口腔護理操作流程

1、護理技術(shù)操作流程口腔護理一、目的：1、保持口腔清潔，預防感染并發(fā)癥；2、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息；3、保證患者舒適。二、操作前準備：1、進行物品準備前護士用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。2、按無菌操作要求進行物品準備。順序：口腔護理包- 生理鹽水壓舌板手電筒棉簽石蠟油。治療臺：從左至右依次放置口腔護理包（包布清潔，無潮濕，無破損，消毒條碼變色，在有 效期內(nèi)），無菌巾包（無菌巾 2 塊，包布清潔，無潮濕，無破損，消毒條碼變色，在有效期 內(nèi)），生理鹽水（開啟日期，保存 24小時，在有效期內(nèi)，檢查液體 - 方法-橫持-倒持，液體 澄清透亮，無絮狀物產(chǎn)生） ，馴

2、碘、棉簽（打開日期，保存 24 小時，在有效期內(nèi)） ，瓶口貼， 30ml 注射器， 一次性壓舌板（清潔干燥無破損， 在有效期內(nèi)） 。手電筒， 石蠟油（澄清透亮， 清潔），開口器，無菌持物鉗。治療車上層：治療盤內(nèi)鋪無菌巾，從左至右上下依次放置治療碗1（內(nèi)盛鑷子 1 把，彎血管鉗 1 把，棉球 20 余個），治療碗 2（內(nèi)盛紗布 2 塊），石蠟油、棉簽；治療巾、壓舌板，彎 盤，開口器。將生理鹽水倒入盛放棉球的治療碗內(nèi)，清點棉球數(shù)量，準備完畢后，治療盤上 面覆蓋無菌巾，注明鋪盤日期時間，治療盤外置一次性口杯（溫水及吸管） 。評估盤：手電 筒，治療單及筆。治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。三、評估患

3、者1、接觸患者前按七步洗手法洗手，洗手時間不少于15 秒。2、執(zhí)行單與醫(yī)囑核對（兩人核對） ，準確無誤。評估患者所需用物：治療盤內(nèi)手電筒、執(zhí)行單。3、端治療盤（盤內(nèi)有執(zhí)行單和手電筒）至床頭： “ 3 床您好，請問您叫什么名字？” “我叫 * ”。“我是護士 * ，請允許我先查對一下您的腕帶標識（床號、姓名、性別、住院號） ”。4、操作前解釋：“您今天感覺怎么樣，由于手術(shù)原因，您需要禁食，禁食期間遵醫(yī)囑要給您 做口腔護理，口腔護理就像您平時刷牙一樣， 請不要緊張，這樣可以保持您的口腔清潔，在 做護理之前，請先讓我檢查一下您的口腔情況。 ”右手持手電筒，囑張口，仔細查看口腔各 面：“口腔粘膜無出血

4、、無潰瘍，口角有點干裂，無活動義齒，口腔無異味。 ”5、“好的，您先休息，我去準備一下用物” 。 端治療盤離開病房。6、評估總結(jié)：（1）患者評估：病人神志清，能配合，口腔粘膜無出血、無潰瘍，口角有點干裂，無活動 義齒，口腔無異味。（2）環(huán)境評估：環(huán)境清潔安全，室溫適宜，光線充足。四、操作過程：1、推治療車至床頭呈八字。2、操作前（持執(zhí)行單）查對患者床號、姓名： “3 床，王力，對嗎？您準備好了嗎？”核對 患者腕帶：“請伸出您的右手，讓我核對一下腕帶。 ”（掀蓋被暴露腕帶后、持治療本核對患 者腕帶，將治療本放回原處） 。3、“來，我?guī)椭珊谩?，協(xié)助患者側(cè)臥或平臥，頭偏向一側(cè)，面向護士。4、端

5、治療盤到床頭桌上，檢查鋪盤時間，掀開治療盤上蓋巾，取治療巾鋪患者頜下，彎盤放置口角旁。5、操作中再次核對患者的床號姓名。6、口唇及口角干裂時，先潤濕（用棉簽蘸取口杯中溫開水），棉簽用后放彎盤內(nèi)；有假牙用紗布裹住取下，用涼開水刷洗干凈、浸泡。7、協(xié)助患者用吸水管吸水漱口（清醒患者：王力，請您漱口，可不要咽下去噢），并吐至彎盤內(nèi)，用紗布擦干面頰部。8、擦拭：左手持鑷子，右手持彎血管鉗，壓舌板夾于左手食指與中指間；用鑷子夾取含有 無菌溶液的棉球，與彎血管鉗擰干棉球（棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端） ；夾取及絞干棉球方法正 確，棉球濕度適宜。按順序擦拭：（1）擦洗口唇。 （2）囑患者咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開

6、對側(cè)頰部，縱向擦洗對側(cè)牙齒的外面，由臼齒 擦向門齒，同法擦洗另一側(cè)。（3）囑患者張口，擦洗對側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面，上咬合面，下內(nèi)側(cè)面，下咬合面，以弧行擦洗 同側(cè)頰部。同法擦洗另一側(cè)。（4）擦洗硬腭部。（5）擦洗舌面。（6）擦洗舌下。（7）擦洗口腔底。9、協(xié)助清醒患者用吸水管吸水、漱口，將漱口水吐入彎盤內(nèi)，用紗布擦干面頰部。 常用漱口溶液有： 生理鹽水， 1%的過氧化氫溶液， 1-4%的碳酸氫鈉溶液， %的洗必泰溶液， % 的呋喃西林溶液， %的醋酸溶液， 2-3% 的硼酸溶液， %的甲硝唑溶液。10、用液體石蠟濕潤口唇及口角。11、操作后左手持手電筒、右手持壓舌板，檢查口腔是否擦洗干凈，有無棉球遺留

7、，將壓舌 板放置彎盤內(nèi)。12、口腔護理結(jié)束后，將彎盤放置治療盤內(nèi)，用彎血管鉗清點棉球，棉球數(shù)量與操作前數(shù)量相符（清點時連同未用棉球一并清點） 。13、撤去治療巾，放置治療盤內(nèi)。14、操作后，持執(zhí)行單查對患者腕帶標識（床號、姓名、性別、住院號）。15、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。16、詢問患者對操作的感受，了解患者的滿意程度：“王力，口腔護理已經(jīng)做完了，您感覺舒服一點了嗎？我還能為您做點什么？我把放呼叫器放在您的枕邊， 有事請按鈴， 我也會隨 時來看您的，謝謝您的合作。 ”17、端治療盤至治療車上，按七步洗手法洗手，推車離開病房。 昏迷病人放置開口器的方法：將前端用紗布包裹閉合， 從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器， 取出時，將前端閉合 取出。五、用物處置 記錄1、棉球、棉簽、紗布放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。2、彎盤、治療碗、鑷子、血管鉗送供應(yīng)室消毒。3、治療巾放入黃色醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，棄用。分類處置與治療室大桶內(nèi)，蓋好蓋子。4、治療盤用消毒毛巾擦拭消毒。消毒后毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。5、將石蠟油、治療盤歸回原位。6、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后，歸回原位。7、操作后按照七步洗手法洗手。8、記錄口腔護理的時間及患者口腔情況。.六、注意事項：1、操作動作應(yīng)當輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血