醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案（完整版）

1、醫(yī)院2016年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案醫(yī)院2016年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案 醫(yī)院16年度優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實責(zé)任制整體護理”為核心，以“提升護士素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，以“三甲復(fù)審”為契機,進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制定16年度工作方案。 一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護理模式、履行護理職責(zé)、落實責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位管理為切入點，充分調(diào)動護士工作積極性，激勵護士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿

2、意的護理服務(wù)。 二、工作目標 1.全院各護理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。 2.護士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個，保障病人護理安全。 3.落實責(zé)任制整體護理，推行責(zé)任制整體護理到位率100%。 4.實行崗位管理，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上 5建立有效的績效考核和分配機制，落實績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護士工作積極性。. 6.豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護理品牌。 7.提高護理技術(shù)水平，?？浦R培訓(xùn)率100%。 8.病人對護理工作滿意

3、度95。 三、組織機構(gòu) 組 長： 副組長：組 員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護理部： 主 任：副主任：組 員：領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負責(zé)制定推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評價各科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動工作。 四、工作措施 (一)組織保障 醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實行“一把手工程”，由院長、書記擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等，加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任，扎實開展工作。 （二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護理崗位。 1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚鞔_

4、崗位所需護士的任職條件，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護士的經(jīng)驗?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當與崗位的任職條件相匹配，以保障護理質(zhì)量和患者安全。 2.護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應(yīng)當占全院護士總數(shù)的95%以上。 （三）合理配置護士數(shù)量。 1.遵循責(zé)任制整體護理工作模式的要求配備病房護士，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)

5、量等綜合因素合理配置護士。 2.各科根據(jù)不同專科特點、護理工作量實行科學(xué)的排班制度。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。 3.制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。 （四）加強護士崗位培訓(xùn)，全面提升護士職業(yè)素質(zhì)。 1.加強新護士培訓(xùn)。實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護理規(guī)范和標準、責(zé)任制整體護理的要求及臨床護理技術(shù)等，提高護士為患者提供整體護理服務(wù)的

6、意識和能力。 2.加強護士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。 3.加強專科護理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護士的專科護理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。 4.加強#fr 本文來自九象，全國最大的 end#護理管理培訓(xùn)。護理管理崗位的人員，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護理工作中的應(yīng)用，提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。 （五）穩(wěn)步推進、注重落實。 1.嚴格落實責(zé)任制整體護理、全面履行護士職責(zé)。責(zé)任護士執(zhí)行以病人

7、為中心，集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。 2.實行護士分層管理模式，合理調(diào)配護士人力。把護士分成n1、n2、 n3、 n4逐級分層管理，以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。 3.嚴格執(zhí)行臨床分級護理制度。根據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標準、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示，并遵照落實，患者的護理級別應(yīng)當與患者病情和自理能力相符。 4.加強健康教育。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更

8、新各專科特色的教育內(nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。 5.夯實基礎(chǔ)、注重專科、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎(chǔ)護理、?？谱o理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。 6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細心及快捷的服務(wù)；強化急診護士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。 7.認真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查

9、，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請院外第三方調(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。 8.多部門通力配合，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 9.加大宣傳力度。在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報導(dǎo)工作。 （六）加強質(zhì)量管理，確保護理安全。 1.護理部根據(jù)三甲醫(yī)院評審評分細則，制定“護理質(zhì)量目標管理體系”。 2.各科根據(jù)?？铺攸c制定本科質(zhì)量管理目標及工作計劃，按照項目標準要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，注重

10、做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。 3.加強護理安全監(jiān)控管理，定期開展護理安全隱患排查，對護理不良事件進行原因分析，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。 4.將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實護理交接班流程及管理評價程序。 五、考評激勵機制 (一)建立并落實考評激勵機制 1.護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度掛鉤。 （1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護理人員分層級管理制度，實施護士分層級管理，按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價使用護士的模式，不同層級護士職責(zé)及考核的標準和系數(shù)不同。 （2）將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標、內(nèi)涵列入責(zé)任護士的工作質(zhì)量標準中，各級護理質(zhì)控組織加強對責(zé)任護士進行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項目內(nèi)容。 （3）每月開展病人對護理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星，樹立榜樣。 2.護理管理人員有績效考核標準，并實施考核和