臨床及血細(xì)胞分析儀基礎(chǔ)培訓(xùn)

1、2021/4/261 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 邁瑞血球儀大家庭邁瑞血球儀大家庭 主 題 2021/4/262 醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景 國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見20062006年年2 2月月 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃 2006 2006年年8 8月月 溫總理政府工作報(bào)告溫總理政府工作報(bào)告 20082008年年3 3月月 十項(xiàng)擴(kuò)大內(nèi)需綱要十項(xiàng)擴(kuò)大內(nèi)需綱要 20092009年年1 1月月 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/2

2、63 醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景 2008年新醫(yī)改實(shí)踐“元年”,政府財(cái)政以增幅25%的投入力度支持新醫(yī)改 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)要擴(kuò)大到全國50%以上的城市;在全國農(nóng)村全面 推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,用兩年時(shí)間將籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50 元提高 到100 元 中國財(cái)政用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出五年累計(jì)6294 億元,比前5 年增長(zhǎng)1.27 倍 改造和新建1.88 萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、786 所縣醫(yī)院、285 所縣中醫(yī)醫(yī)院和 534 所縣婦幼保健醫(yī)院,為1.17 萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了醫(yī)療設(shè)備 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/264 醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀 醫(yī)療總銷售收入超過醫(yī)療總銷售收入

3、超過20002000億元，同比增長(zhǎng)億元，同比增長(zhǎng)16% 200816% 2008年年1212月月 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 20082008 200620062004200420022002 2021/4/265 醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀 全球總銷售收入超過全球總銷售收入超過32003200億美元億美元 20082008年年1212月月 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/266 醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀 醫(yī)療產(chǎn)品與醫(yī)療產(chǎn)品與GDPGDP的相關(guān)性的相關(guān)性 項(xiàng)目項(xiàng)目發(fā)達(dá)國家發(fā)達(dá)國家中國中國 健康產(chǎn)品所占GDP8-15%8-15%2%2% 全球市場(chǎng)份額72%72%（美歐日）（美歐日）7

4、%7% 國內(nèi)市場(chǎng)份額70%70%30%30% 器械與藥品比例1:11:11:31:3 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/267 邁瑞公司的社會(huì)地位邁瑞公司的社會(huì)地位 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/268 邁瑞公司的行業(yè)地位邁瑞公司的行業(yè)地位 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/269 邁瑞公司的行業(yè)地位邁瑞公司的行業(yè)地位 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/2610 邁瑞公司的行業(yè)地位邁瑞公司的行業(yè)地位 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/2611 邁瑞公司的行業(yè)地位邁瑞公司的行業(yè)地位 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 裝機(jī)量連續(xù)八年在中國市場(chǎng) 排名第一 2021/4/26

5、12 三分群市場(chǎng)占有率（臺(tái)數(shù)） 邁瑞公司的行業(yè)地位邁瑞公司的行業(yè)地位 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 邁瑞邁瑞 49%49% 其他國產(chǎn)其他國產(chǎn) 10%10% 其他進(jìn)口其他進(jìn)口 7%7% 希森美康希森美康 7%7% 寶利康寶利康 7%7% 特康特康 9%9% 百特百特 11%11% 2021/4/2613 邁瑞公司的行業(yè)地位邁瑞公司的行業(yè)地位 在國內(nèi)同檔次機(jī)型中裝機(jī)量市場(chǎng) 排名第二 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/2614 邁瑞公司的行業(yè)地位邁瑞公司的行業(yè)地位 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 五分類市場(chǎng)占有率（臺(tái)數(shù)） 邁瑞邁瑞 30%30% 其他其他 3%3% 拜耳拜耳 1%1% 雅培雅培 4%4%

6、 ABX 8%ABX 8% 光電光電 8%8% 貝克曼庫爾特貝克曼庫爾特 9%9% 希森美康希森美康 37%37% 2021/4/2615 邁瑞公司的行業(yè)地位邁瑞公司的行業(yè)地位 OEM原始設(shè)備生產(chǎn)商 Original Equipment Manufacturer ODM原始設(shè)計(jì)制造商 Original Design Manufacturer 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 2021/4/2616 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 邁瑞血球儀大家庭邁瑞血球儀大家庭 主 題 2021/4/2617 血漿和血清的區(qū)別 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

7、 2021/4/2618 血液 血 漿 血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素 代謝產(chǎn)物、營(yíng)養(yǎng)物、無機(jī)鹽等 血細(xì)胞 血小板PLT 紅細(xì)胞RBC 白細(xì)胞 WBC 嗜中性粒細(xì)胞（Neutrophil） 嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil） 嗜堿性粒細(xì)胞（Basophil） 單核細(xì)胞（Monocyte） 淋巴細(xì)胞（Lymphcyte） 水 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) （55%） （45%） （pH:7.357.45） 2021/4/2619 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2620 血細(xì)胞自然形態(tài) 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2621 白細(xì)胞 血小板 紅細(xì)胞 血紅蛋白 紅細(xì)胞壓積

8、血常規(guī)血常規(guī) 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 血常規(guī)檢查 2021/4/2622 特征：血紅蛋白 直徑：6-9um 壽命：120天 作用：運(yùn)輸氧氣，凝集功能 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 紅細(xì)胞 Red Blood Cell（RBC） 參考范圍： 成男： 4.05.51012個(gè)/L 成女： 3.55.01012個(gè)/L 新生兒：6.07.01012個(gè)/L 2021/4/2623 未完全成熟的紅細(xì)胞，占紅細(xì)胞總數(shù)的 0.5%1.5% 。 特征：稍大，胞質(zhì)中有殘留的核糖體，煌焦油藍(lán)染色呈藍(lán)色細(xì)網(wǎng)狀 原紅細(xì)胞 早幼紅細(xì)胞 中幼紅細(xì)胞 晚幼紅細(xì)胞 成熟紅細(xì)胞 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓造血紅細(xì)胞能力網(wǎng)織紅細(xì)

9、胞增多，表示骨髓造血紅細(xì)胞能力 旺盛，如溶血性貧血、缺鐵及巨幼紅細(xì)胞性旺盛，如溶血性貧血、缺鐵及巨幼紅細(xì)胞性 貧血；貧血； 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，表示骨髓造血功能降低， 如再生障礙性貧血。如再生障礙性貧血。 網(wǎng)織紅細(xì)胞 Reticulocyte（Ret） 2021/4/2624 作用及臨床意義： 高等生物體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)。 貧血診斷及貧血程度的判斷 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 血紅蛋白 Hemoglobin（HGB） 參考范圍： 成人： 110160g/L 新生兒：100200g/L 穩(wěn)定性：3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童，因 生長(zhǎng)發(fā)育迅速而致造血原

10、料相對(duì)不足，紅 細(xì)胞和血紅蛋白可較正常人低1020。 地域性：不同地區(qū)的人群體內(nèi)血紅蛋白含量 有較大差別。 2021/4/2625 2021/4/2626 特征：細(xì)胞碎片 直徑：2-4um 壽命：8天 作用：凝血功能，血栓 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 血小板 Platelet（PLT） 參考范圍： 通用：100300109個(gè)/L 2021/4/2627 特征：6-20um 直徑：4-10109/L 壽命：7天 作用：機(jī)體防御，免疫功能 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 白細(xì)胞 White Blood Cell（WBC） 參考范圍： 通用：4.010.0109個(gè)/L 2021/4/2628 血液學(xué)

11、基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 生理性增多生理性增多 年齡年齡 日間變化日間變化 妊娠與分娩妊娠與分娩 病理性增多病理性增多 急性感染急性感染 嚴(yán)重的組織損傷嚴(yán)重的組織損傷 或大量細(xì)胞破壞或大量細(xì)胞破壞 急性大出血急性大出血 急性中毒急性中毒 腫瘤大出血腫瘤大出血 C C 減少減少 某些感染某些感染 某些血液病某些血液病 慢性理，化損傷慢性理，化損傷 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 脾功能亢進(jìn)脾功能亢進(jìn) 白細(xì)胞 White Blood Cell（WBC） 2021/4/2629 血細(xì)胞的體積范圍：血細(xì)胞的體積范圍：RBCRBC： 60-120 fL60-120 fL PLT PLT： 2-30 fL2-

12、30 fL WBC WBC：120-1000 fL120-1000 fL 血細(xì)胞數(shù)量比例：血細(xì)胞數(shù)量比例： RBC:PLT:WBC=500:30:1RBC:PLT:WBC=500:30:1 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 血細(xì)胞體積與數(shù)量比例 2021/4/2630 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 白細(xì)胞的分類 中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞單核細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞 白細(xì)胞白細(xì)胞 2021/4/2631 堿性染料堿性染料美蘭美蘭藍(lán)色藍(lán)色 酸性染料酸性染料伊紅伊紅紅色紅色 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 瑞氏染色瑞氏染色 Wrights s

13、tain 2021/4/2632 直 徑：1012m 內(nèi)容物：嗜天青顆粒 特殊顆粒 功 能：趨化作用，吞 噬細(xì)菌和異物 比 例：約占50-70% 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 中性粒細(xì)胞 2021/4/2633 直 徑：1015 m 內(nèi)容物：組胺酶 陽離子蛋白 功 能：殺滅寄生蟲 減輕過敏反應(yīng) 比 例：0.5-5% 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 嗜酸性粒細(xì)胞 2021/4/2634 直 徑：1012m 內(nèi)容物：嗜堿性顆粒、 趨化因子（EOS） 功 能：參與過敏反應(yīng) 中毒反應(yīng) 比 例：0-1% 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 嗜堿性粒細(xì)胞 2021/4/2635 直 徑：1420m 內(nèi)容物：嗜天青

14、顆粒 功 能：吞噬細(xì)菌和異物 誘導(dǎo)淋巴免疫 比 例：3-8% 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 單核細(xì)胞 2021/4/2636 直 徑：69m 內(nèi)容物：胞質(zhì)少強(qiáng)嗜堿性 功 能：體液免疫 細(xì)胞免疫 比 例：20-40% 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 淋巴細(xì)胞 2021/4/2637 血細(xì)胞發(fā)育過程血細(xì)胞發(fā)育過程 NeuEosBasRBCPLTMon Lym 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2638 血細(xì)胞綜述 血細(xì)胞按照由小到大排列 血細(xì)胞數(shù)量比例 白細(xì)胞按照由小到大排列 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2639 血常規(guī)檢查的意義 血液在人體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)不停地流動(dòng)，參與機(jī)體的

15、代謝及各項(xiàng)功能活 動(dòng)，對(duì)保證機(jī)體的新陳代謝、功能調(diào)節(jié)以及人體內(nèi)外環(huán)境的平衡起 重要作用。 血液中的任何有形成分發(fā)生病理變化，都會(huì)影響全身的組織器官； 反之，組織或器官的病變也可引起血液成分發(fā)生變化。 v 各種系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷和鑒別的依據(jù) v 特別是各種血液病的重要診斷指標(biāo) 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2640 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 邁瑞血球儀大家庭邁瑞血球儀大家庭 主 題 2021/4/2641 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2642 細(xì)胞形態(tài)準(zhǔn)確識(shí)別 從業(yè)要求高 工作效率低 隨機(jī)誤差

16、大 分析參數(shù)少 WBC、RBC、PLT、Hgb、五分類 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 手工法顯微鏡檢查手工法顯微鏡檢查 2021/4/2643 血細(xì)胞分析儀 工作效率高 結(jié)果精度高 檢測(cè)參數(shù)多 經(jīng)濟(jì)效益好 標(biāo)本的篩選工具 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2644 華萊士華萊士 庫爾特庫爾特 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2645 血球計(jì)數(shù)儀原型機(jī) 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2646 電阻抗原理（庫爾特原理）簡(jiǎn)化示意圖 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 根據(jù)歐姆定律：根據(jù)歐姆定律： U=I R （恒流源，則（恒流源，

17、則I恒定）恒定） 2021/4/2647 環(huán)境（試劑、導(dǎo)電）環(huán)境（試劑、導(dǎo)電） 回路（恒流、檢測(cè)）回路（恒流、檢測(cè)） 小孔（寶石、防堵）小孔（寶石、防堵） 動(dòng)力（穩(wěn)定、定量）動(dòng)力（穩(wěn)定、定量） 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 核心要素 2021/4/2648 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 脈沖圖 2021/4/2649 脈沖圖 1、大小相同的細(xì)胞以恒定的速度通過微 孔形成的脈沖 2、大小相同的細(xì)胞以不同的速度通過微 孔形成的脈沖 3、大小不同的細(xì)胞以不同的速度通過微 孔形成的脈沖 2021/4/2650 細(xì)胞體積大小的頻數(shù)分布圖 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 直方圖 20

18、21/4/2651 比色法（郎波比爾原理）簡(jiǎn)化示意圖 發(fā)射光發(fā)射光接收光接收光 標(biāo)本標(biāo)本 吸收吸收 Ii Io HGB濃度與透射光強(qiáng)的關(guān)系為： 光源發(fā)射HGB光接收 朗伯朗伯比爾定律比爾定律 2021/4/2652 1 3 2 1-樣本針 2-光源 3-透鏡 4-低角度散射光檢測(cè) 5-高角度散射光檢測(cè) 5 4 激光鞘流技術(shù)檢測(cè)原理 2021/4/2653 橫軸側(cè)向角（高角）散射信號(hào)，細(xì)胞內(nèi)部復(fù)雜度信息 縱軸前向角（低角）散射信號(hào)，體積信息 DIFF通道BASO通道 WBC 總數(shù) 嗜堿 嗜酸 GHOST 淋巴 單核 中性 散點(diǎn)圖 2021/4/2654 測(cè)試測(cè)試 WBCWBC、 RBCRBC、

19、PLT PLT 、HGB HGB 、3 3個(gè)直方圖個(gè)直方圖 計(jì)算：計(jì)算： Lym# Lym#、Mid#Mid#、Gran#Gran#、Lym%Lym%、Mid%Mid%、Gran%Gran%、HCTHCT、 MCV MCV、MCHMCH、MCHCMCHC、RDW-CVRDW-CV、RDW-SDRDW-SD、MPVMPV、PDWPDW、PCTPCT 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 血常規(guī)檢測(cè)參數(shù)（三分群） 2021/4/2655 1.MCV(1.MCV(平均紅細(xì)胞容積平均紅細(xì)胞容積) ) Hct(%) Hct(%) = = MCV(fL) MCV(fL) Rbc(10 Rbc(1012 1

20、2/L ) /L ) / 10 / 10 2.MCH(2.MCH(平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量) ) MCH(pg) MCH(pg) = 10 = 10 Hgb(g/L) / Rbc(10Hgb(g/L) / Rbc(1012 12/L ) /L ) 3.MCHC(3.MCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度) ) MCHC(g/L) MCHC(g/L) = 100 = 100 Hgb(g/L) / Hct(%) Hgb(g/L) / Hct(%) 計(jì)算參數(shù) 2021/4/2656 三分群常規(guī)參數(shù)（三分群常規(guī)參數(shù)（WBCWBC、RBCRBC、HGBHGB、PLTP

21、LT、直方圖）、直方圖） 散點(diǎn)圖散點(diǎn)圖 Lym%Lym%、Lym#Lym#、Eos%Eos%、Eos#Eos#、Mon%Mon%、Mon#Mon#、Neu%Neu%、Neu#Neu#、Bas%Bas%、 Bas#Bas# 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 血常規(guī)檢測(cè)參數(shù)（五分類） 2021/4/2657 4 試劑的種類及作用1 2 3 5 直方圖的臨床意義 單雙通道有何區(qū)別 配套、校準(zhǔn)和溯源 采血對(duì)檢測(cè)的影響 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 血細(xì)胞分析儀的幾個(gè)問題 2021/4/2658 試劑的種類及作用 1 v 稀釋液：模擬人體環(huán)境 v 沖洗液：去污劑及濕潤(rùn)劑 v 溶血?jiǎng)簭?qiáng)有力的

22、表面活性劑 v E-Z液：基于酶的去污劑 v 探頭清潔液：次氯酸鈉 2021/4/2659 試劑的種類及作用 1 稀釋液稀釋液 l 通常是一種具有酸堿緩沖作用，適當(dāng)?shù)碾x子強(qiáng)度和電導(dǎo)率的等滲溶液。 l 模擬血細(xì)胞在人體中的環(huán)境，在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)保持血細(xì)胞的生理體積。 l 試劑廠家及配方的不同，測(cè)量結(jié)果也會(huì)發(fā)生偏差。 2021/4/2660 試劑的種類及作用 1 溶血?jiǎng)┤苎獎(jiǎng)?l 一類強(qiáng)有力的表面活性劑。 l 破壞紅細(xì)胞，用于白細(xì)胞、血紅蛋白的測(cè)量。 l 對(duì)白細(xì)胞大小也造成影響，并且大小隨溶血?jiǎng)┓N類、濃度、溶血時(shí)間的 變化而變化。 自然白細(xì)胞體積大?。篗on Eos Neu Bas Lym 修飾后

23、白細(xì)胞體積大?。篘eu Eos Bas Mon Lym 2021/4/2661 試劑的種類及作用 1 清洗液清洗液 l 沖洗液是一種去污劑，用于清洗管路以及作為計(jì)量管的濕潤(rùn)劑。 l E-Z液是一種基于酶的等滲清洗液和濕潤(rùn)劑，不會(huì)損壞分析儀的液路部分。 l 探頭清潔液成分為次氯酸鈉，主要用于機(jī)器的維護(hù)，含有較強(qiáng)去污劑。 2021/4/2662 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2 直方圖的臨床意義 2021/4/2663 （a）缺鐵性貧血（b）輕型-海洋性貧血 （c）葉酸缺乏引起貧血治療前巨幼細(xì)胞（d）葉酸引起巨幼細(xì)胞貧血治療后 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2 直方圖的臨床意義紅細(xì)

24、胞 2021/4/2664 v RDW用于貧血的形態(tài)學(xué)分類 類型RDWMCV常見疾病 正常細(xì)胞均一性正常正常急性失血 正常細(xì)胞不均一性增大正常急性溶血性貧血 大細(xì)胞均一性正常增大再障輸血治療后 大細(xì)胞不均一性增大增大巨幼紅細(xì)胞貧血 小細(xì)胞均一性正常減小輕性海洋性貧血 小細(xì)胞不均一性增大減小IDA 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2 直方圖的臨床意義紅細(xì)胞 2021/4/2665 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2 直方圖的臨床意義血小板 2021/4/2666 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2 直方圖的臨床意義白細(xì)胞 2021/4/2667 對(duì)比項(xiàng)目單通道雙通道 寶石孔1個(gè)

25、2個(gè) 測(cè)定時(shí)序WBC和RBC/PLT依次測(cè)定WBC和RBC/PLT同時(shí)測(cè)定 測(cè)定速度慢快 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 3 單雙通道有何區(qū)別 2021/4/2668 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 4 配套、校準(zhǔn)和溯源 2021/4/2669 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 4 配套、校準(zhǔn)和溯源 2021/4/2670 什么是溯源？ 溯源性的意義是什么？ 保證檢測(cè)準(zhǔn)確可靠 醫(yī)療糾紛有力證據(jù) 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 4 配套、校準(zhǔn)和溯源 2021/4/2671 國際約定的參考方法國際約定的參考方法 WBC RBC HGB PCV PLTWBC RBC HGB P

26、CV PLT參考方法參考方法 制造商工作校制造商工作校 準(zhǔn)物準(zhǔn)物 新鮮血新鮮血 制造商標(biāo)準(zhǔn)測(cè)制造商標(biāo)準(zhǔn)測(cè) 量程序量程序 標(biāo)準(zhǔn)機(jī)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制造商產(chǎn)品校制造商產(chǎn)品校 準(zhǔn)物準(zhǔn)物 S30S30、S50S50校準(zhǔn)校準(zhǔn) 物物 終端用戶常規(guī)終端用戶常規(guī) 測(cè)量程序測(cè)量程序 血液分析儀血液分析儀 常規(guī)樣本常規(guī)樣本 抗凝血抗凝血 患者結(jié)果患者結(jié)果 計(jì)量學(xué)溯源計(jì)量學(xué)溯源 物質(zhì)物質(zhì)校準(zhǔn)賦值校準(zhǔn)賦值程序程序 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 2021/4/2672 什么是質(zhì)控（quality control）？ 是指為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng) 為什么要做質(zhì)控？ 監(jiān)測(cè)系統(tǒng)狀態(tài)，包括儀器、試劑等 尋找質(zhì)量問題原因

27、，如：試劑更換、儀器維修、 環(huán)境改變、操作原因等 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 4 配套、校準(zhǔn)和溯源 2021/4/2673 室內(nèi)質(zhì)控： L-J、X-B、X-R、X 室間質(zhì)控： 廠家質(zhì)控、市級(jí)質(zhì)控、省級(jí)質(zhì)控、國家級(jí)質(zhì)控 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 4 配套、校準(zhǔn)和溯源 2021/4/2674 L-J質(zhì)控圖 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 4 配套、校準(zhǔn)和溯源 2021/4/2675 X-B質(zhì)控圖 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 4 配套、校準(zhǔn)和溯源 2021/4/2676 X-R質(zhì)控圖 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 4 配套、校準(zhǔn)和溯源 2021/4/26

28、77 1 靜脈全血 最佳采血方案 2 末梢血預(yù)稀釋 血常規(guī)檢查的 必要補(bǔ)充 3 末梢全血 不推薦的采血 方案 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 5 采血對(duì)檢測(cè)的影響 2021/4/2678 肥胖患者等 放化療患者 嬰幼兒患者 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 5 采血對(duì)檢測(cè)的影響 2021/4/2679 末梢血預(yù)稀釋 血常規(guī)檢查的 必要補(bǔ)充 結(jié)果準(zhǔn)確 重復(fù)測(cè)定 用血量少 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 5 采血對(duì)檢測(cè)的影響 2021/4/2680 檢驗(yàn)市場(chǎng)概況檢驗(yàn)市場(chǎng)概況 血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)血液學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí)血液分析儀基礎(chǔ)知識(shí) 邁瑞血球儀大家庭邁瑞血球儀大家庭 主 題

29、 2021/4/2681 1994年 介入檢驗(yàn)儀器領(lǐng)域 1996年 立項(xiàng)研發(fā)中國第一臺(tái)三分群分析儀 1998年 BC-2000 準(zhǔn)全自動(dòng)三分群 2002年 BC-3000及BC-3000Plus 2003年 血液細(xì)胞分析儀獲CE認(rèn)證，出口歐盟國家 邁瑞血球發(fā)展歷史 邁瑞血球儀大家庭邁瑞血球儀大家庭 2021/4/2682 2005年 BC-2800低速度全自動(dòng)三分群 2006年 BC-2300準(zhǔn)全自動(dòng)三分群 BC-3200封閉進(jìn)樣三分群 BC-5500中國第一臺(tái)五分類血液細(xì)胞分析儀 2008年 BC-5300五分類血液細(xì)胞分析儀 2009年 BC-5380五分類血液細(xì)胞分析儀 邁瑞血球發(fā)展歷史 邁瑞血球儀大家庭邁瑞血球儀大家庭 2021/4/2683 98年以前 1998年2001年2005年2006年 BC-3000 BC-3000Plus BC-2300BC-2300 2007年及未來2003年 BC-5300 BC-5380 邁瑞血球儀大家庭邁瑞血球儀大家庭 2021/4/84 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.621.5.6Thursd