【doc】護理工作常見的用藥差錯與防范措施的探討

1、護理工作常見的用藥差錯與防范措施的探討2008年10月第20卷下半月第20期中國民康醫(yī)學medicaljournalofchinesepeopleshealth0ct.2oo8vo1.20shmno.2o【全科護理】護理工作常見的用藥差錯與防范措施的探討賈新(新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院,河南衛(wèi)輝453100)【關鍵詞】差錯;護理;預防中圖分類號r472.9文獻標識碼b文章編號0369(2008)202409一ol護士在進行各種操作中,會因違反操作常規(guī),責任心不強或缺乏醫(yī)療用藥差錯預防意識而導致用藥差錯的發(fā)生.現(xiàn)介紹臨床護理t作中用藥差錯的發(fā)生類型及防范措施.1用藥差錯的常見類型醫(yī)生處方不當,包括藥

2、名,劑量,劑型,濃度,途徑,次數(shù),用法等項錯誤;算錯劑量,未按醫(yī)囑劑量給藥,而將藥物劑量加倍,增大或減少;隨意給藥,所用藥物未經醫(yī)生允許;給藥途徑或次數(shù)錯誤,末遵循醫(yī)囑;用藥劑型錯誤;給藥時間錯誤;備藥方法錯誤;藥物服用方法錯誤;使用了變質的藥物;其他用藥錯誤.2防范措施為_廠預防臨床用藥差錯的發(fā)生,首先要認真做到五準確.2.1藥名準確對明白或疑有錯誤的醫(yī)囑,必須詢問清楚,自己不熟悉的藥物要仔細閱讀標簽,藥品說明書或向有關專家咨詢,以掌握正確用法.2.2病人準確給藥前認真核對病人床頭牌,并呼喚姓名做進一步證實.用藥記錄及名卡片上病人姓名必須一致,確切無疑方可給藥.2.3劑量準確必須熟悉處方所用

3、縮寫及醫(yī)院所用量具的囂度,對處方劑鼙有懷疑時一定詢問清楚.藥物劑量計算務必仔細認真,并按規(guī)定找第二人核對計算結果.2.4途徑準確嚴格遵守每一種給藥途徑所規(guī)定的操作規(guī)程,對處方指定的給藥途徑有疑問必須找醫(yī)生澄清,絕對不能假定別人不會錯.2.5時間準確對給藥時問不適當?shù)尼t(yī)囑要大膽向醫(yī)生指出,不必猶豫,除非在特殊情況下,一般不得少給一次劑量或推遲給藥時問,須做好記錄并及時報告醫(yī)生.3預防用藥差錯的其他措施3.1絕不機械地執(zhí)行醫(yī)囑在獲得了藥物和病人的有關信息后,感到醫(yī)囑的用藥不正確或不安全可拒絕給藥.當然,此事應與上級護理專家,醫(yī)生等共同討論研究,并記載于治療記錄中.3.2執(zhí)行三次查對法,即在看治療單

4、時查,備藥時查和發(fā)藥時查.33注意傾聽病人意見一旦病人對所給藥物提出疑問,善于花時間澄清病人的疑問是有效地預防用藥差錯的一項重要措施.3.4熟知所在醫(yī)院有關用藥的各項規(guī)定及程序對在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)的不妥之處,及時上報以便進一步修正.35對擺藥室嚴格加強管理,所分發(fā)的藥物必須專人負責,以防用藥差錯的發(fā)生.4吸取教訓.總結經驗無論是誰都不愿發(fā)生差錯.對當事人要采取治病救人的教育方法,鼓勵其分析差錯原因,吸取教訓,總結經驗.應在醫(yī)務人員中,特別是護理人員中,積極宣傳如實報告差錯的重要性,倡導當事人主動并如實寫明差錯報告,使之形成風氣.只有發(fā)現(xiàn)問題,才能解決問題2j.在發(fā)現(xiàn)問題中找出工作的薄弱環(huán)節(jié),在解

5、決問題的過程中尋找更好的方法,應用于臨床工作.護士職業(yè)是神圣,崇高的職業(yè),護理人員熱情,踏實,認真工作是醫(yī)院賴以生存的必要條件之一.護士在預防用藥差錯中,雖然還需要深層次研討,但更應該成為每一個護理人員的自覺行動.參考文獻1釜英介.看護實踐與科學j.國外醫(yī)學?護理學分冊,2001,26(12):12.2梁化歧,駱朝元.護士在預防醫(yī)療差錯事故中的作用與方法j.國外醫(yī)學?護理學分冊,2002,21(7):297299.(收稿日期:20080526)(卜接第2398頁)1李淋異丙酚復合芬太尼在計劃牛育手術中的應用j.生殖與避孕,1998,18(1):57.2高新明.異丙酚用于人一i:流產所致并發(fā)癥及處理j.臨床麻醉學雜志,2001,17(1):37.3周曄.異丙酚聯(lián)合阿托品開展無痛人工流產的i臨床觀察j.中國實用婦科與產科雜志,1999,15(5):3l1.4牛志蘭.異丙酚靜脈麻醉用于無痛人工流產術的安全性j.中