關(guān)于某高血壓飲食治療

1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案羌于高血壓欽債淄療高血壓病是常見的全身性慢性疾病，以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 在絕大多數(shù)患 者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的 95 %以上， 原發(fā)性高血壓又稱為高血壓病，是心血管疾病死亡的主要原應(yīng)之一。 而繼發(fā)于腎 臟、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的高血壓多為暫時的， 在原發(fā)病治愈后，高血壓 會隨之消失，稱為繼發(fā)性或癥狀性高血壓。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：我國采用國際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓140mmHg 和（或）舒張壓90mmHg，即可診斷為高血壓。正常人收縮壓會隨年齡的增加而升高，故高血 壓病發(fā)病率

2、會隨著年齡逐漸的上升。根據(jù)血壓的增高水平，高血壓可分為1、2、3級（即輕度、中度、重度），具體見下表。血壓水平的定義和分類（WHO/ISH ） 1999年理想血壓收縮壓（mmHg ）v 120舒張壓（mmHg ）v 80正常血壓收縮壓（mmHg ）v 130舒張壓（mmHg ）v 85正常高值收縮壓（mmHg ） 130139舒張壓（mmHg ） 8589臨界咼血壓收縮壓（mmHg ） 140149舒張壓（mmHg ） 90941級高血壓收縮壓（mmHg ） 140159舒張壓（mmHg ）90992級高血壓收縮壓（mmHg ） 160179舒張壓（mmHg ） 1001093級高血壓收縮壓（

3、mmHg ）180舒張壓（mmHg ）110單純收縮期高血壓收縮壓（mmHg ）140舒張壓（mmHg ） v 90臨界收期高血壓收縮壓（mmHg ）140149舒張壓（mmHg ） v 90注：當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時，已較高級別的作為標(biāo)準(zhǔn)。高血壓的主要臨床癥狀：原發(fā)性高血壓一般起病較緩慢，早期常無癥狀，偶爾進(jìn)行體格檢查時才發(fā)現(xiàn)血壓升高，少數(shù)患者則在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)。患者一般有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀。血壓持久升高可 有心、腦、腎、血管等器官的損害。高血壓可引起冠狀動脈粥樣硬化的形成，可 出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。長期持久血壓升高還可導(dǎo)致進(jìn)

4、行性腎 硬化，并加速腎動脈粥樣硬化的發(fā)生，出現(xiàn)蛋白尿及腎功能損害。營養(yǎng)因素對高血壓的影響:1. 鈉 食鹽的攝入量與高血壓病的發(fā)生有密切的關(guān)系，調(diào)查相關(guān)資料表明食鹽 攝入量高的地區(qū)，高血壓的發(fā)病較高，限制食鹽的攝入可改善高血壓2旦.冃匕量能量攝入的過多，可使人肥胖，肥胖者高血壓的發(fā)病率比正常體重者顯著增 高。實(shí)踐證明，適當(dāng)?shù)南拗颇芰康臄z入，可使肥胖者的體重減輕，血壓也會有所 下降。3.蛋白質(zhì)不同來源的蛋白質(zhì)對血壓的影響不同。魚類蛋白質(zhì)可使高血壓病和腦猝死的 發(fā)病率降低，酪氨酸有降低血壓的功效；大豆蛋白質(zhì)雖無降壓功能，但也有預(yù)防 腦猝死發(fā)生的作用。4脂肪和膽固醇脂肪攝入過多，可引起肥胖癥和高血壓，

5、高血壓病是冠心病的主要患病因素 之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽 固醇對高血壓病防治不利。5.飲酒雖然少量飲酒不會對血壓造成立即的作用，但是，無論是收縮壓還是舒張壓， 都與每天的飲酒量相關(guān)。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性發(fā)生高血壓的危 險性增加40 %。咼血壓病合并肥胖、咼脂血癥及心功能不全者應(yīng)禁酒。6. 其他營養(yǎng)素維生素C和B族維生素，對改善脂質(zhì)代謝，保護(hù)血管結(jié)構(gòu)和功能有益。茶 葉中茶堿和黃嘌呤等，有利尿降壓的作用。營養(yǎng)治療的原則：適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇攝入，控制體重，防止或糾正肥 胖，禾I尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護(hù)心、腦、腎血管系統(tǒng)的

6、功能。采用低脂低膽固 醇、低鹽、高維生素、適量蛋白質(zhì)和能量飲食。1. 限制總能量把體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)（標(biāo)準(zhǔn)體重 mg的簡易計算方法為：身高cm 105 ），肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食，減輕體重（體重減輕每周以 0.51.0kg為宜）。 體重每增加12.5kg收縮壓可上升10mmHg，舒張壓可升高7mmHg 。2. 限制鈉鹽的攝入量對輕度高血壓或有高血壓家族史者，每日食鹽量應(yīng)為35g。及食物含有輕 微咸味，也就是人們常說得口輕。中度高血壓者，每日12g食鹽（折合醬油5 10ml ），重度高血壓患者，應(yīng)給與無鹽膳食。限制鈉鹽的攝入，可使許多病人的 血壓下降，并且可減少對降壓藥物的依賴。3. 適量的蛋白

7、質(zhì)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)，可引起血壓波動，應(yīng)限制動物蛋白質(zhì)的攝入 量。可多選食豆腐及豆制品、脫脂牛奶、酸奶、魚蝦類等。如高血壓合并腎功能 不全時，則應(yīng)限制植物蛋白質(zhì)的攝入，給與富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動物性食品。4. 減少脂肪、膽固醇的攝入量脂肪應(yīng)占總能量的25 %以下。烹調(diào)時多選用植物油，如花生油、菜子油、 芝麻油等，少吃油炸的食物，主張多采用汆、燉、煮、清蒸、涼拌等烹飪方法， 少吃各類肥肉及動物油脂。膽固醇每日的攝入量應(yīng)限制在 300mg以下，少吃動 物內(nèi)臟、雞蛋黃、魚子等含膽固醇高的食物。5. 碳水化合物宜占總能量的5060%。主食除米面外，提倡多吃各種雜糧及豆類，如小 米、玉米面、燕麥片、高

8、粱米、蕓豆、紅豆、綠豆等，它們含有豐富的膳食纖維， 能促進(jìn)腸道蠕動，有利于膽固醇的排除。少進(jìn)食葡萄糖、果糖、蔗糖及各類甜點(diǎn) 心，少喝各類含糖的飲料，防止肥胖及血脂增高。6. 補(bǔ)充鉀、鈣在咼血壓時，體內(nèi)有鈉儲留而鉀缺之的現(xiàn)象。限制鈉鹽攝入的同時應(yīng)注意補(bǔ) 充鉀，有些利尿藥可使鉀大量從尿中排出， 故應(yīng)供給含鉀豐富的食物。含鉀高的 食物有龍須菜、豌豆苗、萬筍、芹菜、絲瓜、茄子等。鈣對治療高血壓病有一定 的療效，富含鈣的食物有黃豆及其制品、葵花籽、核桃、牛奶、花生、魚、蝦、 紅棗、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。7. 補(bǔ)充足量的維生素大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外，改善心臟功能和血液循 環(huán)。桔子、

9、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萬筍葉等食物中，均含有豐富 的維生素C。多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于高血壓病的防治。其他水溶性維生 素，如維生素B6、維生素B1、維生素B2和維生素B12，均應(yīng)及時補(bǔ)充，以防 缺之癥。8. 應(yīng)禁煙酒食物的選擇：1. 多吃能保護(hù)血管和降血壓及降脂的食物。降壓的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、 荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋蔥、海魚、 綠豆等。此外，草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等菌類食物營養(yǎng)豐富， 味道鮮美，對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好的效果。2. 禁忌食物。所有過咸食物及腌制品、蝦米、皮蛋，含鈉高的綠葉蔬菜等，煙、 酒

10、、濃茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。高血壓飲食原則1控制總熱量攝入，使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天2000kcal左右，每天主食150-250 克，動物性蛋白和植物性蛋白各占 50%不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及 水果。2多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、蘋果 梨 西 瓜山楂、棗子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等。3低鹽每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在 2-5克，即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉 （蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含 鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。4多補(bǔ)鉀富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，高鉀食物有豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、 禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。5高蛋白飲食。富含蛋白質(zhì)的食物有豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、淡水魚、蝦、雞蛋白。6補(bǔ)鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多 吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮 雪里蕻、蒜苗、紫菜等。7補(bǔ)鐵富含鐵的