護(hù)理人員工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、崗位職責(zé)

1、蘭大一院護(hù)理人員管理崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)文件名稱(chēng)護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)部門(mén)/人護(hù)理部編寫(xiě)日期2011年4月審核人張彩云批準(zhǔn)人劉曉菊修訂次數(shù)1修訂日期2013年6月修改大部分內(nèi)容更改/增加 句/段更改少部分內(nèi)容更改/增加 新文件目 錄一、護(hù)理部主任崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-2 二、護(hù)理部副主任崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-3三、科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-4四、護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-5五、急診科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-6六、門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-7七、手術(shù)室崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-8八、供應(yīng)室崗位職責(zé)、

2、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-9九、血液透析崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-10十、重癥醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-11十一、產(chǎn)房崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-12十二、護(hù)理部干事崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-13一、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部主任1.在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作。隨時(shí)掌握全院護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況。協(xié)助解決實(shí)際問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。2.擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)審批后實(shí)施，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報(bào)。3.負(fù)責(zé)擬定和組織修改全院護(hù)理規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程，并嚴(yán)格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理

3、和執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。4.深入科室，對(duì)搶救危重病員的護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。5.合理調(diào)配院內(nèi)的護(hù)理人員，并與人力資源部協(xié)同做好護(hù)理人員晉升、調(diào)動(dòng)、獎(jiǎng)懲、考核等工作，提高護(hù)理人員資源管理的效率。6.負(fù)責(zé)制定和修改護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系，建立質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)，確立質(zhì)量控制方法，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步與提高。 7.負(fù)責(zé)護(hù)理教育管理，制訂護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育計(jì)劃，并組織實(shí)施；組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核；負(fù)責(zé)完成護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生及進(jìn)修人員的臨床教學(xué)任務(wù)，修訂與完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。8.定期組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，分析護(hù)理服務(wù)流程中存在的問(wèn)題，制訂有效的對(duì)策。對(duì)于護(hù)理人員發(fā)生的差錯(cuò)事

4、故與各科室共同分析、研究處理。防止護(hù)理缺陷、事故的發(fā)生，確保護(hù)理安全。9.負(fù)責(zé)護(hù)理科研，組織高年資、高學(xué)歷的護(hù)理骨干開(kāi)展護(hù)理科研，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。10.每周參加一次交班及護(hù)理查房，深入病房，了解臨床護(hù)理工作質(zhì)量。11.參加醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)等組織活動(dòng)。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范閱讀醫(yī)院的最新文件、新聞、星期一安排本周工作重點(diǎn)按照科內(nèi)計(jì)劃安排好工作，根據(jù)科室的工作量，合理調(diào)配護(hù)理人員深入臨床一線進(jìn)行查房接待來(lái)訪人員和護(hù)士長(zhǎng)參加院內(nèi)外有關(guān)會(huì)議參加醫(yī)院院周會(huì)召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量，總結(jié)護(hù)理工作，布置近期護(hù)理工工作，通報(bào)有關(guān)護(hù)理信息，對(duì)遇到的有關(guān)護(hù)理

5、問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并落實(shí)相關(guān)制度1.健全護(hù)理部三級(jí)管理體制，病房護(hù)理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。有明確的管理目標(biāo)，有年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排。2.建立各種護(hù)理制度，健全各級(jí)人員崗位職責(zé)。對(duì)全院各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員的資質(zhì)審查，無(wú)非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作。護(hù)理人力資源的配備管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。3.有全院的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)。有全院安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無(wú)護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。4.召開(kāi)全院護(hù)士大會(huì)每年2次，科護(hù)長(zhǎng)會(huì)議兩周1次，全院性護(hù)理學(xué)術(shù)講座或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每季度1次，護(hù)長(zhǎng)例會(huì)每月1次。 5.制定各級(jí)人員培訓(xùn)

6、計(jì)劃。組織全院護(hù)士完成在職教育和護(hù)理專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育。 6.制定護(hù)理教學(xué)、科研工作計(jì)劃。7.有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤的登記資料。重點(diǎn)檢查質(zhì)控組工作，提高全院的護(hù)理工作質(zhì)量?？刂谱o(hù)理缺陷，防止護(hù)理差錯(cuò)，杜絕護(hù)理事故。8.護(hù)理部人員工作工作深入，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問(wèn)題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。9.有健全的各項(xiàng)登記報(bào)告制度，及時(shí)掌握全院護(hù)理信息，做好信息管理。二、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部副主任1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制的管理，負(fù)責(zé)病房建設(shè)與發(fā)展。2.處理臨床護(hù)理工作中發(fā)生的各種問(wèn)

7、題及患者投訴、糾紛。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量組檢查中存在的問(wèn)題與護(hù)士長(zhǎng)一起分析，提出改進(jìn)方案。3.每周參加一次交班及護(hù)理查房，深入病房，了解臨床護(hù)理工作質(zhì)量。4.參與護(hù)理部中、遠(yuǎn)期規(guī)劃，年度計(jì)劃、季計(jì)劃的制訂、組織、實(shí)施及考核。5.安排、主持全院護(hù)士、進(jìn)修生的講課，安排每年護(hù)理人員的理論知識(shí)考試，定期考查護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能水平。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范閱讀醫(yī)院的最新文件、新聞、星期一安排本周工作重點(diǎn)深入臨床一線進(jìn)行查房，督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量接待來(lái)訪人員和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理理論及操作考試參加院內(nèi)外有關(guān)會(huì)議參加醫(yī)院院周會(huì)參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程，核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查1.督促檢查

8、護(hù)理的各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量，并使之不斷提高。2.正確判斷和完善處理各項(xiàng)工作，以滿足醫(yī)務(wù)人員、行政管理、病人/家屬和政府機(jī)構(gòu)的需要三、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)科護(hù)士長(zhǎng)1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管科室的護(hù)理管理工作。2.根據(jù)護(hù)理部護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合具體情況制訂分管科室的護(hù)理工作計(jì)劃，并指導(dǎo)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)施。3.強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，確保執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的正確性，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。4.參加各病區(qū)晨會(huì)交班，檢查危重病人的護(hù)理，組織疑難護(hù)理問(wèn)題的床邊查房；對(duì)復(fù)雜的技術(shù)和新開(kāi)展的護(hù)理業(yè)務(wù)，要親自指導(dǎo)并參加部分實(shí)踐。5.隨時(shí)了解對(duì)護(hù)理工作的要求及存在的問(wèn)

9、題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作與溝通。6.定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育計(jì)劃，提高護(hù)理人員的素質(zhì)。7.負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生及進(jìn)修人員的臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)工作。8.組織護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干開(kāi)展護(hù)理科研，定期組織經(jīng)驗(yàn)交流與專(zhuān)科護(hù)理新技術(shù)的研究，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)士，提高專(zhuān)科護(hù)理水平。9.定期深入各病區(qū)了解患者的病情、護(hù)理工作的要求，督促指導(dǎo)各病區(qū)護(hù)理工作，并提出改進(jìn)措施。10.負(fù)責(zé)全科護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)，按照護(hù)理部制訂的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及各病區(qū)的專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查或隨機(jī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)有針對(duì)性地整改，確保基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。了解所分管病區(qū)護(hù)士工作情況

10、，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范有計(jì)劃參加分管病區(qū)晨交班，規(guī)范護(hù)士?jī)x表著裝與護(hù)士長(zhǎng)溝通，解決工作質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)深入臨床一線進(jìn)行查房，督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指導(dǎo)危重病人搶救工作，解決發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，溝通醫(yī)護(hù)及護(hù)患關(guān)系根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查實(shí)施目標(biāo)管理1.本片區(qū)護(hù)理管理體制健全，管理目標(biāo)明確，做到年有計(jì)劃、季有重點(diǎn)，月有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2.有本片區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理組織、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案和質(zhì)量可追溯機(jī)制，有全年檢查、信息反饋、整改措施的記錄，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)。4.本片區(qū)危重、大手

11、術(shù)、疑難病人護(hù)理合格率90%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理落實(shí)（無(wú)各類(lèi)導(dǎo)管脫落、無(wú)跌傷、無(wú)因護(hù)理告知不清或護(hù)理不當(dāng)引起的壓瘡）5.有本片區(qū)安全管理效果和缺陷管理的分析資料，無(wú)護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生。6.有本片區(qū)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序，有輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤的登記資料。7.本片區(qū)醫(yī)院感染管理、消毒隔離措施到位，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，并有記錄。醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室管理到位，符合要求。8.科護(hù)士長(zhǎng)工作工作深入，發(fā)現(xiàn)護(hù)理疑難問(wèn)題，并有解決方法的記錄，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。9.有健全的各項(xiàng)登記報(bào)告制度，及時(shí)掌握本片區(qū)護(hù)理信息，做好信息管理。10.掌握片區(qū)護(hù)理工作信息，定期分析、評(píng)

12、價(jià)與改進(jìn)?？偨Y(jié)片區(qū)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展護(hù)理研究，并撰寫(xiě)論文。四、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長(zhǎng)1.在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂本病房具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。 3.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4.負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)士的排班及工作任務(wù)的分配，做到科學(xué)、合理；參與制訂各級(jí)、各崗護(hù)理人員的工作職責(zé)、各班工作流程、專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)、專(zhuān)科疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。5.隨同科主任參加科內(nèi)會(huì)診及

13、大手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。6.主持病區(qū)晨會(huì)交班，落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)查房，檢查危重病人、手術(shù)、新入院、特殊檢查、重點(diǎn)病人的護(hù)理，并作具體指導(dǎo)。組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，組織疑難病歷護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)士制訂護(hù)理計(jì)劃，審修護(hù)理病歷。對(duì)復(fù)雜的技術(shù)或新開(kāi)展的護(hù)理業(yè)務(wù)，應(yīng)親自指導(dǎo)并參加實(shí)踐。7.負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。8.組織本病房護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。9.負(fù)責(zé)病房管理，包括病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪住、探視人員的組織管理，各類(lèi)儀器、設(shè)備、藥品的管理。10.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、

14、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。11.督促檢查病房清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。12.定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見(jiàn)，研究改進(jìn)病房管理工作。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜間新入、危重病人護(hù)理情況及病人、家屬需求、夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士?jī)x表著裝主持晨會(huì)交班及床頭交接，對(duì)工作質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)糾正解決，合理調(diào)配護(hù)理人力資源主持病房行政工作，參與新入、危重患者護(hù)理及搶救工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，溝通協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)及護(hù)患關(guān)系參加科主任查房，及時(shí)落實(shí)科主任和主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求檢查督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理和病房管理的質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)

15、量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程，核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查參與夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，實(shí)施目標(biāo)管理1.有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計(jì)劃、月有重點(diǎn)、周有安排并組織實(shí)施。準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2.病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。3.各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。4.隨同科主任查房，進(jìn)行日間護(hù)士長(zhǎng)查房和月病區(qū)護(hù)理全面質(zhì)量檢查，指導(dǎo)危重病人、大手術(shù)病人及搶救病人的護(hù)理，擬訂護(hù)理計(jì)劃，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和

16、技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探視人員的管理，并做好臨時(shí)工的管理。6.護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率80，病人滿意率不低于95。7.負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率達(dá)100。8.做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。五、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)急診科護(hù)士長(zhǎng)1.在護(hù)理部主任、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科護(hù)理行政和管理工作。2.組織、安排、督導(dǎo)、檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師完成急診搶救任務(wù)，做好留觀病人的護(hù)理并做具體指導(dǎo)，對(duì)復(fù)雜的急救技術(shù)或新開(kāi)展的

17、護(hù)理業(yè)務(wù)，親自指導(dǎo)并參加實(shí)踐。3.負(fù)責(zé)護(hù)理工作計(jì)劃和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。科學(xué)、合理排班，根據(jù)科室人力、物力、財(cái)力，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)資源，使其發(fā)揮最大效能。4.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5.各種急救藥品、物品定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查補(bǔ)充，保持性能良好，以隨時(shí)備用。6.檢查監(jiān)督消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染發(fā)生。7.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握先進(jìn)的急救護(hù)理技術(shù)，提高急診搶救護(hù)理的基本知識(shí)和技術(shù)水平，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，8.組織實(shí)施護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生及進(jìn)修人員的教學(xué)與實(shí)習(xí)工作。提前上崗，更換工作裝，儀表

18、著裝規(guī)范準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士?jī)x表著裝重病人床頭交班，檢查指導(dǎo)夜班護(hù)士工作質(zhì)量、重患情況，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)檢查搶救物品設(shè)備情況，各班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況，落實(shí)質(zhì)量控制流程，并進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，根據(jù)工作情況合理調(diào)配護(hù)理人力資源跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查及指導(dǎo)重病人護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)護(hù)理措施。了解病人心理問(wèn)題及健康宣教落實(shí)情況，征詢病人意見(jiàn)參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)落實(shí)科主任和主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求主持業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，檢查帶教工作，檢查留觀及轉(zhuǎn)運(yùn)病人情況督促及檢查消毒隔離，物品準(zhǔn)備、環(huán)境衛(wèi)生及病區(qū)工作秩序，記錄當(dāng)日主要工作，實(shí)施目標(biāo)管理參加晚間護(hù)

19、士床頭交接班1.根據(jù)護(hù)理部的目標(biāo)，制定本病房護(hù)理工作年、季、月計(jì)劃，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及大型搶救要做好院前急救，院內(nèi)搶救及監(jiān)護(hù)的組織指揮。3.嚴(yán)格執(zhí)行各班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)操作規(guī)程，有考評(píng)、檢查記錄，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。4.組織護(hù)理人員接診病人快，分診準(zhǔn)確，做到無(wú)誤診、無(wú)漏診。5.搶救病人做到搶救治療快，醫(yī)護(hù)配合好，技術(shù)熟練，做到分秒必爭(zhēng)，綠色通道通暢。6.救護(hù)車(chē)、搶救室的急救器材、藥品的管理做到“四定、三無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)”，急救器材、藥品設(shè)備齊備完好率100%。7.留觀病人做好病情的觀察和護(hù)理工作，及時(shí)解決病人的需求。8.護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)，搶救護(hù)理技術(shù)操作和應(yīng)

20、急能力有考核登記。9.醫(yī)院感染管理符合要求，無(wú)傳染病的漏報(bào)。10.進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。六、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)1.在護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診部護(hù)理業(yè)務(wù)和行政管理。2.制定并組織實(shí)施工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，督促檢查護(hù)理人員完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)和登記工作。經(jīng)常深入各科門(mén)診檢查開(kāi)診情況和護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作，不斷提高技術(shù)水平。3.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4.落實(shí)窗口文明服務(wù)規(guī)范，積極開(kāi)展導(dǎo)醫(yī)、便民服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。5.制定合理的服務(wù)流程，維護(hù)良好的

21、就診次序。督導(dǎo)保潔員按時(shí)清掃，保持診室的清潔、整齊，負(fù)責(zé)檢查消毒隔離工作，預(yù)防醫(yī)院感染。6.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)學(xué)生、進(jìn)修人員并組織落實(shí)護(hù)理教學(xué)工作。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查環(huán)境衛(wèi)生，開(kāi)診準(zhǔn)備主持晨會(huì)交班，反饋工作質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)糾正解決根據(jù)就診量，合理調(diào)配護(hù)理人力資源檢查搶救設(shè)備、物品情況巡視各崗位工作情況，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)檢查護(hù)理流程執(zhí)行情況，檢查次日開(kāi)診物品準(zhǔn)備督導(dǎo)落實(shí)健康教育落實(shí)消毒隔離制度，配合相關(guān)部門(mén)做好感染監(jiān)測(cè)工作參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查，參與科研、教學(xué)工作記錄當(dāng)日主要工作，實(shí)施目標(biāo)管理1.有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計(jì)

22、劃、月有重點(diǎn)、周有安排并組織實(shí)施。準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2.病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。3.各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。4.每日巡回各診室，保證護(hù)理質(zhì)量。5.做好各診室管理工作、安全管理工作以及臨時(shí)工的管理。6.護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率80，病人滿意率不低于95。7.負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率達(dá)100。8.做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。七、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)

23、崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)1.在護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室的護(hù)理業(yè)務(wù)和行政管理。2.根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和手術(shù)安排，進(jìn)行科學(xué)分工與人員調(diào)配，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。3.督導(dǎo)、檢查各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染。4.組織護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，組織并指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。5.認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)查對(duì)、術(shù)中醫(yī)囑及護(hù)理交班制度，做好術(shù)前訪視，督導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真填寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單，妥善保留并及時(shí)送檢手術(shù)標(biāo)本，確保病人安全，防止差錯(cuò)事故。6.督促檢查消毒滅菌工作，有計(jì)劃地進(jìn)行手術(shù)間、手、無(wú)菌物品、滅菌鍋等細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果

24、。7.負(fù)責(zé)組織對(duì)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、手術(shù)設(shè)備等物資的請(qǐng)領(lǐng)和管理；檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備及毒、麻、限制藥及貴重器械的管理。8.加強(qiáng)手術(shù)室出入管理，控制手術(shù)室流動(dòng)人員，保持室內(nèi)潔凈度。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量主持晨會(huì)交班，布置當(dāng)前工作，合理調(diào)配人力資源主持手術(shù)室各項(xiàng)日常工作，參與急危、重癥及新開(kāi)展手術(shù)的配合，落實(shí)消毒隔離制度，配合相關(guān)部門(mén)做好感染監(jiān)測(cè)工作督查擇期及急診手術(shù)的特殊器械、物品的準(zhǔn)備工作征詢手術(shù)科室意見(jiàn)，督導(dǎo)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)主持業(yè)務(wù)、行政查房，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與科研、教學(xué)工作參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，進(jìn)行護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查檢查夜班

25、護(hù)士交接班情況，記錄當(dāng)日主要工作，實(shí)施目標(biāo)管理1.根據(jù)護(hù)理部目標(biāo)，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃、做到季、月有重點(diǎn)，周有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、一次性醫(yī)療用品管理辦法，有措施、檢查和記錄。3.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的安全核查制度，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。4.督促檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。消毒隔離技術(shù)，定期了解手術(shù)切口感染情況，無(wú)菌切口感染率0.5%。5.滿足臨床需要，嚴(yán)格按照手術(shù)類(lèi)別，合理安排手術(shù)，手術(shù)配合滿意，醫(yī)師滿意度調(diào)查達(dá)90%。6.督促檢查實(shí)施手術(shù)病人的術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪，有記錄。7.完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，新開(kāi)展的手術(shù)要建立護(hù)理常規(guī)。8.做好消毒

26、滅菌效果和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，結(jié)果符合要求，并有記錄。9.急救器材齊備完好率100%，手術(shù)室貴重及精密儀器無(wú)損壞和丟失。10.結(jié)合手術(shù)室開(kāi)展的新手術(shù)、新業(yè)務(wù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)一定水平的論文。11.進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。八、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)1.在護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、滅菌、保管、供應(yīng)室的行政管理。2.督導(dǎo)本科室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防醫(yī)院感染差錯(cuò)事故。3.定期檢查消毒滅菌設(shè)備的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的滅菌效果，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即組織檢修。4.根據(jù)臨床需求做

27、好敷料供應(yīng)和維修保養(yǎng)。5.負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料等物資的請(qǐng)領(lǐng)。6.組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下送下收。了解供應(yīng)器材、敷料的使用意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作，保證臨床需求。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查各區(qū)衛(wèi)生及工作人員儀容儀表主持召開(kāi)晨會(huì)，安排當(dāng)天工作，合理調(diào)配人力資源檢查設(shè)備運(yùn)行情況、庫(kù)存及各班次物品準(zhǔn)備情況落實(shí)各崗位工作流程，監(jiān)控各班質(zhì)量， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題和安全隱患，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)落實(shí)消毒隔離制度，配合相關(guān)部門(mén)做好感染監(jiān)測(cè)工作，檢查各種監(jiān)測(cè)登記書(shū)寫(xiě)情況組織科內(nèi)員工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試、考核征求臨床科室意見(jiàn)，并組織討論， 提出整改措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)主持業(yè)務(wù)、行政查房，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與

28、科研、教學(xué)工作參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，進(jìn)行護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查記錄當(dāng)日主要工作，實(shí)施目標(biāo)管理1.根據(jù)護(hù)理部目標(biāo)，制定本科室護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。2.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、一次性醫(yī)療用品管理辦法，有措施、檢查和記錄。3.督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。4.做好消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求，并記錄。消毒滅菌合格率達(dá)標(biāo)。5.做好一次性醫(yī)療用品管理驗(yàn)收、儲(chǔ)存、登記、發(fā)放回收等工作，并有記錄。6.滿足臨床無(wú)菌器材和物品的消毒供應(yīng)工作，每天下收、下送，臨床滿意度達(dá)90%。7.定時(shí)監(jiān)

29、測(cè)高壓滅菌的效能，無(wú)安全事故發(fā)生。8.搶救物品、器械供應(yīng)達(dá)100%。供應(yīng)室貴重精密儀器無(wú)損壞和丟失。9.醫(yī)療廢物處理正確，無(wú)流失。10.完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，新開(kāi)展的業(yè)務(wù)要建立操作規(guī)程和管理制度。11.結(jié)合供應(yīng)室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)一定水平的論文。12.組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，積極配合臨床開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13.進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。九、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)血液透析室護(hù)士長(zhǎng)1.在護(hù)理部、科主任及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室行政管理和護(hù)理工作。2.根據(jù)病房的情況和護(hù)士的能力及要求，合理安排班次。3.實(shí)施全面質(zhì)量控制，保

30、證各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。4.督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。5.負(fù)責(zé)監(jiān)督所屬人員做好透析中心院內(nèi)感染控制，按規(guī)定做好相應(yīng)監(jiān)測(cè)(空氣、透析液、反滲水)。6.經(jīng)常檢查各儀器的使用情況，有問(wèn)題及時(shí)告知。做好透析中心各類(lèi)物品的管理。包括各類(lèi)物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢查和維修。7.有計(jì)劃組織護(hù)士學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)，及時(shí)掌握新儀器新技術(shù)的操作，并定期組織考核。8.經(jīng)常檢查護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。9.定期了解患者及家屬的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查病區(qū)環(huán)境及設(shè)備運(yùn)行情況主持晨交班，安排當(dāng)天工作，合理調(diào)配人力資源參與病

31、人治療工作，了解特殊病人病情，進(jìn)行質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正解決，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)落實(shí)消毒隔離制度，配合相關(guān)部門(mén)做好感染監(jiān)測(cè)工作，檢查各種監(jiān)測(cè)登記情況主持業(yè)務(wù)、行政查房，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與科研、教學(xué)工作參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者需求，落實(shí)健康教育，合理安排病人透析時(shí)間記錄當(dāng)日主要工作，實(shí)施目標(biāo)管理1.有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計(jì)劃、月有重點(diǎn)、周有安排并組織實(shí)施。準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2.病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班。有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。3.各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)

32、、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。4.隨同主任和主治醫(yī)師查房參加疑難病例、死亡病例和討論。5.根據(jù)透析任務(wù)和護(hù)理人員的情況進(jìn)行合理排班完成透析工作。6.做好病房管理工作、安全管理工作以及血透室日常管理工作和透析統(tǒng)計(jì)分析工作。7.護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率80，病人滿意率不低于95。8.負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率達(dá)100。9.做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)1.在護(hù)理部、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。2.根據(jù)監(jiān)護(hù)室的情況和護(hù)士的能力及要求，合理安排班次

33、。3.主持晨會(huì)交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。4.必須參加查房(開(kāi)會(huì)除外)，了解所有患者病情。5.督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)到位，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。6.檢查儀器急救物品及藥品的使用及保管情況，保證搶救藥品儀器的性能完好。7.檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。8.每月按規(guī)定做好相應(yīng)空氣監(jiān)測(cè)。經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況。9.有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士掌握新技術(shù)新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查環(huán)境衛(wèi)生及本科室人員儀容儀表了解夜間新入病人護(hù)理情況及夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決主持召開(kāi)晨

34、會(huì)，安排當(dāng)天工作，合理調(diào)配人力資源跟班工作，落實(shí)各崗位工作流程， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題和護(hù)理隱患檢查督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、病房管理的質(zhì)量及各種表格書(shū)寫(xiě)情況，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)落實(shí)消毒隔離制度，配合相關(guān)部門(mén)做好感染監(jiān)測(cè)工作，檢查各種監(jiān)測(cè)登記情況參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)落實(shí)科主任和主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求征求臨床科室意見(jiàn)，并組織討論， 提出整改措施，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)主持業(yè)務(wù)、行政查房，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參與科研、教學(xué)工作參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查記錄當(dāng)日主要工作，實(shí)施目標(biāo)管理1.有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計(jì)劃、月有重點(diǎn)、周有安排并組織實(shí)施。準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或

35、護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2.病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，根據(jù)患者病情及護(hù)士工作能力妥善安排患者的責(zé)任護(hù)士，彈性排班。有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。3.各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。4.隨同科主任查房，進(jìn)行日間護(hù)士長(zhǎng)查房和月病區(qū)護(hù)理全面質(zhì)量檢查，指導(dǎo)危重病人及搶救病人的護(hù)理，擬訂護(hù)理計(jì)劃，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探視人員的管理，并做好臨時(shí)工的管理。6.護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率80，病人滿意率不低于95。7.負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好

36、率達(dá)100。8.做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。十、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)十一、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，制定產(chǎn)房工作計(jì)劃并組織實(shí)施。 2.負(fù)責(zé)產(chǎn)房助產(chǎn)人員的政治思想工作，教育助產(chǎn)人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度.遵守勞動(dòng)紀(jì)律。 3.根據(jù)產(chǎn)房工作任務(wù)和護(hù)理人員情況合理排班，做好正常產(chǎn)婦接產(chǎn)及協(xié)助醫(yī)師做好難產(chǎn)接產(chǎn)工作。 4.督促助產(chǎn)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度.技術(shù)操作規(guī)程及無(wú)菌操作原則。 5.督促助產(chǎn)人員認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度和交接班制度

37、.嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 6.參加科內(nèi)會(huì)議、疑難病例、死亡病例的討論。 7.組織助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練及考核。 8.保持產(chǎn)房整潔、安靜.并做好消毒隔離工作.按規(guī)定進(jìn)行空氣、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng)，定期監(jiān)督消毒效果。 9.負(fù)責(zé)各類(lèi)儀器、設(shè)備、藥品、器材等財(cái)產(chǎn)的保管、請(qǐng)領(lǐng)等工作。 十、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員并指定具有帶教資格、有經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)能力強(qiáng)的助產(chǎn)士擔(dān)任帶教工作。 提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范準(zhǔn)備晨交班，規(guī)范護(hù)士?jī)x表著裝了解夜間孕婦待產(chǎn)、生產(chǎn)情況及夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決主持晨會(huì)交班，安排當(dāng)天工作，合理調(diào)配人力資源。反饋工作質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)糾正解決跟班工作，落實(shí)各崗位工作流程，

38、監(jiān)控各班質(zhì)量， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題和護(hù)理隱患，檢查各種表格書(shū)寫(xiě)情況，核對(duì)醫(yī)囑檢查督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理和病房管理的質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)落實(shí)消毒隔離制度，配合相關(guān)部門(mén)做好感染監(jiān)測(cè)工作，檢查各種監(jiān)測(cè)登記情況參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)落實(shí)科主任和主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，進(jìn)行目標(biāo)管理1.有明確的病區(qū)護(hù)理管理目標(biāo)，做到年有計(jì)劃、月有重點(diǎn)、周有安排并組織實(shí)施。準(zhǔn)確及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院或護(hù)理部有關(guān)制度規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。2.病區(qū)規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，分工合理，彈性排班

39、。有專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料。3.各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整。4.隨同科主任查房，進(jìn)行日間護(hù)士長(zhǎng)查房和月病區(qū)護(hù)理全面質(zhì)量檢查，指導(dǎo)危重病人、大手術(shù)病人及搶救病人的護(hù)理，擬訂護(hù)理計(jì)劃，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。5.做好病房管理工作、安全管理工作以及陪、探視人員的管理，并做好臨時(shí)工的管理。6.護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率80，病人滿意率不低于95。7.負(fù)責(zé)保管本科室的各種儀器、設(shè)備，保證物品完好率達(dá)100。8.做好教學(xué)管理、消毒隔離工作，并定期召開(kāi)工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。十二、護(hù)理管理人員崗位職責(zé)、工作

40、流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部干事1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，分工負(fù)責(zé)臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研工作。2.負(fù)責(zé)制訂工作計(jì)劃和總結(jié)，承辦日常事務(wù)。3.做好日常性的管理工作，制訂并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，深入臨床一線，督導(dǎo)病區(qū)管理和各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量，定期分析、講評(píng)護(hù)理質(zhì)量。廣泛征求病人意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，提高病人滿意度。4.經(jīng)常檢查護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況，強(qiáng)化護(hù)理安全教育與防范，對(duì)護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查、分析、處理、不斷改進(jìn)工作。5.承辦全院護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織全院護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)與考核，具體落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)計(jì)劃。6.發(fā)揮助手和參謀作用，做好協(xié)調(diào)管

41、理工作，積極完成臨時(shí)性、突發(fā)性任務(wù)。了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，向主任提供信息資料和管理建議。7.負(fù)責(zé)護(hù)理人員技術(shù)檔案資料的收集、整理和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。8.負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)文件的打印、復(fù)印、分發(fā)等工作，協(xié)助護(hù)理部主任完成一些文字書(shū)寫(xiě)工作。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃收集、統(tǒng)計(jì)各科室上報(bào)的各種報(bào)表滿意度調(diào)查結(jié)果及各級(jí)護(hù)理質(zhì)控工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋于各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院護(hù)士注冊(cè)（包括注冊(cè)變更）承辦院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任交辦的各項(xiàng)具體工作負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)、科研、培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施、督辦參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查1.在護(hù)理部主任直接領(lǐng)導(dǎo)下完成分管工作。2

42、.協(xié)助護(hù)理部主任認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃。3.負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)各科室上報(bào)的各種報(bào)表，并及時(shí)向護(hù)理部主任匯報(bào)，提出建設(shè)性的意見(jiàn)。4.負(fù)責(zé)定期將滿意度調(diào)查結(jié)果及各級(jí)護(hù)理質(zhì)控工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋于各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)，要求其認(rèn)真分析，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。5.負(fù)責(zé)全院護(hù)士注冊(cè)（包括注冊(cè)變更）及收繳護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)費(fèi)工作。6.負(fù)責(zé)承辦院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任交辦的各項(xiàng)具體工作。7.負(fù)責(zé)護(hù)理教學(xué)、科研、培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施、督辦。蘭大一院 護(hù)理人員技術(shù)崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)文件名稱(chēng)護(hù)理人員技術(shù)崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)編寫(xiě)部門(mén)/人護(hù)理部編寫(xiě)日期2011年4月審核人張彩云批準(zhǔn)人劉曉菊修訂次數(shù)1修訂日期2013年6

43、月修改大部分內(nèi)容更改/增加 句/段更改少部分內(nèi)容更改/增加 新文件目 錄1、主任護(hù)師崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-152、副主任護(hù)師崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-163、主管護(hù)師崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-174、護(hù)師崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-185、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)-19一、護(hù)理技術(shù)人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)主任、副主任護(hù)師1.在護(hù)理部主任(科護(hù)士長(zhǎng))的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。2.參與并檢查指導(dǎo)本科室危、急、重、疑難及搶救危重病人的護(hù)理。3.了解國(guó)內(nèi)外本科室護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)

44、理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。4.主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房、教學(xué)查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。 5.負(fù)責(zé)指導(dǎo)本專(zhuān)科護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)、修改與質(zhì)量保證。6.對(duì)各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。7.組織在職主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并負(fù)責(zé)講授。8.帶教護(hù)理系和護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，擔(dān)任部分課程的講授，并指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。9.承擔(dān)對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)，協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師培訓(xùn)工作。10.負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案討論。指導(dǎo)全院護(hù)理人員開(kāi)展科研工作。11.對(duì)全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見(jiàn),協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。提前上

45、崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參與科室晨交班，指導(dǎo)和解決本科疑難重癥病人的護(hù)理指導(dǎo)全院或本科護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主持晨會(huì)交班對(duì)工作質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)糾正解決組織院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，指導(dǎo)完成護(hù)理科研項(xiàng)目，撰寫(xiě)護(hù)理論文指導(dǎo)臨床教學(xué)和大中專(zhuān)生護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)帶教 主持護(hù)理差錯(cuò)事故分析及討論1.掌握本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論，具有系統(tǒng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)。2.護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富，能指導(dǎo)和獨(dú)立解決本科疑難重癥病人的護(hù)理問(wèn)題。3.組織指導(dǎo)全院或本科護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有記錄。4.能勝任高、中級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的臨床教學(xué)工作，帶教質(zhì)量高，效果好。5.了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)向，引進(jìn)先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，發(fā)展護(hù)理學(xué)科

46、。6.組織院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，指導(dǎo)完成護(hù)理科研項(xiàng)目，撰寫(xiě)較高水平的護(hù)理論文，對(duì)護(hù)理論文技術(shù)革新和科研成果教學(xué)評(píng)價(jià)。7.對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)二、護(hù)理技術(shù)人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)主管護(hù)師1.在科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任（副主任）護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。 4.負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科的護(hù)理查房，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)。5.對(duì)本科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。6.組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)

47、行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課。7.組織護(hù)理系、護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。 8.指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。9.協(xié)助本科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參加晨交班，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)和完成本科疑難危重病人的護(hù)理組織指導(dǎo)本科的護(hù)理查房、護(hù)理病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)臨床教學(xué)和大中專(zhuān)生護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)帶教開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正 撰寫(xiě)護(hù)理論文分析護(hù)理差錯(cuò)事故的原因，提出鑒定意見(jiàn)和防范措施1.掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理理論及技術(shù)操作，具有較系統(tǒng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)。2.護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)和完成本科疑難危重病人的護(hù)理計(jì)劃，能解決危重病人護(hù)理中較為疑難的護(hù)理問(wèn)題。3.能組織指導(dǎo)本科的護(hù)理查房、護(hù)理病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有記錄。4.能負(fù)責(zé)臨床教學(xué)和大中專(zhuān)生護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)帶教，效果好。5.了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，能指導(dǎo)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)6.能總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并撰寫(xiě)一定水平的護(hù)理論文。7.能分析護(hù)理差錯(cuò)事故的原因，提出鑒定意見(jiàn)和防范措施。三、護(hù)理技術(shù)人員崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)師1.在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)