安普貼在緩解硫辛酸靜脈滴注過(guò)程中引起疼痛的效果研究

1、安普貼在緩解硫辛酸靜脈滴注過(guò)程中引起疼痛的效果研究【摘要】 目的 觀察水膠敷料（安普貼）在緩解硫辛酸靜脈滴注過(guò)程中引起疼痛的效果。方法 420例糖尿病患者， 根據(jù)所輸注硫辛酸濃度的不同分為A組（濃度為4.50 mg/ml）和B組（濃度為6.00 mg/ml）， 各210例。靜脈輸注硫辛酸后出現(xiàn)疼痛的患者局部應(yīng)用安普貼， 應(yīng)用疼痛量表評(píng)估應(yīng)用安普貼前后患者疼痛的程度變化。結(jié)果 使用前， A組的疼痛評(píng)分為（2.09±0.67）分， B組為（4.38±1.74）分， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）， 具有可比性。1. 2 方法1. 2. 1 輸注部位均在手背處穿刺。

2、1. 2. 2 滴速均為30滴/min。1. 2. 3 藥物配置根據(jù)醫(yī)囑患者所用硫辛酸的濃度A組為4.50 mg/ml、B組為6.00 mg/ml， 由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行藥物現(xiàn)用現(xiàn)配， 全程避光輸注。1. 2. 4 安普貼的使用患者出現(xiàn)輸注疼痛時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)分， 然后在穿刺點(diǎn)上方610 cm處貼安普貼， 在當(dāng)天輸注完畢及第2天輸注完畢分別進(jìn)行疼痛評(píng)分， 分別記錄使用前、使用當(dāng)天、使用第2天患者的疼痛評(píng)分。1. 2. 5 人員培訓(xùn)全程由兩名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士專(zhuān)職收集資料。1. 2. 6 評(píng)價(jià)工具與方法患者對(duì)疼痛的評(píng)估采用Wong-Baker面部表情疼痛量表?；颊吒鶕?jù)Wong-Baker面部表情疼痛量表

3、對(duì)疼痛進(jìn)行描述和評(píng)分， 將疼痛分為無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛， 總疼痛率=輕度疼痛率+中度疼痛率+重度疼痛率。1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P24 h， 可減輕患者的痛苦， 提高患者的用藥依從性。3. 3 安普貼的臨床應(yīng)用前景 安普貼不但在對(duì)壓瘡的防治中效果顯著， 對(duì)輸入刺激血管藥物的患者， 安普貼的應(yīng)用也明顯降低了靜脈炎的發(fā)生比例， 其優(yōu)點(diǎn)：便于觀察穿刺點(diǎn)及血管情況。安普貼可直接阻礙外界水和細(xì)菌接觸傷口， 提供一

4、個(gè)封閉安全的愈合環(huán)境， 從而有效地阻止皮膚微生物的遷移， 預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。安普貼可保持局部低氧張力， 促進(jìn)毛細(xì)血管形成， 改善缺血缺氧的癥狀， 加快滲液的吸收， 加速局部炎性反應(yīng)， 毒物的代謝和吸收， 減輕疼痛。尤其對(duì)針對(duì)療效較好但輸注時(shí)靜脈損傷明顯的藥物， 其依從性的提升將顯著改善治療效果。且安普貼價(jià)格低廉， 每貼可持續(xù)應(yīng)用57 d， 患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕， 值得臨床推廣。3. 4 本研究的不足之處 本研究將輸注部位及滴速做了限制， 未觀察是否不同的輸注部位或滴速是否影響安普貼緩解疼痛的效果， 這將是下一步的研究方向。參考文獻(xiàn)【1】 榮蓉， 寧光， 羅邦堯.糖尿病神經(jīng)病變的自身免疫機(jī)制.國(guó)外醫(yī)

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