醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論

1、L/O/G/O 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論和技能醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論和技能 醫(yī)學(xué)人文關(guān) 懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出 問(wèn)題：現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系？ 病人見(jiàn)醫(yī)生就 想對(duì)方會(huì)不會(huì) 斬我？ 醫(yī)生遇到病 人就想對(duì)方 會(huì)不會(huì)告我？ 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出 對(duì)不起，我不 知道，麻煩你 問(wèn)醫(yī)生 請(qǐng)問(wèn)我這病是 怎么回事？ 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出 跟你說(shuō)了 你 也不懂。 請(qǐng)問(wèn)我這病 是怎么回事？ 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 人文關(guān)懷的現(xiàn)狀分析人文關(guān)懷的現(xiàn)狀分析: 問(wèn)題的提出問(wèn)題的提出 問(wèn)題的分析問(wèn)題的分析 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出 醫(yī)

2、學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出 鐘南山：當(dāng)前科鐘南山：當(dāng)前科 技界浮躁不踏實(shí)，技界浮躁不踏實(shí)， 醫(yī)學(xué)人文精神淪醫(yī)學(xué)人文精神淪 落。落。 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出 鐘南山曾不止一次地表達(dá)“醫(yī)學(xué)人文精神淪落成醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蛑?”的觀點(diǎn)。日前，他在一個(gè)討論醫(yī)患關(guān)系的論壇上就說(shuō)過(guò)：“目前，醫(yī)患關(guān) 系已經(jīng)到了劍拔弩張的階段?！?他說(shuō)，醫(yī)生首先是為大家服務(wù)的，是愛(ài)人、幫助人、與人為善的。然而 目前的情形，世所罕見(jiàn)。同仁醫(yī)院的病人砍傷醫(yī)生事件、東莞病人砍死醫(yī)生 的事件，都反映出醫(yī)患關(guān)系極端地尖銳。 人文精神的淪落是對(duì)醫(yī)生神圣職責(zé)的褻瀆 他認(rèn)為，醫(yī)患關(guān)系變得

3、尖銳有制度上的問(wèn)題，還有醫(yī)療資源分配不公等 原因，此外，醫(yī)學(xué)人文的淪落也是重要原因。他說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)綜合的 問(wèn)題，不能干等制度的完善，而是首先提高醫(yī)生的人文素養(yǎng)。 他十分惋惜地說(shuō)道，在我國(guó)，人文醫(yī)學(xué)的教育很是不夠。比如南海紅會(huì) 醫(yī)院“活嬰當(dāng)死嬰棄”事件，如果這個(gè)早產(chǎn)兒的媽媽并非外來(lái)工，而是某領(lǐng) 導(dǎo)、企業(yè)家，醫(yī)護(hù)人員還會(huì)這樣處置嗎？為何會(huì)因人而異？再比如，汕頭一 婦女在醫(yī)院里本是安胎，卻吃了墮胎藥，醫(yī)院連最基本的責(zé)任都無(wú)法承擔(dān)。 東莞某大醫(yī)院，孩子因?yàn)樯虾粑栏腥敬蜥?，卻死了。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)有一頁(yè)病歷 被撕掉了，問(wèn)醫(yī)生原因，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)寫好，所以撕了。鐘南山說(shuō)：“人文精神 的淪落是對(duì)醫(yī)生神圣職責(zé)的褻瀆

4、！” 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的提出 醫(yī)學(xué)人文教育薄弱： 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的原因分析現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的原因分析 圖片為該實(shí)習(xí)護(hù)士微 博上所發(fā)虐待嬰兒照 片,新生兒頭部嚴(yán)重后 仰 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的原因分析現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的原因分析 科學(xué)教人做事，人文教人做人科學(xué)教人做事，人文教人做人 人文人文防止人性的退化防止人性的退化 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀現(xiàn)狀:問(wèn)題的原因分析問(wèn)題的原因分析 為何技術(shù)之上為何技術(shù)之上 從技術(shù)哲學(xué)中求解從技術(shù)哲學(xué)中求解 為何淡視尊嚴(yán)為何淡視尊嚴(yán) 從生命哲學(xué)中求解從生命哲學(xué)中求解 為何重利輕義為何重利輕義 從管理哲學(xué)中求解從管理哲學(xué)中求解

5、 多原因?qū)е?醫(yī)學(xué)人文薄弱 人文關(guān)懷 薄弱 為何重理輕文為何重理輕文 從教育哲學(xué)中求解從教育哲學(xué)中求解 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的原因分析現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的原因分析 為何技術(shù)至上 從技術(shù)哲學(xué)中求解 醫(yī)生陷入技術(shù)崇拜， 盲目追求高端醫(yī)療 患者過(guò)度相信醫(yī)學(xué)神話，以 為只要肯花錢就能治好病 醫(yī)患暴力沖突事件增加，與人們對(duì)醫(yī)學(xué)的誤讀有關(guān)： 認(rèn)為醫(yī)學(xué)無(wú)所不能，只要擁有了最先進(jìn)的技術(shù)，就可以讓人起死回生。 基于技術(shù)崇拜的醫(yī)患關(guān)系，是脆弱不堪的！基于技術(shù)崇拜的醫(yī)患關(guān)系，是脆弱不堪的！ 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的原因分析現(xiàn)狀：?jiǎn)栴}的原因分析 問(wèn)題提出的背景問(wèn)題提出的背景 醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷正在淡化！醫(yī)學(xué)的人

6、文關(guān)懷正在淡化！ 醫(yī)學(xué)的未來(lái)需要人文導(dǎo)航！醫(yī)學(xué)的未來(lái)需要人文導(dǎo)航！ 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二二 人文關(guān)懷的內(nèi)涵詮釋人文關(guān)懷的內(nèi)涵詮釋 （一）什么是人文關(guān)懷（一）什么是人文關(guān)懷 （二）什么是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷（二）什么是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （一）（一） 什么是人文關(guān)懷什么是人文關(guān)懷 人文關(guān)懷的概念人文關(guān)懷的概念 人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷，對(duì) 人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定。 簡(jiǎn)言之，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā) 展，就是關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人，尊重人。 尊重人的主體地位和個(gè)性差異尊重人的主體地位和個(gè)性差異 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （一）（一） 什么是人文關(guān)懷什么是人文關(guān)懷 尊重人的主體地位

7、 病人的感受 “自從得了腫瘤， 我的人格尊嚴(yán)喪失殆 盡，沒(méi)有了性別，沒(méi) 有了長(zhǎng)幼，沒(méi)有了自 尊，在醫(yī)生護(hù)士眼里 ，我就是一個(gè)能夠喘 氣的瘤子?！?醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （一）（一） 什么是人文關(guān)懷什么是人文關(guān)懷 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （一）（一） 什么是人文關(guān)懷什么是人文關(guān)懷 高職高專護(hù)理操作技能比賽帶來(lái)的反思 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （一）（一） 什么是人文關(guān)懷什么是人文關(guān)懷 知道什么樣的人患病，比知道患的是什么病重要的多。知道什么樣的人患病，比知道患的是什么病重要的多。 希波克拉底希波克拉底 知道給什么樣的人做操作，比知道做什么操作重要的多。知道給什么樣的人做操作，比知道做什么操作重要的多。 醫(yī)學(xué)

8、人文關(guān)懷的理論 （一）（一） 什么是人文關(guān)懷什么是人文關(guān)懷 人文關(guān)懷的概念人文關(guān)懷的概念 人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷，對(duì) 人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定。 簡(jiǎn)言之，人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā) 展，就是關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人，尊重人。 尊重人的主體地位和個(gè)性差異尊重人的主體地位和個(gè)性差異 關(guān)心人的多方面的需要關(guān)心人的多方面的需要 促進(jìn)人的全面發(fā)展促進(jìn)人的全面發(fā)展 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （二）什么是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷（二）什么是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是一種主動(dòng)關(guān)懷服務(wù)對(duì) 象的意愿，意識(shí)或責(zé)任，并在具體行動(dòng)中 體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值觀和態(tài)度。 “人文關(guān)懷人文關(guān)懷”是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是醫(yī)學(xué)的本質(zhì) 發(fā)展到一定階段后發(fā)

9、展到一定階段后： 護(hù)士之間的差距，主要在人文關(guān)懷與軟技能護(hù)士之間的差距，主要在人文關(guān)懷與軟技能 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （二）醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷（二）醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷 非典襲來(lái)時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者在防護(hù)條件不具備時(shí)非典襲來(lái)時(shí)，醫(yī)護(hù)工作者在防護(hù)條件不具備時(shí) 走上了戰(zhàn)場(chǎng)，用生命書(shū)寫著忠誠(chéng)與責(zé)任。走上了戰(zhàn)場(chǎng)，用生命書(shū)寫著忠誠(chéng)與責(zé)任。 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （二）醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷（二）醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷 四川地震發(fā)生15分鐘，華西醫(yī)院6000名醫(yī)護(hù)人員 全部取消休息休假： 地震發(fā)生半小時(shí)，四川省衛(wèi)生廳派出首批28支醫(yī) 療，疾控隊(duì)伍，奔赴重災(zāi)區(qū)。 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 （二）什么是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷（二）什么是醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷 醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中的人

10、文關(guān)懷 溫馨操作流程標(biāo)準(zhǔn)化 1輸液前：禮貌稱呼，征求對(duì)血管的意見(jiàn)，解釋 藥物名稱和作用：暖和病人的手；病人的鞋置于 床尾5060cm: 2輸液時(shí)，囑配合方法： 3輸液后，妥蓋衣被，感謝配合，講解注意事項(xiàng)。 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 以人為本的兩個(gè)層面以人為本的兩個(gè)層面 實(shí)踐層實(shí)踐層 人文關(guān)懷人文關(guān)懷做到關(guān)愛(ài)人做到關(guān)愛(ài)人 決定影響 理念理念思考方式思考方式 行為決策行為決策 理念層理念層 人文精神人文精神想到關(guān)愛(ài)人想到關(guān)愛(ài)人 以人為本以人為本 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 三三 人文關(guān)懷的實(shí)踐技能人文關(guān)懷的實(shí)踐技能 （一）醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷（一）醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷 （二）溝通交流中的人文關(guān)懷（二）溝通交流中

11、的人文關(guān)懷 （三）醫(yī)院管理中的人文關(guān)懷（三）醫(yī)院管理中的人文關(guān)懷 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 三三 人文關(guān)懷的實(shí)踐技能人文關(guān)懷的實(shí)踐技能 世界醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)世界醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)愛(ài)丁堡宣言愛(ài)丁堡宣言1988 醫(yī)生面對(duì)病人應(yīng)是一個(gè)醫(yī)生面對(duì)病人應(yīng)是一個(gè) 專心的傾聽(tīng)者專心的傾聽(tīng)者 仔細(xì)的觀察者仔細(xì)的觀察者 敏銳的交談?wù)呙翡J的交談?wù)?有效的臨床醫(yī)師有效的臨床醫(yī)師 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 三三 人文關(guān)懷的實(shí)踐技能人文關(guān)懷的實(shí)踐技能 世界醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)世界醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)愛(ài)丁堡宣言愛(ài)丁堡宣言1988 醫(yī)生面對(duì)病人應(yīng)是一個(gè)醫(yī)生面對(duì)病人應(yīng)是一個(gè) 專心的傾聽(tīng)者專心的傾聽(tīng)者 仔細(xì)的觀察者仔細(xì)的觀察者 敏銳的交談?wù)呙翡J的交談?wù)?有效的臨床醫(yī)

12、師有效的臨床醫(yī)師 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 技術(shù)技術(shù)+人文關(guān)懷人文關(guān)懷 醫(yī)護(hù)技術(shù) 人文關(guān)懷 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 一一 醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷 1人性化服務(wù) 所謂“人性化服務(wù)”就是強(qiáng)調(diào)從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn) 出發(fā)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，尤其使服務(wù)符合人們的生活 規(guī)律和心理需要。 根據(jù)病人需要排班 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 1人性化服務(wù)人性化服務(wù) 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 一一 醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷 2 便捷化服務(wù) 即簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提供方便，便捷的服務(wù)。即簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提供方便，便捷的服務(wù)。 電話勤務(wù)中心電話勤務(wù)中心 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 2 便捷化服務(wù)便捷化服務(wù) 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

13、的理論 2 便捷化服務(wù)便捷化服務(wù) 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 一一 醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷 注射，換藥 等技能好 74.7 50.730.9 通俗的說(shuō)明病 情及有關(guān)檢查 說(shuō)明怎樣對(duì)待疾病 及 生活起居注意事項(xiàng) 3 知識(shí)化服務(wù)知識(shí)化服務(wù) “知識(shí)服務(wù)知識(shí)服務(wù)”是指為病人傳播及普及醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，致力于培養(yǎng)和提高人是指為病人傳播及普及醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，致力于培養(yǎng)和提高人 們的們的“健商健商”（HQ） 病人對(duì)護(hù)士的期望 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 一一 醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷 4 延伸化服務(wù) 延伸服務(wù)不僅是指醫(yī) 療服務(wù)產(chǎn)品的售后服務(wù)， 還在于延伸和

14、擴(kuò)大醫(yī)療護(hù) 理服務(wù)的傳統(tǒng)范疇。 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 一一 醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷 5 溫馨化服務(wù)溫馨化服務(wù) 是指給服務(wù)對(duì)象營(yíng)造是指給服務(wù)對(duì)象營(yíng)造 一個(gè)溫馨的就醫(yī)視覺(jué)環(huán)境一個(gè)溫馨的就醫(yī)視覺(jué)環(huán)境 ，聽(tīng)覺(jué)和感覺(jué)環(huán)境。，聽(tīng)覺(jué)和感覺(jué)環(huán)境。 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 一一 醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷 6標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù) 通過(guò)對(duì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制 定和實(shí)施，以及對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化 原則和方法的運(yùn)用，以達(dá) 到服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)化，服 務(wù)方法規(guī)范化，服務(wù)過(guò)程 程序化，從而獲得優(yōu)質(zhì)服 務(wù)的過(guò)程，稱為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 化。 病人入院護(hù)理“五個(gè)一” 遞上“一壺水” 講上”一句暖心語(yǔ)” 遞上”一張椅” 呈上”一張住院須知” 介紹

15、”一名責(zé)任護(hù)士” 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 一一 醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷醫(yī)院服務(wù)中的人文關(guān)懷 7細(xì)節(jié)化服務(wù) 關(guān)注細(xì)微，繁雜之處 ，以細(xì)節(jié)服務(wù)提高服 務(wù)對(duì)象滿意度。 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 90% 30% 55% 語(yǔ)言的情感性語(yǔ)言的情感性 語(yǔ)言的禮貌性語(yǔ)言的禮貌性 語(yǔ)言的安慰性語(yǔ)言的安慰性 語(yǔ)言的技巧性語(yǔ)言的技巧性 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 語(yǔ)言的情感性 操作技術(shù)有高低 溝通交流有技巧 技巧之上是理念 理念之上是情感 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 患者最不喜歡醫(yī)生說(shuō)哪些話患者最不喜歡醫(yī)生

16、說(shuō)哪些話 排名依次為： 1、“跟你說(shuō)了你也不懂?！?2、“想不想治？想治就回去準(zhǔn)備錢吧?！?3、“我推薦的藥你不吃，后果自負(fù)?！?4、“到外面等著去！” 5、“害什么羞，人體器官我們一天看幾十個(gè)，沒(méi)啥隱私可 言?！?6、“怎么拖到這么晚才來(lái)看??？” 7、“你知道這病的后果有多嚴(yán)重嗎？” 8、“誰(shuí)讓你抽這么多煙？” 9、“偏方別亂用，毛病都是吃出來(lái)的?！?10、“沒(méi)事兒別瞎擔(dān)心，毛病是自己嚇出來(lái)的?！?醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 聲音 氣 息 氣隨 情動(dòng) 職 業(yè) 情 感 情 緒 調(diào) 控 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 您好您好 不離口不離口 請(qǐng)請(qǐng) 字放前頭字放前頭 對(duì)不

17、起對(duì)不起 時(shí)時(shí)有時(shí)時(shí)有 謝謝謝謝 跟后頭跟后頭 保重保重 送客走送客走 多用禮貌多用禮貌 用語(yǔ)用語(yǔ) 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 語(yǔ)言的禮貌性語(yǔ)言的禮貌性 對(duì)服務(wù)對(duì)象的尊重關(guān)愛(ài)對(duì)服務(wù)對(duì)象的尊重關(guān)愛(ài) 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 一見(jiàn)習(xí)護(hù)一見(jiàn)習(xí)護(hù) 士稱呼一士稱呼一 老年病人老年病人 “大爺大爺”， 病人十分病人十分 不快，請(qǐng)不快，請(qǐng) 問(wèn)什么原問(wèn)什么原 因？因？ 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 語(yǔ)言的禮貌性 親屬稱親屬稱 職銜稱職銜稱 職業(yè)稱職業(yè)稱 姓氏稱姓氏稱 禮貌稱謂 通稱通稱 根據(jù)不同情況根據(jù)不同情況 采用

18、不同稱謂采用不同稱謂 評(píng)估患者情況評(píng)估患者情況 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 語(yǔ)言的安慰性 對(duì)比法 激勵(lì)法 轉(zhuǎn)移法 分散其注意力 減少不良情緒 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 醫(yī)生與患者的醫(yī)生與患者的“溝通溝通” 患者：“醫(yī)生，我還有.” 醫(yī)生（門診）：“好了，下一個(gè)?！?患者：“.” 患者：“醫(yī)生，根據(jù)我的病情，你說(shuō)我做手術(shù) 好呢？還是吃藥好呢？” 醫(yī)生：“都可以，你自己決定?！?患者：“.” 患者：“醫(yī)生，您說(shuō)我這是什么病啊？” 醫(yī)生：“不好說(shuō)，等檢查結(jié)果出來(lái)再說(shuō)?！?患者：“.” 患者：“醫(yī)生，化驗(yàn)單剛出來(lái)，上午的醫(yī)生

19、不 在了，您能不能幫我看一下？” 醫(yī)生：“掛號(hào)去。” 患者：“.” 患者：“醫(yī)生，我想住院，什么時(shí)候有床??？” 醫(yī)生：“不知道?！?患者：“.” 患者：“醫(yī)生，我暫時(shí)不想住院？” 醫(yī)生：“行，簽字，一切后果自負(fù)?！?患者：“.” 患者：“醫(yī)生，我不想做手術(shù)了?！?醫(yī)生：“好的，明天出院?！?患者：“.” 患者：“醫(yī)生，我年輕的時(shí)候.” 醫(yī)生：“說(shuō)主要的?！?患者：“.” 患者：“醫(yī)生，上次我看的是另外一個(gè)醫(yī)生， 他建議我吃這種藥” 醫(yī)生：“那你繼續(xù)找他看吧” 患者：“.” 患者：“醫(yī)生，我除了咳嗽，還有.” 醫(yī)生：“我這里只看呼吸，其它問(wèn)題到其它 科去看吧?！?患者：“.” 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論

20、 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言的通俗，委婉 造影，就好比心臟是間屋子，心彩看屋子有多 大，墻結(jié)不結(jié)實(shí)，漏不漏水，心電圖看電路通不通， 有沒(méi)有短路啊漏電啊，而造影是看水管子堵沒(méi)堵， 這管子都是鐵皮包著，里面銹成啥樣誰(shuí)也不知道， 心電圖和心臟彩超根本看不著，只能做造影，三個(gè) 檢查是不能互相替代的。 患者總不 理解為什 么要做心 電、彩超， 還要造影 腦細(xì)胞就像稻田里的秧苗缺水一樣，早期尚不致 干死，如及時(shí)恢復(fù)灌注，可能活得過(guò)來(lái)；時(shí)間長(zhǎng)了等 地縫都裂開(kāi)了，再灌注也晚了，神經(jīng)功能再不能完全 恢復(fù)了。 腦梗塞 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷

21、 非常必要用比喻，因?yàn)檎f(shuō)專業(yè)，多數(shù) 患者不理解，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，一個(gè)比喻淺顯易 懂。 一個(gè)患者曾問(wèn)我，大夫開(kāi)阿奇霉素為什么要開(kāi)那 個(gè)進(jìn)口的，就是因?yàn)榘b不一樣，價(jià)錢就不一樣嗎，國(guó)家 規(guī)定都要開(kāi)化學(xué)名的？ 我答：就像汽車，夏利和奔馳就有區(qū)別，不但外觀 上，發(fā)動(dòng)機(jī)也不一樣呀，區(qū)別大了。 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 語(yǔ)言的技巧性 健康知識(shí)類問(wèn)題健康知識(shí)類問(wèn)題 護(hù)士，我的病要注意什么？ 我這個(gè)病是什么原因引起的？ 用了這個(gè)藥，會(huì)有什么反應(yīng)??？ 護(hù)士，這個(gè)藥是干什么用的？ 我這病能吃什么，不能吃什么？ 我這種病會(huì)傳染嗎？ 知識(shí)性 通俗性 委婉性 直接回答法 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的

22、理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 語(yǔ)言的技巧性 病情，診斷，預(yù)后類問(wèn)題病情，診斷，預(yù)后類問(wèn)題 護(hù)士，我到底得了什么病？ 我這個(gè)病嚴(yán)重嗎？ 我的病情現(xiàn)在怎么樣了？ 這個(gè)治療方案能不能治斷根？ 我這個(gè)病能不能全治好？ 我這病多長(zhǎng)時(shí)間能治好呀？ 審慎性 一致性 留余地 模糊回答法 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 語(yǔ)言的技巧性 質(zhì)疑，不滿的問(wèn)題質(zhì)疑，不滿的問(wèn)題 護(hù)士，怎么用這么貴的藥？ 你們是不是用錯(cuò)藥了？ 為什么治了這么久還不見(jiàn)好呀？ 這么幾天了，連什么病都查不出來(lái)？ 某護(hù)士的技術(shù)怎么這么差呀？ 活著進(jìn)去的，怎么死著出來(lái)了？ 同理性 說(shuō)理性 倫理性 共情分析法 醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理論 病人問(wèn)題病人問(wèn)題 模糊，怎模糊，怎 么回答？么回答？ 自己不知自己不知 道答案，道答案， 怎么辦？怎么辦？ 患方故意患方故意 挑釁，怎挑釁，怎 么辦？么辦？ 二溝通交流中的人文關(guān)懷二溝通交流中的人文關(guān)懷 語(yǔ)言的技巧性語(yǔ)言的技巧性 核實(shí)技巧核實(shí)技巧延答技巧延答技巧沉默技巧沉