股骨頭壞死中醫(yī)辯證分型

1、股骨頭壞死中醫(yī)辯證分型*導(dǎo)讀：股骨頭壞死病臨床中醫(yī)辨證分型主要有如下幾種：1、腎陽虛兼有血瘀型多見于因某種病而使用大量激素者，或其他原因引起的股骨頭 壞死。實(shí)驗(yàn)研究證明，長期大量使用激素藥物可導(dǎo)致免疫功能低 下，可致腎陽虛。主證：髖部鈍痛，活動(dòng)后加重，畏寒肢冷，腰膝酸軟無力，跛行， 精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡白或淤有點(diǎn)，苔薄白或無苔， 脈沉細(xì)弦澀。兼癥：遇熱減輕，遇冷加重，腰痛、或患側(cè)臀部疼痛、或患側(cè)腹 股溝疼痛、或患肢膝關(guān)節(jié)部疼痛、活動(dòng)多時(shí)無力、或酸痛、易疲 勞。行走疼痛或跛行，或功能發(fā)生障礙，跛行、行走困難、疼痛， 肌肉萎縮，下肢無力。2、氣滯血瘀型多見于股骨頸骨折復(fù)位不良， 或骨折后

2、618個(gè)月左右骨折雖然 愈合，也會(huì)發(fā)生股骨頭壞死，或見于其它原因引起的股骨頭壞死， 凡正氣不虛，氣機(jī)凝滯，瘀血阻絡(luò)，以疼痛為主的股骨頭缺血壞 死均屬此型。主證：髖部脹痛或刺痛，痛處固定不移，久坐久臥后疼痛加重， 適當(dāng)活動(dòng)后疼痛減輕，舌質(zhì)略暗，脈沉澀。 兼癥：患側(cè)臀部疼痛、或患肢膝關(guān)節(jié)部疼痛、或活動(dòng)多時(shí)無力、 易疲勞。行走疼痛、或跛行，或功能發(fā)生障礙，跛行更加嚴(yán)重， 行走困難，肌肉明顯萎縮，下肢無力。3、氣虛血瘀型 多見于中老年股骨頸骨折后股骨頭壞死， 經(jīng)過一年以上骨折愈合 或未愈合及其它原因引起的股骨頭壞死中期或晚期患者， 正氣虛 無力行血，以功能障礙和疼痛為主的病例。 主證：中老年人有股骨頸

3、骨折病史，髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、下 蹲困難、或跛行、行走困難、疼痛，肌肉萎縮，下肢無力。面色 無華，少氣懶言，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈細(xì)弱而澀。 兼癥：患側(cè)臀部疼痛、或患肢膝關(guān)節(jié)部疼痛、或活動(dòng)多時(shí)無力、 或酸痛、易疲勞。4、氣血兩虛型 見于股骨頭壞死晚期或退行性病， 骨性關(guān)節(jié)炎較嚴(yán)重， 或見于其 它疾病服用激素股骨頭變形較嚴(yán)重的， 長期功能障礙， 機(jī)體抵抗 力很差，食納不佳，以全身乏力伴有疼痛為主的病例。 主證：髖部鈍痛， 或有刺痛，長期功能障礙， 跛行，或行動(dòng)困難， 甚則大部份時(shí)間臥床， 有時(shí)疼痛沿大腿內(nèi)側(cè)向膝部放射， 休息時(shí) 疼痛不明顯，活動(dòng)后加重，病側(cè)肌肉萎縮，面色蒼白，唇甲淡白 無華，氣短乏

4、力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。兼癥：腰痛、或患肢膝關(guān)節(jié)部疼痛、或患肢畏寒、或活動(dòng)無力、或酸痛、易疲勞，下肢無力。5、肝腎兩虛型多見于先天髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良， 一般隨著年齡增長逐漸發(fā)生股骨頭 壞死，常合并骨性關(guān)節(jié)炎，或髖關(guān)節(jié)脫位。主證：髖部疼痛較輕， 活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。 患肢肌肉萎縮， 自汗或盜汗，健忘失眠，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 兼癥：長期功能障礙活動(dòng)困難，過度活動(dòng)則疼痛加重，病情時(shí)重 時(shí)輕。腰痛、或患肢膝關(guān)節(jié)部疼痛、或患肢畏寒、或活動(dòng)多時(shí)無 力、或酸痛、易疲勞，或跛行、 或功能發(fā)生障礙， 跛行更加嚴(yán)重， 明顯感到腿短，肌肉發(fā)生萎縮。6、歷節(jié)病陽氣虛型 多見于強(qiáng)直性脊柱炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴股骨頭壞死者， 以關(guān)節(jié) 變形疼痛，活動(dòng)受限，僵硬為特點(diǎn)。主證：疼痛時(shí)輕時(shí)重，髖關(guān)節(jié)僵硬不得屈伸，面色淡白，頭昏耳 鳴，畏寒，自汗出，腰腿酸軟，小便清長，夜尿多，脈沉細(xì)弱， 舌質(zhì)淡，苔薄白。兼癥：腰背疼痛、或患側(cè)臀部疼痛、或患肢膝關(guān)節(jié)部疼痛、或患 肢畏寒、或活動(dòng)多時(shí)無力、 或酸