[精編]《安全管理》之美國化學品事故調查的體制機制

1、此資料由網絡收集而來，如有侵權請告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負責傳遞知識。美國化學品事故調查的體制機制 1920年，美國新澤西標準石油公司（美孚石油公司）實現了以煉廠氣中的丙烯為原料制造異丙醇的工業(yè)化生產，標志著現代石油化學工業(yè)的開始。當前，美國已成為現代石油化工大國和強國，但是造成重大人員傷亡和財產損失的惡性化學品事故仍然時有發(fā)生。20xx年4月17號，美國德克薩斯州的韋斯特化肥廠發(fā)生重大爆炸火災事故，造成70人死亡（含10名消防員）、近200人受傷、70幢建筑被損毀（含2所學校和1家養(yǎng)老院）。據美國地勘局測定，爆炸引發(fā)的震動相當于里氏2.1級地震，部分區(qū)域被夷為平地。初步調查，事故

2、的主要原因是事故企業(yè)違規(guī)存放大量易燃易爆危險物品。時隔兩年之久，這起事故仍處于美國化工安全和危害調查委員會（簡稱csb）的調查之中。美國化學品事故調查的體制機制有其自身的特色，管中窺豹，或可借鑒。csb成立背景及宗旨csb（u.s. chemical safety and hazard investigation board）成立于1998年1月，是根據美國1990年的空氣清凈法（clean air act amendments， 簡稱caaa）規(guī)定依法設立，是一個獨立的政府部門，雖具有公權力，但并不具有執(zhí)法權和監(jiān)督權，總部位于美國華盛頓特區(qū)，其5位核心委員由美國總統(tǒng)指定任命，并經美國參議院確

3、認。每屆委員任期5年，并設有若干專業(yè)調查員。csb成立的原因是：美國國會認為由美國環(huán)保署（簡稱epa）和美國職業(yè)安全與健康管理局（簡稱osha）等政府執(zhí)法部門進行化學品事故調查時，執(zhí)法部門傾向于重點對事故企業(yè)違法情況進行調查，而無法全面系統(tǒng)地對化學品事故原因進行調查分析，因而成立了該調查委員會。csb的宗旨是保證化學品事故中員工、企業(yè)和社區(qū)的安全。其主要任務是調查涉及固定工業(yè)設施的化學品事故和危害，向國會、政府部門、相關工業(yè)行業(yè)、從業(yè)人員和美國大眾提出防止化學品事故的安全建議和安全信息。csb具有調動全美國的專家等各種資源的能力，包括公共健康方面的專家、律師等。csb組織架構及業(yè)績csb目前下

4、設國會-公眾-董事會事務辦公室、行政辦公室、財務辦公室、人力資源管理辦公室、調查辦公室、西部地區(qū)調查辦公室、事故甄別和篩選辦公室、對策建議辦公室和法律顧問辦公室等9個部門。截至目前，csb已經完成了85個事故調查，其中包括bp德克薩斯煉油廠爆炸事故。截至20xx年10月底，正在進行的事故調查有6個，其中包括韋斯特化肥廠爆炸火災事故，以及20xx年4月20日，bp公司位于墨西哥灣的“深水地平線”鉆井平臺發(fā)生的造成11名員工死亡、污染墨西哥灣廣大海域的火災爆炸事故。通過csb的事故調查，可以總結出美國自20xx年以來，化學工業(yè)事故具有以下趨勢：因設備復雜化、小型企業(yè)安全管理水平低、反應性化學品危險

5、性大、可燃性粉塵等方面發(fā)生的事故增多。csb作為美國的化工事故獨立調查機構，其事故調查工作具有很多特點，值得一提的是，csb基于事故調查而提出的建議和對策。當事故調查完成后，csb會向政府、企業(yè)、行業(yè)協會、公眾提出預防事故再次發(fā)生的建議對策。這些建議和對策沒有強制性，完全依靠其自身的科學性、合理性、安全性，使之得到各方認可。當csb正式提出建議后，工作人員會對企業(yè)的反應進行評估，然后再根據評估情況對建議進行分類，用以明確建議的效用性。目前，csb提出的建議和對策分為“開放”（open）和“完成”（close）兩類，open類表示建議和對策還未被完全采納，close類表示建議和對策已經得到有效采

6、納和落實。據統(tǒng)計，截至目前，csb根據事故調查提出的753條對策和建議中，屬于open類的對策建議有192條，占25%；close類的對策建議561條，占75%。進一步細分，對策和建議得到有效落實的有479條，占64%；對策和建議落實的效果超出預期的有13條，占2%；對策和建議不再適用的有40條，占5%；對策和建議被重新考慮或取代的有7條，占1%；對策和建議無法得到有效落實的有19條，占3%；對策和建議得到可接受反饋的有46條，占6%；對策和建議正在等待反饋的有125條，占17%，對策和建議得到不可接受反饋的有21條，占3%。通過對對策和建議落實情況的細分，csb和公眾可以隨時掌握企業(yè)改進的情

7、況，同時形成了“事故調查明確問題提出建議進行整改情況反饋”的閉環(huán)管理模式，對于預防和減少化學品事故發(fā)生有著積極的作用。csb事故篩選和調查程序csb從互聯網、報刊媒體、國家應急響應中心等途徑，收集化學品事故信息，每年從200230起事故中，篩選出十余起重大事故進行調查。通過對事故應急人員進行調查，以及對事故造成人員傷亡、疏散人群、環(huán)境影響、事故物質性質、過程類型等方面進行評估，成立不同規(guī)模的調查組。一般由首席調查員帶領23名調查員進行調查，對復雜的事故會調動更多的專家介入，組成多達15人的調查組。當發(fā)生造成人員死亡、受傷嚴重，或對財物與環(huán)境有重大影響的事故時；發(fā)生涉及特定化學物質或工廠設施設備

8、的事故時；事故對于應急處置人員和附近民眾具有實際或潛在危害影響時，csb主席會指派委員會的一名或多名委員，并召集相關調查員和專家，組成一個調查小組前往事故現場，執(zhí)行事故調查任務。csb調查小組到達現場后，先進行初步評估，若認為事態(tài)嚴重則會啟動詳細調查程序。通過對事故企業(yè)員工、管理者和目擊者等證人進行談話、采集樣品或殘余設備，并送往其他專業(yè)獨立的實驗室進行檢測檢驗，對企業(yè)的操作記錄、安全規(guī)程等情況進行分析，得出全面、客觀、公正的事故原因分析，并對政府、企業(yè)、社區(qū)提出建議。調查報告由首席調查員負責組織撰寫，以保證報告的質量。調查結果與建議需經過委員會全體委員的投票，同意后，方可向公眾發(fā)布。csb事

9、故調查特點csb客觀、公正、全面的化學品事故調查機制，保證了事故預防建議對策的有效落實，其化學品事故調查具有獨立性、專業(yè)性、公開性。事故調查的獨立性csb開展事故調查具有相當的獨立性，不受美國osha、epa或其他政府部門所左右。事實上，美國國會將csb獨立出來的目的之一，就是希望通過化工事故調查的程序與結果，評估現有ohsa或epa相關法規(guī)的適用性，以作為法規(guī)修訂的具體參考。csb雖具有公權力，但并不具有執(zhí)法權和監(jiān)督權，主要是調查事故原因，特別是事故的根本原因（root causes），從而直接指出企業(yè)安全管理系統(tǒng)的缺陷等深層次原因。事故調查的專業(yè)性根據事故成因理論，化工事故的原因有很多，往

10、往牽涉到設備失效（物的不安全狀態(tài)）、人員錯誤（人的不安全行為）、非預期的化學反應或其他原因。因此，在csb的調查人員中，包括許多來自政府單位或中介機構的專業(yè)人員，精通化學、機械等專業(yè)的工程師，工業(yè)安全專家或其他專業(yè)人士。調查人員的專業(yè)構成保證了調查結論的客觀公正和調查建議的科學有效。另外很重要的一點就是，csb的事故調查沒有結案的時限壓力，很多事故往往經過半年到一年的時間才能完成。例如csb對20xx年2月8日帝國糖業(yè)公司（imperial sugar company）糖粉塵爆炸事故的調查報告，在20xx年9月才最后形成。而且最終報告須經由全體委員會表決，確保事故調查報告的完整性與客觀性。事故調查的公開性csb另一個很重要的特點，就是事故調查信息做到了公正、公開，能夠主動與新聞媒體聯絡，通過舉行新聞發(fā)布會等形式，及時將事故調查進展等情況向