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1、會(huì)診轉(zhuǎn)診制度(一) 會(huì)診制度1. 門診會(huì)診,(1)凡連續(xù)三次門診不能明確診斷或其他需要會(huì)診的門診病人,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上 級(jí)醫(yī)師或?qū)<視?huì)診。(2)對(duì)會(huì)診后仍不能明確診斷或治療有困難者,應(yīng)勸其住院。2. 科間會(huì)診(1)凡疑有他科疾病或需他科協(xié)助診療者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科間會(huì)診。由診療組或科室提 出,副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。(2)除指名特邀的醫(yī)師外,被邀科室應(yīng)安排副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24 小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。(3)某些??茣?huì)診(如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等),在病情允許的情況下,可由 護(hù)理員陪同,持會(huì)診單前往有關(guān)專科會(huì)診。3. 院級(jí)會(huì)診(1)
2、危重疑難病例經(jīng)相關(guān)專科會(huì)診、所在科室討論后認(rèn)為需院急會(huì)診時(shí),由經(jīng)管醫(yī)師 填寫會(huì)診單,由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時(shí)召集院內(nèi)有關(guān)專家 進(jìn)行會(huì)診。(2)情況緊急時(shí),可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班,召集院級(jí)會(huì)診。4. 緊急會(huì)診(1)申請(qǐng)及會(huì)診應(yīng)在會(huì)診單上注明“急”字,被邀請(qǐng)醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到,院內(nèi)緊急會(huì) 診應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。緊急情況下可用電話等形式直接邀請(qǐng),事后補(bǔ)寫會(huì)診單。(2)會(huì)診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)。(3)急診科邀請(qǐng)會(huì)診可不填寫會(huì)診申請(qǐng)單,但會(huì)診醫(yī)師必須在病歷上及時(shí)記錄會(huì)診意 見。5. 邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診(1)經(jīng)過院內(nèi)會(huì)診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所
3、限需請(qǐng)外院專家會(huì)診的病例,由經(jīng)管醫(yī)師提出會(huì)診要求,經(jīng)科主任同意后報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)備案并聯(lián)系,節(jié)假日由總值班批 準(zhǔn)和聯(lián)系。緊急情況下,由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準(zhǔn)。(2)經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況,并征得患方同意。(3) 有下列情況之一的,科室不得提出會(huì)診申請(qǐng):會(huì)診邀請(qǐng)超出醫(yī)院診療科目或醫(yī) 院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安 全保障的;會(huì)診超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。( 4 )嚴(yán)格控制非技術(shù)因素的院外會(huì)診,如確系情況特殊須經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。(5)經(jīng)批準(zhǔn)后的院外會(huì)診,可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請(qǐng)或授權(quán)有關(guān)人員邀請(qǐng)。( 6)邀
4、請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會(huì)診工作,涉及需要檢查、治療或手術(shù)時(shí),應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診工作。特殊情況下由醫(yī) 務(wù)處或分管院長(zhǎng)主持會(huì)診工作。6. 其他相關(guān)要求( 1)邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師做好會(huì)診工作,介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會(huì)診工作,做好會(huì)診記錄;會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者,并按照規(guī)定書寫會(huì) 診意見。(2)各科室應(yīng)對(duì)會(huì)診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評(píng)價(jià),作為科間評(píng)價(jià)和考核的依據(jù)。( 3)有關(guān)職能處室應(yīng)加強(qiáng)會(huì)展管理工作,完善會(huì)診登記,定期反饋會(huì)診制度執(zhí)行情況, 并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的績(jī)效考核相結(jié)合。( 4)醫(yī)師在會(huì)診中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)
5、章以及診療規(guī)范、常規(guī),不得擅自 外出會(huì)診,不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收取或索要患者及其家屬的錢 物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。對(duì)違反規(guī)定者,由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán) 重的依法嚴(yán)肅處理。(二)轉(zhuǎn)診制度1. 經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議,應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實(shí)施;轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請(qǐng)有關(guān) 科室會(huì)診,接診科室應(yīng)落實(shí)好床位。2. 擬轉(zhuǎn)院者,應(yīng)經(jīng)科室討論,科主任同意后實(shí)施;參加醫(yī)療保險(xiǎn)的病人,還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院 醫(yī)保辦公室同意后實(shí)施。3. 轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過程中可能出現(xiàn)的問題, 并做好談話記錄,在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。4. 同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人,有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)病人的病情,安排好醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。護(hù)送 人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等,
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