醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法

1、和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核管理辦法（試行）第一章 總則第一條 為推進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)療優(yōu)勢特色的作用，建立科學(xué)、有效的評估和補(bǔ)償機(jī)制，結(jié)合我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，特制定本辦法。第二條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作，堅(jiān)持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅(jiān)持公益性，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則；堅(jiān)持多方參與，內(nèi)部評價(jià)與外部評價(jià)相結(jié)合原則；堅(jiān)持獎(jiǎng)懲結(jié)合原則。第三條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作，運(yùn)用年度考核和日?？己讼嘟Y(jié)合、定性考核和定量考核相結(jié)合、第三方評估和專家指導(dǎo)相結(jié)合的方法。第四條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作，以縣屬公立性醫(yī)院為主體，由和靜縣衛(wèi)生局、財(cái)政局制定和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考

2、核評價(jià)指標(biāo)并負(fù)責(zé)組織管理。第二章 考核內(nèi)容第五條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核的內(nèi)容主要分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備與后勤保障管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)管理、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)管理等內(nèi)容。第六條 基礎(chǔ)建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置合理，基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，藥房建設(shè)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第七條 設(shè)備與后勤保障管理。醫(yī)院建筑布局應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足醫(yī)療服務(wù)流程需要。對設(shè)備實(shí)行科學(xué)管理，購置大型設(shè)備必須經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證。屬于大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，按照規(guī)定申請配置許可。建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度，設(shè)備處于完好狀態(tài)。第

3、八條財(cái)務(wù)管理。按照預(yù)算法和財(cái)政部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理、真實(shí)、完整的編制醫(yī)院收支預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。建立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部稽核、控制制度。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，降低運(yùn)行成本。建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，每年在醫(yī)療收入中以不低于20%的資金用于醫(yī)療設(shè)備購置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的更新和維修。依法組織收入，強(qiáng)化成控制，節(jié)約支出，嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)開支，厲行節(jié)約，實(shí)現(xiàn)零增長，提高資金使用效益。第九條 醫(yī)療質(zhì)量管理。院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

4、管理職能部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價(jià)和監(jiān)督職能?？剖抑魅稳尕?fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行責(zé)任追究制。第十條 醫(yī)療技術(shù)管理。建立健全并貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、應(yīng)用、監(jiān)督、評價(jià)制度。提高特色病種的診斷與鑒別診斷水平，提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性。建立新開展的醫(yī)療技術(shù)檔案，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，并組織實(shí)施。健全完善相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備與設(shè)施，以及確?；颊甙踩姆桨?。制定繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法的方案或規(guī)劃。發(fā)揮重點(diǎn)中醫(yī)?？频奶厣珒?yōu)勢，積極研發(fā)能顯著提高臨床療效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。第十一條醫(yī)療服務(wù)管理。堅(jiān)持“以病人為中心”，樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)

5、道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，服務(wù)流程合理、便捷，醫(yī)療收費(fèi)合理、透明，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。第三章 組織實(shí)施 第十二條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作，由衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)統(tǒng)一部署和安排。和靜縣衛(wèi)生局會(huì)同和靜縣財(cái)政局，依據(jù)本辦法和和靜縣結(jié)合醫(yī)院績效考核指標(biāo)（以下簡稱考核指標(biāo)）分別制定本轄區(qū)和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施細(xì)則，并分別負(fù)責(zé)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和實(shí)施。第十三條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核工作采取日常考核

6、與年度考核相結(jié)合的方式。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本辦法規(guī)定不定期開展自查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并配合主管部門做好年度績效考核工作。第十四條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核中的年度考核，可由主管部門組織專家或委托具有相應(yīng)資質(zhì)的行業(yè)機(jī)構(gòu)，采取聽取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地考察、問卷調(diào)查等多種形式進(jìn)行。第四章 年度考核評價(jià)時(shí)間和程序第十五條 年度考核程序主要包括制定考核計(jì)劃、考核實(shí)施、考核結(jié)果的確認(rèn)、考核結(jié)果的公示和考核結(jié)果的反饋等。第十六條 和靜縣衛(wèi)生局應(yīng)分別于每年度5月底前制定當(dāng)年考核計(jì)劃，并于11月下旬組織專家組或邀請州衛(wèi)生局委派檢查組對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度績效考核。第十七條 考核實(shí)施結(jié)束后，和靜縣衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)醫(yī)

7、療機(jī)構(gòu)日?？己饲闆r，于12月底前完成向同級財(cái)政部門提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核評估報(bào)告，作為考核結(jié)果應(yīng)用的依據(jù)。第五章 考核結(jié)果應(yīng)用第十八條 和靜縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果應(yīng)用是行業(yè)主管部門加強(qiáng)對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理的有效手段，是完善政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制的重要舉措。第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績效考核結(jié)果將在縣政府網(wǎng)站公示，并作為縣財(cái)政部門編制單位下年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算的依據(jù)。第二十條 考核結(jié)果經(jīng)公示無異議的，由財(cái)政部門按照考核結(jié)果確定得分等級，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制內(nèi)在職人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)津貼在下年度部門預(yù)算中進(jìn)行分級補(bǔ)助。具體是：（1）考核成績85分以上，按100%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。（2）考核成績70分85分，按80%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。（3）考核成績60分70分，按70%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。（4）考核成績60分以下，按50%比例負(fù)擔(dān)人員基本工資、國家規(guī)定范圍內(nèi)的津貼。第二十一條 醫(yī)院績效考核的日?？己私Y(jié)果，可作為醫(yī)院職能部門、責(zé)任人、職工年度業(yè)績考核依據(jù)之一，可作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位，以及調(diào)整職工績效工資分配的依據(jù)。第六章 考核監(jiān)督管理第二十二條 考核紀(jì)律?？己斯ぷ鞅仨殗?yán)格執(zhí)行考核規(guī)定和程序，遵守考核規(guī)則?？己巳藛T必須客觀公正，秉公辦事，實(shí)事求是，對自己承擔(dān)考核工作