mén)周?chē)钠p，可棉球或棉簽輕輕擦掉。會(huì)陰、肛門(mén)周?chē)钠p，可 用用1 1：80008000高錳酸鉀溶液坐浴。頭皮或毛發(fā)部位的高錳酸鉀溶液坐浴。頭皮或毛發(fā)部位的 皮損，在換藥前應(yīng)將頭發(fā)或毛發(fā)剪短或剃除。皮損，在換藥前應(yīng)將頭發(fā)或毛發(fā)剪短或剃除。 （四）換藥處理：（四）換藥處理： 1.1.換藥前的清潔：換藥時(shí)應(yīng)將陳舊的糊劑、油膏等換藥前的清潔：換藥時(shí)應(yīng)將陳舊的糊劑、油膏等 外用藥物用液狀石蠟或植物油棉球軟化，輕輕擦掉外用藥物用液狀石蠟或植物油棉球軟化，輕輕擦掉 ，再用干棉球和消毒棉球擦掉液狀石蠟或植物油。，再用干棉球和消毒棉球擦掉液狀石蠟或植物油。 附著在皮膚上的分泌物和污物結(jié)

44、成的硬厚痂不易附著在皮膚上的分泌物和污物結(jié)成的硬厚痂不易 皮膚病的總論 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施 脫落時(shí)，可涂上脫落時(shí)，可涂上0.2-0.5cm0.2-0.5cm厚的凡士林或厚的凡士林或5%5%硼酸軟硼酸軟 膏或其他油類(lèi)，包扎膏或其他油類(lèi)，包扎24-48h24-48h，待浸透軟化后輕輕剝，待浸透軟化后輕輕剝 離去除。離去除。 2.2.外用藥的使用方法：外用藥的使用方法： 溶液（水劑）主要用于開(kāi)放性冷濕敷?；继幭葔|溶液（水劑）主要用于開(kāi)放性冷濕敷?；继幭葔| 以塑料布或橡皮單，以以塑料布或橡皮單，以4-64-6層紗布浸入藥液中，取出層紗布浸入藥液中，取出 擠至不滴水為度，按范圍大小，平整地緊貼皮損。

45、擠至不滴水為度，按范圍大小，平整地緊貼皮損。 一般每天一般每天2-32-3次，每次持續(xù)次，每次持續(xù)3030分鐘。濕敷藥液濕度分鐘。濕敷藥液濕度 一般與室溫（一般與室溫（18-2718-27）相當(dāng)，濕敷面積每次不得）相當(dāng)，濕敷面積每次不得 超過(guò)體表面積的超過(guò)體表面積的1/31/3，以免著涼和某些藥物吸收中毒，以免著涼和某些藥物吸收中毒 。 皮膚病的總論 護(hù)護(hù) 理理 措措 施施 粉劑：用干棉球或粉撲蘸粉撒布，每日粉劑：用干棉球或粉撲蘸粉撒布，每日3-43-4次。洗次。洗 劑臨用時(shí)先充分搖勻，用毛筆蘸藥外搽，每日劑臨用時(shí)先充分搖勻，用毛筆蘸藥外搽，每日3-43-4次次 乳劑：每日外涂乳劑：每日外涂2-32-3次，將藥物涂于患處，輕輕用次，將藥物涂于患處，輕輕用 力按摩，直至乳劑顏色消失。糊劑與軟膏每日外涂力按摩，直至乳劑顏