內(nèi)分泌科試題

1、內(nèi)分泌科試題單選題1. 糖尿病多尿是由于A 腎小球吸收障礙BB 原尿滲透壓高 C 飲水過多D 醛固酮分泌減少E 血管升壓素分泌不足2. 糖化血紅蛋白的 正常值為 A3. 低血糖發(fā)生時應(yīng)立即采取的措施是 A 立即給予吸氧B 口服果糖E 向家屬交代病情BC 開放靜脈D 臥床休息4糖尿病最常見的神經(jīng)病變是AA 周圍神經(jīng)病變B 神經(jīng)根病變C 自主神經(jīng)病變D 脊髓病變E 顱神經(jīng)病變A v 6% B v 7% C v 8% D v 9 % Ev 10%5. 糖尿病膳食治療的目的是 EA 調(diào)整膳食中糖的供給量 B 減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān) C 糾正糖代謝絮亂 D 降低血糖 E 控制體重6. 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減

2、退癥最敏感的試驗是EA 基礎(chǔ)代謝率測定 B 血清膽固醇測定 C 紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗 D 甲狀腺及 131I 率測定 E 血清促甲狀腺激素 (TSH) 測定7下列那項不是甲亢的臨床變現(xiàn)DA 骨痛 B 大便次數(shù)增加或腹瀉 C 周圍血管征 D 月經(jīng)量增多E 肌肉萎縮8. 目前糖尿病主要死亡原因是AA 心血管并發(fā)癥 B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷 C 神經(jīng)病變D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷E 感染9. 鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為CA 神志改變 B 多飲多尿癥狀明顯 C 局限性抽搐 D 血壓偏低E 食欲減退10. 長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導(dǎo)中不妥的是C

3、A 每日飯前 30min 注射 B 不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射 C 注射部位固定在三 角肌下緣 D 嚴(yán)格做好皮膚消毒 E 正投與皮膚成 30 度40 度進(jìn)針11. 應(yīng)告知使用胰島素治療的病人須警惕AA低血糖的發(fā)生 B酮癥酸中毒的發(fā)生C過敏反應(yīng)D消化道的反映E肝腎功能的損害16 體重指數(shù)（BMI ）的計算方法是:A BMI=體重（kg）/身高（m）C BMI=體重（kg）2/身高（m）AB BMI=體重（ kgD BMI=身高（m）體重（kg）2/212.人體內(nèi)生成能量的原料是AA糖、脂肪、蛋白質(zhì)B水 C纖維素、維生素D微量兒糸E 吊量兒糸13.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是EA感染B外傷和手術(shù)

4、C妊娠和分娩D飲食不當(dāng)E胰島素過量14.速效胰島素注射后作用時間(h)是BA 0.10.2B 0.250.5C 0.50.15D0.51E 2415.已開封是胰島素在室常溫下28 C中可保存CA 7 天 B 15天 C30天D三個月E半年E BMI=身高(m) /體重(kg)17. 下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)A周期性麻痹B周圍血管征E大便次數(shù)增多CC月經(jīng)量過多D肌無力及肌萎縮BB高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁D低血壓，低體溫，休克18. 甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A心率增快，血壓增高，脈壓增大C血壓增高，心力衰竭，肺水腫E心率增快，心律失常，心力衰竭19. 胰島素抵抗是指A機體對胰島素超常反

5、應(yīng)B機體對胰島素超常敏感C機體對胰島素的生理效應(yīng)增高D機體對胰島素的生理效應(yīng)降低E機體對胰島素的需要量減少20. 體溫每升高1 C,心率平均每分鐘約增加CA、5 次 B、10 次C、18 次 D、20 次E、25 次填空題21. 人體內(nèi)分泌腺有甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胰島、性腺。22. 糖尿病最易發(fā)生的并發(fā)癥是 感染24. 低血糖發(fā)生時可出現(xiàn)出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清等癥狀。25. 診斷糖尿病的指標(biāo)是空腹血糖 7.0mmol (126mg/dl )26. 低血糖后出現(xiàn)高血糖稱為蘇木杰現(xiàn)象。27. 在天亮?xí)r出現(xiàn)搞血糖稱為黎明現(xiàn)象。28. 診斷空腹血糖受損的指標(biāo)是空腹血糖在

6、6.16.9mmol/L。29. 糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈爛蘋果味。30. 甲亢的特征性臨床變現(xiàn)為突眼、脛骨前粘液性水腫。名詞解釋31. 糖尿病足：是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管病變基礎(chǔ)上，由于足外傷、感染引起的 嚴(yán)重下肢病變的總稱。32低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過低為特點的疾病。33. 庫欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱，其中以垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起者最為多見。34. 甲亢：是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。35. Graves?。菏且环N伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。36.

7、甲減：是由多種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或機體對甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。37. 通風(fēng)：是一組長期嘌呤代謝絮亂和 (或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。38. 糖尿?。阂环N多病因的代謝疾病，胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏感性降低，弓I起以高血糖為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝 紊亂者稱為糖尿病。39. OGTT即為口服糖耐量試驗。當(dāng)血糖升高未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者需進(jìn)行OGTT且在清晨進(jìn)行。WHO!薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內(nèi)飲完， 空腹及餐后2小時后測靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標(biāo)

8、準(zhǔn)：服糖后2小時血糖 11.1mmol/L。40. 黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現(xiàn)高血糖，機制可能為皮質(zhì)醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。簡答題41. 糖尿病的誘發(fā)因素。答： 1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關(guān)系。2、肥胖：肥胖是誘發(fā)非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體 減少，對胰島素的敏感性減弱。3、食物：進(jìn)食過多易引起肥胖，有人認(rèn)為高脂肪，高糖飲食可能誘發(fā)糖尿病。4、體力活動：體力活動少者易發(fā)生糖尿病。5、妊娠：有人發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)生有關(guān)，多次妊娠易誘發(fā)糖尿病。6、年齡：隨著年齡增長，糖耐量有降低傾向，故45 歲以上者易發(fā)生非胰

9、島素依賴性糖尿病。42. 注射胰島素的注意事項。答： 1、做好注射前的心理準(zhǔn)備，評估患者的注射部位。2、確定患者吃飯的時間，根據(jù)患者使用的胰島素種類，按時間注射胰島素。3、準(zhǔn)備好用物，檢查藥品是否合格。4、放在冰箱中的胰島素應(yīng)提前 30 分鐘取出，以防注射時感到疼痛。5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。輪換方法 是：左右對稱輪換且針尖與針尖距離為 2.5cm。6、捏起皮膚注射時，應(yīng)在注射完藥后，方可松開捏起的皮膚。7、杜絕重復(fù)使用，避免組織微創(chuàng)傷，避免感染。8、充分搖勻藥液。注射時充分暴露注射部位以防造成局部的污染。43. 痛風(fēng)患者的飲食護理。 答：嚴(yán)格掌握飲食

10、原則，減少血尿酸來源，促進(jìn)血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。1. 控制蛋白質(zhì)供給2. 限制總熱量的攝入3. 限制脂肪的攝入4. 限制嘌呤的攝入5. 供給充足的水分6. 禁用辛辣刺激性食物7. 保持愉快的心情44. 糖尿病有那些常見的并發(fā)癥。答： 1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。2、慢性并發(fā)癥：心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。45. 試述甲狀腺危象的臨床變現(xiàn)。答：1、突起高熱，常超過 39C，有時可達(dá)40C以上。2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。3、心率常在 140次/ 分，可伴心房纖顫或心房撲動。4、呼吸急促 ，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉

11、、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄 或昏迷。5、可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。46. 胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥有那些。答： 1、 1 型糖尿病。2、 2 型糖尿病經(jīng)飲食 及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者。3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。4、合并重癥急性感染和急性嚴(yán)重心、腦、腎疾病。5、糖尿病病人大型外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。6、糖尿病合并妊娠分娩時。7、胰腺全切術(shù)引起的繼發(fā)性糖尿病。8、某些特殊類型糖尿病。47. 低血糖對糖尿病病人的影響。答：低血糖對人體的最大危害是對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。 嚴(yán)重低血糖可引起昏迷， 昏迷 6 小時以 上可造成不能回復(fù)腦組織損害， 甚至死亡， 即使搶救成功也會留下永久的后遺癥。 此外， 低血糖又刺激腎上腺素分泌， 一方面作用于肝， 促進(jìn)糖原分解衣糾正血糖濃度， 但同時 常引起心血管系刺激，發(fā)生周圍血管收縮、心動過速、心律失常等。48. 糖尿病足的誘發(fā)原因。答： 1、既往有足潰瘍史。 2、神經(jīng)病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發(fā)涼、足感覺（觸 覺或痛覺）減退或消失。3、個人因素，如老年或獨居；衛(wèi)生條件差；糖尿病知識缺乏，包括如何洗腳，如何選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護理。49. 糖尿病的黎明現(xiàn)象。答：糖尿病病人在黎明時出現(xiàn)高血糖。表現(xiàn)為血糖升高開始于凌晨3：