心血管系統(tǒng)疾病習題及答案

1、上篇 第一章 心血管系統(tǒng)疾病一、選擇題【Ai型題】1. 風濕病侵犯的組織最確切的是在A. 心內膜 B. 關節(jié)滑膜 C. 血管 D. 皮膚 E. 全身結締組織th2. 在風濕病侵犯的器官中 , 病變最多見且嚴重的是D. 皮膚 E. 腦A. 心臟 B. 關節(jié) C. 血管3. 風濕病最具特征的病理變化是A.粘液樣變性B.纖維蛋白樣壞死C.風濕小體D. 心瓣膜纖維組織增生4. 風濕性心外膜炎病變是E.心外膜纖維蛋白滲出A. 變質性炎 B. 化膿性炎C.漿液纖維蛋白性炎D. 兩瓣葉之間出現病變E. 病變反復發(fā)作D. 出血性炎 E. 卡他性炎5. 風濕性心肌炎的特征病變是A. 心肌細胞變性、壞死B.心肌間

2、質水腫C. 間質彌漫性淋巴細胞浸潤D.間質多灶性中性粒細胞浸潤E. 間質中出現風濕小體6. 風濕性心外膜炎常出現絨毛心，A. 纖維蛋白性炎 B. 間皮細胞絨毛狀增生其原因是C.白色血栓D. 風濕小體E. 心外膜瘢痕形成7. 漿膜風濕病的病變特征是A. 粘液樣變性 B. 纖維蛋白樣壞死C.風濕小體D. 漿液滲出 E. 漿液滲出及纖維蛋白形成8. 風濕性心內膜炎最常侵犯下述何處內膜組織A. 心瓣膜 B. 腱索 C. 左房心 D.右心房E. 左心室9. 風濕性心內膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的內膜組織是腱索C.A. 主動脈瓣 B. 二尖瓣和主動脈瓣同時受累D. 左心房壁 E. 左心室壁10. 早

3、期風濕性心內膜炎最特征性的病變是在瓣膜上形成A. 潰瘍B.水腫C.穿孔D .串珠狀疣狀贅生物 E. 巨大贅生物11. 慢性風濕性心瓣膜病之聯合瓣膜損害，主要是A. 二尖瓣及三尖瓣B.二尖瓣及主動脈瓣C. 主動脈瓣及肺動脈瓣D.主動脈瓣及三尖瓣E. 二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣12. 急性風濕性心內膜炎導致瓣膜狹窄或關閉不全的關鍵是A. 病變廣泛B.病變持續(xù)時間長C. 病變貫穿瓣膜13. 急性風濕心內膜炎，其瓣膜上的贅生物是A. 風濕小體B.白色血栓C. 粥樣斑塊D.混合血栓E.纖維瘢痕14. 下列風濕性心內膜炎的敘述中，哪項是正確的A. 病變多累及三尖瓣B.疣狀贅生物由風濕小體構成C .

4、贅生物中含有細菌D.贅生物在瓣膜上粘連牢固E .瓣膜易發(fā)生穿孔及潰瘍15. 二尖瓣狹窄后期，左心房壓力升高而代償失調導致A. 肺循環(huán)淤血B.上腔靜脈淤血C. 下腔靜脈淤血D .門靜脈淤血E.全身淤血16. 風濕病除常引起心臟病變外，還最常侵犯A. 關節(jié) B. 皮膚 C. 腦 D. 肺 E. 骨17. 感染性心內膜炎與風濕性心內膜炎在瓣膜上的贅生物最重要的區(qū)別是A. 體積大 B. 質松軟而脆 C. 易脫落D. 含細菌 E.往往累及腱索18. 急性感染性心內膜炎的主要致病菌A. 金黃色葡萄球菌 B. 草綠色鏈球菌 C. 厭氧性細菌D .結核分枝桿菌 E. 真菌19. 亞急性感染性心內膜炎主要致病微

5、生物A. 金黃色葡萄球菌 B. 溶血性鏈球菌 C. 大腸埃希桿菌D .草綠色鏈球菌 E. 病毒20. 大多數亞急性感染性心內膜炎發(fā)生在哪種情況A. 發(fā)生在正常瓣膜B.繼發(fā)于風濕性心內膜炎C .繼發(fā)于先天性心D.繼發(fā)于冠心病E .繼發(fā)于高血壓性心臟病21. 單純二尖瓣狹窄，心臟首先衰竭的部位A. 左心房 B. 左心室 C. 右心房 D. 右心室 E. 右心22. 血流通過狹窄的二尖瓣口時，心前區(qū)聽診可以聞及A. 隆隆樣收縮期雜音B.吹風樣收縮期雜音C隆隆樣舒張期雜音D.吹風樣舒張期雜音E. 收縮雜音與舒張期雜音并存23. 二尖瓣狹窄和關閉不全最主要的病因是A. 風濕性心內膜炎 B. 感染性心內膜

6、炎C .先天發(fā)育畸形D. 梅毒性心內膜炎E .血栓性心內膜炎24. 最可能導致二尖瓣狹窄的病理變化是A. 瓣膜破裂、穿孔 B. 瓣葉粘連C. 瓣膜增厚D .瓣膜變硬D.腱索增粗、縮短尖瓣狹窄早期血流動力學引起的突出變化是A. 左心房肥大、擴張B.右心房肥大、擴張C. 左心室肥大、擴張D.右心室肥大、擴張E.右心肥大、擴張左心衰竭的主要臨床表現A. 頸靜脈怒張 B. 肝腫大 C. 下肢水腫 D. 呼吸困難 E. 紫紺 引起右心衰竭最常見的心瓣膜病A. 二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關閉不全 C. 主動脈瓣狹窄D .主動脈瓣關閉不全E. 聯合瓣膜損害最可能導致二尖瓣關閉不全的病理變化是A. 瓣葉粘連 B

7、. 瓣增厚 C. 瓣膜硬化D. 瓣膜彈性降低E.腱索增粗、縮短主動脈瓣狹窄，心臟首先衰竭的部位是A. 左心房 B. 左心室 C. 右心房 D. 右心室 E. 右心 能引起主動脈內收縮壓降低、脈壓變小的心瓣膜病是A. 二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關閉不全 C. 主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全E. 肺動脈瓣狹窄病毒性心肌炎最常見的原因是A. 脊髓灰質炎病毒B. 流感病毒C.麻疹病毒D. 乙型腦炎病毒E. 柯薩奇 A和B病毒心肌炎最重要的病因A. 病毒 B. 細菌 C. 真菌 D. 理化因素 E. 變態(tài)反應 關于心肌炎，哪項錯誤A. 大多數繼發(fā)于全身感染B病毒、細菌及其毒素等均可是其病因C風濕性心肌炎最

8、為常見而重要D. 心肌損害可彌漫或局限E. 心肌與間質均可受累先天性心臟病最可能的病因是A.基因突變B.染色體畸變C .母體妊娠 28 周病毒感染D. 母體妊娠 28 周羊膜病變E.母體妊娠2 8周大量酗酒 先天性心臟病，哪項正確A. 大多數為遺傳因素所致B. 妊娠早期預防病毒感染可降低發(fā)病率C .血液自左向右分流出現紫紺D. 紫鉗是判斷預后的重要指標25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.E.房間隔、室間隔缺損失在先天性心臟病中均屬少見36. 高血壓血壓持續(xù)升高最重要的原因A.鈉、水潴留B.細、小動脈痙攣C. 細、小動脈硬化 D.E. 左心室肥大使收縮力增強37.

9、高血壓病觀察眼底是為了A. 判斷病變的程度與預后B.C.判斷視力是否受影響D.E. 判斷眼底有否出血38. 緩進型高血壓病最常見的死亡原因A. 心力衰竭 B. 心肌梗死動脈粥樣硬化判斷有無腦出血 判斷病變是否波及視乳頭C. 急性腦水腫D.腦出血E. 腎功能衰竭39. 高血壓腦病的病理變化A. 急性腦水腫與顱內高壓B. 腦多發(fā)性軟化灶C. 腦血管漏出性或破裂性出血D. 并發(fā)心力衰竭使腦供血不足E. 并發(fā)腎功能衰竭致中樞神經系統(tǒng)功能變化40. 高血壓病腦出血，血管破裂常發(fā)生于A. 大腦前動脈 B. 大腦中動脈 C. 大腦后動脈D .腦基底動脈E. 豆紋動脈41. 高血壓病時細動脈的特征病理變化A.

10、 內膜彈力纖維增生B. 內膜膠原纖維增生C. 內膜膽固醇沉著D.管壁玻璃樣物質沉著E. 內膜鈣鹽沉著42. 高血壓病腦出血部位常在A .基底節(jié)與內囊B. 大腦與內囊C. 腦橋與內囊D. 小腦與內囊E.間腦與內囊43. 高血壓病左心室向心性肥大的原因A. 左心室后負荷增加B.C. 左心室心肌纖維再生性增生D.E. 心肌瘢痕，不均勻增生而膨出44. 高血壓病器官病變期的病變左心室前負荷增加左心室、心肌纖維內分泌性肥大A. 左 心 室 向 心 性 肥 大B. 二 尖 瓣 狹 窄 伴 關 閉 不 全C. 心 絞 痛D. 心肌梗死E.心肌硬化45. 緩進型高血壓病的基本病理變化是A. 細、小動脈間歇性痙

11、攣B. 細、小動脈透明變性C. 細、小動脈內膜纖維組織及彈力纖維增生D. 細、小動脈粥樣硬化E. 左心室向心性肥大 46 動脈粥樣硬化癥是指A. 動脈壁炎癥性增厚、變硬、彈性降低B. 細、小動脈玻璃樣變性C. 動脈中層壞死及鈣化D. 大、中動脈內膜脂質斑塊形成E. 冠狀動脈缺血、缺氧47. 血中哪種脂蛋白是動脈粥樣硬化癥的拮抗因素A. 乳糜顆粒 B. 極低密度脂蛋白 C. 低密度脂蛋白D .高密度脂蛋白E. 膽固醇48 與動脈粥樣硬化癥發(fā)生關系最密切的血漿脂蛋白是A. 乳糜顆粒 B. 極低密度脂蛋白 C. 低密度脂蛋白D .高密度脂蛋白E. 膽固醇49. 動脈粥樣硬化癥早期病變中心的泡沫細胞最

12、主要的來源是A. 內皮細胞 B. 肥大細胞C.局部組織細胞D. 平滑肌細胞E. 血中的單核細胞50. 動脈粥樣硬化癥病灶主要發(fā)生于A. 細、小動脈壁B.C. 大、中動脈中膜層D.E. 冠狀動脈中膜層51. 左心室前壁、心尖部及室間隔前A. 左旋支 B.D .左后降支E.52. 心肌梗死的部位多見于A. 左心室前壁及心尖部B. 左心室前壁室間隔前C. 左心室后壁及室間隔后左前降支右冠狀動脈2/31/3大、中動脈內膜層冠狀動脈內膜層2/3 梗死，其冠狀動脈阻塞的部位是C. 左冠狀動脈總干D. 左心室后壁及右心室大部E. 左心室前壁、心尖部及室間隔前53. 冠心病主要原因A. 冠狀動脈痙攣B.C.

13、冠狀動脈粥樣硬化D.E.冠狀動脈中層鈣化2/3冠狀動脈玻璃樣變性冠狀動脈血栓形成54. 哪項是冠狀動脈粥樣硬化癥最常發(fā)生的部位A. 左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C. 左旋支D右冠狀動脈主干E.左后降支55. 下述哪種疾病伴有右心室后負荷過重A. 高血壓病B.心肌梗死C.嚴重貧血D. 主動脈瓣關閉不全 E.肺動脈栓塞56. 下述哪疾病伴有左心室前負荷過重A.心肌炎 B.主動脈瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D. 高血壓病 E.57. 紫紺是由于血中A. 含鐵血黃素增多心肌梗死B. 膽紅素增多C.氧合血紅蛋白增多D. 脂褐素增多E.脫氧血紅蛋白增多58. 關于風濕小體的敘述，哪項是錯誤的A. 風濕

14、性心內膜炎時并不多見B風濕性心肌為時常位于間質中小動脈旁C風溫細胞的細胞橫切面似鷹眼D .最后纖維化形成小瘢痕E. 病變性質屬肉芽59. 關于慢性風濕心內膜炎的敘述中，哪項不妥A. 瓣膜瘢痕性增厚、卷曲 B. 相鄰瓣葉粘連C. 腱索增粗、縮短D.瓣膜硬化E.瓣膜斷裂、穿孔60. 關于風濕性心外膜炎的敘述，不妥的是A. 滲出物常為漿液、纖維蛋白 B.滲出物多數不能吸收，致粘連C. 心外膜表面呈絨毛狀D.心音遙遠并聞及心包摩擦音E.心界擴大，心影呈燒瓶狀61. 風濕性關節(jié)炎病理變化，錯誤的是A.常不累及膝、肘、踝、肩等大關節(jié)B. 病變?yōu)槎嚓P節(jié)先后受累，反復發(fā)作C典型風濕小體僅見于少數病例D. 具有

15、炎癥時一般局部病理改變E. 滲出物可完全吸收不留后遣癥62. 關于急性感染性心內膜炎，錯誤的是最常侵犯主動脈瓣 贅生物易脫落形成栓塞A.大多出現于原有病變的瓣膜B.C. 瓣膜上贅生物脫落形成栓塞D.E.瓣膜可發(fā)生潰瘍及穿孔63. 關于慢性心瓣膜病，哪項錯誤A. 主要病因是風濕性和亞急性感染性心內膜炎B兩個以上瓣膜損害不會同時發(fā)生C. 表現為狹窄和關閉不全D. 最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣E. 狹窄和關閉不全常同時存在64. 高血壓病腦出血機制，錯誤的是A. 腦組織靜脈淤血、壓力升高而出血B. 細、小動脈痙攣，硬化，管壁脆弱C. 細、小動脈形成多數小動脈瘤，管內壓驟然升高而破裂D. 豆

16、紋動脈從大腦中動脈直角分出，易受血流部擊E. 酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高65. 高血壓病血管病變，錯誤的是A. 早期全身細、小動脈間歇性痙攣B. 特征病變是細、小動脈玻璃樣變性C. 小動脈纖維組織、彈力纖維及平滑肌萎縮D. 中、晚期大、中動脈粥樣硬化E. 豆紋動脈常發(fā)委破裂性出血66. 哪項腦病變不屬高血壓病變化腦軟化A. 腦細、小動脈痙攣B. 神經細胞廣泛變性、壞死CD. 腦水腫及顱內高壓E. 腦出血67. 哪項不屬于原發(fā)性固縮腎的特征A. 兩腎對稱性縮小，皮質變薄，重量減輕B. 外形不規(guī)則，有大小不一的瘢痕C. 動脈管壁增厚，管腔口哆開D間質纖維化E. 間質內有淋巴細胞浸潤68. 動脈

17、粥樣硬化癥的發(fā)病危險因素不包括A. 高膽固醇血癥 B. 高血壓 C. 吸煙D .環(huán)境污染E. 糖尿病69. 高血壓病易于并發(fā)動脈粥樣硬化癥的原因，哪項錯誤A. 動脈內膜受損，脂蛋白易于浸入B. 內膜損傷，易致平滑肌細胞移入并增生C移入的平滑肌細胞能吞噬和分解脂蛋白D. 移入的平滑肌細胞能產生膠原及彈力纖維E. 動脈壁的玻璃樣變性加重粥樣斑塊形成70. 早期動脈粥樣硬化癥，哪項錯誤A.表現為脂斑脂紋B.病灶內含血漿脂蛋白C. 脂紋與血管縱軸垂直D.病變內可見泡沫細胞E .病變可自行消失71. 哪項不是動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)變化A.斑塊內出血B.血栓形成C. 潰瘍形成D. 平滑肌瘤樣增生E.鈣鹽沉積

18、72. 下述冠狀動脈粥樣硬化癥的敘述，錯誤的是A.病變以冠狀動脈的左前降支常見B.常為多發(fā)性病灶C.病變多累及較小分支E.病變血管呈新月狀增厚狹窄D.血管分支處病變明顯73. 心絞痛發(fā)生在冠狀動脈狹窄基礎上，最不可能的輔加原因是A. 心臟出血B.斑塊內出血C. 有效循環(huán)血量急劇減少 D. 側支循環(huán)不能及進建立E .心肌代償失調74. 冠心病時，哪項與心肌危害的程度無關A. 病變在冠狀動脈的部位B.冠狀動脈狹窄的程度C. 心肌的代償狀況D.冠狀動脈阻塞的速度E. 側支循環(huán)是否及時、有效地建立75. 關于心絞痛的描述，錯誤的是A. 疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛呈發(fā)作性壓榨感C. 疼痛放射到右肩

19、、右壁E. 疼痛常因誘因而激發(fā)D.疼痛持續(xù)時間短暫76. 哪項不是心絞痛的特征A. 疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)B.呈陣發(fā)性壓榨感C. 放射到左肩、左壁D.常有明顯誘因E病理上多因冠狀動脈玻璃樣變性而致77. 心肌梗死的特征不包括A. 為出血性梗死B.早期常表現為多發(fā)性、小灶性C. 大多壞死貫穿全層D.累及心內膜常伴附壁血栓E. 累及心外膜常伴纖維蛋白形成78. 心肌梗死最常見的早期并發(fā)癥是A. 左心衰竭B. 休克 C. 心律失常 D. 心肌硬化 E. 室壁瘤79. 哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A. 左心衰竭 B. 休克 C. 心律硬化 D. 心肌硬化 E. 室壁80. 與動脈粥樣硬化發(fā)病關系最為密切

20、的血脂是A.HDL B.TG C.LDL D.HDL-C E.VLDL81. 冠狀動脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是左冠狀動脈旋支左冠狀動脈主干A. 左冠狀動脈前降支B.C右冠狀動脈主干D.E. 右冠狀動脈旋支82. 心肌梗死最常發(fā)生的部位為A. 左心室側壁 B. 左心室前壁C. 左心室后壁D. 右心室前壁E. 室間隔后 1/383. 原發(fā)性高血壓最常受損的血管是A. 全身中、小動脈 B. 全身大、中動脈 C. 全身細、小靜脈D .全身細、小動脈E.全身中、小靜脈84. 原發(fā)性良性高血壓的特征性病變是A. 細、小動脈痙攣B. 細、小動脈硬化B. 細、小動脈的粥樣硬化斑D. 細、小動脈的纖維蛋白

21、樣壞死E. 以上都不是85. 原發(fā)性高血壓的腦出血，血管破裂常發(fā)生于A.大腦上動脈B. 腦基底動脈C. 大腦下動脈D.大腦中動脈 E. 豆紋動脈86.原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是A.大腦皮質B.側腦室C.蛛網膜下腔D .內囊和基底核E. 豆狀核和丘腦87.動脈瘤是指A.發(fā)生于動脈的良性腫瘤B.血管壁的限局性異常擴張C.動脈發(fā)生的惡性瘤D.動脈內血栓形成并機化E.動脈血管破裂形成的血腫88. 動脈粥樣硬化脂紋期有以下特征，除外A.為動脈粥樣硬化的早期病變B .鏡下主要為膽固醇結晶C.與高脂血癥關系密切D. 肉眼呈黃色帽針頭大的斑點或條E. 病變可進一步演變?yōu)槔w維斑塊89. 風濕病在病理診斷上

22、最有意義的病變?yōu)锳.心包臟層纖維蛋白性滲出B.心肌纖維變性、壞死C.結締組織內 Aschoff 小體形成D. 炎細胞浸潤E.結締組織基質黏液變90. 風濕性心內膜炎最常累及A.二尖瓣 +主動脈瓣B. 三尖瓣 +肺動脈瓣C. 主動脈瓣D. 二尖瓣 E.三尖瓣91. 風濕性心內膜炎心內膜之贅生物的實質是A. 增生的肉芽組織 B. 風濕性肉芽腫 C. 混合血栓D. 機化的瘢痕 E. 白色血栓92. 亞急性細菌性心內膜炎的贅生物有以下特點，除外A. 多發(fā)生于原有病變的瓣膜上B. 贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花C. 外觀污穢、灰黃色，質松脆，易脫落D. 鏡下，其表面有細菌團E. 贅生物脫落引起動脈栓塞和血管93. 慢性風濕性心瓣膜病最常見的聯合瓣膜病變是A. 主動脈瓣和肺動脈瓣 B. 二尖瓣和三