針刺傷的預(yù)防及處理ppt課件

1、針刺傷的預(yù)防及處理針刺傷的預(yù)防及處理 您是否曾您是否曾 經(jīng)被針刺傷經(jīng)被針刺傷? 一位護(hù)士正從一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血一位護(hù)士正從一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血 樣。她就將用過的針頭套回針帽，此后當(dāng)護(hù)士整理用樣。她就將用過的針頭套回針帽，此后當(dāng)護(hù)士整理用 物時，采血針上的針帽脫落，隨后刺進(jìn)她的右手食指。物時，采血針上的針帽脫落，隨后刺進(jìn)她的右手食指。 事例事例 概念概念 針刺傷針刺傷是一種由醫(yī)療利器如：注射器針 頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀造成 的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出 血的皮膚損傷。 發(fā)生銳器傷現(xiàn)狀發(fā)生銳器傷現(xiàn)狀 發(fā)生率高發(fā)生率高 銳器傷害銳器傷害是職業(yè)危害中導(dǎo)致感染

2、血源性疾病最常見的原因是職業(yè)危害中導(dǎo)致感染血源性疾病最常見的原因, , 最常見的是最常見的是注射器針刺傷注射器針刺傷, , 針刺傷約占銳器傷的針刺傷約占銳器傷的66.6%66.6%，全世界每，全世界每 年約在年約在100100萬意外針刺傷。萬意外針刺傷。 針刺傷的危害針刺傷的危害 據(jù)美國據(jù)美國CDC（疾病預(yù)防控制中心）估測，健康的醫(yī)（疾病預(yù)防控制中心）估測，健康的醫(yī) 務(wù)人員患傳染病的原因務(wù)人員患傳染病的原因8090是由針刺傷所致。是由針刺傷所致。 現(xiàn)已證實現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。 針刺傷發(fā)生時，一般只需針刺傷發(fā)生時，一般只需0.004ml血液就足以使

3、受傷血液就足以使受傷 者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時可造成者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時可造成 受傷者嚴(yán)重而持久的心理壓力，嚴(yán)重影響其正常生受傷者嚴(yán)重而持久的心理壓力，嚴(yán)重影響其正常生 活。活。 發(fā)生針刺傷的原因發(fā)生針刺傷的原因 自我防范意識差自我防范意識差 未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程 護(hù)士針刺傷管理制度不健全護(hù)士針刺傷管理制度不健全 護(hù)理人員短缺，工作繁忙護(hù)理人員短缺，工作繁忙 醫(yī)療操作環(huán)境的影響醫(yī)療操作環(huán)境的影響 操作前損傷操作前損傷（非感染危險）（非感染危險） 拔下針頭帽時拔下針頭帽時 抽吸藥液時抽吸藥液時 抽完藥物重新蓋上針頭帽時抽完藥物重新蓋上針頭帽時 發(fā)生

4、針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作 操作中損傷操作中損傷(感染的危險因素感染的危險因素) 各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時、各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時、 傳遞中受傷傳遞中受傷 、 拔針時拔針時 發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作 發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作 發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作 某護(hù)士抽血后的物品狀況某護(hù)士抽血后的物品狀況 整理用物時：整理用物時： 被放在床旁小車或托盤中的針頭刺傷被放在床旁小車或托盤中的針頭刺傷 操作后操作后 用后重新套上針頭帽時刺傷用后重新套上針頭帽時刺傷 一、樹立一、樹立“關(guān)愛你的病人，關(guān)愛你的病人， 關(guān)愛你

5、自己關(guān)愛你自己”的觀念，的觀念， 增強(qiáng)防護(hù)意識。增強(qiáng)防護(hù)意識。 二、二、職業(yè)防護(hù)知識的培訓(xùn)職業(yè)防護(hù)知識的培訓(xùn) 三、規(guī)范安全的操作規(guī)程三、規(guī)范安全的操作規(guī)程 1）禁止回套針帽，必須回套時，則用）禁止回套針帽，必須回套時，則用單手單手操作。操作。 2）拔下的針頭，禁手持針，隨意走動或隨意放置。）拔下的針頭，禁手持針，隨意走動或隨意放置。 3）用后的銳器及時放入利器盒，針頭嚴(yán)禁混入）用后的銳器及時放入利器盒，針頭嚴(yán)禁混入 其他垃圾。其他垃圾。 4）保證充足的光線，穩(wěn)定的情緒。）保證充足的光線，穩(wěn)定的情緒。 四、改善醫(yī)療操作環(huán)境四、改善醫(yī)療操作環(huán)境 提供便于丟棄利器的容器、真空采血、試管采血等。提供便

6、于丟棄利器的容器、真空采血、試管采血等。 五、使用安全醫(yī)療器具五、使用安全醫(yī)療器具 安全型留置針安全型留置針 六、個人防護(hù)用物：戴手套。六、個人防護(hù)用物：戴手套。 每次脫手套后都徹底洗手每次脫手套后都徹底洗手,戴手套雖然不能防止針刺戴手套雖然不能防止針刺 傷傷, 但可以減少進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會但可以減少進(jìn)入人體的量而減少感染的機(jī)會 戴手套戴手套洗手洗手 1.立即擠出傷口部位的血立即擠出傷口部位的血 2.流動水下沖洗流動水下沖洗 3 安爾碘、酒精消毒傷口安爾碘、酒精消毒傷口 4 4 確定暴露源患者確定暴露源是否感染確定暴露源患者確定暴露源是否感染HIVHIV、HBVHBV 5 向主管部門匯報并填寫銳器登傷記表向主管部門匯報并填寫銳器登傷記表 6 請有關(guān)專家評估刺傷并指導(dǎo)處理（檢測、預(yù)防用藥）請有關(guān)專家評估刺傷并指導(dǎo)處理（檢測、預(yù)防用藥） 支持系統(tǒng)支持系統(tǒng) 加強(qiáng)針刺傷后的精神支持。管理者接到針刺傷的報告加強(qiáng)針刺傷后的精神支持。管理者接到針刺傷的報告 后應(yīng)及時指導(dǎo)護(hù)士正確處置后應(yīng)及時指導(dǎo)護(hù)士正確處置, , 并予以情感支持并予以情感支持, , 增強(qiáng)增強(qiáng) 護(hù)士之間的相互支持護(hù)士之間的相互支持,