60例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理觀察與分析

1、60例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理觀察與分析摘要：目的：觀察與分析60例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理效果。方法：選取60例實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者且加強(qiáng)其護(hù)理，同時(shí)對(duì)護(hù)理效果、并發(fā)癥等進(jìn)行觀察與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：此次護(hù)理總有效率達(dá)98.33%且并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.00%。結(jié)論：加強(qiáng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理對(duì)提高手術(shù)效果、促進(jìn)患者機(jī)體更好的恢復(fù)至關(guān)重要。關(guān)鍵詞：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；護(hù)理；觀察人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能極大解除患者痛苦、改善患者生活質(zhì)量，但人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)畢竟是一種創(chuàng)傷性手術(shù)且手術(shù)復(fù)雜、術(shù)后并發(fā)癥多，所以加強(qiáng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理對(duì)提高手術(shù)效果、促進(jìn)患者機(jī)體更好的恢復(fù)至關(guān)重要【1】。鑒于此種情況，對(duì)60

2、例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施了系統(tǒng)性護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法1.1一般資料：于2009年3月2011年2月在本院隨機(jī)抽取符合人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者共計(jì)60例【2】。同時(shí)對(duì)存在以下情況者給予排除：心、肝、腎、肺等重要器官存在嚴(yán)重疾患者；因精神問(wèn)題、認(rèn)知功能下降或是其他原因?qū)е聼o(wú)法進(jìn)行正常交流溝通者；先天性畸形者；未按照本次研究規(guī)定執(zhí)行者。60例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)者男35例，女25例，年齡3876歲，置換術(shù)原因分類：股骨頸骨折24例，股骨頭壞死19例，陳舊性股骨干骨折7例，其他原因所致者10例。1.2研究方法：回顧性觀察與分析60例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者基礎(chǔ)資料且指定專人負(fù)責(zé)對(duì)所有患者

3、護(hù)理方法、護(hù)理效果、護(hù)理并發(fā)癥等進(jìn)行觀察，然后將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。1.3護(hù)理方法：所有患者分別給予：術(shù)前護(hù)理：包括心理疏導(dǎo)、術(shù)前訓(xùn)練、術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后護(hù)理：包括常規(guī)護(hù)理、患肢護(hù)理、引流管護(hù)理、疼痛護(hù)理、皮膚護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及肢體功能康復(fù)護(hù)理等。1.4護(hù)理效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：參考骨科護(hù)理學(xué)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)估，即顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效；同時(shí)參考Install關(guān)節(jié)評(píng)定量表對(duì)患者髖關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分【3】。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理。2 結(jié)果2.160例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)：見(jiàn)表1。護(hù)理前后患者Install關(guān)節(jié)評(píng)分為護(hù)理效果例數(shù)顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效例數(shù)

4、60554159構(gòu)成比10091.676.671.6798.332.260例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護(hù)理并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)：見(jiàn)表2。經(jīng)過(guò)本次積極護(hù)理后60例人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院時(shí)間為2030 d、平均0.000.001.673.335.003 討論人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為治療股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折及股骨頭壞死等疾病的一種矯正手術(shù)，有效及系統(tǒng)性的護(hù)理方法就成為此類患者治療中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。我們本次加強(qiáng)了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護(hù)理措施，以期探尋一種有效的護(hù)理路徑及方法，通過(guò)表1及表2中數(shù)據(jù)可知本次護(hù)理方法效果顯著、護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低且患者康復(fù)時(shí)間顯著縮短，因此提示本次護(hù)理方法具有可行性及有效性，

5、所以我們現(xiàn)對(duì)本次護(hù)理方法分析如下：術(shù)前護(hù)理：心理疏導(dǎo)，我們與患者多溝通、多交流，樹(shù)立其自信心、協(xié)助其渡過(guò)精神上難關(guān)；術(shù)前訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為一種大手術(shù)、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后并發(fā)癥多且術(shù)后患者生活會(huì)受到一定影響，所以我們指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練；同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確、有效的深呼吸和咳嗽以及床上練習(xí)大小便等；術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前完善各項(xiàng)檢查評(píng)估患者機(jī)體狀況且保證患者充分休息和營(yíng)養(yǎng)，另外術(shù)前禁水4 h、禁食10 h，充分做好術(shù)前備皮、配血、留置導(dǎo)尿等工作。術(shù)后護(hù)理，常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者呼吸、心率、脈搏、血壓、神志和病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)且加強(qiáng)對(duì)切口部位、敷料、輸液情況巡視；患肢護(hù)理：保持患肢外展中立位且抬高患肢足背

6、1520，另外加強(qiáng)患肢皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況觀察，出現(xiàn)異常應(yīng)立即處理；引流管護(hù)理：保證引流管牢固固定、防止管道受壓和扭曲，同時(shí)加強(qiáng)引流液顏色、量、性質(zhì)觀察與記錄；疼痛護(hù)理：加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮情緒；另外對(duì)于術(shù)后24 h內(nèi)疼痛劇烈者則需遵從醫(yī)囑給予止痛藥物且加強(qiáng)疼痛觀察，如果72 h后仍存在疼痛劇烈者可調(diào)整牽引、變換體位以緩解疼痛；皮膚護(hù)理：保持床單、被褥干凈、整潔、平整且對(duì)骨突部位進(jìn)行按摩、雙手托起患者臀部1次/2 h且避免推拉等劇烈操作；肢體功能康復(fù)護(hù)理：遵循個(gè)體化、全面化及漸進(jìn)性的原則，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌收縮、足背伸肌屈運(yùn)動(dòng)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)、屈髖練習(xí)等【4】。4 參考文獻(xiàn)【1】 劉茜.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(20):77.【2】 馮傳漢.臨床骨科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,20