大連華庚醫(yī)院建設(shè)項目

1、目 錄1 前言12 總則32.1評價目的及原則32.2評價依據(jù)32.3環(huán)境影響因素識別和評價因子確定32.4評價標(biāo)準(zhǔn)42.5評價等級與評價范圍102.6評價內(nèi)容、重點及評價時段132.7環(huán)境保護目標(biāo)及影響源143 項目概況183.1項目基本情況183.2建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模193.3總體布局193.4主要設(shè)備213.5主要原輔材料223.5公用工程233.6水及能源消耗263.7項目建設(shè)周期274工程分析284.1施工期284.2營運期305環(huán)境影響分析415.1 施工期環(huán)境影響預(yù)測及分析415.2 運營期環(huán)境影響分析446環(huán)境風(fēng)險分析556.1風(fēng)險與事故類型556.2重大危險源識別及評價等級、評價

2、內(nèi)容556.3環(huán)境風(fēng)險分析及防范措施556.4應(yīng)急預(yù)案626.5風(fēng)險評價結(jié)論657環(huán)境保護措施及技術(shù)、經(jīng)濟論證667.1施工期污染防治措施667.2營運期環(huán)境保護措施及技術(shù)、經(jīng)濟論證688項目選址與布局合理性分析768.1產(chǎn)業(yè)政策符合性分析768.2規(guī)劃符合性分析768.3項目選址與布局合理性分析768.4項目平面布局合理性分析779評價結(jié)論781前言隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，人們已不再滿足于吃飽穿暖等最低生活要求，轉(zhuǎn)而對醫(yī)療保健、職業(yè)健康、休閑健康等提高生活質(zhì)量和生活品位的健康產(chǎn)業(yè)有了更高興趣，產(chǎn)生了新的需求。為貫徹落實大連市政府關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見，進一步推進醫(yī)療改革深入

3、，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療需求，大連市政府大力支持企業(yè)、投資機構(gòu)等社會力量舉辦營利性健康服務(wù)機構(gòu)，以出資新建、參與改制、托管、連鎖經(jīng)營等多種形式投資醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局的限制。目前的大連市甘井子區(qū)華南區(qū)域就醫(yī)療機構(gòu)來講，中、大型以上的醫(yī)療機構(gòu)僅為大連市第三人民醫(yī)院一家。隨著醫(yī)療改革的深入，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平的不斷提高，老百姓健康需求、就醫(yī)需求大大增加，甘井子區(qū)綜合性醫(yī)院床位使用率大大超過設(shè)計負荷，老百姓就醫(yī)難，住院難現(xiàn)象逐漸加重，為解決華南及周邊地區(qū)百姓醫(yī)療健康問題，大連華庚醫(yī)院有限公司擬投資70000萬元人民幣新建大連華庚醫(yī)院。項目選址于大連市甘井子區(qū)中華

4、西路151號，利用現(xiàn)有建筑經(jīng)營，總建筑面積約52300m2，預(yù)設(shè)床位500張，牙椅5張。診療科目包括預(yù)防保健科、內(nèi)科（血液內(nèi)科專業(yè)）、外科（普通外科專業(yè)）、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、中西醫(yī)結(jié)合科、醫(yī)學(xué)檢驗科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科（繼而放射學(xué)專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)、ct診斷轉(zhuǎn)專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）、中醫(yī)科（針灸科）。項目已取得大連市衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)的設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書（大衛(wèi)計醫(yī)字2016第103號）。項目為三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，不設(shè)置傳染病科室和太平間。擬建項目無洗相廢水、放射性廢水、口腔廢水排放。項目設(shè)置中藥出售、熬制、加工等配套服務(wù)。

5、本項目涉及的所有有關(guān)輻射或放射性設(shè)備、放射性污染物及處理方式等方面的內(nèi)容，均需按國家規(guī)定，委托有資質(zhì)單位經(jīng)輻射環(huán)境影響專項評價后，確定其參數(shù)并加以實施，不納入本次評價范圍。根據(jù)中華人民共和國環(huán)境保護法、中華人民共和國環(huán)境影響評價法及國家環(huán)境保護部第33號令建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄中的有關(guān)規(guī)定，該項目需編制環(huán)境影響評價報告書，受建設(shè)單位的委托，由大連市環(huán)境保護有限公司承擔(dān)大連華庚醫(yī)院建設(shè)項目的環(huán)境影響評價工作。2 總則2.1評價目的及原則略。2.2評價依據(jù)略。2.3環(huán)境影響因素識別和評價因子確定2.3.1 環(huán)境影響識別為確定并突出評價重點，根據(jù)項目開發(fā)的性質(zhì)、內(nèi)容及規(guī)模針對工程實施過程中

6、及實施后對區(qū)域環(huán)境產(chǎn)生的影響進行識別。識別結(jié)果見表2.1。表2.1 環(huán)境影響矩陣分析項目工程活動影響因子影響程度大氣環(huán)境施工期施工期裝修揚塵、裝修有機廢氣營運期食堂so2、no2、煙塵污水處理站nh3、h2s熬中藥異味柴油發(fā)電機煙塵、so2、no2聲環(huán)境施工期物料運輸交通噪聲設(shè)備運行施工設(shè)備機械噪聲營運期變電所、水泵、風(fēng)機、空調(diào)機組、冷卻塔、醫(yī)療設(shè)備等設(shè)備運行噪聲就診活動經(jīng)營活動噪聲水環(huán)境施工期施工廢水cod、ss、動植物油、氨氮營運期醫(yī)療廢水cod、ss、動植物油、氨氮、糞大腸菌群、總余氯 生活污水cod、ss、動植物油、氨氮固廢施工期施工固廢建筑垃圾、生活垃圾、廢涂料桶營運期一般固廢生活垃

7、圾、廢醫(yī)藥包裝物危險廢物醫(yī)療廢物柵渣、污水處理站及化糞池污泥廢活性炭（污水站臭氣及熬中藥廢氣處理）注：為嚴(yán)重負影響 為中等負影響 為輕度負影響2.3.2 評價因子依據(jù)工程分析及周邊區(qū)域環(huán)境特征的分析，確定各環(huán)境要素的評估因子見2.2。表2.2 評價因子列表環(huán)境要素現(xiàn)狀評價因子污染源評價因子大氣環(huán)境pm10、so2、no2 、nh3、h2spm10、so2、no2、nh3、h2s聲環(huán)境環(huán)境噪聲leq(a)廠界噪聲leq(a)水環(huán)境-cod、ss、動植物油、氨氮、糞大腸菌群、總余氯固廢-一般固廢、危險廢物2.4評價標(biāo)準(zhǔn)2.4.1 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) （1）環(huán)境空氣根據(jù)大連市政府發(fā)布的大連市人民政府辦公廳

8、關(guān)于調(diào)整大連市環(huán)境空氣質(zhì)量功能區(qū)區(qū)劃的通知（大政辦發(fā)200542號），本項目所在地為二類環(huán)境空氣質(zhì)量功能區(qū)，pm10、so2和no2等常規(guī)因子執(zhí)行中華人民共和國環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（gb3095-2012）中二級標(biāo)準(zhǔn)，特征因子nh3、h2s 參照執(zhí)行工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（tj36-79）中“居住區(qū)大氣中有害物質(zhì)的最高容許濃度”。具體標(biāo)準(zhǔn)限值見表2.3，大連市環(huán)境空氣質(zhì)量功能區(qū)劃見圖2-1。表2.3 環(huán)境空氣質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn) 單位：g/m3常規(guī)污染因子環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（gb3095-2012）二級標(biāo)準(zhǔn)污染物1小時平均(g/m3)24小時平均(g/m3)so2500150no220080pm10-150特

9、征污染因子工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（tj36-79）污染物一次值最高允許濃度（(mg/m3）h2s0.01nh30.20圖2-1 大連市環(huán)境空氣質(zhì)量功能區(qū)劃圖（2）環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)大連市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)大連市中心城區(qū)環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)適用區(qū)劃的通知（大政辦發(fā)2006190號）規(guī)定，本項目所在區(qū)域?qū)儆?類功能區(qū)（見圖2-2），故聲環(huán)境按1類標(biāo)準(zhǔn)進行評價及控制。項目南側(cè)相鄰為中華西路，道路等級為城市主干路，本項目建筑與中華西路的距離約32m，項目面向中華西路一側(cè)應(yīng)執(zhí)行聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（gb3096-2008）中的4a類標(biāo)準(zhǔn)。具體標(biāo)準(zhǔn)限值見表2.4。表2.4 環(huán)境噪聲限值 單位db(a)聲環(huán)境功能區(qū)類別時

10、段晝間夜間0類50401類55452類60503類65554類4a類70554b類7060圖2-2 大連市中心城區(qū)環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)適用區(qū)劃圖2.4.2 污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（1）大氣污染物食堂油煙項目配套食堂產(chǎn)生的油煙廢氣執(zhí)行中華人民共和國飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)（試行）(gb18483-2001)，具體限值見表2.5、表2.6。表2.5 飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)規(guī)模小型中型大型標(biāo)準(zhǔn)來源基準(zhǔn)灶頭數(shù)1，33，95注：本項目不設(shè)置傳染病科，對具傳染性的腸道致病菌、腸道病毒和結(jié)合桿菌不做要求。2.5評價等級與評價范圍2.5.1評價等級（1）大氣環(huán)境根據(jù)環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則大氣環(huán)境（hj2.2-2008）中規(guī)定，應(yīng)選擇正常

11、排放的主要污染物及排放參數(shù)，采用估算模式計算各污染物在簡單平坦地形、全氣象組合情況條件下的最大影響程度和影響范圍，然后按評價工作分級判據(jù)進行分級。由項目的初步工程分析結(jié)果，本項目營運期廢氣主要為食堂含油煙廢氣、污水處理站廢氣及備用柴油發(fā)電機燃油廢氣，其中柴油發(fā)電機僅在停電時應(yīng)急使用，報告選取食堂含油煙廢氣進行核實以最終確定大氣環(huán)境評價等級。根據(jù)環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則大氣環(huán)境（hj2.2-2008），計算本項目排放的大氣污染物最大地面濃度占標(biāo)率pi及其對應(yīng)的d10%。其計算公示如下：pi= 式中：pi第i個污染物的最大地面濃度占標(biāo)率，%；ci采用估算模式計算出的第i個污染物的最大地面濃度，mg/m

12、3；c0i第i個污染物的環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，mg/m3。c0i一般選用gb3095中1h平均取樣時間的二級標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量濃度限值，對于沒有消失濃度限值的污染物，可取日平均濃度的三倍值；對該標(biāo)準(zhǔn)中未包含的污染物，可參照tj36-79中的居住區(qū)大氣中有害物質(zhì)的最高允許濃度的一次濃度限值。本項目食堂大氣污染物為tsp、so2、no2，采用環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則大氣環(huán)境（hj2.2-2008）推薦模式中的估算模式（screen3）計算出各污染物的最大地面濃度，具體見表2.13。表2.13 污染物排放預(yù)測情況一覽表污染源污染因子最大落地濃度（ug/m3）最大落地濃度出現(xiàn)距離（m）標(biāo)準(zhǔn)值（mg/m3）最大地面濃度

13、占標(biāo)率pi食堂pm100.92940.450.2so21.62940.50.31no25.62940.22.81經(jīng)初步估算，食堂廢氣中排放的no2的最大地面濃度占標(biāo)率最大，為2.81%。根據(jù)導(dǎo)則規(guī)定pmax10%，評價等級為三級。因此本項目大氣環(huán)境影響評價等級定為三級。（2）地表水本項目營運后產(chǎn)生的廢水主要為醫(yī)療廢水和生活污水。據(jù)估算醫(yī)院排水總量約為433.3m3/d，低于1000m3/d。污水中主要含codcr、ss、氨氮、糞大腸菌群等常規(guī)污染因子，不含其它特殊毒性因子，水質(zhì)組成簡單。污水經(jīng)建設(shè)單位自建污水處理站處理達標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)，不直接排入地表水體，根據(jù)環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則-地面水

14、環(huán)境（hj/t2.3-93）中的相關(guān)規(guī)定，本項目屬于低于第三級地面水環(huán)境影響評價條件的建設(shè)項目，只需簡要說明所排放的污染物類型和數(shù)量、給排水狀況、排水去向等，并進行一些簡單的環(huán)境影響分析。（3）地下水根據(jù)環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則地下水環(huán)境（hj610-2016）中的規(guī)定，本項目屬于類建設(shè)項目，可不開展地下水環(huán)境影響評價。（4）聲環(huán)境根據(jù)根據(jù)環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則聲環(huán)境（hj2.4-2009）中的規(guī)定：“建設(shè)項目所處聲環(huán)境功能區(qū)為gb3096規(guī)定的1類、2類地區(qū)，或建設(shè)項目建設(shè)前后評價范圍內(nèi)敏感目標(biāo)噪聲級增高量達3db（a）5 db（a）（含5 db（a），或受噪聲影響人口數(shù)量增加較多時，按二級評價。

15、”本項目所在區(qū)域?qū)儆诼暛h(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（gb3096-2008）中規(guī)定的1類功能區(qū)，因此，本項目聲環(huán)境影響評價等級確定為二級。（5）環(huán)境風(fēng)險本項目日常醫(yī)療過程存在污水處理設(shè)施設(shè)備故障引發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)污水未經(jīng)處理而外排的風(fēng)險和醫(yī)療廢物及化學(xué)藥品儲存或管理不當(dāng)引發(fā)的環(huán)境風(fēng)險，項目對環(huán)境構(gòu)成風(fēng)險環(huán)節(jié)主要為污水站內(nèi)存放的次氯酸鈉、鹽酸泄露以及發(fā)電機房內(nèi)柴油泄露引發(fā)火災(zāi)。對比重大危險源辨識（gb18218-2009），以上風(fēng)險均未構(gòu)成重大危險源。本項目選址不屬于環(huán)境敏感區(qū)，根據(jù)建設(shè)項目環(huán)境風(fēng)險評價技術(shù)導(dǎo)則（hj/t169-2004）中評價級別劃分依據(jù)，確定本次環(huán)境風(fēng)險評價等級為二級。僅需對風(fēng)險識別、源項分析和

16、事故影響進行簡要分析，提出防范、減緩和應(yīng)急措施。 （6）生態(tài)環(huán)境本項目所在地為一般區(qū)域，根據(jù)環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則-生態(tài)影響（hj/t19-2011）中規(guī)定，確定本項目的生態(tài)影響評價等級為三級，但由于本項目建成后不存在生態(tài)變化，所以只做簡單分析。2.5.2評價范圍（1）大氣環(huán)境影響評價范圍根據(jù)導(dǎo)則的相關(guān)規(guī)定，本項目大氣評價等級為三級，大氣環(huán)境影響評價范圍為以項目選址處為中心，邊長為5.0km的矩形區(qū)域。具體評價范圍見圖2-4。因項目為醫(yī)院項目，產(chǎn)生的污染物濃度和量較小，故重點調(diào)查范圍確定為項目場界周圍300m。（2）地表水影響評價范圍項目產(chǎn)生的醫(yī)療廢水和生活污水經(jīng)管道收集進入污水處理站，處理達標(biāo)

17、后經(jīng)市政管網(wǎng)匯入泉水污水處理廠處理，地表水評價范圍為項目污水處理站出水口至市政污水管網(wǎng)接口處，分析污水處理站處理項目污水的可行性以及排入市政管網(wǎng)的可行性。（3）聲環(huán)境影響評價范圍本項目噪聲環(huán)境影響評價等級為二級，且自身是環(huán)境敏感目標(biāo)，噪聲影響較小，根據(jù)導(dǎo)則的相關(guān)規(guī)定，建設(shè)項目噪聲評價范圍定為本項目廠界外1m。（4）環(huán)境風(fēng)險評價范圍根據(jù)導(dǎo)則的相關(guān)規(guī)定，本項目風(fēng)險評價等級為二級，建設(shè)項目風(fēng)險評價范圍定為以本項目危險源為中心，半徑3.0km的圓形范圍。具體評價范圍見圖2-4。（5）生態(tài)環(huán)境評價范圍根據(jù)環(huán)境影響評價技術(shù)導(dǎo)則-生態(tài)影響（hj/t19-2011），確定擬建項目生態(tài)環(huán)境影響評價范圍為本項目用

18、地范圍內(nèi)的區(qū)域。圖2-4 大氣及風(fēng)險評價范圍圖2.6評價內(nèi)容、重點及評價時段2.6.1 評價內(nèi)容（1）建設(shè)項目概況；（2）通過對建設(shè)項目的工程分析，確定項目建設(shè)期和營運期各環(huán)節(jié)的環(huán)境影響因素和污染源特征；（3）通過調(diào)查和監(jiān)測，掌握建設(shè)項目所在地自然環(huán)境和社會環(huán)境的特征，以及環(huán)境空氣和聲環(huán)境的質(zhì)量現(xiàn)狀；（4）預(yù)測和評價本項目建設(shè)期和營運期是否對周邊環(huán)境或已有居民產(chǎn)生影響，調(diào)查周邊污染源和本項目污染源情況，分析對本項目敏感目標(biāo)的影響；（5）分析項目建設(shè)的規(guī)劃符合性和布局合理性；（6）根據(jù)分析預(yù)測，提出項目擬采取的環(huán)境保護對策措施，給出評價結(jié)論。2.6.2 評價重點根據(jù)項目建設(shè)特點、產(chǎn)排污情況、區(qū)域

19、環(huán)境功能要求和基礎(chǔ)設(shè)施條件，綜合考慮本次環(huán)境影響評價工作的重點為：（1）工程分析。核實污染源、污染因子和污染源強、排污特征，分析污染物能否達標(biāo)排放；（2）項目污水處置方式可行性分析；（3）醫(yī)療廢物處理處置的安全性；（4）項目平面布局合理性分析和規(guī)劃符合性分析；（5）外環(huán)境影響分析。結(jié)合周邊環(huán)境及污染源現(xiàn)狀調(diào)查，分析外環(huán)境對本項目的影響。2.6.3 評價時段評價時段包括施工期和營運期。2.7環(huán)境保護目標(biāo)及影響源2.7.1 周圍環(huán)境概況本項目選址于大連市甘井子區(qū)中華西路151號，共2棟建筑，其中一棟利用現(xiàn)有建筑裙房公建經(jīng)營，西側(cè)為五層，東側(cè)為三層，地下兩層，裙房以上設(shè)3棟塔樓居民公寓住宅；另一棟為

20、獨立的地上三層公建，總建筑面積約52300m2。項目周圍環(huán)境概況如下：東側(cè)： 相鄰為匯德路，本項目建筑與道路紅線的最近距離約16 m，隔匯德路為遠洋廣場（匯智園）住宅小區(qū)，居民樓與本項目的最近距離約40 m；南側(cè)：為中華西路，本項目建筑與道路的最近距離約32m，隔中華西路南側(cè)自西向東依次為華貴園、親情園住宅小區(qū)及博雅中學(xué)；西側(cè)：為消防隊辦公樓，與本項目建筑的最近距離約15m；北側(cè)：為農(nóng)貿(mào)市場等公建，隔約100m為加州洋房小區(qū)居民住宅。建設(shè)項目周邊環(huán)境概況圖2-5，實景照片見圖2-6。圖2-5 項目周圍環(huán)境概況圖 項目東側(cè)遠洋廣場 北側(cè)農(nóng)貿(mào)市場等公建 西側(cè)消防隊辦公樓 南側(cè)親情園小區(qū) 項目用房

21、項目用房南側(cè) 項目用房北側(cè) 塔樓公寓住宅 圖2-6 項目及周邊環(huán)境實景照片（2016年8月18日）2.7.2 環(huán)境保護目標(biāo)根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)合本項目選址處周圍環(huán)境概況，確定項目環(huán)境保護目標(biāo)具體情況見表2.14?？紤]到本項目為醫(yī)院，項目運行后自身也是環(huán)境敏感保護目標(biāo)。表2.14 項目周圍環(huán)境保護目標(biāo)統(tǒng)計表序號環(huán)境敏感點方位與項目紅線最近距離性質(zhì)與規(guī)模環(huán)境要素1塔樓居民樓上緊鄰約200戶，500人大氣、聲環(huán)境、風(fēng)險2遠洋廣場（匯智園）東側(cè)40m6000戶，約18000人3親情園南側(cè)46m660戶，約2000人4華貴園南側(cè)76m別墅、34戶，約100人5華彩園東南側(cè)130m350戶，約1050人6加州

22、洋房北側(cè)100m933戶，約2800人7動力院景東北側(cè)120m2300戶，約6900人8消防隊辦公樓西側(cè)15m-9博雅中學(xué)東南側(cè)60m教職工：70余人，在校生：900余人2.7.3 環(huán)境影響源通過對項目周圍環(huán)境的調(diào)查，確定項目所在區(qū)域主要環(huán)境影響源見表2.15。表2.15 周圍環(huán)境影響源序號影響源方位影響因素與本項目規(guī)劃病房的最近距離（m）1道路中華西路南側(cè)交通噪聲282匯德路東側(cè)203 項目概況3.1項目基本情況項目名稱：大連華庚醫(yī)院建設(shè)項目。功能定位：三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。項目性質(zhì)：新建項目。建設(shè)位置：項目位于大連市甘井子區(qū)中華西路151號1層，項目的地理位置見圖3-1。圖3-1 項目地理位

23、置圖建設(shè)單位：大連華庚醫(yī)院有限公司。工程投資：本項目總投資70000萬元，其中環(huán)保投資490萬元；本項目資金全部為建設(shè)單位自籌。3.2建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模大連華庚醫(yī)院總建筑面積約52300m2，利用現(xiàn)有建筑經(jīng)營，共2棟，其中1棟為公寓/公建的裙房，西側(cè)為五層，東側(cè)為三層（區(qū)域地勢西高東低），地下兩層，裙房以上為3棟塔樓居民公寓住宅；另一棟為獨立的地上三層公建。項目對經(jīng)營場所進行內(nèi)部裝修和設(shè)備購置安裝，同時在項目所在建筑東側(cè)空地處配套建設(shè)污水處理站、醫(yī)廢和生活垃圾暫存間等設(shè)施。根據(jù)已取得的設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書（大衛(wèi)計醫(yī)字2016第103號），本項目擬建三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，診療科目包括：預(yù)防保健科、內(nèi)科（

24、血液內(nèi)科專業(yè)）、外科（普通外科專業(yè)）、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、中西醫(yī)結(jié)合科、醫(yī)學(xué)檢驗科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科（繼而放射學(xué)專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)、ct診斷轉(zhuǎn)專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）、中醫(yī)科（針灸科）。本項目不設(shè)置傳染病科室和太平間，設(shè)置中藥出售、熬制、加工等配套服務(wù)。本項目建成后擬設(shè)置床位500張、牙椅5張，擬配備工作人員約856人，全年工作天數(shù)為365天。預(yù)計建成后急（門）診最大接診能力為822人次/d、30萬人次/a，手術(shù)20例/d、7300例/a。根據(jù)綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，本項目建成后，總建筑面積約為52300 m2，按規(guī)劃床位500床計算，

25、床均建筑面積約104.6 m2，符合該標(biāo)準(zhǔn)要求。3.3總體布局3.3.1總平面布置項目由2棟建筑組成，分別為門診綜合樓和住院樓，兩棟樓之間用聯(lián)廊連接。門診綜合樓地下2層，地上3-5層，建設(shè)內(nèi)容包括門急診大廳、門診、醫(yī)技用房、辦公、住院病房及配套設(shè)備用房等；主出入口設(shè)置在地下一層（從建筑南側(cè)看為地上），面向中華西路和匯德路交叉口，便于人流來往，同時跟塔樓居民出入口分開；配套設(shè)備間及食堂等均設(shè)置在地下二層；地下一層和1層設(shè)置各科診室、化驗室、影像科、彩超等，3層以上設(shè)置病房，與門診分層設(shè)置，避開就診人員來往的嘈雜，利于住院恢復(fù)；手術(shù)部設(shè)置在2f，除醫(yī)務(wù)人員外，鮮有其他人員逗留，避開就診人員來往的嘈

26、雜，利于手術(shù)進行。項目影像科設(shè)有dr、ct及mri機，位于地下一層西側(cè)，隔門診大廳東側(cè)為兒科診室，射線裝置均有獨立的用房，對周圍環(huán)境和人員的影響有限，既方便病人就醫(yī)，也有效避免了人員流動密集場所。房間無窗戶設(shè)置，采用機械排風(fēng)。采用以上布局后能減少x射線裝置的輻射量，對周圍人群的影響較小。項目住院樓設(shè)置在西側(cè)，為三層獨立公建，地勢相對較高，光線好，遠離道路，避免噪聲影響，利于住院恢復(fù)。項目擬建醫(yī)療垃圾收集房、生活垃圾收集房及污水站均位于項目綜合樓東側(cè)，避開人流出入口。項目總平面布置見圖3-2。3.3.2建筑功能布局擬建項目由門診綜合樓和住院樓及相關(guān)配套用房組成，沿東西向布置，東側(cè)為門診綜合樓，西

27、側(cè)為住院樓，建筑各層使用功能見表3.1，各層平面布局見圖3-33-12。表3.1 建筑功能分布情況層數(shù)建筑面積（m2）功能地下二層7618.68送風(fēng)機房、排煙機房、消防水池、消防泵房、設(shè)備用房、生活水泵房、消防控制室、弱電機房、變電所、洗衣房、消毒控制中心、柴油發(fā)電機房、高壓氧艙、換熱站、制冷機房、廚房、員工餐廳、超市地下一層6997.20影像科、碎石科、超聲科、門診大廳、藥局、外科診室、兒科診室、門診手術(shù)室一層綜合樓：8496.77住院樓：1527.08綜合樓：耳鼻喉科、口腔科、眼科、病理科、內(nèi)科、急診大廳、婦產(chǎn)科、介入科、社區(qū)婦幼保健、中醫(yī)科診室、中藥藥局、中醫(yī)理療室住院樓：病房二層綜合樓

28、：8196.54住院樓：1506.96綜合樓：制氧機房、消化道門診、呼吸道門診、輸血科、外科病房、ccu大廳、icu大廳、手術(shù)部住院樓：病房三層綜合樓：7986.28住院樓：1466.43綜合樓：內(nèi)科病房、計算機中心住院樓：病房四層5769.04接待大廳、產(chǎn)科、婦產(chǎn)科病房、透析大廳五層2516.04中西醫(yī)科病房、網(wǎng)絡(luò)傳媒推廣、傳媒檔案室、員工休息區(qū)等3.4主要設(shè)備本項目營運后所購主要醫(yī)療設(shè)備詳見表3.2。表3.2 主要醫(yī)療設(shè)備一覽表序號名稱數(shù)量單位備注1普通x光機1臺2移動式x光機1臺西門子3數(shù)字x線攝影（dr）2臺日本島津4干式激光相機1臺5x線電子計算機斷層掃描裝置（ct）1臺西門子16排

29、6數(shù)字化胃腸x光機1臺西門子64排ct8醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（mir）1臺日本島津9乳腺鉬靶x光機1臺西門子、1.5t（國產(chǎn)）10牙科x光機1臺11雙能x線骨密度儀1臺12電腦遙控灌腸復(fù)儀1臺13術(shù)中三維c臂成像系統(tǒng)1臺arcadis orbic 3d 14微生物染色2臺梅里埃法國、三科15酶免疫分析1臺帝肯、艾迪康16全自動生化18001臺西門子、邁瑞17免疫化學(xué)發(fā)光1臺西門子、邁瑞18血凝分析儀1臺諾分、邁瑞19雪球分析儀1臺西門子、邁瑞20尿沉渣工作站5臺21尿液分析儀5臺22微量元素檢測儀1臺西門子、天成23糖化血紅蛋白檢測儀1臺西斯美康、邁瑞24全自動血流變分析儀1臺邁瑞25數(shù)據(jù)傳輸系

30、統(tǒng)（lis）1臺26全自動血細胞分析儀（五分類）5臺27全自動血細胞分析儀（三分類）5臺28冰點滲透壓計1臺29血糖測定儀1臺30微量血糖測定儀1臺31血氣分析儀1臺32干式生化分析儀1臺生化室配置33生化分析儀1臺34發(fā)光免疫分析儀1臺35全自動酶免免疫分析系統(tǒng)1臺36彩色多普勒超聲診斷儀（心臟小器官）2臺37彩色多普勒超聲診斷儀（婦科）2臺38彩色多普勒超聲診斷儀（產(chǎn)科4維）1臺39彩色多普勒超聲診斷儀（腹部）2臺40便攜式彩色超聲多普勒超聲斷儀1臺41腦電工作站1臺42腦電圖儀1臺43腦地形圖儀1臺44經(jīng)顱多普勒血流儀1臺45床邊經(jīng)顱多普勒血流儀1臺46腦循環(huán)分析儀1臺47動態(tài)腦電檢查儀

31、1臺48肌電圖儀1臺49便攜式心電圖機2臺50十二同步心電圖機1臺51動態(tài)心電監(jiān)測系統(tǒng)（holter）2臺52運動平板1臺53心肺功能測定儀1臺54肺功能分析儀1臺55超聲心動圖機1臺3.5主要原輔材料本項目主要原輔材料及消耗量見表3.3。表3.3 擬建項目主要原輔材料一覽表 類別名稱消耗量來源醫(yī)療器械一次性空針、輸液管50000具國產(chǎn)一次性手套60000雙國產(chǎn)一次性尿袋、尿管8000具國產(chǎn)醫(yī)用一次性口罩1000只國產(chǎn)醫(yī)用脫脂棉（棉球）70000g國產(chǎn)藥品針劑藥品80000支國產(chǎn)口服藥劑30000盒國產(chǎn)各類中藥飲片100000kg國產(chǎn)消毒劑乙醇、過氧乙酸、醋酸氯己定、消洗靈等試劑及空氣消毒劑1

32、50kg國產(chǎn)污泥處置消毒劑石灰10kg國產(chǎn)污水處理消毒劑次氯酸鈉0.8t國產(chǎn)本項目設(shè)置檢驗科，主要檢驗范圍有：肝功，腎功，血脂，血糠，血型，血沉，類風(fēng)濕，電解質(zhì)，凝血四項，血常規(guī)，乙肝兩對半，丙肝，人類免疫缺陷病毒，支原體，就原體，大便常規(guī)，小便常規(guī)，白帶常規(guī)，早早孕等。項目主要進行生物法檢驗，不進行放免法檢驗。檢驗科均采用一次性采樣和檢驗工具，無器具清潔廢水產(chǎn)生。檢驗科年使用主要藥品如表3.4。表3.4 檢驗科室主要使用藥品及用量藥品年用量（瓶/盒）藥品年用量（瓶/盒）谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定度劑6尿素測定試劑10谷草轉(zhuǎn)氨酶測定試劑6鈉測定試劑20甘油三脂測定試劑14氯測定試劑20總膽固醇測定試劑14

33、鐘測定試劑20尿酸測定試劑10鈣測定試劑12肌肝測定試劑10血型定型試劑3二氧化碳結(jié)合力測定試劑2血小板稀釋液311項尿液化學(xué)分析試紙條30抗鏈球菌溶血素“o”4抗a抗b血型定型試劑2（aso）測定試劑盒4rhd（igm）血型定型試劑2類風(fēng)濕因子（rf）測定試劑盒4低密度蛋白膽固醇測定試劑盒14a淀粉酶2高密度蛋白膽固醇測定試劑盒14血紅蛋白測定試劑5白蛋白測定試劑5直接膽紅素測定試劑10總蛋白測定試劑5凝血酶時間測定試劑4總膽紅素測定試劑5凝血酶原時間（pt）測定試劑43.5公用工程3.5.1給水（1）自來水供水水源擬建項目水源由市政供水管路引至加州洋房，再引入該項目所在建筑，醫(yī)院室內(nèi)重新設(shè)

34、置供水系統(tǒng)。項目無鍋爐。（2）熱水設(shè)計熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用電加熱鍋爐供應(yīng)熱水。每棟樓每層設(shè)有開水間，內(nèi)設(shè)有電熱自動沸水爐供應(yīng)開水。3.5.2排水本項目采用雨、污分流制，污水主要包括醫(yī)療廢水和生活污水。（1）雨水經(jīng)各雨水井收集匯入市政雨水管網(wǎng)。（2）污水本項目產(chǎn)生的醫(yī)療廢水主要包括診療廢水、化驗廢水、就診病人及住院病人產(chǎn)生的沖廁廢水、衣物、被品等洗滌廢水。生活污水主要來自醫(yī)院職工產(chǎn)生的盥洗廢水和沖廁廢水（包括食堂廢水）。本項目生活污水和醫(yī)療廢水混合處理。本項目室內(nèi)、外重新布設(shè)污水收集管網(wǎng)，匯入新建醫(yī)療廢水處理站中，與裙房以上塔樓居民污水管網(wǎng)和處理系統(tǒng)分開獨立設(shè)置（詳見圖3-1）。項目未設(shè)置傳染科，產(chǎn)

35、生的醫(yī)療廢水中的特殊醫(yī)療廢水（檢驗科廢水（采用生物檢驗法）作為危險廢物交由有危廢處置資質(zhì)的單位收集處置。其他污廢水經(jīng)室內(nèi)管網(wǎng)收集首先排入化糞池，經(jīng)化糞池厭氧消解后排入醫(yī)院自建污水處理站處理達到醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（gb18466-2005）中表2綜合醫(yī)療機構(gòu)的排放限值的預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后排入市政污水管網(wǎng)，再排入泉水污水處理廠處理達一級a標(biāo)準(zhǔn)后排海。擬建污水處理站位于本項目綜合樓東側(cè)（位置見圖3-1），該污水處理站設(shè)計處理規(guī)模為500m3/d，采用“調(diào)節(jié)池+五級生物膜氧化處理系統(tǒng)+接觸沉淀過濾+二氧化氯消毒”的廢水處理組合工藝，本項目污廢水排放量為433.3m3/d，能夠滿足本項目污廢水處理需求。

36、3.5.3醫(yī)用氣體醫(yī)療用氣系統(tǒng)含真空吸引系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)。（1）真空吸引系統(tǒng)：手術(shù)部和病房均設(shè)有真空吸引系統(tǒng)，集中供應(yīng)，真空吸引機房設(shè)于二層西側(cè)。（2）中心供氧系統(tǒng)：手術(shù)部及病房設(shè)置中心供氧系統(tǒng)，集中供應(yīng)，中心供氧站（采用液氧罐，外購醫(yī)療用氧氣）設(shè)置于二層西側(cè)。另外，項目在地下二層設(shè)有高壓氧艙，配套設(shè)置氧氣儲罐。3.5.4供電（1）供電：電源接自市政供電管網(wǎng)，項目設(shè)置一座10kv變電站提供5000kva電量，位于本項目地下二層（具體位置見地下二層功能布局圖）。變電所提供醫(yī)院各棟建筑380v、220v用電，供應(yīng)設(shè)備及照明插座電源使用。（2）應(yīng)急電源：本項目設(shè)置1臺400kw柴油發(fā)電機作為應(yīng)急電

37、源，柴油發(fā)電機房位于地下二層，燃料油采用0#輕柴油，機房內(nèi)設(shè)日用油箱1只，儲油量不超過1m3。3.5.5供暖本項目供暖并入市政集中熱網(wǎng)，由華能電廠提供。項目設(shè)有換熱站，位于地下二層。3.5.6空調(diào)及通風(fēng)系統(tǒng)（1）空調(diào)本項目制冷采用中央空調(diào)，制冷機房位于地下二層西側(cè)，擬設(shè)置2臺冷水機組，冷卻塔設(shè)置在綜合樓建筑屋頂，共4臺，選用大連斯頻德冷卻塔有限公司生產(chǎn)的低噪音型冷卻塔，與兩側(cè)塔樓公寓居民住宅的距離各約10m。（2）通風(fēng)及排風(fēng)項目室內(nèi)通風(fēng)主要采用空調(diào)進新風(fēng)，排風(fēng)采用排風(fēng)風(fēng)機。共設(shè)置55臺換氣風(fēng)機，其中新風(fēng)5臺，排風(fēng)50臺，全部設(shè)置在室內(nèi)。3.5.7消毒醫(yī)院的醫(yī)療器械由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一消毒處理，采

38、用蒸汽進行消毒，熱源為電加熱。醫(yī)院的被服統(tǒng)一收集，由院區(qū)設(shè)置的洗衣房統(tǒng)一清洗消毒處理。消毒供應(yīng)中心及洗衣房均設(shè)置在地下二層。3.5.8垃圾收集、存放項目醫(yī)療廢物存放在醫(yī)療垃圾暫存間內(nèi)，醫(yī)療垃圾暫存間位于綜合樓東側(cè)（詳見圖3-1），醫(yī)療垃圾暫存間面積約6m2；生活垃圾分類收集后，存放在專用的生活垃圾暫存間內(nèi)，生活垃圾暫存間面積約9m2。3.5.9食堂擬建項目配有食堂，為醫(yī)院職工及住院患者提供就餐服務(wù)。食堂采用液化氣為燃料，接自市政天然氣管網(wǎng)。3.6水及能源消耗（1）水消耗本項目用水量總計523.7 m3/d，主要是住院病人用水、辦公及醫(yī)護人員用水、門診用水、洗衣房用水等。醫(yī)院檢驗室檢驗血常規(guī)和尿

39、常規(guī)所使用試劑和清洗液均外購醫(yī)藥公司配成品，無需現(xiàn)場配置化學(xué)試劑和清洗劑，無需配劑過程和相關(guān)儀器清潔用水；檢驗過程中盛血、尿樣品均用一次性試管，采樣檢測試管不需清洗，無需此部分清潔用水；儀器設(shè)備清洗由外購專用的清潔液，分析完成后經(jīng)導(dǎo)管自動抽入檢驗儀器中檢測部位進行清洗，無需人工清潔；檢驗科用水主要是人員日常用水。項目口腔科補牙采用樹脂材料，無含汞、銀等重金屬的化合物。項目假牙利用現(xiàn)場套取患者牙齒模型，委托牙齒制作中心制作假牙后直接為患者安裝，現(xiàn)場無假牙制作工序，除牙科人員用水外無相關(guān)用水。放射科采用一次成像，無洗片廢水產(chǎn)生。擬建項目建成后，營運期生活用水排水核算見表3.5。表3.5 項目用水量

40、指標(biāo)一覽表序號用水類別用水定額計算參數(shù)日用水量（m3/d）年用水天數(shù)年用水量（m3）1門診患者15l/人次822人次12.336544902醫(yī)護人員200l/人班856人次171.2365624883住院人員400 l/床d500床200365730004食堂10l/人d1856人次18.636567895洗衣房60l/kg1000kg/d60365219006空調(diào)系統(tǒng)補水按循環(huán)水量的1%計1412016807未預(yù)見用水16項用水量之和的10%47.636517374合計-523.7-187721注：1、項目用水量參照建筑給排水設(shè)計規(guī)范（2009年版）（gb50015-2003）和醫(yī)院污水處理

41、工程技術(shù)規(guī)范（hj2029-2013）中用水量，病床400l/床天考慮了陪護人員用水。2、檢驗科均采用一次性采樣和檢驗工具，無器具清潔廢水產(chǎn)生，檢驗廢液作為危險廢物交有危廢處置資質(zhì)的單位收集處置。檢驗科廢水主要為醫(yī)護人員廢水，計入醫(yī)護人員用水中。3、中藥熬制用水納入門診及住院用水內(nèi)。4、排水率取85%。（2）電耗項目投運后，年用電量約200萬kwh。（3）液化氣按每天就餐人數(shù)1856人（醫(yī)護人員856人、住院人員500人，暫估住院人員陪護人按1人計算，陪護人員500人）。則食堂生活用液化氣用量為：0.15m3/人d365天1856人=10.2萬m3 。（4）小結(jié)醫(yī)院投運后，水及能源等消耗情況見

42、表3.6。表3.6 院區(qū)水及能源消耗統(tǒng)計序號名稱耗量備注1水 18.8萬m3/a包括門診患者、醫(yī)護人員、住院病人用水及洗衣房用水、食堂用水等2電200萬kwh/a醫(yī)療及辦公用電3液化氣10.2萬m3/a食堂用氣3.7項目建設(shè)周期本項目施工期約10個月，預(yù)計于2017年10月投入試運行，12月正式開業(yè)。4工程分析4.1施工期4.1.1施工情況介紹及產(chǎn)污流程分析本項目利用現(xiàn)有房屋，施工期工程主要是進行外立面改造、內(nèi)部裝修，醫(yī)療設(shè)備的購置、安裝，污水處理站的建設(shè)等。施工期間，施工人員利用周邊設(shè)施自行安排食宿，建設(shè)單位不提供現(xiàn)場食宿。施工期工藝流程如下：建筑棄渣、噪聲、揚塵及有機廢氣等 噪聲建筑裝飾

43、設(shè)備安裝 投入使用4.1.2主要污染源及污染物產(chǎn)生、排放情況（1）大氣污染源本項目施工期對大氣環(huán)境影響主要是原有建筑外立面改造產(chǎn)生的施工揚塵，以及室內(nèi)裝飾地磚、墻磚、木材等材料切割時產(chǎn)生的粉塵，為無組織排放。室內(nèi)裝修期間可能使用少量油漆，產(chǎn)生少量油漆廢氣，該廢氣的排放屬無組織排放，其主要污染因子為二甲苯和甲苯。外立面施工過程中，建筑四周設(shè)置圍擋及防塵網(wǎng)，室內(nèi)裝修時產(chǎn)生的粉塵位于室內(nèi)，且盡量采用環(huán)保型裝飾涂料，加之本工程施工時間短，施工結(jié)束后，這種影響即可消除。（2）廢（污）水污染源裝修期產(chǎn)生的廢水主要為施工人員生活污水。根據(jù)施工期限和施工時間，按每天最大約20人在施工現(xiàn)場作業(yè)，施工人員每天的生

44、活用水量按50l/人計，生活污水按用水量的80%計，則生活污水的排放量為0.8m3/d。主要污染物濃度cod：350mg/l，ss：250mg/l，bod5：250mg/l，氨氮：35mg/l。產(chǎn)生量分別為cod：0.28kg/d，ss：0.20kg/d，bod5：0.20kg/d，氨氮：0.03kg/d。本項目施工人員生活污水依托建筑原有排水設(shè)施，經(jīng)市政污水管網(wǎng)最終排入污水處理廠處理。（3）噪聲污染源施工期噪聲主要包括施工現(xiàn)場的各類機械設(shè)備運行噪聲、物料裝卸的碰撞噪聲和物料運輸?shù)慕煌ㄔ肼暋Ｓ捎陧椖繜o主體結(jié)構(gòu)施工，場地噪聲主要產(chǎn)生于室內(nèi)外裝飾和設(shè)備安裝兩個階段。機械噪聲：主要為裝修期間使用的電鉆、電錘、無齒鋸、多功能木工刨等機械設(shè)備產(chǎn)生的噪聲，其噪聲級