最新蕁麻疹各種治療方案（精品課件）

1、蕁麻疹各種治療方案蕁麻疹各種治療方案蕁麻疹（tiaria）屬皮膚和黏膜的I型超敏反應(yīng)。由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺等活性介質(zhì)所致，臨床表現(xiàn)為特征性皮膚斑疹或消化道癥狀。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1。皮膚出現(xiàn)大小不等之風(fēng)團(tuán)樣損害，驟然發(fā)生，迅速消退,瘙癢劇烈，愈后不留痕跡。 慢性蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)損害反復(fù)發(fā)作,時(shí)間持續(xù)1個(gè)月以上.3.實(shí)驗(yàn)室檢查,皮膚過敏源檢查可查到陽性結(jié)果;血清IgE水平增高。 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.痊愈,疹塊消退，瘙癢消失,急性者1周以上無發(fā)作,慢性者半年以上無反復(fù)。 2。顯效:疹塊消退，瘙癢基本消失。急性者周以上仍有少量疹塊，有輕度瘙癢；慢性者發(fā)作次數(shù)減少，時(shí)間間隔延長(zhǎng)，瘙癢明顯減輕,半年后

2、仍有小發(fā)作。3.有效:慢性者經(jīng)治療，疹塊減少,發(fā)作次數(shù)略有減少，間隔時(shí)間略長(zhǎng)，瘙庠減輕。無效:急性者1周內(nèi)、慢性者3日內(nèi)疹塊與瘙癢無改善。中醫(yī)類證鑒別風(fēng)土瘡：多見于小兒,常在春秋季發(fā)病，好發(fā)于軀干與四肢近端,表現(xiàn)為在生米大小紡棰形風(fēng)團(tuán)樣皮疹,中心可出現(xiàn)水皰,甚或大皰、血皰,51天消退。 2色素性癮疹：風(fēng)團(tuán)消失后遺有黃褐色或棕色的色素斑，經(jīng)搔抓或其他機(jī)械刺激后可再起。 貓眼瘡：典型皮損呈環(huán)狀或彩虹狀,其色暗紅或紫紅。 并發(fā)癥蕁麻疹樣血管炎，伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,嚴(yán)重的可引起體克、左心衰、雙上肢疼痛等癥狀.嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。西醫(yī)治療蕁麻疹的西醫(yī)治療專門針對(duì)頑固性皮疹、濕

3、疹、蕁麻疹,有效治療深層過敏,增強(qiáng)機(jī)體抵抗過敏源的免疫能力,從根本上阻斷過敏發(fā)生、消除體內(nèi)血熱血燥，全面凈化血液，改善皮膚微循環(huán)，迅速消除水腫、皮疹、風(fēng)疹塊等濕疹、尋麻疹樣皮損3、強(qiáng)效抗氧化,改善血管調(diào)節(jié)功能，恢復(fù)機(jī)體自身供血供氧功能，保證各組織器官的細(xì)胞呼吸暢通4、激活人體自身抗炎功能，積極消除皮膚深層炎癥和血管炎癥，并防止受損部位進(jìn)一步遭到外界感染惡化,防治濕疹、蕁麻疹誘發(fā)的并發(fā)癥狀5、徹底清除皮膚毒素、血毒、臟毒，清除西藥和中藥等殘留毒素，激活受損部位細(xì)胞的毒素自我代謝和屏障功能6、有效調(diào)節(jié)皮脂分泌,加速因紅疹子、感染愈合后引起的老化角質(zhì)及黑色素的剝落，平衡肌膚自身代謝功能。濕疹、蕁麻疹

4、是一種過敏性炎癥性皮膚病,是臨床上的常見病、多發(fā)病?；疾〕跗?在皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒大小的丘疹、丘皰等，泡破后出現(xiàn)糜爛、滲水、結(jié)痂、脫屑等，自覺瘙癢，搔抓可以引起糜爛、膿泡、出血、苔癬樣變等，另外可以從原發(fā)部位向周圍擴(kuò)散,泛發(fā)全身，形成紅皮病.患病后瘙癢難忍,有的人自行涂抹激素類等藥膏，反而使患者病情反復(fù)發(fā)作愈來愈嚴(yán)重。 內(nèi)用藥抗組織胺藥是蕁麻疹的西醫(yī)治療各種蕁麻疹病人的重要藥物，可以控制大多數(shù)病人癥狀，抗組織胺藥物雖不能直接對(duì)抗或中和組織胺，不能阻止組織胺的釋放，但對(duì)組織胺有爭(zhēng)奪作用，可迅速抑制風(fēng)團(tuán)的產(chǎn)生.抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者，尤其高空作業(yè)的工人、駕

5、駛員等工人要慎用，易因昏倦而導(dǎo)致事故的發(fā)生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合并應(yīng)用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對(duì)用量也大。 抗組織胺藥物的種類很多,結(jié)合病情及臨床表現(xiàn)可選用安泰樂（羥嗪）有良好安定及抗組織胺作用，對(duì)人工蕁麻疹,膽堿能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。腎上腺素、氨茶堿能增加肥大細(xì)胞內(nèi)MP而抑制組織胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)或水腫消退，尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用或和腎上腺素有協(xié)同作用，對(duì)并發(fā)哮喘或腹痛的病人尤其適用。 6-氨基乙酸可用于寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用于膽堿能性蕁麻疹。 鈣劑可用于急性蕁麻疹,利

6、血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。類固醇激素應(yīng)用于嚴(yán)重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對(duì)壓力性蕁麻疹及補(bǔ)體激活的蕁麻疹可用少劑量.蕁麻疹并發(fā)過敏性休克更須應(yīng)用。有人應(yīng)用每隔34周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。中醫(yī)治療 (1）風(fēng)熱型，多見于急性蕁麻疹。辨證為風(fēng)熱襲表,肺衛(wèi)失宣,治以辛涼透表,宣肺清熱，方以“荊防方”加減。 荊防方 【藥物組成】荊芥穗2錢，防風(fēng)2錢，僵蠶2錢，金銀花錢,牛蒡子錢,丹皮3錢，紫背浮萍錢，干地黃錢，薄荷錢半，黃芩錢,蟬蛻1錢半，生甘草2錢【方劑功效】疏風(fēng)解表,清熱止癢. (2)風(fēng)寒型，多見于寒冷性蕁麻疹。辨證為風(fēng)寒束表,肺衛(wèi)失宣，治以辛溫解表,宣肺散寒，方以“麻黃方”加減。

7、 麻黃方 【處方】麻黃3克，干姜皮3克，浮萍克,杏仁4?？?，白蘚皮15克,丹參15克,陳皮9克，丹皮9克，僵蠶9克 【功能主治】辛開腠理，和血止癢.主氣血不足，衛(wèi)外失固，腠理不密，玄府失固,風(fēng)邪內(nèi)侵，肌膚失養(yǎng)。 （3）陰血不足，血虛受風(fēng)型，多見于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風(fēng)邪束表，治以滋陰養(yǎng)血,疏散風(fēng)邪，方以當(dāng)歸飲子加減;（4）脾肺兩虛，風(fēng)寒束表型，多見于慢性蕁麻疹.辨證為脾肺兩虛,衛(wèi)氣不固，治以健脾益肺,益氣固表，方以玉屏風(fēng)散合多皮飲加減。慢性蕁麻疹中藥方劑 中藥方劑(一) 【辨證】脾失健運(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪,郁于肌膚。 【治法】健脾除濕,疏風(fēng)和血。 【組成】地骨皮克，五加皮9克，丹皮9克,大腹皮

8、9克，木槿皮9克,桑白皮15克，白蘚皮15克,赤茯苓1克,冬瓜皮15克，扁豆皮15克,干姜皮6克. 【用法】水煎服，每日劑，日服2次。 中藥方劑（二） 【辨證】氣血不足,衛(wèi)外失固，腠理不密，玄府失固，風(fēng)邪內(nèi)侵，肌膚失養(yǎng)?！局畏ā啃灵_腠理，和血止癢。 【組成】麻黃克,干姜皮3克,浮萍克,杏仁。克,白蘚皮1克，丹參15克，陳皮9克,丹皮9克，僵蠶9克。 【用法】水煎服，每日1劑,日服3次.中藥方劑（三) 【辨證】脾虛兼風(fēng)。 【治法】健脾利濕，祛風(fēng)止癢。 【組成】蒼術(shù)5克，白術(shù)30克，茯苓5克，荊芥1克,丹皮15克,防風(fēng)9克,白蒺藜2克，僵蟲1克，川芎9克，丹參5克，黃芩10克，龍骨1克。 【用法】

9、水煎服，每日1劑,日服3次。 中藥方劑(四) 【辨證】陰血不足,風(fēng)淫濕遏，邪伏血分，每遇不正之氣誘發(fā)。 【治法】養(yǎng)陰益血，以清理血分為主，佐以疏風(fēng)利濕. 【組成】當(dāng)歸克，白芍9克，生地15克，何首烏30克，川芎克，白芨9克，地龍9克，路路通15克,地膚子12克,烏藥6克,荊芥6克,防風(fēng)6克,甘草克。【用法】水煎服,每日劑,日服2次。 中藥方劑（五) 【辨證】沐浴當(dāng)風(fēng)，邪客經(jīng)絡(luò)，氣血阻痹，而致風(fēng)疹纏綿?！局畏ā渴栾L(fēng)清熱，活血通經(jīng)?！窘M成】麻黃3克，連翹9克,赤小豆2克，胡麻仁克，何首烏9克，苦參6克，石菖蒲6克,甘草45克.【用法】水煎服，每日次，日服2次。民間方法 1：拔罐療法 處方:凡士林、酒精各適量，火罐一個(gè) 用法：先將凡士林一薄層于臍部,再將酒精滴數(shù)滴與火罐內(nèi),棉球引燃，火旺時(shí)將罐扣在臍眼側(cè)位，5-1分鐘拔罐，日拔3次.療效：拔罐1天，有效率達(dá)961% ：藥酒療法 處方:薄荷、苦參各3克,樟腦0克,白酒60毫升. 用法：藥浸酒內(nèi)7天后，去渣濾酒，加入樟