運(yùn)動(dòng)控制相關(guān)理論

1、2021/3/10講解：XX1 運(yùn)動(dòng)控制 2021/3/10講解：XX2 運(yùn)動(dòng)控制定義為調(diào)節(jié)或者管理動(dòng)作所必需 機(jī)制的能力。 運(yùn)動(dòng)控制的領(lǐng)域是直接研究動(dòng)作的性質(zhì)， 以及動(dòng)作是怎樣被控制的。 2021/3/10講解：XX3 動(dòng)作 動(dòng)作的產(chǎn)生是由三個(gè)因素相互作用而來：動(dòng)作的產(chǎn)生是由三個(gè)因素相互作用而來： 個(gè)體，任務(wù)以及環(huán)境個(gè)體，任務(wù)以及環(huán)境。 動(dòng)作是圍繞任務(wù)和環(huán)境的要求來組織的。動(dòng)作是圍繞任務(wù)和環(huán)境的要求來組織的。 在一個(gè)特定的環(huán)境中，個(gè)體產(chǎn)生的動(dòng)作是在一個(gè)特定的環(huán)境中，個(gè)體產(chǎn)生的動(dòng)作是 為了達(dá)到任務(wù)要求。從這一方面來看，我為了達(dá)到任務(wù)要求。從這一方面來看，我 們認(rèn)為動(dòng)作的組織受到個(gè)體、任務(wù)和環(huán)境

2、們認(rèn)為動(dòng)作的組織受到個(gè)體、任務(wù)和環(huán)境 幾個(gè)因素的制約。幾個(gè)因素的制約。 2021/3/10講解：XX4 2021/3/10講解：XX5 個(gè)體內(nèi)限制動(dòng)作的因素 在個(gè)體中動(dòng)作是通過許多大腦結(jié)構(gòu)和程序在個(gè)體中動(dòng)作是通過許多大腦結(jié)構(gòu)和程序 的合作而出現(xiàn)的。的合作而出現(xiàn)的。 動(dòng)作是由相互作用、相互影響的多個(gè)程序 產(chǎn)生的，包括那些與其相關(guān)的知覺，認(rèn)知 和行為。 2021/3/10講解：XX6 2021/3/10講解：XX7 任務(wù)對(duì)動(dòng)作的限制 任務(wù)對(duì)動(dòng)作的神經(jīng)組織加上了限制。任務(wù)對(duì)動(dòng)作的神經(jīng)組織加上了限制。 在日常生活中，我們執(zhí)行大量各種需要運(yùn)動(dòng)的功在日常生活中，我們執(zhí)行大量各種需要運(yùn)動(dòng)的功 能活動(dòng)。所執(zhí)行

3、任務(wù)的本質(zhì)在部分程度上決定了能活動(dòng)。所執(zhí)行任務(wù)的本質(zhì)在部分程度上決定了 所需要的動(dòng)作類型。所需要的動(dòng)作類型。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的康復(fù)要求患者針對(duì)感覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的康復(fù)要求患者針對(duì)感覺/知覺，知覺， 運(yùn)動(dòng)和認(rèn)識(shí)損傷形成適合功能任務(wù)需要的運(yùn)動(dòng)模運(yùn)動(dòng)和認(rèn)識(shí)損傷形成適合功能任務(wù)需要的運(yùn)動(dòng)模 式。因此，幫助患者學(xué)習(xí)式。因此，幫助患者學(xué)習(xí)/重新學(xué)習(xí)執(zhí)行功能任務(wù)，重新學(xué)習(xí)執(zhí)行功能任務(wù)， 并要考慮到潛在的功能缺損的治療策略，是最大并要考慮到潛在的功能缺損的治療策略，是最大 限度使患者恢復(fù)功能獨(dú)立的基礎(chǔ)。限度使患者恢復(fù)功能獨(dú)立的基礎(chǔ)。 2021/3/10講解：XX8 理解任務(wù)的性質(zhì)可以提供任務(wù)結(jié)構(gòu)的框架。

4、任務(wù)可根據(jù)其間的關(guān)系歸納為共同的特點(diǎn) 采取由易到難的順序編排。 2021/3/10講解：XX9 環(huán)境對(duì)動(dòng)作的限制 任務(wù)的執(zhí)行是在很寬泛的環(huán)境中進(jìn)行的。除了任 務(wù)的特性之外，運(yùn)動(dòng)也受環(huán)境特征的約束。為了 實(shí)現(xiàn)功能，在計(jì)劃任務(wù)特定性動(dòng)作時(shí)，中樞神經(jīng) 系統(tǒng)必須考慮環(huán)境的特性。 影響運(yùn)動(dòng)的環(huán)境特點(diǎn)被分為規(guī)則性和非規(guī)則性。 規(guī)則性特點(diǎn)明確了形成動(dòng)作本身的環(huán)境方面。例 如：茶杯的大小，形狀。 非規(guī)則性環(huán)境特征的例子包括背景噪聲以及存在 的注意力分散的情況。 2021/3/10講解：XX10 運(yùn)動(dòng)控制的理論 運(yùn)動(dòng)控制的理論描述了運(yùn)動(dòng)是怎樣被控制 的。 運(yùn)動(dòng)控制的理論是關(guān)于控制運(yùn)動(dòng)的一組抽 象的概率。 理論是

5、一系列內(nèi)部之間相互聯(lián)系的陳述， 用來描述不可被觀察到的結(jié)構(gòu)或者過程， 并將它們互相聯(lián)系起來，以及同可觀察到 的事件聯(lián)系起來。 2021/3/10講解：XX11 理論提供了： 解釋行為的理論框架：理論允許治療師看到超過 某個(gè)患者的行為之外的東西，將應(yīng)用拓寬到更多 的病例中 指導(dǎo)臨床操作：理論為治療師提供了一個(gè)可能的 操作指導(dǎo)。 新的觀點(diǎn)：理論是動(dòng)作的，不斷改變的，以反映 與理論相關(guān)的更多的認(rèn)識(shí)。 檢查和治療有效地假設(shè)：理論因其抽象性，并不 是可直接進(jìn)行測試的，確切地說。理論產(chǎn)生可進(jìn) 行驗(yàn)證的假說。通過驗(yàn)證假說所得到的信息用來 證實(shí)該理論有效與否。 2021/3/10講解：XX12 反射理論 Sh

6、errington的研究形成經(jīng)典運(yùn)動(dòng)控制反射 理論的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。他認(rèn)為復(fù)雜行為能通過 一系列單個(gè)反射的復(fù)合行為來解釋 2021/3/10講解：XX13 局限性 2021/3/10講解：XX14 2021/3/10講解：XX15 等級(jí)理論 英國的物理學(xué)家HUGHLINGS認(rèn)為大腦有高 級(jí)、中級(jí)和低級(jí)水平的控制，同樣，有高 級(jí)聯(lián)絡(luò)區(qū)，運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和脊髓水平的運(yùn)動(dòng)功 能。 2021/3/10講解：XX16 2021/3/10講解：XX17 2021/3/10講解：XX18 運(yùn)動(dòng)程序理論 2021/3/10講解：XX19 系統(tǒng)理論、動(dòng)態(tài)動(dòng)作理論、生態(tài)學(xué)理論 2021/3/10講解：XX20 運(yùn)動(dòng)控制理論 最

7、完整的運(yùn)動(dòng)控制理論？ 最好的運(yùn)動(dòng)控制理論是整合了目前所有理 論的綜合體。 進(jìn)一步將很多由其他運(yùn)動(dòng)控制理論提出的 內(nèi)容整編。這種方法認(rèn)識(shí)到動(dòng)作是在個(gè)體、 任務(wù)和執(zhí)行任務(wù)時(shí)的環(huán)境之間的相互作用 而產(chǎn)生的， 2021/3/10講解：XX21 2021/3/10講解：XX22 任務(wù)導(dǎo)向方法 2021/3/10講解：XX23 2021/3/10講解：XX24 2021/3/10講解：XX25 2021/3/10講解：XX26 以任務(wù)為導(dǎo)向的檢查方法 1、功能水平 2、對(duì)完善技能的策略的描述 3、限制功能性活動(dòng)的潛在的感覺、運(yùn)動(dòng)和 認(rèn)知障礙的量化。 2021/3/10講解：XX27 功能水平的檢查重點(diǎn)在于

8、衡量個(gè)體必須完 成的任務(wù)和活動(dòng)時(shí)的能力。 2021/3/10講解：XX28 功能性檢查的定性方法 2021/3/10講解：XX29 2021/3/10講解：XX30 2021/3/10講解：XX31 2021/3/10講解：XX32 2021/3/10講解：XX33 2021/3/10講解：XX34 2021/3/10講解：XX35 2021/3/10講解：XX36 2021/3/10講解：XX37 2021/3/10講解：XX38 2021/3/10講解：XX39 2021/3/10講解：XX40 2021/3/10講解：XX41 任務(wù)導(dǎo)向的步行干預(yù)包括與移動(dòng)相關(guān)的功 能性任務(wù)練習(xí)。 202

9、1/3/10講解：XX42 2021/3/10講解：XX43 2021/3/10講解：XX44 損傷水平 損傷水平的治療目標(biāo)是幫助患者有效地恢 復(fù)其感覺運(yùn)動(dòng)功能，在步行訓(xùn)練中，要特 別注意那些限制前進(jìn)力量、姿勢控制和功 能適應(yīng)的骨骼肌肉損傷。本研究首先根據(jù) 觀察患者的行走特征以及干預(yù)前測試的患 者的足底壓力數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)患者的損傷水平， 根據(jù)患者的損傷水平設(shè)置訓(xùn)練內(nèi)容，這包 括患者的感知覺能力、姿勢控制和受損骨 骼肌肉的訓(xùn)練等。 2021/3/10講解：XX45 策略水平 在策略水平再訓(xùn)練的目標(biāo)是幫助患者提高有效性 和效率，以達(dá)到行進(jìn)、姿勢支撐和穩(wěn)定性，以及 功能的適應(yīng)性的主要要求。策略水平的治療

10、方法 必須基于理解正常與異常步態(tài)的基礎(chǔ)上，并從實(shí) 施的運(yùn)動(dòng)控制和運(yùn)動(dòng)中學(xué)習(xí)以下介紹的為達(dá)到某 一特定的步態(tài)進(jìn)行物理治療很重要，階段性治療 對(duì)步態(tài)的恢復(fù)非常有效，階段性治療是以正常步 態(tài)與病理步態(tài)的理解為基礎(chǔ)并和其他方法相結(jié)合。 本研究主要是在訓(xùn)練過程中觀察患者行走時(shí)與正 常人行走的區(qū)別，通過練習(xí)，提高患者的行進(jìn)、 姿勢支撐和穩(wěn)定性，改善患者的行走策略。 2021/3/10講解：XX46 改善步態(tài)適應(yīng)性 在改善步態(tài)適應(yīng)性的干預(yù)階段再訓(xùn)練的目 標(biāo)主要集中于幫助患者適應(yīng)在不同的環(huán)境 下行走。如果患者已經(jīng)可以在水平面上步 行，治療可以延伸到更復(fù)雜更有挑戰(zhàn)性的 地面活動(dòng)。本研究在此方面主要的設(shè)計(jì)包 括改變支撐面的大小、形狀、以及環(huán)境等 內(nèi)容，幫助患者能盡早地回歸社會(huì)。 2021/3/10講解：XX47 損傷水平損傷水平 策略水平策略水平 改變步態(tài)適應(yīng)性改變步態(tài)適應(yīng)性 腘繩肌牽伸 足背屈 踩夾子 滑輪 踝牽伸 起踵提膝 下肢前伸 后踢腿 屈膝半蹲 星形伸展平衡 仰臥抬腿 踏步練習(xí) 走斜坡 上下臺(tái)階 后上下臺(tái)階 行走的整體模式練習(xí) 2021